PENYUSUNAN LAPORAN BULANAN

No Dokumen :

No Revisi :
SOP :
Tanggal Terbit
Halaman : 1/2

Puskesmas dr. HERIYANTO

Ciparay DTP
NIP.198203172010011029
1. Pengertian Laporan kohort perkesmas adalah laporan seluruh sumber data kegiatan
pembinaan keluarga rawan selama satu bulan.

2. Tujuan 1. Melaporkan kegiatan perkesmas yang dilakukan dalam satu bulan.

2. Sebagai catatan pemantauan individu/ keluarga rawan yang bermasalah
3. Sebagai acuan evaluasi kegiatan perkesmas

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor:………………………………………….

tentang penyelenggaran Program perkesmas di wilayah kerja puskesmas Ciparay
DTP

4. Referensi Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat di

Puskesmas Depkes RI Tahun 2006

5. Prosedur 1. Pelaksana : Pengelola Program Perkesmas Dan PJ Darbin

/Langkah- langkah 2. Alat dan Bahan Persiapan
a. kohort Perkesmas
b. Data hasil kegiatan selama satu bulan
c. Laporan bulanan dari jejaring ( bila ada jejaring)
d. Format laporan bulanan
e. Alat Tulis
3. Petugas mengisi desa kelurahan yang dibina
4. Petugas mengisi puskesmas tempat berkerja
5. Petugas menulis nama penanggung jawab darbin
6. Petugas mengisi nomer indek keluarga
7. Petugas mengisi tanggal kontak pertama
8. Petugas mengisi nama kepala keluarga
9. Petugas mengisi individu yang bermasalah
10. Petugas mengisi status kontak dan tingkat kemandirian

6. Unit terkait 1. PJ Darbin

2. Pj Jejaring
3. Ka. UPT
 4. Tata Usaha
7. Dokumen 8. Blanko laporan
terkait 9. Laporan askep hasil Kunjungan
9. Rekaman
Historis
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan