Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Pelaksanaan : Surat Tugas Ka UPT Puskesmas Pulau Kupang


No. /PKM-PK/090/XII-2017

2. Nama /Pangkat/Jabatan yang melaksanakan :

Nama : SITI PATIMAH, Amd .Keb


NIP : 19810109 200312 2004
Pangkat/Gol :
Jabatan :

Nama : MARDIANA
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

3. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kunjungan bumil resti

4. Lokasi Tujuan : Handil Alai Pantai rt 28 Kelurahan Pulau Kupang

5. Waktu Perjalanan Dinas : 1 (satu ) hari

6. Hasil Perjalanan Dinas : Kunjungan bumil resti dilaksanakan di Handil Alai Pantai rt 28
Kelurahan Pulau Kupang. Ditemukan bumil resti atas nama Ny. ANI
umur 37 tahun
S : Ibu mengatakan sering pusing, GIIIPIIAO HPHT : 20-5-2017. Ibu
tidak
menderita penyakit menular dan keturunan, riwayat persalinan yang
lalu ditolong Nakes.
O : TP : 27-2-2018.
Dilakukan pemeriksaan fisik : Keadaan Umum ibu
Baik.Kesadaran Compos Methis. TD : 90/60 mmhg. Nadi
78x/menit.
Suhu: 36⁰C Respirasi :18x/ mnit BB = 48kg TB = 154 cm. Lila = 24
cm
Pemeriksaan head to toe : NORMAL
Pemeriksaan Kebidanan : - Infeksi :Tidak ada kelainan
Konjungtiva : Tampak sAnemis, Wajah : Tampak Pucat
- Palpasi :
leopod 1 : tfu 2 jari ats pusat ( 22 cm)
leopod II : punggung kiri
leopod III : presentasi kepala
leopod IV : V
Auskultasi : DJJ ( + ) 136 x/ menit
Perkusi : Replek patela ka/ ki : ( + / + )
Pemeriksaan Lab : Hb : 8,7 gr/dl
Status TT : ( dilakukan skrinning TT) Ibu sudah mendapatkan TT5
Ibu sudah mendapatkan Pemeriksaan darah Cek HB,Sag=negative -
A : Ny. A. GIII PII A0 usia 37 tahun UK 28 minggu kehamilan normal
trimester 3 dengan anemia
P : - Ibu di berikan penjelasan mengenai keluhan yang di rasakan nya
-Ibu dianjurkan makan lebih banyak dari porsi biasa dengan makanan
bergizi dan seimbang
-Ibu di berikan tablet tambah darah seperti fe 1x1 malam untuk
mencegah anemia selama kehamilan.
- Ibu diberikan tablet kalk 1x1 pagi untuk pertumbuhan tulang dan gigi.
- Ibu d anjurkan istirahat yang cukup minimal 7-8 jam
- Ibu dianjurkan untuk kontrol ulang 1 minggu lagi/bila ada
keluha
7. Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yg telah dberikan

Yang melaporkan

SITI PATIMAH AMD.KEB


NIP 19810109 200312 2004
LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Pelaksanaan : Surat Tugas Ka UPT Puskesmas Pulau Kupang


No.

2. Nama /Pangkat/Jabatan yang melaksanakan :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

3. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kunjungan Neonatus Resti

4. Lokasi Tujuan : Desa Budi Mufakat

5. Waktu Perjalanan Dinas : 1 (satu ) hari

6. Hasil Perjalanan Dinas :


 Pengertia BBLR : BBLR adalah berat badan bayi lahir yang kurang darini 2500 gram karena
kehamilan kurang dari 39 minggu atau umur kehamilan prematur.
 Pengertian kunjungan rumah neonatus resti : Kunjungan bayi baru lahir/neonatus (0-28 hari) adalah
suatu cara atau kegiatan dalam memberikan pelayanan kesehatan berupa penyampaian informasi
pendidikan maupun edukasi kepada keluarga dengan neonatus resiko tinggi.
 Tujuan : sebagai acuan dalam memberikan informasi dan pendidikan pada ibu dan keluarga neonatus
berisiko tinggi ( BBLR) agar kesehatannya dapat terpantau sehingga neonatus tetap sehat.
 PENGKAJIAN
Tanggal : 13 September 2022
Nama : Nenonatus Ny. Fatimah (25 hari)

S : - Ibu mengatakan anak pertamanya lahir pada hari rabu tanggal 198-2022 jam 03.00
WIB jenis kelamin Laki-laki segera menangis ditolong oleh bidan di Puskesmas
- Ibu mengatakan berat anak waktu lahir 2400 gram
- Ibu mengatakan anaknya hanya dilap atau dibersihkan saja dengan minyak kelapa dari lahir
sampai dengan saat ini.
O : - Dari data persalinan anak kesatu hamil 33 minggu neonatus lahir di Puskesmas jenis kelamin
Laki-laki dengan BBLR ditolong oleh bidan.
- Pemeriksaan Umum :
KU : Baik, kesadaran composmetis, HR: 145 x/m, S: 36,4 C, Rr: 45 x/m, BB 3800 gram, PB
48cm, LK 32 cm, LD 32 cm.
- Pemeriksaan Fisik :
Insfeksi head to toe normal tidak ada kelainan, tali pusat masih basah, warna kulit kemerahan,
menangis kuat, bayi tidak mengalami komplikasi dan tidak timbulnya masalah, BB bertambah
dan tidak terjadi infeksi.
A : Neonatus Ny. Fatimah umur 25 hari dengan riwayat BBLR
P : 1) Memberikan penjelasan pada keluarga tentang kondisi neonatus saat ini
Evaluasi : Keluarga memahami dan kooperatif
2) Memberitahu keluarga tentang tindakan apa saja yang akan dilakukan seperti pemeriksaan
TTV, PB, BB, LD, LK
Evaluasi : keluarga memahami tujuan dilakukannya tindakan
3) Memberitahu ibu untuk selalu mempertahankan suhu tubuh neonatus terhadap suhu
lingkungan untuk mencegah terjadinya hipotermi.
Evaluasi : Ibu bersedia menjaga anaknya agar selalu tetap hangat.
4) Memberikan ASI saja tanpa susu formula ataupun MP ASI dari 0-6 bulan. Menyusui sesering
mungkin minimal 8 kali sehari (24 jam)/ bila bayi meminta.
Evaluasi : Ibu bersedia menyusui bayinya sesering mungkin dan memberikan ASI saja selama 6
bulan
5) Mencuci tangan sebelum dan sesudah memegang bayi supaya bayi tetap sehat dan terhindar
dari penyakit.
Evaluasi : Ibu bersedia mencuci tangan setiap kali kontak dengan bayi.
6) Memberitahu ibu untuk membawa bayinya setiap bulan ke posyandu untuk mendapatkan
imunisasi dan ditimbang berat badan bayinya setiap bulan.
Evaluasi : Ibu bersedia membawa bayinya setiap bulan ke posyandu.

7. Saran :
Bagi petugas kesehatan : Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan terutama bagi neonatus beresiko tinggi.
Bagi Keluarga : Meningkatkan pengetahuan keluarga, informasi tentang perawatan tentang bayi baru
lahir terutama neonatus berisiko tinggi
Yang melaporkan

FOTO KEGIATAN KUNJUNGAN NEONATUS RESTI DENGAN BBLR


DI DESA BUDI MUFAKAT

Anda mungkin juga menyukai