KUNJUNGAN RUMAH

No. Dokumen :
S
No. Revisi :
O
Tanggal Terbit :
P
Halaman :

UPTD PUSKESMAS DESI LUSIANA

JELI WARDHANI.,SKM.,M.Kes
KABUPATEN Tanda tangan NIP. 19771206 200312 2 005
TULUNGAGUNG
1. Pengertian Sebagai pedoman yang mulai dari inventarisasi laporan
masyarakat. Kader kesehatan desa dan laporan pemerintah
desa/perangkat hingga penentuan proses keperawatan di
rumah keluarga rawan.
2. Tujuan Agar pelaksanaan asuhan keperawatan pada keluarga
dapat terarah, sehingga dapat memaksimalkan kesesuaian
penemuan dengan perencanaan penanganan kasus
keluargadan yang mengalami masalah kesehatan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :
188.4/004/103.32/2018 tentang Penetapan penanggung
jawab dan pelaksana upaya kesehatan di puskesmas.
4. Referensi Buku Pedoman Penyelenggaraan Upaya Perkesmas di
Puskesmas.
5. Prosedur/Langkah- 1. Persiapan
Langkah
a. Petugas menginventarisasikan laporan masyarakat,
kader kesehatan desa dan laporan pemerintah desa/
perangkat tentang permasalahan kegiatan dan tindak
lanjut pelayanan kesehatan
b. Petugas membuat jadwal kegiatan
2. Pelaksanaan
a. Koordinasi dengan lintas sektor terkait
b. Mempersiapkan alat-alat yang diperlukan
c. Petugas melakukan pengkajian dan pemeriksaan
d. Petugas memberikan KIE sesuai dengan
permasalahan yang ada
e. Petugas membuat surat rujukan bila diperlukan
f. Mendokumentasikan kegiatan

SOP UPTD Puskesmas Jeli 1

 3. Petugas berpamitan
6. Diagram Alir
Menginventari sasikan
laporan

Membuat jadwal

Koordinasi lintas sektor

Mempersiapkan alat-alat

Petugas melakukan pengkajian dan

pemeriksaan

Petugas memberikan KIE

Petugas memberikan surat rujukan

bila di perlukan

Mendokumentasikan kegiatan

Petugas berpamitan

7. Unit Terkait
8. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan

Tanggal

SOP UPTD Puskesmas Jeli 2

 KUNJUNGAN RUMAH

No. Dokumen :

D No. Revisi :
T Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD PUSKESMAS DESI LUSIANA

JELI WARDHANI.,SKM.,M.Kes
KABUPATEN Tanda tangan NIP. 19771206 200312 2 005
TULUNGAGUNG

Unit/ Program : …………………………………………………………

Nama Petugas : …………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………

NO VARIABEL KEADAAN

YA TIDAK

PELAKSANAAN :

1. Apakah petugas sudah melakukan Persiapan

sebagai berikut ?
a. Petugas menginventarisasikan laporan
masyarakat,kader kesehatan desa dan
laporan pemerintah desa/perangkat tentang
permasalahan kegiatan dan tindak lanjut
pelayanan kesehatan
b. Petugas membuat jadwal kegiatan.
2. Apakah petugah sudah melakukan pelaksanaan
sebagai berikut ?
a. Koordinasi dengan lintas sektor terkait
b. Mempersiapkan alat-alat yang diperlukan
c. Petugas melakukan pengkajian dan
pemeriksaan
d. Petugas memberikan KIE sesuai dengan
permasalahan yang ada
e. Petugas membuat surat rujukan bila
diperlukan
f. Mendokumentasikan kegiatan

SOP UPTD Puskesmas Jeli 3

 g. Petugas berpamitan

Compliancerate (CR) :…………………%.

Tulungagung, …………………….

Pelaksana/ Auditor

(………………………)

SOP UPTD Puskesmas Jeli 4