KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL

REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
POLITEKNIK ENERGI DAN MINERAL AKAMIGAS
JALAN GAJAH MADA 38, CEPU 58315, KABUPATEN BLORA, PROVINSI JAWA TENGAH
TELEPON : (0296) 421897 FAKSIMILE : (0296) 425939 http://www.akamigas.ac.id E-mail : info@akamigas.ac.id

PENGUMUMAN
Nomor : …………………………………..
39.Pm/DL.10/BPP/2023

TENTANG
DAFTAR BARANG PERLENGKAPAN MASUK ASRAMA DAN
PAKTA INTEGRITAS KEMAHASISWAAN

Menindaklanjuti Pengumuman Nomor 30.Pm/DL.10/BPP/2023 tentang Libur

Jeda Semester T.A 2023/2024 dan Pengumuman Nomor 34.Pm/DL.10/BPP/2023
tentang Jadwal Masuk Asrama Bagi Mahasiswa Baru, terlampir disampaikan Daftar
Barang Perlengkapan Masuk Asrama dan Pakta Integritas Kemahasiswaan.

Seluruh mahasiswa agar menyesuaikan barang bawaannya sesuai dengan

daftar tersebut dan menandatangani Pakta Integritas Kemahasiswaan.

Demikian untuk diperhatikan dan dilaksanakan

5 Juli 2023
Direktur

Ditandatangani secara elektronik

Erdila Indriani

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
 KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
POLITEKNIK ENERGI DAN MINERAL AKAMIGAS
JALAN GAJAH MADA 38, CEPU 58315, KABUPATEN BLORA, PROVINSI JAWA TENGAH
TELEPON : (0296) 421897 Ext. 111/112 FAKSIMILE : (0296) 425939 http://www.akamigas.ac.id E-mail:info@akamigas.ac.id

PAKTA INTEGRITAS
MAHASISWA PEM Akamigas

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
NIM :
Program Studi :
Tempat/Tanggal Lahir :

dengan ini menyatakan bahwa Saya:

1. beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
2. mengamalkan Pancasila dan UUD 1945 dalam kehidupan sehari-hari dan
setia mempertahankan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
3. tidak terlibat dalam kegiatan organisasi yang dilarang pemerintah atau yang
bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku di
Negara Kesatuan Republik Indonesia;
4. tidak terlibat dalam kegiatan dan aktivitas yang mengarah pada paham
intoleransi, radikalisme, dan terorisme;
5. tidak menyimpan, menggunakan dan atau mengedarkan NAPZA, minuman
keras, dan barang terlarang lainnya, baik di lingkungan kampus atau di luar
kampus dan melakukan penanggulangan serta pemberantasan
penyalahgunaan barang terlarang;
6. bersedia dan berperan aktif memberikan informasi kepada pihak Politeknik
Energi dan Mineral Akamigas jika mengetahui adanya kegiatan-kegiatan yang
dilarang atau pun tanpa seizin Lembaga;
7. menjaga harkat, martabat, nama baik pribadi, keluarga, dan Politeknik Energi
dan Mineral Akamigas dalam segala tindakan dan perilaku, baik dalam hal
perkataan, perbuatan, dan tulisan di dalam/luar lingkungan kampus, asrama
serta media sosial atau pun lainnya;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
8. bersedia mengikuti Program Full Day School, Program Pembangunan
Karakter serta kegiatan Akademik lainnya yang ditetapkan oleh Politeknik
Energi dan Mineral Akamigas serta menerima konsekuensi atas
keikutsertaan tersebut;
9. tidak melakukan perbuatan vandalistis, anarkistis, dan/atau perusakan
fasilitas yang ada di Politeknik Energi dan Mineral Akamigas, dan apabila
merusak/menghilangkan fasilitas di lingkungan PEM Akamigas bersedia
menerima sanksi dan mengganti rugi atas kerusakan/kehilangan; dan
10. siap menerima dan menjalankan sanksi, baik akademik maupun non-
akademik ketika melanggar peraturan yang berlaku di Politeknik Energi dan
Mineral Akamigas atau Negara Kesatuan Republik Indonesia.

Demikian Pakta Integritas ini Saya buat dengan sebenar-benarnya atas

kesadaran sendiri dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Mengetahui, (Kota), (Tanggal)

Orang Tua/Wali Mahasiswa/i Mahasiswa/i

Materai

Rp10.000

(Nama Lengkap Orang Tua/Wali) (Nama Lengkap Mahasiswa/i )

 KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
POLITEKNIK ENERGI DAN MINERAL AKAMIGAS
JALAN GAJAH MADA 38, CEPU 58315, KABUPATEN BLORA, PROVINSI JAWA TENGAH
TELEPON : (0296) 421897 Ext. 111/112 FAKSIMILE : (0296) 425939 http://www.akamigas.ac.id E-mail:info@akamigas.ac.id

