sssRUMAH SAKIT TK.

II MOH RIDWAN MEURAKSA

TIM PONEK

LAPORAN KEGIATAN PONEK

RUMKIT TK II MOH. RIDWAN MEURAKSA
TRIWULAN I TAHUN 2015

Jakarta, Maret 2015

DAFTAR ISI
 LAPORAN KEGIATAN PONEK

Halaman

A. BAB I Pendahuluan......................................................................3

B. BAB II PelaksanaanKegiatan....................................................... 4

C. BAB III Evaluasi...........................................................................12

D. BAB IV Saran dan Masukan .......................................................18

2
 BAB I

PENDAHULUAN

Laporan ini disusun untuk menganalis dan mengevaluasi kegiatan pelayanan obstetri
neonatal emergensi komprehensif di Rumah Sakit Tk. II Moh Ridwan Meureksa
selama bulan januari sampai maret tahun 2015. Diharapkan dengan laporan ini dapat
menjadi dasar kebijakan dan program kerja triwulan berikutnya di tahun 2015. Dengan
laporan ini pula dapat menjadi koreksi terhadap tujuan-tujuan program kerja tahun
sebelumnya sehingga dapat mencapai tujuan yang telah ditetapkan, minimal
mendekati dari tujuan yang pernah disusun sebelumnya

3
 BAB II

PELAKSANAAN KEGIATAN

Pelaksanaan pelayanan maternal dan neonatal

1. Rekapitulasi Data Jumlah Pasien Maternal Neonatal tahun 2015

NO KEGIATAN %
JAN FEB MAR JUMLAH
1 KEHAMILAN / ANC 517 86 76 679 28.8
2 PERSALINAN
- SPONTAN 13 5 6 24
- SC 28 29 27 84
- VE 0 0 1 1

JUMLAH 41 34 34 109 4.6

3 NIFAS NORMAL 42 34 33 109 4.6

4 BAYI BARU LAHIR NORMAL 37 33 27 97 4.1
5 BBLR 6 4 0 10 0.4
6 KEMATIAN NEONATUS 0 0 0 0 0
7 INISIASI MENYUSUI DINI (IMD) 35 29 34 98 4.1
8 ASI EKSLUSIF 35 29 34 98 4.1
9 RAWAT GABUNG 37 33 27 97 4.1
10 METODE KANGGURU 37 33 27 97 4.1
11 KEMATIAN IBU 0 0 0 0 0
12 IMUNISASI BAYI 55 65 50 170 7.2
13 RUJUKAN
- EKSTERNA 2 2 0 4 0.1
- INTERNA 558 120 110 788 33.4

JUMLAH 1402 502 451 2355 100

Rekapitulasi Data Jumlah Pasien Maternal Neonatal

tahun 2015
33%
29%

5% 5% 4% 7%
0% 0% 4% 4% 4% 4% 0%

C an al LN LR tus D sif ng ru bu ayi an

/AN alin orm BB BB na IM sklu abu ggu an I si B juk
n s o k G n ti a u
ila Per as N Ne SI E at e Ka ma nis R
m if n w
A a od K Im e u
ha N ati
a
R et
Ke em M
K

4
 2. Rekapitulasi data jumlah pasien kunjungan poliklinik kebidanan dan kandungan
HASIL KEGIATAN PONEK JAN - MAR 2015
KUNJUNGAN POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

JUMLAH JAN FEB MAR JUMLAH %

KUNJUNGAN PELAYANAN KB 21 11 12 44 2.6
PERIODE JAN
– MAR 15
IMUNISASI TT 2 5 3 10 0.7

GINEKOLOGI 287 232 292 811 55.9

KEHAMILAN/ANC 517 86 74 677 40.6

JUMLAH 827 334 381 1542 100

HASIL KEGIATAN PONEK JAN - MAR 2015

KUNJUNGAN POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN (%)

