DAFTAR CHECK LIST PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

NAMA PASIEN :
TANGGAL :
RM :

NO TINDAKAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Melakukan Cuci tangan 6 langkah:

a. Air Bersih mengalir
b. Sabun Cair
c. Handsanitaiser
d. Lap kering dan Bersih
e. Sebelum kontak dengan pasien
f. Sebelum melakukan tindakan aseptic
g. Sesudah kontak dengan pasien
h. Setelah terpapar cairan tubuh pasien
i. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien
2 Memakai Alat Pelindung:
a. Sarung tangan bersih
b. Sarung tangan steril
c. Masker
d. Gaun/Schort
e. Sebelum kontak dengan pasien
f. Pelindung Kepala
g. Pelindung Kaki / sepatu bot
3 Melakukan Sterilisasi Alat:
a. Dekontaminasi Alat :
- Dengan merendam alat dalam Larutan klorin
0,5 % selama 10 menit
- Dekontaminasi alat dengan cairan sabun cair
0.8%
b. Melakukan Cuci Bilas
c. Melakukan Sterilisasi alat :
- Sterilisasi Panas Kering (OVEN)
- Sterilisasi menggunakan Autoclove
4 Penyimpanan Instrument
5 Membuang limbah
a. Infeksius
b. Non infeksius

MENGETAHUI, PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

KEPALA UPT PUSKESMAS MERAL

(WILMA HASIBUAN, Amd.Keb.)

NIP. 19890514 201704 2 006