DAFTAR BARANG PERLENGKAPAN MASUK ASRAMA

MAHASISWA BARU

NO PAKAIAN JUMLAH
1. Kemeja putih lengan pendek/panjang 2 Buah
2. Kemeja batik 2 Buah
3. Baju olah raga warna biru dongker 2 Setel
4. Baju polo putih 1 Buah
5. Baju kasual 8 Buah
6. Celana panjang/rok formal (hitam) 3 Buah
7. Celana panjang/rok non formal (boleh jeans) 8 Buah
8. Baju harian/baju tidur 7 Setel
9. Baju resmi/dress 3 Setel
10. Sepatu pantofel 1 Pasang
11. Sepatu kets warna gelap 1 Pasang
12. Sandal semi resmi 1 Pasang
13. Sandal jepit 1 Pasang
14. Pakaian dalam 20 Setel
15. Jilbab hitam 3 Buah
16. Jilbab putih 2 Buah
17. Jilbab warna (menyesuaikan baju) 12 Buah
18. Legging 3 Buah
19. Jaket atau baju hangat 3 Buah
20. Kaos kaki 6 Pasang
PERLENGKAPAN IBADAH
1. Baju koko/ibadah 3 Buah
2. Mukena 2 Buah
3. Sarung 3 Buah
4. Sajadah 1 Buah
5. Kitab suci 1 Buah
PERLENGKAPAN LAIN YANG BOLEH DIBAWA
1. Laptop dan/atau tablet beserta kelengkapannya 1 Set
2. Telepon genggam beserta kelengkapannya 1 Set
3. Payung 1 Buah
4. Printer beserta kelengkapannya 1 Set
5. Lampu belajar 1 Buah
6. Hair dyer dan/atau catok 1 Buah
7. Electric shaver 1 Buah
8. Paket kosmetik Menyesuaikan
 9. Koper maksimal 28 inci 1 Buah
10. Ransel atau tas sekolah 2 Buah
11. Alat tulis/perlengkapan kuliah Menyesuaikan
12. Obat-obatan pribadi Menyesuaikan
13. Jas hujan 1 Buah
14. Hanger 12 Buah
15. Kabel Roll Standar SNI 1 Buah
16. Guling 1 Buah
17. Botol Minum (ukuran menyesuaikan) 1 Buah
18. Handuk 2 Buah
19. Sprei 1 Buah
20. Selimut 1 Set
21. Handuk 2 Buah
22. Perlengkapan Mandi Menyesuaikan
20. Alat kebersihan 1 Set
21. Container plastik max ukuran 75 liter 1 Buah
22. Sendok Garpu 1 Set

SERAGAM PEM
1. Seragam putih biru dongker 2 Setel
2. Seragam kasual 1 Setel
3. Seragam batik 2 Setel
4. Baju olah raga 1 Setel
5. Coverall 1 Setel
6. Seragam Praktik 1 Setel
8. Sepatu safety 1 Pasang

Note : Seragam PEM akan diberikan setelah Mahasiswa Baru berada di Cepu
 DAFTAR BARANG PERLENGKAPAN MASUK ASRAMA
MAHASISWA TINGKAT II, III DAN IV

NO PAKAIAN JUMLAH
1. Baju kasual 8 Buah
2. Celana panjang/rok non formal (boleh jeans) 8 Buah
3. Baju harian/baju tidur 7 Setel
4. Baju resmi/dress 3 Setel
5. Sepatu pantofel 1 Pasang
6. Sepatu kets 1 Pasang
7. Sandal semi resmi 1 Pasang
8. Sandal jepit 1 Pasang
9. Pakaian dalam 20 Setel
10. Jilbab hitam 3 Buah
11. Jilbab putih 2 Buah
12. Jilbab warna (menyesuaikan baju) 12 Buah
13. Legging 3 Buah
14. Jaket atau baju hangat 3 Buah
15. Kaos kaki 6 Pasang
PERLENGKAPAN IBADAH
1. Baju koko/ibadah 3 Buah
2. Mukena 2 Buah
3. Sarung 3 Buah
4. Sajadah 1 Buah
5. Kitab suci 1 Buah
PERLENGKAPAN LAIN YANG BOLEH DIBAWA
1. Laptop dan/atau tablet beserta kelengkapannya 1 Set
2. Telepon genggam beserta kelengkapannya 1 Set
3. Payung 1 Buah
4. Printer beserta kelengkapannya 1 Set
5. Lampu belajar 1 Buah
6. Hair dyer dan/atau catok 1 Buah
7. Electric shaver 1 Buah
8. Paket kosmetik Menyesuaikan
9. Koper maksimal 28 inci 1 Buah
10. Ransel atau tas sekolah 2 Buah
11. Alat Tulis/perlengkapan kuliah Menyesuaikan
12. Obat-obatan pribadi Menyesuaikan
13. Hanger 12 Buah
14. Kabel roll Standar SNI 1 Buah
15. Guling 1 Buah
16. Sprei 1 Set
17. Selimut 1 Buah
18. Sepeda atau sepeda listrik (hanya untuk tingkat 3 dan 1 Buah
tingkat 4)
19. Botol minum (ukuran menyesuaikan) 1 Buah
20. Alat kebersihan 1 Set
21. Handuk 2 Buah
22. Perlengkapan mandi Menyesuaikan
23. Container plastik max ukuran 75 liter 1 Buah
24. Sendok Garpu 1 Set
SERAGAM PEM
1. Seragam putih biru dongker 2 Setel
2. Seragam kasual 1 Setel
3. Seragam batik 2 Setel
4. Baju olah raga 1 Setel
5. Coverall 1 Setel
6. Seragam Praktik 1 Setel
7. Jas laboratorium 1 Setel
8. Seragam ormawa 3 Buah
9. Sepatu safety 1 Pasang
10. Sepatu kets 1 Pasang
11. Ransel atau tas sekolah 1 Buah
12. Topi 1 Buah
13. Ikat pinggang 1 Buah
14. Dasi 1 Buah
15. Kacamata safety 1 Buah
16. Tumbler 1 Buah
17. Jas almamater 1 Buah
18. Jas hujan 1 Buah