STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(SPTK) PADA KLIEN DENGAN MASALAH

DEFISIT PERAWATAN DIRI SP 1, 2, 3 & 4

DI SUSUN
O
L
E
H

CITRA SURYANINGSIH, S.Kep

02.002.1141

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN KE XVI B

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) MATARAM
TAHUN AJARAN 2020/2021
 STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

SP 1 : Mendiskusikan pentingnya kebersihan diri, cara-cara merawat

diri dan melatih pasien tentang cara-cara perawatan kebersihan diri.
a. Mengucapkan salam terapeutik.
b. Berjabat tangan.
c. Memperkenalkan identitas diri (nama lengkap, nama panggilan,
asal institusi).
d. Menanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang
disukai.
e. Menjelaskan tujuan interaksi.
f. Menyepakati kontrak topik, waktu dan tempat setiap kali
bertemu pasien.
SP 2 : Melatih berdandan untuk pasien wanita.
a. Melatih cara berpakaian yang baik dan benar.
b. Menyisir rambut atau menggunakan kerudung.
c. Menggunakan bedak, pelembab bibir dan minyak wangi (merias
diri).
SP 3 :Melatih pasien makan secara mandiri.
a. Menjelaskan cara mempersiapkan makanan.
b. Menjelaskan cara makan yang tertib.
c. Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan.
d. Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik.
SP 4 :Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri.
a. Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai.
b. Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB/BAK.
c. Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB/BAK.
 PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

SP 1 : Mendiskusikan pentingnya kebersihan diri, cara-cara merawat

diri dan melatih pasien tentang cara-cara perawatan kebersihan diri.

TAHAP ORIENTASI
a. “Assalamu’alaikum, selamat pagi ibu. Perkenalkan nama saya
Sahril dan biasa dipanggil Sahril. Saya perawat yang dinas di
ruangan pada pagi ini, saya dinas disini selama 2 minggu dan saya
yang akan merawat ibu”.
b. “kalau boleh tau dengan ibu siapa? Dan biasa dipanggil siapa?”
c. “Bagaimana perasaan ibu saat ini?”
d. “apakah ibu sudah mandi hari ini?”
e. “Baiklah bu, bagaimana kalau kita mendiskusikan tentang
kebersihan diri? Apakah ibu bersedia?”
f. “Kira-kira berapa lama ibu mau berbincang-bincang? Bagaimana
kalau 20 menit? Apakah ibu bersedia?”
g. “Ibu mau berbincang-bincang dimana? Bagaimana kalau diruang
tamu?”.

TAHAP KERJA
a. Apakah ibu sudah mandi hari ini? Dan berapa kali sehari ibu
mandi?
b. Kalau boleh tau apa yang membuat ibu malas untuk merawat
diri/mandi?
c. Ibu tau tidak manfaat dari merawat diri/mandi? Kira-kira tanda-
tanda orang yang tidak suka mandi itu apa? Baik ibu, bagus sekali.
d. Kalau boleh tau, apa saja sih yang harus kita lakukan saat mandi?
(menggosok gigi, mencuci rambut/shampoo, mencuci muka dan
seluruh badan sampai bersih). ”Betul sekali ibu”
e. Kalau kita tidak teratur dalam menjaga kebersihan badan atau
kebersihan diri kita, pasti banyak masalah atau penyakit yang
 muncul, tau tidak salah satu masalahnya apa? Iya betul ibu salah
satunya itu seperti kutu air, kudis dll.
f. Kapan kita melakukan gosok gigi?
g. Baik ibu, bagaimana perasaan ibu setelah mandi dan ganti baju
sekarang?
h. Bagus sekali ibu, mau berapa kali ibu mandi dalam sehari? Dua
kali pagi dan sore. Baik ibu, perlu di ingat yah, sehabis makan
jangan lupa gosok gigi ya.

TAHAP TERMINASI
a. Bagaimana perasaan ibu setelah kita berdiskusi tentang pentingnya
menjaga kebersihan tubuh/diri?
b. Mari kita masukan dalam jadwal aktivitas harian, apakah ibu
bersedia? Bagus sekali ibu
c. Untuk pertemuan selanjutnya kita akan membahas tentang cara
berdandan atau merias serta merapikan diri ya bu?
wassalamualaikum.

SP 2 :Percakapan saat melatih pasien wanita berdandan.

a. Berpakaian
b. Menyisir rambut dan memakai kerudung
c. Berhias

TAHAP ORIENTASI
a. Selamat pagi ibu, bagaimana perasaannya hari ini? Bagaimana
dengan mandinya? Apakah sudah ditandai dijadwal harian?
b. Hari ini kita akan latihan berdandan supaya ibu makin cantik dan
rapi. Apakah ibu bersedia melakukan latihannya?

TAHAP KERJA
a. Sudah diganti belum pakaiannya tadi sehabis mandi? Bagus….!
Naah, sekarang rambutnya disisir rapi dan memakai jilbab.
 b. Apakah ibu bisa pakai bedak? Boleh dicontohkan caranya? Bagus
sekali ibu….
c. Sangat bagu s sekali ya ibu sudah bisa merias diri sendiri dengan
benar sekarang.

