Anda di halaman 1dari 15

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

I. DASAR : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Tulungagung Nomor


09 tahun 2020 tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021;
2. Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 88 Tahun
2020 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021 sebagaimana
telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
peraturan Bupati Nomor : 21 Tahun 2021:
3. Keputusan Bupati Tulungagung Nomor :
188.45/11/013/2021 tentang Pengesahan Dokumen
Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten
Tulunngagung Tahun Anggaran 2021, Sebagaimana
telah dirubah beberapa kali, terakhir dengan
Keputusan Bupati Tulungagung Nomor :
188.45/266/013/2021:
4. Sub Kegiatan Peningkatan Upaya Promosi
Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan
Masyarakat
II. MAKSUD DAN TUJUAN : Kunjungan Konseling Kesehatan di wilayah kerja
Ponkesdes Tugu
III. WAKTU PELAKSANAAN : 16 September 2021
IV. NAMA PETUGAS : 1. Yuyun Damayanti
2. Anyk Purwanti A
V. DAERAH : - Pasien Ny. Suprapti
TUJUAN/INSTANSI - Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kec.
Sendang
IV. MASALAH : - Ditemukan masalah kesehatan yaitu Ny. Suprapti
(67Th) memiliki riwayat hipertensi mengeluh pusing
gliyeng pada waktu datang ke Posyandu Lansia
- TTV TD: 182/100 mmhg, N:80x/mnt, S:36ºC, RR:
18x/mnt, Coles = 205 mg/dl
- Ny. Suprapti tinggal di rumah bersama anak, menantu
dan cucunya
- Ny. Suprapti mengatakan beberapa hari ini tidak
menjalankan diet rendah garam dan rendah kalori
VII. INTERVENSI YANG : - Mengkaji aktivitas sehari-hari klien
DIBERIKAN - Melakukan pengukuran tekanan darah
- Mengajurkan keluarga untuk memperhatikan faktor
lingkungan yang kemungkinan mengakibatkan cidera
(pencahayaan kamar mandi, lantai yang licin)
- Mengajurkan pada klien untuk mengurangi
aktivitasnya apabila ada keluhan yang dirasakan
seperti pusing atau nggliyeng
- Memberikan informasi tentang jadwal posyandu lansia
dibalai desa tugu supaya mengetahui kondisi
kesehatannya
- Memberikan edukasi untuk mengurangi memasak
makanan yang tinggi garam
VIII. RENCANA TINDAK : - Kunjungan rumah dan konseling.
LANJUT
IX. LAIN-LAIN : -
Tulungagung, 16 September 2021

Petugas 1 Petugas 2

Yuyun Damayanti Anyk Purwanti A


CATATAN KEPERAWATAN
TANGGAL DATA DX. KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
16 September 2021 DS: Resiko terjadinya 1. Mengkaji aktivitas sehari-hari klien S: keluarga sudah paham
- Ditemukan masalah komplikasi hipertensi 2. Melakukan pengukuran tekanan darah dengan pendidikan
kesehatan yaitu Ny. b/d kurangnya 3. Memberikan pendidikan kesehatan kesehatan yang
Suprapti (67Th) memiliki pengetahuan keluarga tentang pengertian, tanda dan gejala, diberikan
Riwayat Hipertensi tentang Hipertensi penyebab Hipertensi dan komplikasi yang O: Keluarga tampak
mengeluh pusing gliyeng bisa muncul, makanan rendah garam kooperatif
pada waktu datang ke 4. Mengajurkan keluarga untuk A: masalah teratasi
Posyandu Lansia memperhatikan faktor lingkungan yang sebagian
- Ny. Suprapti tinggal di kemungkinan mengakibatkan cidera P: pertahankan intervensi,
rumah bersama anak, (pencahayaan kamar mandi, lantai yang
menantu dan cucunya licin)
DO : 5. Mengajurkan pada klien untuk mengurangi
- KU Cukup, GCS aktivitasnya apabila ada keluhan yang
456 dirasakan seperti pusing atau nggliyeng
- TTV 6. Memberikan informasi tentang jadwal

TD: 182/100 mmhg, posyandu lansia dibalai desa tugu untuk

N:80x/mnt, mengetahui kesehatannya.

