LAPORAN PRAKTIK SURVEILANS

ANALISIS PELAKSANAAN SURVEILANS MALARIA

DI PUSKESMAS KOTARAJA TAHUN 2021-2022

DOSEN PENGAJAR:
Natalia P. Adimuntja, SKM, M.Kes

DISUSUN OLEH:
Kelompok : 4 (Empat)
Peminatan : Epidemiologi/Semester VI
Anggota :

1. Happy Christin Carolina Baab 2019071014047

2. Welince Wanimbo 2020071014050
3. Wulan Uswatun Khasana 2020071014055
4. Maharani Salsabila Firmansyah 2020071014058
5. Awen Quinton Gurning 2020071014540
6. Inna Lambe 2020071014556
7. Bryan Allan Pallulungan 2020071014593
8. Yunditera Girei 2020071014612
9. Otniel Wapai 2020071014613
10. Erita Ilintamon 2020071014626

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS CENDERAWASIH
2021
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan
rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan laporan tentang
“Analisis Pelaksanaan Surveilans Malaria di Puskesmas Kotaraja Tahun 2021-2022” ini dengan
baik meskipun banyak kekurangan di dalamnya. Dan juga kami berterima kasih kepada dosen
pengajar mata kuliah Praktik Surveilans yang telah memberikan tugas ini kepada kami.
Kami sangat berharap laporan ini dapat berguna dalam rangka menambah wawasan
serta pengetahuan. Kami juga menyadari sepenuhnya bahwa di dalam laporan ini terdapat
kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya kritik, saran
dan usulan demi perbaikan laporan yang telah kami buat di masa yang akan datang, mengingat
tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa saran yang membangun.
Semoga laporan praktik surveilans ini dapat dipahami bagi siapapun yang membacanya.
Sekiranya laporan yang telah disusun ini dapat berguna bagi kami sendiri maupun para
pembaca. Kami memohon maaf apabila terdapat kesalahan kata yang kurang berkenan dalam
penyusunan laporan ini.

Jayapura, 2 Mei 2023

Penulis

i
 DAFTAR ISI
Kata Pengantar.....................................................................................................................
Daftar Isi..............................................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................
1.1 Latar Belakang...............................................................................................................
1.2 Tujuan............................................................................................................................
1.2.1 Tujuan Umum..........................................................................................................
1.2.2 Tujuan Khusus.........................................................................................................
1.3 Manfaat..........................................................................................................................
1.3.1 Manfaat Bagi Mahasiswa........................................................................................
1.3.2 Manfaat Bagi Institusi.............................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kajian Teori
2.1.1 Definisi Penyakit Malaria
2.1.2 Surveilans Malaria
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Metode Penelitian
3.2 Waktu dan Lokasi
3.2.1 Waktu
3.2.2 Lokasi
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
3.3.2 Sampel
3.4 Variabel Penelitian
3.5 Definisi Operasional
3.6 Jenis dan Sumber Data
3.6.1 Jenis Data
3.6.2 Sumber Data
3.7 Teknik Pengumpulan Data
3.8 Teknik Pengolahan Data
3.9 Teknik Analisis Data
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Deskripsi Geografis
4.2 Hasil dan Pembahasan
BAB V
5.1 Kesimpulan
5.2 Saran

ii
Daftar Pustaka
Lampiran

iii
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Malaria merupakan penyakit yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh parasit
Protozoa genus Plasmodium dan ditularkan pada manusia oleh gigitan nyamuk Anopheles
species betina yang bertindak sebagai vektor malaria. Nyamuk ini terutama menggigit
manusia pada malam hari mulai senja (dusk) sampai fajar (dawn) (NRW.setiyani,2014).
Menurut laporan Malaria Dunia terbaru, ada 241 juta kasus malaria pada tahun 2020
dibandingkan dengan 227 juta kasus pada tahun 2019. Perkiraan jumlah kematian akibat
malaria mencapai 627.000 pada tahun 2020 – meningkat 69.000 kematian dibandingkan
tahun sebelumnya. Wilayah Afrika WHO terus menanggung beban malaria global yang
sangat tinggi. Pada tahun 2020, Wilayah ini menjadi rumah bagi 95% dari semua kasus
malaria dan 96% kematian. Anak-anak di bawah usia 5 tahun menyumbang sekitar 80% dari
semua kematian akibat malaria di wilayah tersebut.Four African countries accounted for just
over half of all malaria deaths worldwide: Nigeria (31.9%), the Democratic Republic of the
Congo (13.2%), United Republic of Tanzania (4.1%) and Mozambique (3.8%)
(WHO,2022).
Malaria adalah penyakit menular yang masih menjadi masalah kesehatan di beberapa
wilayah Indonesia, terutama pada kawasan timur Indonesia. Jumlah kasus malaria di
Indonesia pada tahun 2021 sebesar 304.607 kasus, jumlah ini menurun jika dibandingkan
jumlah kasus pada tahun 2009, yaitu sebesar 418.439 (kemenkesRI, 2022). Pada peta
persebaran endemis malaria per kabupaten/kota, menunjukkan Provinsi Papua , Papua Barat
dan NTT dan hanya satu provinsi diluar wilayah timur yaitu Kalimantan Timur (Kabupaten
Penajem Paser Utara) yang wilayahnya masih tinggi endemis malaria
(dinkeskotajayapura,2022).
Berdasarkan data tahun 2021, Provinsi Papua merupakan penyumbang kasus malaria
terbanyak di Indonesia. Sebanyak 81% kasus malaria berasal dari Provinsi Papua yaitu
sebanyak 9.999 dari 22 kasus. Jika dilihat kasus per kabupaten di Provinsi Papua, maka
dapat dilihat 80% kasus tersebar di 9 kabupaten/kota yaitu Kota Jayapura, Kabupaten
Jayapura, Kabupaten Keerom, Kabupaten Mimika, Kabupaten Sarmi, Kabupaten
Mamberamo Raya, Kabupaten Asmat, Kabupaten Boven Digoel, dan Kabupaten Kepulauan