60 55.9
50
40 40.7
30
20
10 2.7
0 0.7
PELAYANAN
KB IMUNISASI TT
GINEKOLOGI
KEHAMILAN /
ANC

5
 INDIKASI TINDAKAN SECTIO CAESAR

INDIKASI Jan Feb Mar JML %

JUMLAH PREEKLAMSIA 4 8 2 14 17
SECTIO BERAT
CAESAR
PARTUS TAK MAJU 0 0 0 0 0
Th 2015

KELAINAN LETAK 7 7 7 21 25.6

BAYI BESAR 2 3 0 5 6

ASMA 0 1 2 3 3.6

VARICES VAGINA 1 0 0 1 1.2

82 BEKAS SC 4 3 4 11 13.4

PLASENTA PREVIA 0 0 0 0 0

CPD 4 1 5 10 12

KPD 3 3 0 6 7.3

OLIGOHIDRAMNION
3 0 5 8 9.7

MIOPIA 0 1 0 1 1.2

LAIN-LAIN 0 2 0 2 2.4

JUMLAH 82 100

6
 HASIL KEGIATAN PONEK PERIODE
JAN - MAR 2015
INDIKASI TINDAKAN SC (%)
30
25
20
15
10
5
0
AT U
R AJ AK SC
BE M E T VI
A D
SI K L RE E CP D
M TA AN PR KP ON IN
LA S N NI LA
K TU
I TA AM IN
-
E R LA N
E
PA KE AS
E
D R LA
PR L HI
P O
IG
OL

KEHAMILAN DENGAN RISIKO TINGGI PERIODE JAN – MAR 2015

7
 JUMLAH
KEHAMILAN
DENGAN JAN FEB MAR JML %
RISIKO
TINGGI
Anemia gravid 2 2 0 4 6.7
PEB 1 2 1 4 6.7
PER 0 1 3 4 6.7
Kelainan Letak 3 0 2 5 8.4
Jumlah Oligohidramnion 3 0 2 5 8.4
Kehamilan KPD 2 3 3 8 13.5
dengan Risiko CPD 11 2 5 18 30.5
Tinggi Jan – PPT 0 0 0 0 0
Mar 2015 Bekas SC 4 3 4 11 18.6
JUMLAH 26 13 20 59 100

KEHAMILAN DENGAN RISIKO TINGGI PER JAN - MAR 2015

35%
30%
25%
20%
15% KEHAMILAN DENGAN RISIKO
10% TINGGI PER JAN - MAR 2015
5%
0%
a B R k n D D T C
av
id PE PE Leta nio KP CP PP as S
gr n m k
ia na dr
a Be
m le ai ohi
ne K ig
A Ol

8
 NIFAS
JUMLAH
PERSALIN KASUS JAN FEB MAR JML %
AN
NIFAS 41 34 34 107 100
NORM
AL
NIFAS 0 0 0 0 0
107 ABNOR
MAL

-
INFEK 0 0 0 0 0
SI*

-
RETEN 0 0 0 0 0
SIO
PLASE
NTA
-HPP

JUMLAH 41 34 34 109 100

HASIL KEGIATAN PONEK PERIODE JAN-MAR 2015

JUMLAH PERSALINAN DENGAN (%)

100.00%
100.00%
50.00%
0.00%
0.00%
NIFAS NORMAL
NIFAS
ABNORMAL
(INFEKSI)

9
BAYI BARU LAHIR BERMASALAH PERIODE JAN – MAR 2015
No Jumlah Kasus Jan Fe Mar Jumlah %
persalinan b
tahun 2015

1  Bayi lahir 37 33 27 97 88.9

normal
0 0 0 0 0
 asfiksia
 bblrs 1 0 1 2 1.8
109
 sepsis 0 0 0 0 0
 bblr 6 4 0 10 9.1
 kematian
neonatus 0 0 0 0 0

Jumlah 44 37 28 109 100

BAYI BARU LAHIR BERMASALAH (%) PERIODE JAN - MAR 2015

88.90%

80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00% 1.80% 9.10%
0.00% 0.00%
0.00%
AL
M SIA RS
R IF K L SIS LR
NO AS BB SE
P
US
IR BB AT
L AH ON
AYI NE
B N
T IA
A
M
KE