S:36ºC, 7. Memberikan pendidikan kesehatan

RR: 18x/mnt, kepada keluarga tetap menjaga protokol

Coles = 205 mg/dl kesehatan di masa Pandemi Covid.


16 September 2021 DS : Perilaku hidup tidak 1. Memberikan pendidikan kesehatan S:
Ny. Suprapti mengatakan sehat b/d tentang pengertian, tanda dan gejala, - Keluarga mengatakan
beberapa hari ini tidak ketidakmampuan klien penyebab, komplikasi, dan cara sudah paham dengan
menjalankan diet rendah dalam mengenal pencegahan hipertensi pendidikan kesehatan
garam dan rendah kalori masalah kesehatannya 2. Memberikan edukasi untuk mengurangi yang diberikan
DO : memasak makanan yang tinggi garam - Ny. Suprapti
- KU Cukup, GCS mengatakan akan
456 berusaha mengurangi
- TTV garam dan santan
TD: 182/100 mmhg, dalam masakannya
N:80x/mnt, O: keluarga tampak
S:36ºC, kooperatif
RR: 18x/mnt, A: masalah teratasi
Coles = 205 mg/dl sebagian
P: pertahankan intervensi
DOKUMENTASI KEGIATAN KUNJUNGAN KONSELING KESEHATAN
Pada KK Ny. Suprapti
Alamat Dusun Tugu Krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kecamatan Sendang
Tanggal 16 September 2021
Masalah Hipertensi
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

I. DASAR : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Tulungagung Nomor


09 tahun 2020 tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021;
2. Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 88 Tahun
2020 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan
dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan peraturan Bupati Nomor : 21 Tahun 2021:
3. Keputusan Bupati Tulungagung Nomor :
188.45/11/013/2021 tentang Pengesahan Dokumen
Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten
Tulunngagung Tahun Anggaran 2021,
Sebagaimana telah dirubah beberapa kali, terakhir
dengan Keputusan Bupati Tulungagung Nomor :
188.45/266/013/2021:
4. Sub Kegiatan Peningkatan Upaya Promosi
Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan
Pemberdayaan Masyarakat
II. MAKSUD DAN TUJUAN : Kunjungan Konseling Kesehatan wilayah kerja
Ponkesdes Tugu
III. WAKTU PELAKSANAAN : 18 September 2021
IV. NAMA PETUGAS : 1. Yuyun Damayanti
2. Anyk Purwanti A
V. DAERAH : - Pasien Ny. Kini (89th)
TUJUAN/INSTANSI - Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kec.
Sendang
IV. MASALAH : - Ditemukan masalah kesehatan yaitu Ny. Kini (89Th)
mengeluh pusing dan badan lemes memiliki Riwayat
Hipertensi
- TTV TD: 200/107 mmhg, N:80x/mnt, S:36ºC,
RR: 18x/mnt, Coles = 199 mg/dl
- Ny. Kini tinggal di rumah bersama anaknya selalu
memasak masakan bersantan

VII. INTERVENSI YANG : - Mengkaji aktivitas sehari-hari klien


DIBERIKAN - Melakukan pengukuran tekanan darah
- Mengajurkan keluarga untuk memperhatikan faktor
lingkungan yang kemungkinan mengakibatkan cidera
(pencahayaan kamar mandi, lantai yang licin)
- Mengajurkan pada klien untuk mengurangi
aktivitasnya apabila ada keluhan yang dirasakan
seperti pusing atau nggliyeng
- Memberikan informasi tentang jadwal kegiatan
posyandu lansia
- Memberikan edukasi untuk mengurangi makanan
asin dan bersantan
VIII. RENCANA TINDAK : Kunjungan rumah dan konseling
LANJUT
IX. LAIN-LAIN : -
Tulungagung, 18 September 2021