1
 Yapen. Jika dipilah lagi sebanyak 70% kasus malaria di Provinsi Papua berasal dari Kota
Jayapura, Kabupaten Jayapura, Kabupaten Keerom dan Kabupaten Mimika. (Dinkes
Jayapura, 2022)
Malaria merupakan penyakit serius dan mengancam jiwa. Jika tidak tertangani bisa
menyebabkan komplikasi organ, gagal ginjal, kejang dan kematian. Penyakit ini umum
dijumpai di negara beriklim tropis dan subtropis dengan angka kematian pun cukup tinggi.
Walau berisiko fatal dan memicu kematian, tetapi dapat mengatasi malaria dengan
mengendalikan faktor risikonya. Bentuk peran serta masyarakat juga merupakan salah satu
upaya pencegahan permasalahan kesehatan yang paling efektif, karena untuk mencapai
masyarakat yang sehat, peran masyarakat dapat membantu menunjang tercapainya status
derajat kesehatan yang optimal.
Penelitian ini dilakukan untuk memperoleh pengetahuan atau penemuan baru.
Sebagai pembuktian atau pengujian tentang kebenaran dari pengetahuan yang sudah ada.
Serta Sebagai acuan pengembangan pengetahuan tentang penyakit malaria.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui pelaksanaan sistem surveilans malaria dan gambaran
epidemiologi malaria di Puskesmas Kotaraja Tahun 2021-2022
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui sistem pelaksanaan surveilans malaria di Puskesmas
Kotaraja.
b. Untuk mengetahui gambaran distribusi penyakit malaria berdasarkan orang per
kelurahan di Puskesmas Kotaraja 2021-2022
c. Untuk mengetahui gambaran distribusi penyakit malaria berdasarkan jenis
kelamin di Puskesmas Kotaraja tahun 2021-2022
d. Untuk mengetahui gambaran distribusi penyakit malaria berdasarkan jenis
plasmodium di Puskesmas Kotaraja tahun 2021-2022
e. Untuk mengetahui gambaran distribusi penyakit malaria berdasarkan tempat
di Puskesmas Kotaraja tahun 2021-2022
f. Untuk mengetahui gambaran distribusi penyakit malaria berdasarkan waktu di
Puskesmas Kotaraja tahun 2021-2022

2
1.3 Manfaat
1.3.1 Mahasiswa bagi Mahasiswa
Sebagai bentuk penambahan pengetahuan tentang malaria, khususnya
pengetahuan tentang pelaksanaan sistem surveilans malaria yang ada di Puskesmas
Kotaraja.
1.3.2 Manfaat bagi Institusi
Sebagai bahan masukan dalam meningkatkan pelaksanaan sistem surveilans
bagi petugas surveilans di Puskesmas Kotaraja agar petugas lebih mampu
melaksanakan sistem surveilans malaria dengan baik.

3
 BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1 Kajian Teori

2.1.1 Penyakit Malaria
1) Definisi Malaria
Malaria adalah kata yang berasal dari bahasa Italia, yang artinya mal:
buruk dan area: udara, jadi secara harfiah berarti penyakit yang sering timbul
di daerah dengan udara buruk akibat dari lingkungan yang buruk. Selain itu,
juga bisa diartikan sebagai suatu penyakit infeksi dengan gejala demam
berkala yang disebabkan oleh parasit Plasmodium (Protozoa) dan ditularkan
oleh nyamuk Anopheles betina. Terdapat banyak istilah untuk malaria yaitu
paludisme, demam intermitens, demam Roma, demam Chagres, demam rawa,
demam tropik, demam pantai dan ague. Dalam sejarah tahun 1938 pada
Countess d’El Chincon, istri Viceroy dari Peru, telah disembuhkan dari
malaria dengan kulit pohon kina, sehingga nama quinine digantikan dengan
cinchona.
Malaria adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh parasit
dari genus Plasmodium, yang ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles
betina dengan gambaran penyakit berupa demam yang sering periodik,
anemia, pembesaran limpa dan berbagai kumpulan gejala oleh karena
pengaruhnya pada beberapa organ misalnya otak, hati dan ginjal
(Prabowo, 2004). Malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh
parasitplasmodium yang hidup dan berkembang biak di dalam sel darah
manusia. Penyakit ini secara alami ditularkan melalui gigitan nyamuk
anopheles betina.
Malaria merupakan salah satu penyakit yang menjadi ancaman
masyarakat di daerah tropis dan sub tropis terutama pada bayi, anak balita dan
ibu melahirkan. Di seluruh dunia setiap tahun ditemukan 500 juta kasus
malaria yang mengakibatkan 1 juta orang meninggal dunia. Di Indonesia,
menurut hasil survei kesehatan rumah tangga (SKRT) tahun 2001, 70 juta