10
 HASIL KEGIATAN PONEK

JAN – MAR 2015

IMD / INISIASI MENYUSUI DINI

JUMLAH JAN FEB MAR JML %
PERSALINAN
PERIODE JULI IMD 35 29 34 98 89.9
– DESEMBER
2015 10
NON 6 5 0 11
109 IMD

JUMLAH 41 34 34 109 100

HASIL KEGIATAN PONEK JAN - MAR 15

IMD / INISIASI MENYUSUI DINI %

89.90%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00% 11.00%
0.00%
INISIASI MENYUSUI DINI
NON INISIASI MENYUSUI
DINI

ASI EKSLUSIF PERIODE JAN – MAR 15

11
 JUMLAH KAS JUMLAH %
PERSALIN US
AN
JAN FEB MAR JUMLAH

Asi
Ekskl 41 33 34 108 99
usif

109

PASI 0 1 0 1 1

JUMLAH 51 59 55 109 100

HASIL KEGIATAN PONEK PERIODE JAN - MAR 15

ASI EKSLUSIF %

99.00%
100%
80%
60%
40%
20%
0% 1.00%
ASI EKSLUSIF
NON ASI EKSLUSIF / PASI

CATATAN: *

 Wanita pekerja
 Asi tidak keluar

HASIL KEGIATAN PONEK JAN - MAR 2015

12
 RAWAT GABUNG

JUMLAH
PERSALINAN %

JAN FEB MAR JML

PERIODE RAWAT
JAN - MAR GABUNG 35 29 35 99 90.7
2015

109
NON
RAWAT 5 5 0 10 10.8
GABUNG

JUMLAH 40 34 35 109 100

HASIL KEGIATAN PONEK PERIODE JAN-MAR 2015

RAWAT GABUNG (%)

90.70%
100.00%

50.00%
10.80%
0.00%
RAWAT GABUNG
NON RAWAT
GABUNG

HASIL KEGIATAN PONEK JAN - MAR 2015

13
 METODE KANGGURU

JUMLAH
PERSALINAN JAN FEB MAR JUMLAH

PERIODE METODE
JAN - MAR KANGGURU 6 4 0 10
2015

10

KEMATIAN IBU

JUMLAH KASUS %
PERSALINAN
PER JAN –
MAR 2015 jan feb Mar jml

Perdarahan 0 0 0 -

109
Infeksi 0 0 0 -

Eklamsi 0 0 0 -

0 0 0

14
 KEMATIAN NEONATUS

JUMLAH
PERSALINAN
JAN – MAR
2015 PENYEBAB JUMLAH %

109 Asfiksia 0 0

Sepsis 0 0

Hidup 0 0

Jumlah 0 0

LAPORAN IMUNISASI

15
 Imunisasi Jan Feb Mar Jumlah %
Campak 2 2 2 6 4.3
Imunisasi BCG 2 2 2 6 4.3
Jan – Mar DPT 3 4 5 12 8.6
2015 Polio 7 8 10 25 17.9
TT 7 43 26 76 54.6
Hepatitis 3 6 05 14 10
Jumlah 55 65 50 139 100

Imunisasi Jan - Mar 2015

60
50
40
30
20
10
0
Campak BCG DPT Polio TT Hepatitis

JUMLAH PELAYANAN RUJUKAN JAN – MAR 2015

16
 JUMLAH JAN FEB MAR JUMLAH %
PELAYANAN INTERNA 558 120 110 788 99.4
RUJUKAN EKSTERNA 2 2 0 4 0.5
JAN – MAR JUMLAH 560 122 110 792 100
2015

792

99.4

100
90
80
70
60
50
40
30
20
0.5
10
0
INTERNA EKSTERNA

JUMLAH PELAYANAN RUJUKAN JAN - MAR 2015

BAB III

17
 EVALUASI

a. Pelayanan maternal dan neonatal normal

Jumlah persalinan spontan/normal sebanyak 21% (24 org) dari angka kelahiran
109, pada trimester pertama tahun 2015. Angka tersebut lebih rendah daripada
persalinan dengan tindakan yang sebesar 77% (84 org). Hal ini disebabkan rumah
sakit Moh. Ridwan Meuraksa merupakan Rumah Sakit rujukan di wilayah Kodam
Jaya/Jayakarta dan sekitarnya terhadap kasus-kasus persalinan yang patologis.

