PENILAIAN KINERJA BULANAN

BULAN JANUARI TAHUN 2020

Format LKB JFT Sanitarian Mahir

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG D

1 Nama : Dedeh Helpironi,SST 1 Nama :
2 NIP : 19670615 198803 2 010 2 NIP :
3 Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK I/IIId 3 Pangkat/Gol.Ruang :
4 Jabatan : Kepala Puskesmas 4 Jabatan :
5 Unit Kerja : Puskesmas Solokanjeruk 5 Unit Kerja :
PENILAIAN
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUANT/OUTPUT
TARGET REALISASI
1 2 3 4
Kinerja Utama
1 Mengumpulkan data sederhana tingkat Puskesmas 1 Laporan 1
2 Mengolah data sederhana tingkat Puskesmas 1 Laporan 1

3 Menganalisa data sederhana tingkat Puskesmas 1 Laporan 1

4 Menyajikan Rancangan Tingkat puskesmas 1 Laporan 1

5 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Puskesmas 1 Laporan 1

6 Menyusun Rencana Bulanan Tingkat Puskesmas 1 Laporan 1

7 menyusun rencana operasional tingkat Puskesmas 1 Laporan 1

8 Melakukan Pengumpulan data sekunder tingkat puskesmas 1 Kegiatan 1

9 melakukan pengolahan data alat bantu elektronik 1 Laporan 1

melakukan pengawasan kesling berupa pemeriksaan kualitas kesling

10 50 Kegiatan 50
terhadap sanitasi objek I secara sederhana

menentukan tindak lanjut pengawasan intervensi objek kelompok I lanjut

11 1 Kegiatan 1
secara sederhana

melaksanakan konsultasi kesling objek kelompok I awal (lokal) klinik

12 50 Kegiatan 45
sanitasi

13 Menggerakan dan mengarahkan kelompok masyarakat potensial 10 Kegiatan 10

14 Melaksanakan Penyuluhan /melaksanakan kunjungan bintek 5 Kegiatan 4

15 Memberdayakan Masyarakat dalam meningkatkan Kualitas Kesling 1 Kegiatan 1

16 pencatatan laporan 1 Laporan 1

17 pengawasan limbah medis 1 Laporan 1

Kinerja Tambahan

TOTAL
RATA-RATA
PERHITUNGAN KINERJA BULANAN
KETERANGAN NILAI (%) KOEFISIEN (%)

REALISASI KINERJA BULANAN : 98.86 60%

a. OUTPUT KINERJA 98.24 50%

b. CAPAIAN KINERJA BAWAHAN 99.48 50%
c. AKTIVITAS HARIAN - -
PERILAKU KERJA 97.50 40%
TOTAL NILAI KERJA BULANAN
TOTAL NILAI KERJA BULANAN TERHADAP PERHITUNGAN TPP (TOTAL NILAI REALISASI KINERJA BULANAN X 70%)
CATATAN

Santosa, Januari 2020

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Pejabat Penilai,

Siti Romlah,AMKL Dedeh Helpironi,SST

NIP. 19761020 200501 2 008 NIP.

SIMULASI PENGHITUNGAN CAPAIN KINERJA BAWAHAN

NILAI CAPAIAN KINERJA BAWAHAN

NO NAMA JABATAN
OK AH
1 sekretaris 100 99.13
2 kabid a 99 98.75
3 kabid b 100 100
ULANAN
UN 2020

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Siti Romlah,AMKL
19761020 200501 2 008
Penata Muda III/a
Sanitarian Mahir
PuskesmasSolokanjeruk
PENILAIAN
TOTAL WAKTU
KUANT/OUTPUT NILAI (%) (MENIT)
REALISASI %
4 5 6 7
1
Laporan 100 100 300
Laporan 100 100 360

Laporan 100 100 300

Laporan 100 100 60

Laporan 100 100 90

Laporan 100 100 60

Laporan 100 100 550

Kegiatan 100 100 60

Rancangan 100 100 450

Laporan 100 100 1500

Kegiatan 100 100 520

Kegiatan 90 90 630

Kegiatan 100 100 600

Kegiatan 80 80 520 6880

Kegiatan 100 100 520

Laporan 100 100 120

Laporan 100 100 240

1,670 6,880
98.24 98.29
 KOEFISIEN (%) HASIL (%)

60% 59.31

40% 39.00
98.31
SI KINERJA BULANAN X 70%) 68.82

Santosa, Januari 2020

Pejabat Penilai,

Dedeh Helpironi,SST
19670615 198803 2 010

LAI CAPAIAN KINERJA BAWAHAN

AH TOTAL
99.13 99.565
98.75 98.88
100 100
 BULAN FEBRUARI TAHUN 2020
Format LKB JFT Sanitarian Mahir

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama : dr.Heriyanto 1 Nama : Puji Wahyuni,AMKL
2 NIP : 198203172010011000 2 NIP : 197806282006042000
3 Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK I/IIId 3 Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk I/ III/b
4 Jabatan : Kepala Puskesmas 4 Jabatan : Sanitarian Mahir
5 Unit Kerja : Puskesmas Ciparay DTP 5 Unit Kerja : Puskesmas Ciparay DTP
PENILAIAN
TOTAL WAKTU
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUANT/OUTPUT NILAI (%) (MENIT)
TARGET REALISASI %
1 2 3 4 5 6 7
Kinerja Utama
1 Menyusun Rencana Tahunan 1 Laporan 1 Laporan 100 100 320
2 Mengumpulkan data sederhana tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 300
3 Mengolah data sederhana tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 360

4 Menganalisa data sederhana tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 300

5 Menyajikan Rancangan Tingkat puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 120

6 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 180

7 Menyusun Rencana Bulanan Tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 180

8 menyusun rencana operasional tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 550

