PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BALAS KLUMPRIK
Jl. Raya Balas Klumprik Surabaya (60222)
Telp. (031) 7665219
Jl. Raya Balas Klumprik Surabaya (60222)

PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BALAS KLUMPRIK

KOTA SURABAYA
NOMOR :

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PERCEPATAN PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU (AKI)
DAN ANGKA KEMATIAN BAYI (AKB) DI WILAYAH KERJA
UPTD PUSKESMAS BALAS KLUMPRIK KOTA SURABAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BALAS KLUMPRIK KOTA SURABAYA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya penurunan Angka Kematian

Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) serta
peningkatan derajat Kesehatan ibu dan bayi masih tetap
merupakan prioritas utama dalam pembangunan
kesehatan
b. bahwa agar proses tersebut huruf a diatas dapat
berjalan lancar perlu dibentuk Tim Percepatan
Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB) di Puskesmas Balas Klumprik
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Balas
Klumprik tentang Pembentukan Tim Percepatan
Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB) di Puskesmas Balas Klumprik;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaga Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
lembaran negara nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75
tahun 2014, tentang Puskesmas;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 46

tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
4.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016,

email: pkm.Balas Klumprik@surabaya.go.id

 tentang Standar Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 43 Tahun 2016 tentang

Standard Pelayanan Minimal bidang Kesehatan;
6. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut dari
keputusan Menteri Kesehatan RI no
128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BALAS KLUMPRIK

KOTA SURABAYA TENTANG PEMBENTUKAN TIM
PERCEPATAN PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU (AKI) DAN
ANGKA KEMATIAN BAYI (AKB) DI WILAYAH KERJA UPTD
PUSKESMAS BALAS KLUMPRIK KOTA SURABAYA

KESATU : Membentuk Tim Percepatan Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI)

dan Angka Kematian Bayi (AKB) di Puskesmas Balas Klumprik Kota
Surabaya dengan Susunan Keanggotaan sebagai mana tercantum
dalam Lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini;
KEDUA : Tugas Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU adalah
sebagai berikut :
1. Monitoring dan tindak lanjut ibu hamil resiko
tinggi;
2. Memantau ibu hamil resiko tinggi dan ibu hamil HPL bulan ini;
3. Merencanakan persalinan ( P4K );
4. Memastikan ibu hamil mendapatkan pelayanan yang
tepat.
KETIGA : Penetapan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam Penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Surabaya
Pada tanggal 1 Juli 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS BALAS KLUMPRIK

dr. Yessy Pebriaty Sukatendel

Pembina /IV A
NIP 197602292006042010

email: pkm.Balas Klumprik@surabaya.go.id

 LAMPIRAN I
Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Balas
Klumprik
Nomor :
Tanggal : 1 Juli 2022

DAFTAR NAMA TIM PENURUNAN AKI/AKB

PUSKESMAS BALAS KLUMPRIK

NO NAMA KEDUDUKAN

1 dr. Yessy Pebriaty Sukatendel Penanggung Jawab

2 dr. Alima Tri Zuliani PJ KIA

3 Endah Tri Wahyuni, Amd.Keb Bidan Kordinator

4 Dian Mahastuti R.A.K.W, Amd.Keb Bidan

5 Uswatul Khasanah, Amd.Keb Bidan

6 Arini Dwi Putri PJ HPK

7 Lia Nuryanti, Amd.Gz Ahli Gizi

email: pkm.Balas Klumprik@surabaya.go.id

email: pkm.Balas Klumprik@surabaya.go.id