I. DASAR : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Tulungagung Nomor
09 tahun 2020 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021; 2. Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 88 Tahun 2020 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021 sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan peraturan Bupati Nomor : 21 Tahun 2021: 3. Keputusan Bupati Tulungagung Nomor : 188.45/11/013/2021 tentang Pengesahan Dokumen Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Tulunngagung Tahun Anggaran 2021, Sebagaimana telah dirubah beberapa kali, terakhir dengan Keputusan Bupati Tulungagung Nomor : 188.45/266/013/2021: 4. Sub Kegiatan Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat II. MAKSUD DAN TUJUAN : Kunjungan Konseling Kesehatan di wilayah kerja Ponkesdes Tugu III. WAKTU PELAKSANAAN : 16 September 2021 IV. NAMA PETUGAS : 1. Yuyun Damayanti 2. Anyk Purwanti A V. DAERAH : - Pasien Ny. Suprapti TUJUAN/INSTANSI - Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kec. Sendang IV. MASALAH : - Ditemukan masalah kesehatan yaitu Ny. Suprapti (67Th) memiliki riwayat hipertensi mengeluh pusing gliyeng pada waktu datang ke Posyandu Lansia - TTV TD: 182/100 mmhg, N:80x/mnt, S:36ºC, RR: 18x/mnt, Coles = 205 mg/dl - Ny. Suprapti tinggal di rumah bersama anak, menantu dan cucunya - Ny. Suprapti mengatakan beberapa hari ini tidak menjalankan diet rendah garam dan rendah kalori VII. INTERVENSI YANG : - Mengkaji aktivitas sehari-hari klien DIBERIKAN - Melakukan pengukuran tekanan darah - Mengajurkan keluarga untuk memperhatikan faktor lingkungan yang kemungkinan mengakibatkan cidera (pencahayaan kamar mandi, lantai yang licin) - Mengajurkan pada klien untuk mengurangi aktivitasnya apabila ada keluhan yang dirasakan seperti pusing atau nggliyeng - Memberikan informasi tentang jadwal posyandu lansia dibalai desa tugu supaya mengetahui kondisi kesehatannya - Memberikan edukasi untuk mengurangi memasak makanan yang tinggi garam VIII. RENCANA TINDAK : - Kunjungan rumah dan konseling. LANJUT IX. LAIN-LAIN : - Tulungagung, 16 September 2021
Petugas 1 Petugas 2
Yuyun Damayanti Anyk Purwanti A
CATATAN KEPERAWATAN TANGGAL DATA DX. KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI 16 September 2021 DS: Resiko terjadinya 1. Mengkaji aktivitas sehari-hari klien S: keluarga sudah paham - Ditemukan masalah komplikasi hipertensi 2. Melakukan pengukuran tekanan darah dengan pendidikan kesehatan yaitu Ny. b/d kurangnya 3. Memberikan pendidikan kesehatan kesehatan yang Suprapti (67Th) memiliki pengetahuan keluarga tentang pengertian, tanda dan gejala, diberikan Riwayat Hipertensi tentang Hipertensi penyebab Hipertensi dan komplikasi yang O: Keluarga tampak mengeluh pusing gliyeng bisa muncul, makanan rendah garam kooperatif pada waktu datang ke 4. Mengajurkan keluarga untuk A: masalah teratasi Posyandu Lansia memperhatikan faktor lingkungan yang sebagian - Ny. Suprapti tinggal di kemungkinan mengakibatkan cidera P: pertahankan intervensi, rumah bersama anak, (pencahayaan kamar mandi, lantai yang menantu dan cucunya licin) DO : 5. Mengajurkan pada klien untuk mengurangi - KU Cukup, GCS aktivitasnya apabila ada keluhan yang 456 dirasakan seperti pusing atau nggliyeng - TTV 6. Memberikan informasi tentang jadwal
TD: 182/100 mmhg, posyandu lansia dibalai desa tugu untuk
N:80x/mnt, mengetahui kesehatannya.
S:36ºC, 7. Memberikan pendidikan kesehatan
RR: 18x/mnt, kepada keluarga tetap menjaga protokol
Coles = 205 mg/dl kesehatan di masa Pandemi Covid.
