FORMAT RPK TAHUNAN

No. upaya kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Target Sasaran
Penanggung Jawab Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Biaya
FORMAT RENCANA 5 TAHUN PUSKEMAS (RUK)
No. Upaya Kesehatan Tujuan Indikator Kinerja Cara Perhitungan Target
Rincian Kegiatan Kebutuhan Anggaran
 PO
BULAN JA

No. Kegiatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1
VISITASI PRAKTEK BIDAN
SUPERVISI LAYANAN
PROGRAM GIZI DALAM
2 PENGELOLAAN POSYANDU
V V V V V V

3 DETEKSI DINI / SKRINING V

FAKTOR RESIKO DAN PTM
PRIRITAS DI INSTITUSI V V V V

PO
BULAN FE
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 SUPERVISI LAYANAN DAN

PROGRAM GIZI DALAM
PENGELOLAAN POSYANDU V V V V
KUNJUNGAN LAPANGAN
BUMIL KEK, ANEMIA, BBLR,
2 DAN BAYI BALITA MASALAH
GIZI

DETEKSI DINI/SKRINING
3 FAKTOR RESIKO DAN PTM V
PADA MASYARAKAT V V V
4 PEMERIKSAAN DAN SENAM
LANSIA

5 PENDATAAN PENGOBAAN
TRADISIONAL DI
MASYARAKAT V
 PENYEMPROTAN /
6 PENGASAPAN FOGGING &
LARFASIDASI DBD V V

PERIVIKASI
7 SINYAL/PENYELIDIKAN
EPIDEMIOLOGI /
PELACAKAN KONTAK
PENYAKIT BERPOTENSI KLB /
WABAH DAN PENYAKIT
INFEKSI EMERGENCY,
PD3I,ZOONOSIS, HEWAN
BERBISA , BERACON , NTDS
DAN PENYAKIT MENULAR V

PELAKSANAAN
8 PSN/PELEPASAN LIARAN
NYAMUK WOLBACHIA V
9
KUNJUNGAN PASIEN ODGJ V
10
LOKAKARYA BULANAN PKM
11 LOKAKARYA MINI
TRIWULANAN

No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 RAPAT VALIDASI DAN
EVALUASI DATA GIZI KIA V V
PERTEMUAN AKSI 1 & 2
UNTUK ANALISA SITUASI
2 DAN RENCANA KEGIATAN

3 PERTEMUAN SOSIALISASI
PROGRAM BAGI KUA
4 KELAS BUMIL V V V V
5 KELAS IBU BALITA
 KEGIATAN KOORDINASI
6 DENGAN OPD , PERANGKAT
DESA DAN MASYARAKAT
TERKAIT PERENCANAAN
PERSALINAN DAN
PENCGAHAN KOMPLIKASI
(P4K) V
PERTEMUAN KADER
7 SEPATU BATA
V
8 PELAKSANAAN SDIDTK V V

9 KUNJUNGAN LAPANGAN
BUMIL KEK , ANEMIA , BBLR V

10 PERTEMUAN PENINGKATAN
KAPASITAS KADER DALAM
STRATEGI PERUBAHAN
PERILAKU KOMUNIKASI
ANTARA PRIBADI DALAM
UPAYA AKI AKB , STANTING

SKRINING KESEHATAN
11 ( TERMASUK JIWA) PADA
ANAK USIA SEKOLAH DAN
REMAJA V V V V V

PERTEMUAN SOSIALISASI
12 AKSI BERGIZI BAGI GURU
UKS TINGKAT SEKOLAH
DASAR V

PERTEMUAN SOSIALISASI
13 AKSI BERGIZI BAGI GURU
UKS TINGKAT SMP/SMA V

14 PERTEMUAN SOSIALISASI
PEMBAGIAN TTD REMATRI V V V V V

SKRINING PRILAKU
15 MEROKOK PADA USIA 10-18
THN DI SEKOLAH V V V V V V
16
PERTEMUAN KADER LANSIA V
17 PEMERIKSAAN LANSIA V V
18 SENAM LANSIA

