NO NAMA BARANG MERK TAHUN SUMBER JUMLAH DAN KEADAAN BARANG TOTAL
PEMBELIAN DANA BAIK KURANG RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT
1 Sprey 12 12
2 Sarung Bantal 12 12
3 Stik Laken
4 Selimut Coklat 5 5
5 Selimut Biru 12 12
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
JENIS ALAT : ALAT TENUN
Mengetahui Rangkasbitung,………………………………….
NO NAMA BARANG MERK TAHUN SUMBER JUMLAH DAN KEADAAN BARANG TOTAL
PEMBELIAN DANA BAIK KURANG RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT
1 Bak Instrumen Besar - -
2 Bak Instrumen Kecil - -
3 Bak Instrumen Sedang 4 4
4 Com Kecil - -
5 Com Sedang 4 4
6 Com Besar - -
7 Klem Sedang - -
8 Klem Besar - -
9 Pinset Anatomis - -
10 Pinset Cirurgis - -
11 Nearbeken - -
12 Sputum Pot - -
13 Gunting Plester - -
14 Korentang + Tempat - -
15 Tromol Besar 1 1
16 Tromol Kecil 1 1
17 Tensimeter Air Raksa Berdiri
18 Tensi Meter Air Raksa Duduk 1 1
19 Torniquet 1 1
20 Gunting Hekting - -
21 Stetoskope 1 1
22 Timbangan Digital BB+TB 1 1
23 Timbangan manual BB+TB 1 1
24 Ambu Bag Dewasa
25 Tensimeter Digital - -
26 Suction Set - -
27 Penlight - -
28 Termomether Digital - -
29 Termomether Air Raksa 2 2
30 Regulator O2 Besar
31 O2 Kecil + Regulator 1 1
32 Oxsimetry O2 Digital Kecil - -
33 Kacamata Googgle - -
34 Sampiran - -
35 Pot Urinal Laki-laki - -
36 Pispot Perempan - -
37 Gelas Ukur Besar 2 Liter 4 4
38 Gelas Ukur Kecil 1 Liter - -
39 Gunting Jaringan - -
40 Tiang Infuse 5 5
41 Throley Tindakan 1 1
42 Tiang Infuse + Colokan Listrik - -
43 Bed Side Cabinet - -
44 Syringe Pump - -
45 Infuse Pump - -
46 Mesin HD B’Braun Dialog + 4 4
47 Mesin HD B’Braun Dialog + 1 1
(Infeksius)
48 Mesin Re- Use Renatron - -
49
50
52
53
54
55
NO NAMA BARANG MERK TAHUN SUMBER JUMLAH DAN KEADAAN BARANG TOTAL
PEMBELIAN DANA BAIK KURANG RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT
1 Lemari Obat Kaca Dua 2 2
Pintu
2 Lemari Dializer Warna 1 1
Putih Satu Pintu
3 Lemari Dializer Warna - -
Coklat
4 Lemari Laken - -
5 Loker Perawat 12 12
6 Kursi Tunggu Pasien 4 4
7 Kursi Sofa 2 2
8 Meja - -
9 White Board 1 1
10 Tempat Tidur Pasien 5 5
Manual
11 Tempat Tidur Pasien - -
Digital
12 Tempat Tidur Pasien - -
Digital + Timbangan BB
13 Lemari Rekam Medis 1 1
14 Lemari Susun Kayu 1 1
15
16
Mengetahui Rangkasbitung,……………………………..
Kepala Ruangan Hemodialisa Petugas Penanggung Jawab SARPRAS