16 September 2021 DS : Perilaku hidup tidak 1. Memberikan pendidikan kesehatan S: Ny. Suprapti mengatakan sehat b/d tentang pengertian, tanda dan gejala, - Keluarga mengatakan beberapa hari ini tidak ketidakmampuan klien penyebab, komplikasi, dan cara sudah paham dengan menjalankan diet rendah dalam mengenal pencegahan hipertensi pendidikan kesehatan garam dan rendah kalori masalah kesehatannya 2. Memberikan edukasi untuk mengurangi yang diberikan DO : memasak makanan yang tinggi garam - Ny. Suprapti - KU Cukup, GCS mengatakan akan 456 berusaha mengurangi - TTV garam dan santan TD: 182/100 mmhg, dalam masakannya N:80x/mnt, O: keluarga tampak S:36ºC, kooperatif RR: 18x/mnt, A: masalah teratasi Coles = 205 mg/dl sebagian P: pertahankan intervensi DOKUMENTASI KEGIATAN KUNJUNGAN KONSELING KESEHATAN Pada KK Ny. Suprapti Alamat Dusun Tugu Krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kecamatan Sendang Tanggal 16 September 2021 Masalah Hipertensi LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
I. DASAR : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Tulungagung Nomor
09 tahun 2020 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021; 2. Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 88 Tahun 2020 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021 sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan peraturan Bupati Nomor : 21 Tahun 2021: 3. Keputusan Bupati Tulungagung Nomor : 188.45/11/013/2021 tentang Pengesahan Dokumen Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Tulunngagung Tahun Anggaran 2021, Sebagaimana telah dirubah beberapa kali, terakhir dengan Keputusan Bupati Tulungagung Nomor : 188.45/266/013/2021: 4. Sub Kegiatan Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat II. MAKSUD DAN TUJUAN : Kunjungan Konseling Kesehatan wilayah kerja Ponkesdes Tugu III. WAKTU PELAKSANAAN : 18 September 2021 IV. NAMA PETUGAS : 1. Yuyun Damayanti 2. Anyk Purwanti A V. DAERAH : - Pasien Ny. Kini (89th) TUJUAN/INSTANSI - Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kec. Sendang IV. MASALAH : - Ditemukan masalah kesehatan yaitu Ny. Kini (89Th) mengeluh pusing dan badan lemes memiliki Riwayat Hipertensi - TTV TD: 200/107 mmhg, N:80x/mnt, S:36ºC, RR: 18x/mnt, Coles = 199 mg/dl - Ny. Kini tinggal di rumah bersama anaknya selalu memasak masakan bersantan
VII. INTERVENSI YANG : - Mengkaji aktivitas sehari-hari klien
DIBERIKAN - Melakukan pengukuran tekanan darah - Mengajurkan keluarga untuk memperhatikan faktor lingkungan yang kemungkinan mengakibatkan cidera (pencahayaan kamar mandi, lantai yang licin) - Mengajurkan pada klien untuk mengurangi aktivitasnya apabila ada keluhan yang dirasakan seperti pusing atau nggliyeng - Memberikan informasi tentang jadwal kegiatan posyandu lansia - Memberikan edukasi untuk mengurangi makanan asin dan bersantan VIII. RENCANA TINDAK : Kunjungan rumah dan konseling LANJUT IX. LAIN-LAIN : - Tulungagung, 18 September 2021
Petugas 1 Petugas 2
Yuyun Damayanti Anyk Purwanti A
CATATAN KEPERAWATAN TANGGAL DATA DX. KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI 18 September 2021 DS: Resiko terjadinya 1. Mengkaji aktivitas sehari-hari klien S: keluarga sudah paham - Ditemukan masalah komplikasi hipertensi 2. Melakukan pengukuran tekanan darah dengan pendidikan kesehatan yaitu Ny. b/d kurangnya 3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang kesehatan yang diberikan Kini (89Th) mengeluh pengetahuan keluarga pengertian, tanda dan gejala, penyebab O: Keluarga tampak pusing dan badan tentang Hipertensi Hipertensi dan komplikasi yang bisa kooperatif lemes memiliki muncul, makanan rendah garam A: masalah teratasi sebagian Riwayat Hipertensi 4. Mengajurkan keluarga untuk P: pertahankan intervensi, - Ny. Kini tinggal di memperhatikan faktor lingkungan yang rumah bersama kemungkinan mengakibatkan cidera anaknya (pencahayaan kamar mandi, lantai yang DO : licin) - KU cukup , GSC 456 5. Mengajurkan pada klien untuk mengurangi
- TTV aktivitasnya apabila ada keluhan yang
TD: 200/107 mmhg, dirasakan seperti pusing atau nggliyeng
N:80x/mnt, S:36ºC, 6. Memberikan informasi tentang jadwal
RR: 18x/mnt, kegiatan posyandu lansia di balai desa tugu
Coles = 199 mg/dl untuk mengetahui kondisi kesehatannya
7. Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga tetap menjaga protokol kesehatan di masa Pandemi Covid. 18 September 2021 DS : Ny. Kini Perilaku hidup tidak 1. Memberikan pendidikan kesehatan tentang S: mengatakan sehat b/d pengertian, tanda dan gejala, penyebab, - Keluarga mengatakan masih suka makan ketidakmampuan klien komplikasi, dan cara pencegahan sudah paham dengan masakan dalam mengenal hipertensi pendidikan kesehatan bersantan dan masalah kesehatannya 2. Memberikan edukasi untuk mengurangi yang diberikan ikan asin memasak makanan yang tinggi garam dan - Ny. Kini mengatakan akan DO : bersantan berusaha mengurangi - didapur terlihat sayur garam dan santan dalam kemarin yang masakannya bersantan kental dan O: keluarga tampak toples krupuk kooperatif A: masalah teratasi sebagian P: pertahankan intervensi DOKUMENTASI KEGIATAN KUNJUNGAN KONSELING KESEHATAN Pada KK Ny. Kini Alamat Dusun Tugu Krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kecamatan Sendang Tanggal 18 September 2021 Masalah Kesehatan Hipertensi LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
