Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR LAPORAN PROYEK PRIORITAS NASIONAL (PRO PN) PROMOSI DAN KIE 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN (HPK)

PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2021

DESA : GADINGMANGU
BULAN : JULI 2021

HAMIL MENGGUNAKAN KONTRASEPSI ANGGOTA KELOMPOK BKB KEGIATAN MATERI


JARAK BERAT ANAK STUNTING
ANAK ANAK ANAK ANAK ANAK YA PENANAMAN DAN
KELAHIRAN BADAN/PANJANG
NO NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) NAMA USIA 0 - 1 USIA 1 - 2 USIA 2 - 3 USIA 3 - 4 USIA 4 - PENINGKATAN PENGASUHAN PENERAPAN NILAI BKB
YA TIDAK ANAK 1 DAN BADAN ANAK KONDOM PIL SUNTIK IMPLANT IUD MOP MOW TIDAK TIDAK MONEV SOSIALISASI ADVOKASI
THN THN THN THN 5 THN YA TIDAK NAMA KELP DESA KEC KAPASITAS 1000 HPK KARAKTER MELALUI 8 EMAS
2 LAHIR
FUNGSI KELAURGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
1 3 5 1 7 0 1 4 2 0 5 8 9 0 0 0 3 FERIWIDIA √ √ 8 TAHUN 3200 gram/49 cm √ √ KENANGA II GADING Perak √ √
2 3 5 1 7 0 1 5 1 1 2 8 0 0 0 0 6 ENI SRI WAHYUNI √ √ 11 TAHUN 3000 gram / 50 cm √ √ KENANGA II GADING Perak √ √
3 3 5 1 3 2 0 4 2 0 4 7 5 0 0 0 1 EVI SITI SUKARSIH √ √ 7 TAHUN 2900 gram/ 49 Cm √ √ KENANGA II GADING Perak √ √
4 3 5 1 7 0 1 5 4 0 2 9 5 0 0 0 1 SITI SOLIHATI √ √ 0 3300 gram/ 51 cm √ √ KENANGA II GADING Perak √ √
5 3 5 1 7 0 1 5 5 0 8 8 2 0 0 0 2 KHOLIFAH ANDAYANI √ √ 7 TAHUN 3200 gram/ 51 cm √ √ KENANGA II GADING Perak √ √
6 3 5 1 7 0 1 5 6 1 2 8 2 0 0 0 1 NURUL HUDIAHWATI √ √ 2 TAHUN 3300 gram/ 50cm √ KENANGA II GADING Perak √ √
7 3 5 1 7 0 1 6 2 0 1 0 1 0 0 0 1 FIARA ELVITA AL ROSYID √ √ 0 2800 gram/ 48 cm √ √ KENANGA II GADING Perak √ √
8 3 5 1 7 0 1 6 6 0 1 8 4 0 0 0 2 LUSY VENILIA √ √ 2 TAHUN 3200 gram / 50 √ √ KENANGA II GADING Perak √ √
9 3 5 1 7 0 1 4 1 0 4 8 2 0 0 0 2 MUJI ASTUTI √ √ 10 Tahun 3400 gram/ 51 cm √ √ KENANGA II GADING Perak √ √
10 3 5 1 7 0 1 4 1 1 0 8 6 0 0 0 2 PANCA INDRA NATALIA √ √ 5 TAHUN 3300 gram/ 52 cm √ √ KENANGA II GADING Perak √ √
11 3 5 1 7 0 1 5 3 0 1 8 7 0 0 0 3 FITRI ARIANTINI √ √ 9 TAHUN 3400 gram/50 cm √ √ KENANGA II GADING Perak √ √
12 3 5 1 7 0 1 4 4 0 9 9 5 0 0 0 1 ITA LAILATUL ROFIAH √ √ 0 2800 gram/ 49 cm √ √ KENANGA II GADING Perak √ √
13 3 3 1 6 1 3 4 6 0 2 9 4 0 0 0 1 RISKA WIJI HARTATIK √ √ 1 Tahun 3000 gram/50 cm √ KENANGA II GADING Perak √
14 3 2 1 3 1 7 5 3 0 4 9 7 0 0 0 2 SYARIFAH √ √ 0 3100 gram/ 50 cm √ KENANGA II GADING Perak √ √
15 3 5 1 7 0 1 5 6 0 4 8 5 0 0 0 5 FINA ARIYANI KARTIKA PUTRI √ √ 2 TAHUN 2900 gram/ 50 cm √ √ KENANGA II GADING Perak √ √

Anda mungkin juga menyukai