Petugas 1 Petugas 2

Yuyun Damayanti Anyk Purwanti A


CATATAN KEPERAWATAN
TANGGAL DATA DX. KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
18 September 2021 DS: Resiko terjadinya 1. Mengkaji aktivitas sehari-hari klien S: keluarga sudah paham
- Ditemukan masalah komplikasi hipertensi 2. Melakukan pengukuran tekanan darah dengan pendidikan
kesehatan yaitu Ny. b/d kurangnya 3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang kesehatan yang diberikan
Kini (89Th) mengeluh pengetahuan keluarga pengertian, tanda dan gejala, penyebab O: Keluarga tampak
pusing dan badan tentang Hipertensi Hipertensi dan komplikasi yang bisa kooperatif
lemes memiliki muncul, makanan rendah garam A: masalah teratasi sebagian
Riwayat Hipertensi 4. Mengajurkan keluarga untuk P: pertahankan intervensi,
- Ny. Kini tinggal di memperhatikan faktor lingkungan yang
rumah bersama kemungkinan mengakibatkan cidera
anaknya (pencahayaan kamar mandi, lantai yang
DO : licin)
- KU cukup , GSC 456 5. Mengajurkan pada klien untuk mengurangi

- TTV aktivitasnya apabila ada keluhan yang

TD: 200/107 mmhg, dirasakan seperti pusing atau nggliyeng

N:80x/mnt, S:36ºC, 6. Memberikan informasi tentang jadwal

RR: 18x/mnt, kegiatan posyandu lansia di balai desa tugu

Coles = 199 mg/dl untuk mengetahui kondisi kesehatannya


7. Memberikan pendidikan kesehatan kepada
keluarga tetap menjaga protokol kesehatan
di masa Pandemi Covid.
18 September 2021 DS : Ny. Kini Perilaku hidup tidak 1. Memberikan pendidikan kesehatan tentang S:
mengatakan sehat b/d pengertian, tanda dan gejala, penyebab, - Keluarga mengatakan
masih suka makan ketidakmampuan klien komplikasi, dan cara pencegahan sudah paham dengan
masakan dalam mengenal hipertensi pendidikan kesehatan
bersantan dan masalah kesehatannya 2. Memberikan edukasi untuk mengurangi yang diberikan
ikan asin memasak makanan yang tinggi garam dan - Ny. Kini mengatakan akan
DO : bersantan berusaha mengurangi
- didapur terlihat sayur garam dan santan dalam
kemarin yang masakannya
bersantan kental dan O: keluarga tampak
toples krupuk kooperatif
A: masalah teratasi sebagian
P: pertahankan intervensi
DOKUMENTASI KEGIATAN KUNJUNGAN KONSELING KESEHATAN
Pada KK Ny. Kini
Alamat Dusun Tugu Krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kecamatan Sendang
Tanggal 18 September 2021
Masalah Kesehatan Hipertensi
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

I. DASAR : 1. 09 tahun 2020 tentang Anggaran Pendapatan dan


Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021;
2. Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 88 Tahun
2020 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan
dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan peraturan Bupati Nomor : 21 Tahun 2021:
3. Keputusan Bupati Tulungagung Nomor :
188.45/11/013/2021 tentang Pengesahan Dokumen
Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten
Tulunngagung Tahun Anggaran 2021,
Sebagaimana telah dirubah beberapa kali, terakhir
dengan Keputusan Bupati Tulungagung Nomor :
188.45/266/013/2021:
4. Sub Kegiatan Peningkatan Upaya Promosi
Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan
Pemberdayaan Masyarakat
II. MAKSUD DAN TUJUAN : Kunjungan Konseling Kesehatan wilayah kerja
Ponkesdes Tugu
III. WAKTU PELAKSANAAN : 21 September 2021
IV. NAMA PETUGAS : 1. Yuyun Damayanti
2. Anyk Purwanti A
V. DAERAH : - Pasien Ny. Sipon ( 63 th ) Istri Tn. Tukari
TUJUAN/INSTANSI - Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kec.
Sendang
IV. MASALAH : - Ny. Sipon mengeluh kepala terasa berat dan sulit
tidur mulai 2 hari yang lalu. riwayat Hipertensi dan
DM
- Ny. Sipon rutin ikut posyandu lansia tetapi tidak
pernah memeriksakan kesehatannya ke Puskesmas
- Ny. Sipon setiap hari memasak makanan untuk
suami dan anak terakhirnya tanpa ada menu diet HT
dan diaet DM
T: 177/97mmhg. S;36.5 ºC, N:89x/mnt. RR: 18x/mnt
Coles : 198mg/dl GDA : 187 mg/dl
VII. INTERVENSI YANG : - Melakukan pengukuran tekanan darah
DIBERIKAN
- Mengkaji pengetahuan keluarga tentang Hipertensi
- Memberikan pendidikan kesehatan tentang
pengertian, tanda dan gejala, penyebab Hipertensi
dan komplikasi yang bisa muncul
- Menganjurkan klien untuk memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada untuk pemeriksaan rutin dengan
membawa kartu BPJSnya
VIII. RENCANA TINDAK : - Kunjungan rumah dan konseling
LANJUT
IX. LAIN-LAIN : -
Tulungagung, 21 September 2021

