REKAPITULASI PELAYANAN RAWAT INAP TINGKAT PERTAMA ( RITP )

PUSKESMAS SIDOREJO KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

BULAN: JULI 2023

Tanggal Pelayanan
No No BPJS / Nama Pasien Alamat No Telp / HP Diagnosa Penyakit Pelayanan yg diberikan Jumlah hari rawat Tarif Paket Jumlah Tagihan
Masuk Keluar
1 0002196608218/Made ariedana Sunsang 085600834284 K29.7 RAWAT INAP 7/3/2023 7/4/2023 1 Hari Rp 200,000 RP 200.000
2 0000342485076/ Ahmad usman Brawijaya 081273868297 K52.9 RAWAT INAP 7/5/2023 7/7/2023 2 Hari Rp 200,000 RP 400.000
3 0000340955875/ Defi puspita sari Sidorejo 083809892697 O80 RAWAT INAP 7/5/2023 7/5/2023 1 Hari RP 1.000.000 RP 1000.000
4 0000995182874/ kadek rizki julianto Brawijaya 085715637635 K29.7 RAWAT INAP 7/14/2023 7/16/2023 2 Hari Rp 200,000 RP 400.000
5 0001981437243/Nengah marti Sidorejo 095694079029 R53 RAWAT INAP 7/19/2023 7/20/2023 1 Hari Rp 200,000 RP 200.000
6 0000342490241/Lasminah Brawijaya 085669691741 O80 RAWAT INAP 7/19/2023 7/20/2023 1 Hari RP 1.000.000 RP 1 000.000
7 0002375266645/yuni yana Purwosari 08578818674 K29.7 RAWAT INAP 7/25/2023 7/28/2023 3 Hari RP 200.000 RP 600.000
TOTAL TAGIHAN
11 Hari RP 3.800.000

Mengetahui, 30 juli 2023

Ka. UPTD PKM Sidorejo

EMYATUN, SKM
Nip.19660411 198603 2 004