4
 tinggal diendemik malaria dan 56,3 juta penduduk diantaranya tinggal
diendemi malaria sedang sampai tinggi dengan 15 juta kasus malaria klinis.
2) Epidemiologi Malaria
Komponen epidemiologi malaria terdiri dari (1) agent malaria adalah
parasit Plasmodium spp, (2) host malaria, ada dua jenis yaitu manusia sebagai
host intermediate atau sementara karena tidak terjadi pembiakan seksual dan
nyamuk sebagai host definitive atau tetap karena terjadi pembiakan seksual
dan lingkungan yaitu yang berpengaruh terhadap kehidupan manusia dan
nyamuk vektor malaria. Parasit malaria adalahPlasmodium spp. Yaitu
binatang bersel satu (protozoa) yang termasuk genus Plasmodia, famili
Plasmodiidae dari ordo Coccidiidae. Dalam tubuh manusia, untuk
kelangsungan hidupnya Plasmodium memakan sel darah merah (SDM)
tempat ia hidup sehingga induksemangnya (penderita) mengalami anemia
dan gangguan lainnya.
Berdasarkan data tren kasus positif malaria dan jumlah penderita
malaria (Annual Parasite Incidence/API), ternyata kabupaten/kota endemis
tinggi malaria masih terkonsentrasi di kawasan timur Indonesia sebagai
berikut. Provinsi Papua Provinsi Papua Barat Provinsi Nusa Tenggara Timur
Sementara, hanya ada satu provinsi di luar wilayah timur yang masih
memiliki kabupaten endemis tinggi yaitu Provinsi Kalimantan Timur,
tepatnya di Kabupaten Penajaman Paser Utara. Data itu juga mencatat bahwa
keseluruhan kasus malaria tahun 2019 di Indonesia sebanyak 250.644. Kasus
tertinggi yaitu sekitar 86 persen terjadi di Provinsi Papua sebanyak 216.380
kasus. Selanjutnya, disusul dengan Provinsi Nusa Tenggara Timur sebanyak
12.909 kasus dan Provinsi Papua Barat sebanyak 7.079 kasus. Untuk
diketahui, API meruppakan jumlah kasus positif malaria per 1.000 penduduk
dalam satu tahun

5
3) Etiologi dan Patogenesis Malaria
Penyakit malaria disebabkan oleh Protozoa genus Plasmodium.
Terdapat empat spesies yang menyerang manusia yaitu :
a. Plasmodium falciparum (Welch, 1897) menyebabkan malaria falciparum
atau malaria tertiana maligna/malaria, tropika/malaria pernisiosa.
b. Plasmodium vivax (Labbe, 1899) menyebabkan malaria vivax atau malaria
tertiana benigna.
c. Plasmodium ovale (Stephens, 1922) menyebabkan malaria ovale atau
malaria tertiana benigna ovale
d. Plasmodium malariae (Grassi dan Feletti, 1890) menyebabkan malaria
malariae atau malaria kuartana.

Dari empat spesies Plasmodium diatas, manusia juga bisa terinfeksi oleh
Plasmodium knowlesi, yang merupakan plasmodium zoonosis yang sumber
infeksinya adalah kera.

Penyebab malaria terbanyak di Indonesia adalah Plasmodium

falciparum dan Plasmodium vivax. Untuk Plasmodium falciparum menyebabkan
suatu komplikasi yang berbahaya, sehingga disebut juga dengan malaria berat.
Plasmodium vivax. Seorang dapat menginfeksi lebih dari satu jenis
plasmodium, dikenal sebagai infeksi campuran/majemuk (mixed infection).