9 Melakukan Pengumpulan data sekunder tingkat puskesmas 1 Kegiatan 1 Kegiatan 100 100 240

10 melakukan pengolahan data alat bantu elektronik 1 Laporan 1 Rancangan 100 100 450

melakukan pengawasan kesling berupa pemeriksaan kualitas kesling

11 13 Kegiatan 13 Laporan 90 90 750
terhadap sanitasi objek I secara sederhana

menentukan tindak lanjut pengawasan intervensi objek kelompok I lanjut

12 1 Kegiatan 1 Kegiatan 100 100 520
secara sederhana

melaksanakan konsultasi kesling objek kelompok I awal (lokal) klinik

13 26 Kegiatan 26 Kegiatan 100 100 630
sanitasi

14 Menggerakan dan mengarahkan kelompok masyarakat potensial 10 Kegiatan 10 Kegiatan 100 100 600

15 Melaksanakan Penyuluhan /melaksanakan kunjungan bintek 6 Kegiatan 6 Kegiatan 100 100 520

16 Memberdayakan Masyarakat dalam meningkatkan Kualitas Kesling 1 Kegiatan 1 Kegiatan 100 100 500

17 pencatatan laporan 1 Laporan 1 Laporan 100 100 240

18 pengawasan limbah medis 1 Laporan 1 Laporan 100 100 240

Kinerja Tambahan

TOTAL 1,790 7,000

RATA-RATA 99.44 100.00
PERHITUNGAN KINERJA BULANAN
KETERANGAN NILAI (%) KOEFISIEN (%) HASIL (%)

REALISASI KINERJA BULANAN : 99.46 60% 59.68

a. OUTPUT KINERJA 99.44 50%

b. CAPAIAN KINERJA BAWAHAN 99.48 50%
c. AKTIVITAS HARIAN - -
PERILAKU KERJA 97.50 40% 39.00
TOTAL NILAI KERJA BULANAN 98.68
TOTAL NILAI KERJA BULANAN TERHADAP PERHITUNGAN TPP (TOTAL NILAI REALISASI KINERJA BULANAN X 70%) 69.07
CATATAN

Ciparay, Februari 2020

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Pejabat Penilai,

Puji Wahyuni,AMKL dr.Heriyanto

NIP. 197806282006042000 NIP. 198203172010011000
 BULAN JANUARI TAHUN 2020
Format LKB JFT Sanitarian Mahir

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama : dr.Heriyanto 1 Nama : Puji Wahyuni,AMKL
2 NIP : 198203172010011000 2 NIP : 197806282006042000
3 Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK I/IIId 3 Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk I/ III/b
4 Jabatan : Kepala Puskesmas 4 Jabatan : Sanitarian Mahir
5 Unit Kerja : Puskesmas Ciparay DTP 5 Unit Kerja : Puskesmas Ciparay DTP
PENILAIAN
TOTAL WAKTU
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUANT/OUTPUT NILAI (%) (MENIT)
TARGET REALISASI %
1 2 3 4 5 6 7
Kinerja Utama
1 Menyusun Rencana Tahunan 1 Laporan 1 Laporan 100 100 320
2 Mengumpulkan data sederhana tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 300
3 Mengolah data sederhana tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 360

4 Menganalisa data sederhana tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 300

5 Menyajikan Rancangan Tingkat puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 120

6 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 180

7 Menyusun Rencana Bulanan Tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 180

8 menyusun rencana operasional tingkat Puskesmas 1 Laporan 1 Laporan 100 100 550

9 Melakukan Pengumpulan data sekunder tingkat puskesmas 1 Kegiatan 1 Kegiatan 100 100 240

10 melakukan pengolahan data alat bantu elektronik 1 Laporan 1 Rancangan 100 100 450

melakukan pengawasan kesling berupa pemeriksaan kualitas kesling

11 12 Kegiatan 12 Laporan 100 100 750
terhadap sanitasi objek I secara sederhana

menentukan tindak lanjut pengawasan intervensi objek kelompok I lanjut

12 1 Kegiatan 1 Kegiatan 100 100 520
secara sederhana

melaksanakan konsultasi kesling objek kelompok I awal (lokal) klinik

13 35 Kegiatan 35 Kegiatan 100 100 630
sanitasi

14 Menggerakan dan mengarahkan kelompok masyarakat potensial 10 Kegiatan 10 Kegiatan 100 100 600

15 Melaksanakan Penyuluhan /melaksanakan kunjungan bintek 5 Kegiatan 5 Kegiatan 100 100 520

16 Memberdayakan Masyarakat dalam meningkatkan Kualitas Kesling 1 Kegiatan 1 Kegiatan 100 100 500

17 pencatatan laporan 1 Laporan 1 Laporan 100 100 240

18 pengawasan limbah medis 1 Laporan 1 Laporan 100 100 240

Kinerja Tambahan

TOTAL 1,800 7,000

RATA-RATA 100.00 100.00
PERHITUNGAN KINERJA BULANAN
KETERANGAN NILAI (%) KOEFISIEN (%) HASIL (%)

REALISASI KINERJA BULANAN : 99.74 60% 59.84

a. OUTPUT KINERJA 100.00 50%

b. CAPAIAN KINERJA BAWAHAN 99.48 50%
c. AKTIVITAS HARIAN - -
PERILAKU KERJA 97.50 40% 39.00
TOTAL NILAI KERJA BULANAN 98.84
TOTAL NILAI KERJA BULANAN TERHADAP PERHITUNGAN TPP (TOTAL NILAI REALISASI KINERJA BULANAN X 70%) 69.19
CATATAN

Ciparay, Januari 2020

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Pejabat Penilai,

Puji Wahyuni,AMKL dr.Heriyanto

NIP. 197806282006042000 NIP. 198203172010011000