19 PEMERIKSAAN TRIPLE
ELIMINASI
 PEMBERIAN OBAT
20 PENCEGAHAN MASAL
(POPM) FILARIASIS /
CACINGAN SISTOMIASIS

PENEMUAN KASUS AKTIF

21 TBC PELACAKAN KASUS
MANGKIR

PERTEMUAN
22 PEMBERDAYAAN KADER
MASYARAKAT MELALUI
PEMICUAN SBS V

PELAKSANAAN GERAKAN
23 PENGENDALIAN PENYAKIT
PRIORITAS
(KARDIOVASKULER , DM,
TB) SERTA KEBUGARAN
JASMANI

24 DALAM RANGKA
PENGUKURAN KEBUGARAN
JAMAAH HAJI

25 DALAM RANGKA EDUKASI

LANSIA DAN LANSIA RESIKO
TINGGI OLEH TENAGA
PUSKESMAS
26
PERTEMUAN KADER JIWA

27 PENDAMPINGAN KELUARGA
YANG MEMILIKI MASALAH
WEIGHT FALTHRING KRONIK
BUMIL RESTI
28 LOKAKARYA BULANAN

B
No. Kegiatan
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 PEMERIKSAAN TRIPLE
ELIMINASI V

SUPERVISI DALAM RANGKA

PELAYAAN DAN PROGRAM
2 GIZI POSYANDU

KUNJUNGAN RUMAH
UNTUK THERAPY
3 PENCEGAHAN TBC V

KUNJUNGAN DALAM
RANGKA SCRINING
MASALAH KESEHATAN JIWA
4 DI UKBM V V V

KUNJUNGAN RUMAH
DITEKSI DINI BAGI LANSIA
5 RESTI
6 LOKAKARYA BULANAN
MONITORING KELAS IBU
7 BALITA DI PUSKESMAS V

PEMBINAAN FORUM DESA

SIAGA AKTIF DALAM
8 PENURUNAN AKI AKB V
DITEKSI DINI SCRINING PTM
9 PADA MASYARAKAT V V V V V

PENDAMPINGAN
PEMANTAUAN
PERTUMBUHAN DI
10 POSYANDU

AKSI 3 REMBUK STUNTING

DALAM MENYAMPAIKAN
HASIL ANALISIS SITUASI
DAN RANCANGAN
RENCANA KEGIATAN
INTERVENSI PENURUNAN
11 STUNTING

PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT , KADER,
TOMA, TOGA, DALAM
UPAYA PERCEPATAN
PERBAIKAN GIZI DI TINGKAT
12 KCAMATAN
PENYUSUNAN DAN
13 PELAYANAN KB DI DESA V
 14 KELAS IBU BALITA

No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 PEMERIKSAAN KESEHATAN
BERKALA
2
3
 POA BULANAN
BULAN JANUARI TAHUN 2023
TANGGAL

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

V V V V V V V V V

V V V V V V V V

POA BULANAN
BULAN FEBRUARI TAHUN 2023
TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

V V V V V V V V V

V V V V V V

V
 V

V V

V V

POA BULANAN
BULAN MARET TAHUN 2023
TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

V
V V
V V V V V V
V V V

V V V V

V V V V V V

V V V V V V V

V V
 V V

V V

V V V

V V V
V

POA BULANAN
BULAN APRIL TAHUN 2023
TANGGAL
 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

V V V V V V V V

V V V V V

V V V V V V

V V V V

V
 V

POA BULANAN
BULAN JULI TAHUN 2023
TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28

V V V V V

23 24 25 26 27 28

V
 V

23 24 25 26 27 28 29 30 31
 V V V V

V V V

V V

V V V

V V
 V V

V V

V V V V V V

V V V
23 24 25 26 27 28 29 30

V
23 24 25 26 27 28 29 30 31
V V V V V V