Nomor P.

Keswa/SOP/1700/01/2021
Revisi Ke 00
Berlaku Tgl 05 Januari 2021

SOP PENDAMPINGAN PENDERITA GANGGUAN JIWA

DI UPTD PUSKESMAS TAMBAKBOYO

Ditetapkan
Kepala UPTD Puskesmas Tambakboyo

dr. Triani
NIP: 19790922 201101 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBAKBOYO
Jalan Raya Tambakboyo No. 258 Telepon (0356) 411080
Email: puskesmas.iso.tambakboyo@gmail.com
TUBAN 62353
 PENDAMPINGAN PENDERITA
GANGGUAN JIWA
No. Dokumen : P.Keswa/SOP/1700/01/2021

No. Revisi : 00

SOP Tanggal Terbit : 05 Januari 2021

Halaman :1/2

UPTD dr. Triani

PUSKESMAS NIP. 19790922 201101 2 004
TAMBAKBOYO
a. Pengertian Pendampingan penderita gangguan jiwa adalah suatu
kegiatan mengunjungi rumah pasien gangguan jiwa untuk
mendampingi pasien agar pasien rutin berobat ke tempat
pelayanan kesehatan
b. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
melakukan pendampingan penderita gangguan jiwa
c. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tambakboyo Nomor ;
440/180.2/KPTS/414.103.030/2019 tentang Jenis-Jenis Pelayanan
d. Referensi Undang-undang No.18 Th.2014 tentang Kesehatan Jiwa
e. Prosedur/ 1. Petugas menyusun rencana kegiatan
Langkah- 2. Petugas berkoordinasi dengan Bidan Desa dan Kepala Desa/
langkah terkait kegiatan penemuan kasus gangguan jiwa
3. Petugas menentukan tempat dan waktu pelaksanaan
4. Petugas menyiapkan bahan dan alat
5. Petugas memakai masker, mencuci tangan dan menerapkan
jaga jarak saat kegiatan
6. Petugas memperkenalan diri
7. Petugas meenginformasikan kepada pasien dan keluarga
maksud dan tujuan kegiatan
8. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan anamnesa terhadap
pasien
9. Petugas memberikan KIE kepada pasien dan keluarga
tentang pentingnya rutin berobat ke tempat pelayanan
kesehatan
10. Petugas merencanakan untuk pasien agar melakukan
kontrol ke puskesmas sesuai jadwal yang telah ditentukan
serta direncanakan rujukan bila perlu
11. Diskusi dan tanya jawab
 12. Pengisian chek list umpan balik
13. Dokumentasi kegiatan
14. Petugas menyampaikan Penutupan
f. Diagram Alur
Menyusun Berkoordinasi dengan Bidan
rencana desa dan Kepala Desa
kegiatan

Menyiapkan bahan dan Menentukan tempat

alat dan waktu

Memakai masker, mencuci Perkenalan diri

tangan dan jaga jarak

Memberikan KIE Menginformasikan

tentang pentingnya maksud dan tujuan
rutin berobat kegiatan

Melakukan Merencanakan agar

pemeriksaan fisik dan melakukan kontrol ke
anamnesa puskesmas

Pengisian chek list Diskusi dan tanya

umpan balik jawab

Dokumentasi Penutupan
kegiatan

g. Unit Terkait 1. Jejaring Puskesmas Tambakboyo

2. Ruang Pelayanan Pemeriksaan Umum
3. Ruang Pelayanan MTBS
h. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Perubahan diberlakukan
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBAKBOYO
Jalan Raya Tambakboyo No.258 Telepon (0356) 411080
Email: puskesmas.iso.tambakboyo@gmail.com
TUBAN 62353

DAFTAR TILIK SOP PENDAMPINGAN PENDERITA GANGGUAN JIWA

Unit :……………………………………………….............

Nama Petugas :……………………………………………….............

Tanggal Pelaksanaan :………………………………………………….........

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK

Apakah petugas menyusun rencana kegiatan?

1.

Apakah petugas berkoordinasi dengan Bidan Desa dan Kepala

2.
Desa/ terkait kegiatan penemuan kasus gangguan jiwa?
Apakah petugas menentukan tempat dan waktu pelaksanaan?
3.

4. Apakah petugas menyiapkan bahan dan alat?

5 Apakah petugas memakai masker, mencuci tangan dan

menerapkan jaga jarak saat kegiatan?

Apakah petugas memperkenalan diri?

6.

Apakah petugas meenginformasikan kepada pasien dan keluarga

7.
maksud dan tujuan kegiatan?
Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik dan anamnesa
8
terhadap pasien?
Apakah petugas memberikan KIE kepada pasien dan keluarga
9
tentang pentingnya rutin berobat ke tempat pelayanan kesehatan?
Apakah petugas merencanakan untuk pasien agar melakukan
10
kontrol ke puskesmas sesuai jadwal yang telah ditentukan serta
direncanakan rujukan bila perlu?
Apakah dilakukan diskusi dan tanya jawab?
11

Apakah dilakukan pengisian chek list umpan balik?

12
 Apakah dilakukan dokumentasi kegiatan?
13

Apakah petugas menyampaikan Penutupan?

14

Tuban, ……………….

Auditie Pelaksana/Auditor

(...............................................) (...............................................)