b. Pelayanan maternal dan neonatal resiko tinggi

Komplikasi persalinan terbanyak di Rumah Sakit Moh. Ridwan Meuraksa
adalah kelainan letak dari kasus resiko tinggi. Dari seluruh komplikasi tersebut 100%
dapat tertangani dengan baik dan tidak terdapat komplikasi infeksi.

c. Program yang belum terlaksana

1. Pelatihan PONEK internal dan eksterna bagi anggota PONEK secara keseluruhan
2. Pengembangan ruang NICU/PICU
Selanjutnya program yang belum terlaksana ini akan diajukan kembali kepada
kepala Rumah Sakit MOH Ridwan Meuraksa.

d. Outcome maternal dan neonatal

Tidak ada kematian ibu dan kematian neonatal di RS TK II Moch Ridwan
Meuraksa selama tahun 2015.
Kontrol setelah keluar dari Rumah Sakit dilakukan 2 hari setelah pulang untuk
bayi, dan 7 hari untuk ibu. Jarang terjadi masalah saat bayi kontrol. Beberapa
perawatan keluarga terhadap bayi juga kadang-kadang menjadi masalah, seperti
pemakaian alkohol atau betadine untik menutup pusar, pemakaian. Namun secara
umum, tidak ada dijumpai bayi yang mengalami masalah berat saat kontrol ulang ke
poli anak 2 hari setelah pulang dari Rumah Sakit.

e. Penatalaksanaan rujukan
Pada TW I Tahun 2015, pelaksanaan kegiatan rujukan sudah berjalan dengan
baik, tidak terdapat masalah yang ditemukan. Pelaksanaan menerima rujukan
maternal dan neonatal selama TW I Tahun 2015 tidak ada masalah .

f. Pelaksanaan rawat gabung ibu dan bayi

Pada tahun 2015, pelaksanaan rawat gabung ibu dan bayi sebanyak 90,7%,
sudah berjalan dengan baik, tidak terdapat masalah yang ditemukan. Akan tetapi
perlu ditingkatkan kembali komunikasi terhadap ibu dan keluarga tentang manfaat
rawat gabung.

18
g. Pelaksanaan asi eksklusif
Pada tahun 2015, pelaksanaan asi eksklusif sebanyak 99 %.Kendala yang
sering ditemukan adalah kurangnya dukungan dari pihak keluarga untuk keberhasilan
pelaksanaan asi eksklusif diantaranya : takut bayi akan kekurangan cairan bila hanya
memberikan asi saja. Oleh karena itu perlu ditingkatkan kembali komunikasi terhadap
ibu dan keluarga tentang manfaat asi eksklusif.

h. Pelaksanaan IMD
Pada tahun 2015, pelaksanaan IMD sebanyak 89.9 %. sudah berjalan dengan
baik,namun masih ada Kendala yang ditemukan yaitu pasien dengan sc belum bisa
melaksanakan IMD . Akan tetapi perlu ditingkatkan kembali komunikasi terhadap ibu
dan keluarga tentang manfaat IMD

i. Pelaksanaan metode kangguru

Pada tahun 2015, pelaksanaan metode kanguru pada kasus bblr sudah
berjalan dengan baik, tidak terdapat masalah yang ditemukan. Akan tetapi perlu
ditingkatkan kembali komunikasi terhadap ibu dan keluarga tentang manfaat
perawatan metode kangguru. Di tahun 2015 sebanyak 10 kasus bblr dan 100% tidak
melaksanakan perawatan metode kangguru.

19
 BAB IV
SARAN DAN MASUKAN

a. Perlu diadakannya pelatihan ulang sebagai penyegaran (refreshing) bagi dokter

umum dan perawat/bidan mengenai PONEK 24 jam.

b. Perlu dibuat semacam brosur/leaflet mengenai ASI eksklusif, IMD, metode kangguru
dan rawat gabung yang dibagikan secara gratis bagi ibu-ibu hamil atau pasca
melahirkan untuk mendorong lagi pengetahuan atau kemauan ibu untuk
melaksanakan program tersebut.

c. Perlu pengembangkan pelaksanaan kegiatan penyuluhan melalui penyuluhan masal

kepada masyarakat.

Ketua Tim PONEK

dr. M. Birza Rizaldi, SpOG

Letnan Kolonel Ckm NRP 11960012240969

20