4) Cara Penularan Malaria

Penularan malaria dipengaruhi oleh banyak faktor, faktor utama
penularan yaitu parasit plasmodium, manusia sebagai host dan nyamuk
anopheles sebagai vektor penularnyaserta lingkungan hidup yang
mempengaruhifaktor tersebut. Penularan akan menjadi lebih intensif terjadi di
daerah dimana nyamuk dapat hidup dan berkembang dalam waktu yang lama
(memungkinkan plasmodium hidup dan berkembang menjadi infektif di
dalam tubuh nyamuk).
Malaria dapat ditularkan secara alamiah dan non alamiah. Penularan
alamiah dapat ditularkan oleh nyamuk anopheles yang mengandung
plasmodium secara langsung menggigit manusia. Penularan non alamiah

6
 terjadi karena manusia itu sudah terinfeksi malaria dan menularkannya pada
bayi maupun orang lain melalui transfusi darah ataupun jarum suntik. Dengan
kata lain, penularan yang terjadi secara langsung dari vektornya sedangkan
penularan non alamiah ditularkan melalui perantara.
Penyakit malaria dapat ditularkan dengan dua cara, yaitu cara alamiah,
contohnya melaluiu gigitan nyamuk dan non alamiah, misalnya tranfusi
darah maupun malaria dari ibu ke bayinya. Sedangkan menurut Garcia dan
Bruckner (1996) terdapat beberapa penyebab yang mengakibatkan terjadinya
infeksi Plasmodium.
a. Gigitan nyamuk Anopheles betina yang terinfeksi
b. Transfusi darah dari donor penderita
c. Penggunaan jarum suntik yang terkontaminasi
d. Infeksi impor
e. Infeksi kongenital
5) Gejala Malaria
Gejala penyakit malaria dipengaruhi oleh daya pertahanan tubuh
penderita. Waktu terjadinyainfeksi pertama kali hingga timbulnya penyakit
disebut sebagai masa inkubasi, sedangkan waktu antara terjadinya infeksi
hingga ditemukannya parasit malaria didalam darah disebut periode prapaten.
Keluhan yang biasanya muncul sebelum gejala demam adalah gejala
prodromal, seperti sakit kepala, lesu, nyeri tulang (arthralgia), anoreksia
(hilang nafsu makan), perut tidak enak, diare ringan dan kadang merasa
dingin dipungung Keluhan utama yang khas pada malaria disebut “trias
malaria” yang terdiri dari 3 stadium yaitu :
a. Stadium Menggigil
Pasien merasa kedinginan yang dingin sekali, sehingga menggigil.
Nadi cepat tapi lemah, bibir dan jari-jari tangan biru, kulit kering dan
pucat. Biasanya pada anak didapatkan kejang. Stadium ini berlangsung 15
menit sampai 1 jam.

7
 b. Stadium Puncak Demam
Pasien yang semula merasakan kedinginan berubah menjadi
panassekali. Suhu tubuh naik hingga 41o C sehingga menyebabkan pasien
kehausan. Muka kemerahan, kulit kering dan panas seperti terbakar, sakit
kepala makin hebat, mual dan muntah, nadi berdenyut keras. Stadium ini
berlangsung 2 sampai 6 jam
c. Stadium Berkeringat
Pasien berkeringat banyak sampai basah, suhu turun drastis
bahkan mencapai dibawah ambang normal. Penderita biasanya dapat tidur
nyenyak dan saat bangun merasa lemah tapi sehat. Stadium ini
berlangsung 2 sampai 4 jam. Pemeriksaan fisik yang ditemukan lainnya
yang merupakan gejala khas malaria adalah adanya splenomegali,
hepatomegali dan anemia.
6) Manifestasi Klinis Malaria
Malaria serebral tentu ditandai oleh manifestasi neuropsikiatrik.
Manifestasi neuropsikiatrik malaria serebral umumnya diklasifikasikan
menjadi tiga kelompok utama, yaitu:
a. Gambaran neuropsikiatrik yang menonjol pada fase akut seperti
psikosis, ataksia serebelar, bangkitan, gangguan ekstrapiramidal, dan
lain-lain.
b. Sekuele malaria serebral seperti hemiparesis, paresis nervus-nervus
kranial, sindrom medula spinalis, gangguan serebelar, dan psikosis.
c. Sindrom neurologis pascamalaria seperti ataksia serebelar, psikosis,
dan tremor. Kita akan membahas beberapa manifestasi klinis tersebut
dalam beberapa bagian dari tulisan ini. Dalam bagian ini, kita akan
membahas manifestasi klinis di fase akut.

Masa inkubasi biasanya berlangsung 8-37 hari tergantung dari spesies

parasit (terpendek untuk P. Falciparum dan terpanjang untuk P. malariae),
beratnya infeksi dan pada pengobatan sebelumnya atau pada derajat resistensi
hospes. Selain itu juga cara infeksi yang mungkin disebabkan gigitan nyamuk

8
 atau secara induksi (misalnya transfuse darah yang mengandung stadium
aseksual).