TAHAP TERMINASI
a. Sebelum kita mengakhiri pertemuan kita hari ini, bagaimana
dengan perasaan ibu setelah belajar merias diri?
b. Kita masukan juga dalam kegiatan harianya bu, sama jamnya
dengan mandi.
c. Nanti siang kita latihan makan yang baik diruang makan bersama
teman-teman yang lainnya ya, apakah ibu bersedia?
d. Baik sekali ibu, dipertahankan ya bu untuk latihannya ini.
Wassalamu’alaikum…

SP 3: Melatih pasien makan secara mandiri.

a. Menjelaskan cara mempersiapkan makanan.
b. Menjelaskan cara makan yang tertib.
c. Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan.
d. Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik.
TAHAP ORIENTASI
a. Selamat siang ibu
b. Waw…udah rapi aja niiih, kan jadi makin enak dipandang kalau
udah rapi begini.
c. Jadi sesuai dengan kesepakatan kemarin, siang ini kita akan
melakukan latihan bagaimana cara makan yang baik.
d. Bagaimana kalau kita lakukan diruang makan sini saja?!

TAHAP KERJA
a. Bagaimana kebiasaan ibu sebelum, saat dan setelah makan? Dan
dimana ibu makan?
 b. Biasanya sebelum makan kita harus ngapain? Betul sekali ibu,
yaitu mencuci tangan sebelum makan.
c. Setelah itu apa yang harus kita lakukan selanjutnya setelah
mencuci tangan? (mengambil makanan dan duduk ditempat duduk
dengan baik sambil membaca doa sebelum makan).
d. Setelah makan jangan lupa apa ibu? (mencuci alat makan dan
merapikannya kembali pada tempatnya).
e. Setelah itu jangan lupa cuci tangan dengan sabun.

TAHAP TERMINASI
a. Bagaimana perasaan ibu setelah kita melakukan makan bersama-
sama?
b. Masih ingat tidak, apa saja yang harus kita lakukan saat makan?
(cuci tangan sebelum makan, ambil makanan, duduk yang baik,
berdoa sebelum makan, makan yang baik, cuci piring dan gelas,
lalu cuci tangan) bagus sekali ya ibu….
c. Naah, ibu bisa coba lakukan seperti tadi setiap makanya bu, mau
kita masukan dalam jadwal harian?
d. Baiklah ibu, besok kita ketemu lagi untuk latihan BAB/BAK yang
baik, bagaimana kalau kita mulai jam 10.00 disini saja ya? Apakah
ibu bersedia?

SP 4: Mengajarkan pasien melakaukan BAB/BAK secara mandiri.

a. Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai
b. Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK
c. Menjelaskan caram embersihkan tempat BAB dan BAK

TAHAP ORIENTASI
a. Selamat pagi ibu, bagaimana kabarnya hari ini? Baik…! Sudah
dijalankan jadwal kegiatannya?
b. Jadi, hari ini kita akan membicarakan tentang cara BAB dan BAK
yang baik.
 c. Kira-kirai bu mau berapa lama untuk berbincang-bincang?

TAHAP KERJA
a. Kalau boleh tau, dimana ibu biasanya kencing atau buang air
besar? Benar sekali ibu, jadi kalau ingin kencing atau buang air
besar itu harus pada tempatnya seperti di WC, kamar mandi atau
di tempat yang tertutup.
b. Coba sekarang ibu jelaskan kepada saya bagaimana cara ibu
membersihkan atau membasuh kotoran setelah melakukan kencing
atau buang air besar?
c. Sudah bagus sekali ya bu, yang perlu di ingat kalau cebok adalah
dimana ibu membersihkan anus atau kemaluan dengan air yang
bersih dan dipastikan tidak ada kotoran yang masih menempel
ditubuhnya ibu. Setelah ibu selesai cebok jangan lupa untuk
membersihkan sisa-sisa kotoran yang menempel di WCnya. Dengan
membersihkan sisa-sisa kotoran setelah melakukan kencing atau
buang air besar tadi dapat mencegah tersebarnya kuman yang
berbahaya yang ada. Setelah itu jang lupa cuci tangan dengan
sabun yah.
d. Apakah bisa dimengerti ibu? Baik ibu, bagus sekali ya.
e. Jangan lupa untuk merapihkan kembali pakaian sebelum keluar
dari WC ya bu.

TAHAP TERMINASI
a. Baiklah ibu sebelum kita mengakhiri pertemuan kali ini, bagaimana
dengan perasaan ibu setelah kita berbincang-bincnag tentang cara
BAB/BAK yang baik dan benar?
b. Cobai bu jelaskan kembali cara BAK/BAB yang baik? Bagus ibu….
c. Untuk selanjutnyai bu bisa melakukan cara-cara yang telah
diajarkan atau dijelaskan tadi ya bu….
d. Besok kita ketemu lagi ya, untuk melihat sudah sejauh mana ibu
bisa melakukan latihan-latihan yang telah saya berikan. Apakah
ibu bersedia?
e. Baiklah ibu, terima kasih atas waktunya sampai jumpa kembali….