I. DASAR : 1. 09 tahun 2020 tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021; 2. Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 88 Tahun 2020 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021 sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan peraturan Bupati Nomor : 21 Tahun 2021: 3. Keputusan Bupati Tulungagung Nomor : 188.45/11/013/2021 tentang Pengesahan Dokumen Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Tulunngagung Tahun Anggaran 2021, Sebagaimana telah dirubah beberapa kali, terakhir dengan Keputusan Bupati Tulungagung Nomor : 188.45/266/013/2021: 4. Sub Kegiatan Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat II. MAKSUD DAN TUJUAN : Kunjungan Konseling Kesehatan wilayah kerja Ponkesdes Tugu III. WAKTU PELAKSANAAN : 21 September 2021 IV. NAMA PETUGAS : 1. Yuyun Damayanti 2. Anyk Purwanti A V. DAERAH : - Pasien Ny. Sipon ( 63 th ) Istri Tn. Tukari TUJUAN/INSTANSI - Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kec. Sendang IV. MASALAH : - Ny. Sipon mengeluh kepala terasa berat dan sulit tidur mulai 2 hari yang lalu. riwayat Hipertensi dan DM - Ny. Sipon rutin ikut posyandu lansia tetapi tidak pernah memeriksakan kesehatannya ke Puskesmas - Ny. Sipon setiap hari memasak makanan untuk suami dan anak terakhirnya tanpa ada menu diet HT dan diaet DM T: 177/97mmhg. S;36.5 ºC, N:89x/mnt. RR: 18x/mnt Coles : 198mg/dl GDA : 187 mg/dl VII. INTERVENSI YANG : - Melakukan pengukuran tekanan darah DIBERIKAN - Mengkaji pengetahuan keluarga tentang Hipertensi - Memberikan pendidikan kesehatan tentang pengertian, tanda dan gejala, penyebab Hipertensi dan komplikasi yang bisa muncul - Menganjurkan klien untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada untuk pemeriksaan rutin dengan membawa kartu BPJSnya VIII. RENCANA TINDAK : - Kunjungan rumah dan konseling LANJUT IX. LAIN-LAIN : - Tulungagung, 21 September 2021
Petugas 1 Petugas 2
Yuyun Damayanti Anyk Purwanti A
CATATAN KEPERAWATAN TANGGAL DATA DX. KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI 21 September 2021 DS: Pemeliharaan 1. Memberi pendidikan kesehatan S: keluarga mengatakan sudah - Ny. Sipon mengeluh kesehatan kurang efektif keluarga tentang pengertian HT, paham tentang pendidikan kepala terasa berat b/d kurangnya penyebab HT, dan Gejala HT kesehatan yang diberikan dan sulit tidur mulai 2 pengetahuan Klien kepada keluarga dan klien O: Keluarga tampak kooperatif hari yang lalu. tentang Hipertensi 2. Memberi kesempatan kepada A: Masalah teratasi sebagian riwayat Hipertensi keluarga untuk mengidentifikasi P: Pertahankan intervensi dan DM pengertian, penyebab, dan gejala HT - Ny. Sipon rutin ikut 3. Melakukan pengukuran tekanan posyandu lansia darah tetapi tidak pernah 4. Menganjurkan keluarga untuk memeriksakan memanfaatkan fasilitas kesehatan kesehatannya ke yang ada untuk pemeriksaan rutin Puskesmas dengan membawa kartu BPJS yang DO : dimilikinya KU cukup 5. Mengajurkan pada klien untuk GCS 456 mengurangi aktivitasnya apabila ada TTV : keluhan yang dirasakan seperti - T: 177/97mmhg. pusing S;36.5 ºC, N:89x/mnt. - RR: 18x/mnt - Coles : 198mg/dl GDA : 187 mg/dl 21 September 2021 DS : Perilaku hidup tidak 1. Memberikan pendidikan kesehatan S: - Ny. Sipon setiap hari sehat b/d tentang pengertian, tanda dan - Keluarga mengatakan sudah memasak makanan ketidakmampuan klien gejala, penyebab, komplikasi, dan paham dengan pendidikan untuk suami dan dalam mengenal cara pencegahan hipertensi kesehatan yang diberikan anaknya tanpa ada masalah kesehatannya 2. Memberikan edukasi untuk - Ny. Sipon mengatakan akan menu diet HT dan mengurangi memasak makanan berusaha mengurangi garam dan diaet DM yang tinggi garam rendah lemak santan dalam masakannya DO : 3. Memberikan pendidikan kesehatan O: keluarga tampak kooperatif - tentang pengertian, tanda dan A: masalah teratasi sebagian gejala, penyebab, komplikasi, dan P: pertahankan intervensi cara pencegahan hipertensi 4. Memberikan edukasi untuk mengurangi memasak makanan yang tinggi garam 5. Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga tetap menjaga protokol kesehatan di masa Pandemi Covid. DOKUMENTASI KEGIATAN KUNJUNGAN KONSELING KESEHATAN Pada KK Tn. Tukari Alamat Dusun Tugu Krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kecamatan Sendang Tanggal 21 September 2021 Masalah Kesehatan Hipertensi