7) Diagnosis
Diagnosis malaria serebral secara umum dibuat jika ditemukan
penurunan kesadaran atau bangkitan pada pasien malaria (terutama
falsiparum). Namun demikian, perlu diingat bahwa pada daerah-daerah
endemik dengan angka hiperparasitemia asimtomatik yang tinggi, harus
dipertimbangkan juga penurunan kesadaran atau bangkitan karena sebab yang
lain. Terutama pada pasien-pasien yang datang dengan penurunan kesadaran
atau bangkitan tanpa episode demam-menggigil-berkeringat. Selain itu, perlu
diingat bahwa penyebab gangguan otak dapat terjadi akibat berbagai hal.
Sebagai contoh, demam tinggi saja sudah dapat menyebabkan penurunan
kesadaran dan bangkitan, terutama pada anak-anak. Hipoglikemia, cedera
ginjal, gangguan hepar, sepsis, dan syok juga dapat menyebabkan
penurunanan kesadaran.
8) Pengobatan
Pengobatan yang diberikan adalah pengobatan radikal malaria dengan
membunuh semua stadium parasit yang ada di dalam tubuh manusia. Adapun
tujuan pengobatan radikal untuk mendapat kesembuhan kilinis dan
parasitologik serta memutuskan rantai penularan. Semua obat anti malaria
tidak boleh diberikan dalam keadaan perut kosong karena bersifatiritasi
lambung, oleh sebab itu penderita harus makan terlebih dahulu setiap akan
minum obat anti malaria.
9) Pencegahan
Pencegahan ditujukan untuk orang yang tinggal di daerah endemis
maupun yang ingin pergi ke daerah endemis:
a. Pengendalian Vektor
1. Bisa menggunakan larvasida untuk memberantas jentik-jentik.

2. Semprot insektisida untuk membasmi nyamuk dewasa.

3. Penggunaan pembunuh serangga yang mengandung DEET (10-35%)

9
 atau picaridin 7%.
b. Proteksi Personal (Personal Protection)
Adalah suatu tindakan yang dapat melindungi orang
terhadapinfeksi, seperti :
1. Menghindari gigitan nyamuk pada waktu puncak nyamuk mengisap
(petang dan matahari terbenam).
2. Penggunaan jalabed (kelambu) yang direndam insektisida
sebelumnya,kawat nyamuk, penolak serangga.
3. Memakai baju yang cocok dan tertutup.
4. Penggunaanobat-obat profilaksis jika ingin bepergian ke daerah
endemis
2.1.2 Surveilans Malaria
1) Definisi Surveilans Malaria
Surveilans malaria dapat diartikan sebagai kegiatan yang terus-
menerus, teratur dan sistematis dalam pengumpulan, pengolahan, analisis dan
interpretasi data malaria untuk menghasilkan informasi yang akurat yang
dapat disebarluaskan dan digunakan sebagai dasar untuk melaksanakan
tindakan penanggulangan yang cepat dan tepat disesuaikan dengan kondisi
setempat. (Departeman Kesehatan, 2007)
2) Tujuan Surveilans Malaria
Tujuan surveilans malaria antara lain:
a. Melakukan pengamatan dini (SKD) malaria di Puskesmas dan unit
Pelayanan Kesehatan lainnya dalam rangka mencegah KLB malaria.
b. Menghasilkan informasi yang cepat dan akurat.
c. Penanggulangan KLB malaria secara dini.
d. Mendapatkan trend penyakit malaria dari waktu ke waktu.
e. Mendapatakan gambaran distribusi penyakit malaria menurut orang,
tempat dan waktu. (Menkes, 2007)

10
3) Manfaat Surveilans Malaria
Manfaat surveilans malaria yaitu :
a. Melakukan pengamatan dini yaitu sistem kewaspadaan dini (SKD)
malaria di Puskesmas dan unit pelayanan kesehatan lainnya dalam rangka
mencegah terjadinya kejadian luar biasa (KLB) malaria.
b. Dapat menjelaskan pola penyakit malaria yang sedang berlangsung yang
dapat dikaitkan dengan tindakan-tindakan atau intervensi kesehatan
masyarakat.
c. Dapat mempelajari riwayat alamiah dan epidemiologi penyakit malaria,
khususnya untuk mendeteksi adanya KLB atau wabah.
d. Memberikan informasi dan data dasar untuk memproyeksikan kebutuhan
pelayanan kesehatan dimasa mendatang.
e. Dapat membantu pelaksanaan dan daya guna program pengendalian
khusus dengan membandingkan besarnya masalah kejadian penyakit
malaria sebelum dan sesudah pelaksanaan program.
4) Komponen Surveilans
a. Pengumpulan atau pencatatan kejadian (data) yang dapat dipercaya.
b. Pengolahan dan penyajian data.
c. Analisis dan interpretasi data untuk keperluan kegiatan.
d. Diseminasi informasi atau penyebarluasan informasi.
e. Adanya umpan balik atau feed back dari Dinas Kesehatan maupun dari
puskesmas.
5) Atribut Surveilans
a. Kesederhanaan (Simplicity)
Kesederhanaan mencakup dalam struktur dan kemudahan
pengoperasian sistem surveilans tersebut. Sistem surveilans sebaikanya
dirancang sesederhana mungkin, namun masih dapat mencapai tujuan
yang diharapkan.
b. Keluwesan (Flexibility)
Sistem surveilans yang fleksibel dapat menyesuaikan diri dengan