Petugas 1 Petugas 2

Yuyun Damayanti Anyk Purwanti A


CATATAN KEPERAWATAN
TANGGAL DATA DX. KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
21 September 2021 DS: Pemeliharaan 1. Memberi pendidikan kesehatan S: keluarga mengatakan sudah
- Ny. Sipon mengeluh kesehatan kurang efektif keluarga tentang pengertian HT, paham tentang pendidikan
kepala terasa berat b/d kurangnya penyebab HT, dan Gejala HT kesehatan yang diberikan
dan sulit tidur mulai 2 pengetahuan Klien kepada keluarga dan klien O: Keluarga tampak kooperatif
hari yang lalu. tentang Hipertensi 2. Memberi kesempatan kepada A: Masalah teratasi sebagian
riwayat Hipertensi keluarga untuk mengidentifikasi P: Pertahankan intervensi
dan DM pengertian, penyebab, dan gejala HT
- Ny. Sipon rutin ikut 3. Melakukan pengukuran tekanan
posyandu lansia darah
tetapi tidak pernah 4. Menganjurkan keluarga untuk
memeriksakan memanfaatkan fasilitas kesehatan
kesehatannya ke yang ada untuk pemeriksaan rutin
Puskesmas dengan membawa kartu BPJS yang
DO : dimilikinya
KU cukup 5. Mengajurkan pada klien untuk
GCS 456 mengurangi aktivitasnya apabila ada
TTV : keluhan yang dirasakan seperti
- T: 177/97mmhg. pusing
S;36.5 ºC,
N:89x/mnt.
- RR: 18x/mnt
- Coles : 198mg/dl
GDA : 187 mg/dl
21 September 2021 DS : Perilaku hidup tidak 1. Memberikan pendidikan kesehatan S:
- Ny. Sipon setiap hari sehat b/d tentang pengertian, tanda dan - Keluarga mengatakan sudah
memasak makanan ketidakmampuan klien gejala, penyebab, komplikasi, dan paham dengan pendidikan
untuk suami dan dalam mengenal cara pencegahan hipertensi kesehatan yang diberikan
anaknya tanpa ada masalah kesehatannya 2. Memberikan edukasi untuk - Ny. Sipon mengatakan akan
menu diet HT dan mengurangi memasak makanan berusaha mengurangi garam dan
diaet DM yang tinggi garam rendah lemak santan dalam masakannya
DO : 3. Memberikan pendidikan kesehatan O: keluarga tampak kooperatif
- tentang pengertian, tanda dan A: masalah teratasi sebagian
gejala, penyebab, komplikasi, dan P: pertahankan intervensi
cara pencegahan hipertensi
4. Memberikan edukasi untuk
mengurangi memasak makanan
yang tinggi garam
5. Memberikan pendidikan kesehatan
kepada keluarga tetap menjaga
protokol kesehatan di masa Pandemi
Covid.
DOKUMENTASI KEGIATAN KUNJUNGAN KONSELING KESEHATAN
Pada KK Tn. Tukari
Alamat Dusun Tugu Krajan Rt 03 Rw 02 Desa Tugu Kecamatan Sendang
Tanggal 21 September 2021
Masalah Kesehatan Hipertensi

Anda mungkin juga menyukai