11
 perubahan informasi yang dibutuhkan, atau situasi pelaksanaan surveilans
tanpa disertai peningkatan yang berarti akan kebutuhan biaya, tenaga dan
waktu. Semakin sederhana suatu sistem surveilans semakin fleksibel
untuk diterapkan pada penyakit atau masalah kesehatan lain dengan hanya
memerlukan sedikit perubahan.
c. Dapat Diterima (Acceptability)
Yang dimaksud dapat diterima yaitu menggambarkan kemauan
seseorang atau suatu organisasi untuk berpartisipasi dalam melaksanakan
sistem surveilans. Hal ini dapat dinilai dari berapa persen sumber data
yang menyerahkan laporannya, apakah laporannya lengkap (52 minggu)
dan tepat waktu. Tingkat penerimaan dikatakan tinggi bila persentase
sumber data yang melapor 80%, dengan kelengkapan laporan 100 % dan
ketepatan waktu laporan 80%.
d. Sensistivitas (Sensitivity)
Sensitivitas yaitu kemampuan mendeteksi adanya wabah dan
berapa proporsi kasus penyakit yang dapat dideteksi.
e. Keterwakilan (Representative)
Keterwakilan yaitu yang dapat menggambarkan secara akurat
kejadian penyakit yang diamati dan distribusinya dalam masyarakat
menurut variabel epidemiologi yaitu orang (siapa yang terkena), tempat
(dimana) dan waktu (kapan).
f. Ketepatan Waktu (Timeliness)
Ketepatan waktu yaitu yang menggambarkan kecepatan atau
kelambatan sistem surveilans, yang dapat dinilai dari dapat tidaknya
dilakukan upaya penanggulangan/pencegahan kejadian atau penyakit
secara tepat.
g. Nilai Prediksi Positif atau NPP (Positive Predictive Value)
Nilai prediksi positif yaitu proporsi populasi yang diidentifikasi
sebagai kasus oleh sistem surveilans dan kenyataannya memang benar-
benar kasus. Nilai ini sangat penting karena menggambarkan sensitivitas
dan spesifisitas dari definisi kasus. Nilai yang rendah berarti kasus yang

12
 diidentifikasi sebenarnya bukan merupakan kasus, sehingga terjadi
kesalahan dalam mengidentifikasi adanya wabah
6) Kegiatan Surveilans Malaria
a. Surveilans periode kewaspadaan sebelum kejadian luar biasa (KLB) atau
surveilans periode peringatan dini (PPD) adalah suatu kegiatan untuk
memantau secara teratur perkembangan penyakit malaria di suatu wilayah
dan mengambil tindakan pendahuluan untuk mencegah timbulnya KLB.
b. Surveilans periode KLB adalah kegiatan yang dilakukan dalam periode
dimana kasus malaria menunjukan proporsi kenaikan dua kali atau lebih
dari biasanya/sebelumnya dan terjadi peningkatan yang bermakna baik
penderita malaria klinis maupun penderita positif atau dijumpai keadaan
penderita plasmodium faliciparum dominan atau ada kasus bayi positif
baik disertai ada kematian karena diduga malaria dan adanya keresahan
masyarakat karena malaria.
c. Surveilans paska KLB adalah kegiatan sama seperti pada periode
peringata dini. Monitoring dilakukan dengan cara pengamatan rutin atau
melakukan survei secara periodik pada lokasi KLB (MFS atau MS) juga
melakukan survei vektor lingkungan.

Kegiatan surveilans malaria:

1. Pengumpulan Data
Jenis data kasus malaria yang dikumpulkan di setiap jenjang baik
di tingkat Puskesmas, Kabupaten, Propinsi dan Pusat merupakan data
situasi malaria yang secara umum dapat dibagi menjadi beberapa periode,
yaitu periode peringatan dini dan penanggulangan KLB. Data yang
dikumpulkan adalah data kasus, data upaya pemberantasan vektor, data
vektor, data logistik, data demografi dan data lingkungan.
2. Pengolahan dan Analisa Data
Pengolahan dan analisa data dilakukan dengan cara memindahkan
data dari formulir yang satu ke formulir yang lain. Pengolahan data
tersebut dapat dilakukan dengan cara menjumlahkan, mengurangi,

13
 mengendalikan dan membagi sesuai dengan kebutuhan “Pedoman
Pengumpulan, Pengolahan dan Penyajian Data” yang telah ditetapkan dan
berlaku bagi setiap tingkat atau jenjang unit organisasi. Pengolahan data
dalam rangka pemberantasan malaria mencakup beberapa hal, antara lain
kasus malaria positif atau malaria klinis, data daerah malaria, dan lain-
lain.
3. Pelaporan Data
a. Data awal diperoleh dari Puskesmas Pembantu, bidan dan kader.
b. Data dari ketiga elemen tersebut diperoleh oleh puskesmas.
c. Kemudian data dari puskesmas dan rumah sakit dilaporkan kepada
Dinas Kesehatan Provinsi bersama data dari rumah sakit di wilayah
kerja Dinas Kesehatan Provinsi dan Balai Labkesda Provinsi.
d. Dari Dinas Kesehatan Provinsi kemudian dilaporkan ke Ditjen
PPM&PLP Subdit Malaria.
4. Tindak Lanjut
Bila terjadi kecenderungan peningkatan penderita malaria,
dilakukan upaya penanggulangan seperti Mass Fever Survey (MFS),
pengamatan vektor, pemberantasan vektor, dan lain-lain.
5. Jejaring
a. Tingkat Kabupaten: Puskesmas, Rumah Sakit, Laboratorium,
Kesehatan Lingkungan, Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM/NGO),
Bappeda, DPRD, SLPV dan DEST.
b. Tingkat Propinsi: Rumah Sakit, Labkesda, Kesehatan Lingkungan,
Dinas Kab/Kota, DPRD, Bappeda, Univer.

14
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Metode Praktik

Praktik ini menggunakan metode survei deskriptif. Menurut Sugiyono metode
penelitian adalah suatu cara yang dipergunakan dalam sebuah penelitian untuk mencapai
tujuan penelitian. Metode penelitian atau sering disebut juga metodologi penelitian adalah
sebuah desain atau rancangan penelitian. Rancangan ini berisi rumusan tentang objek atau
subjek yang akan diteliti, teknik-teknik pengumpulan data, prosedur pengumpulan dan
analisis data berkenaan dengan fokus masalah tertentu. Metode penelitian (research
methods) adalah cara-cara yang digunakan oleh peneliti dalam merancang, melaksanakan,
pengolah data, dan menarik kesimpulan berkenaan dengan masalah penelitian tertentu.
Metode penelitian kuantitatif yang diungkapkan oleh Sugiyono diartikan sebagai,
metode penelitian sebagai metode yang berlandaskan pada filsafat positivism; metode yang
digunakan untuk meneliti pada populasi atau sampel tertentu; teknik pengambilan sampel
biasanya dilakukan dengan perhitungan teknik sampel tertentu yang sesuai; pengumpulan
data menggunakan instrument penelitian dan analisis data bersifat kuantitatif/statistic dengan
tujuan untuk menguji hipotesis yang telah ditetapkan terutama untuk hipotesis komparatif
dan asosiatif. (Sugiyono, 2019)
Data analisis dalam kuantitatif biasanya disajikan menggunakan tabel, tabel
distribusi frekuensi, grafik garis atau batang, piechart (diagram lingkaran), dan pictogram.
Untuk pembahasan terhadap hasil penelitian akan menyertakan penjelasan yang mendalam
dan interpretasi terhadap data-data yang telah disajikan untuk kemudian menghasilkan
kesimpulan yang berisikan jawaban singkat terhadap rumusan masalah berdasarkan data
yang terkumpul.
Sedangkan untuk penelitian deskriptif yang digunakan ini bertujuan untuk
mendeskripsikan, mencatat, analisis dan menginterpretasikan kondisi-kondisi yang sekarang
ini terjadi. Dengan kata lain penelitian ini bertujuan untuk memperoleh informasi-informasi
mengenai kondisi saat ini dan melihat kaitan antara variabel yang ada. Penelitian ini
terkadang ada juga yang tidak menggunakan hipotesis, melainkan hanya mendeskripsikan
informasi apa adanya sesuai dengan variabel yang diteliti.

15
 Untuk data sekunder yang telah diperoleh dari instasi atau dunia industri disajikan
kedalam bentuk instrumen penelitian yang telah teruji, kemudian diolah dengan
menggunakan teknik uji statistik tertentu. Data sekunder yang digunakan adalah
dokumentasi data berupa data profil Puskesmas Kotaraja tahun 2021 hingga 2022.
3.2 Waktu dan Lokasi
3.2.1 Waktu
Praktik ini dimulai dengan pembuatan surat izin, pengumpulan data,
pengolahan data dan penyusunan hasil penelitian, dimulai dari 06 April 2023
sampai dengan 11 Mei 2023.
3.2.2 Lokasi
Puskesmas Kotaraja berlokasi di Jalan Raya Abepura Kotaraja, RT 01 /
RW 01, Kelurahan Wahno, Distrik Abepura, Kota Jayapura, Provinsi Papua.
Dengan memiliki luas wilayah ± 382 km². Secara umum Puskesmas Kotaraja
bertanggung jawab atas 3 Kelurahan yaitu Kelurahan Wahno, Kelurahan Vim dan
Kelurahan Wai Mhorock, dengan batas-batas sebagai berikut :
1. Sebelah Utara berbatasan : Kelurahan Entrop Distrik Japsel
2. Sebelah Timur berbatasan : Teluk Youtefa
3. Sebelah Selatan berbatasan : Kelurahan Kota Baru–Yobe
4. Sebelah Barat berbatasan : Kelurahan Yabansai Distrik Heram
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Menurut Corper dkk dalam Sugiyono populasi adalah keseluruhan element
yang akan dijadikan wilayah generalisasi. Element populasi adalah keseluruhan
subyek yang akan diukur, yang merupakan unit yang diteliti. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh penderita malaria yang pernah memeriksakan diri ke
Puskesmas Kotaraja dari tahun 2021-2022 yang berjumlah 2.691 penderita.
3.3.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasi tersebut (Sugiyono, 2019). Teknik pengambilan sampel yang digunakan
yaitu sampling jenuh. Sampling jenuh adalah teknik penentenuan sampel bila
semua anggota populasi dijadikan sebagai sampel (Sugiyono, 2016).

16
3.4 Variabel Praktik
Variabel penelitian adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari orang, objek atau
kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan peneliti untuk dipelajari dan
kemudian ditarik kesimpulannya, misalnya umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,
pengetahuan, status perkawinan dan sebagainya. (Sugiyono, 2019)
Variabel dalam penelitian ini yaitu umur, jenis kelamin, jenis plasmodium, kelurahan
dan komponen utama surveilans pada penyakit malaria di wilayah kerja Puskesmas Kotaraja
tahun 2021-2022.
3.5 Definisi Operasional
Definisi operasional variabel bermanfaat untuk membatasi ruang lingkup atau
pengertian variabel-variabel yang diamati atau diteliti, selain itu juga bermanfaat untuk
mengarahkan pada pengukuran atau pengamatan. Dalam penelitian ini definisi operasional
dan skala pengukurannya dapat dilihat sebagai berikut :

No Variabel Definisi

1 Malaria Malaria adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh

parasit dari genus Plasmodium, yang ditularkan melalui gigitan
nyamuk anopheles betina.

2 Komponen Utama a. Pengumpulan atau pencatatan kejadian (data) yang

Surveilans dapat dipercaya.
b. Pengolahan dan penyajian data.
c. Analisis dan interpretasi data untuk keperluan kegiatan.
d. Desiminasi informasi atau penyebar luasan informasi.
e. Adanya feed back atau umpan balik dari Dinas
Kesehatan maupun dari puskesmas.

3 Umur Usia responden merupakan pernyataan yang diberikan

responden berdasarkan usia pada saat berobat ke puskesmas.

4 Jenis Kelamin Jenis kelamin adalah ciri biologis seseorang yang diperoleh
sejak lahir

5 Jenis Plasmodium Plasmodium merupakan penyebab infeksi malaria, yaitu suatu

17
 parasit yang termasuk ke dalam filum apicomplexa dan yang
membawa parasit ini adalah nyamuk Anopheles.

6 Kelurahan Mengetahui penyebaran malaria berdasarkan umur dan jenis

malaria di wilayah kerja puskesmas yang terbagi ke dalam 3
kelurahan yaitu kelurahan Wahno, Vim dan Wai Mhorock serta
1 daerah luar wilayah

7 Waktu Mengetahui penyebaran malaria berdasarkan jumlah penderita

pada tahun 2021-2022

3.6 Jenis dan Sumber Data

3.6.1 Data
3.6.1.1 Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari subjek
penelitian, dalam hal ini untuk memperoleh data atau informasi langsung
dengan menggunakan instrument-instrumen yang telah ditetapkan. Data
primer dikumpulkan untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan peneliti.
Pada praktik surveilans ini data primer diperoleh dari hasil
wawancara dari Penanggung Jawab Surveilans di Puskesmas Kotaraja.
3.6.1.2 Data Sekunder
Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari bukan sumber
utama, melainkan sudah dikumpulkan pihak-pihak lain dan sudah diolah.
Sehingga data sekunder tersebut berupa tulisan-tulisan atau artikel yang
berkaitan dengan materi penelitian. (Martono, 2019)
Data sekunder yang kami gunakan dalam penelitian ini berupa data
Profil Puskesmas Kotaraja pada Tahun 2021-2022.
3.6.2 Sumber Data
Sumber data adalah lokasi atau tempat data diperoleh berdasarkan jenis data
yang diambil dalam upaya memecahkan masalah atau memenuhi indikator. Sumber
data dalam praktik ini adalah Puskesmas Kotaraja.
3.7 Teknik Pengumpulan Data
18
 Teknik pengumpulan data adalah langkah-langkah yang dilakukan oleh peneliti
untuk memperoleh data dalam usaha pemecahan masalah penelitian. (Sugiyono, 2016)
Dalam pengumpulan data, data dibagi menjadi dua yaitu data primer dan data
sekunder. Data primer adalah data yang diperoleh secara langsung melalui wawancara
terhadap para informan. Sedangkan data sekunder adalah dokumen-dokumen instansi yang
dipublikasikan.
3.7.1 Wawancara
Wawancara merupakan salah satu teknik pengumpulan data, dimana
pelaksanaannya dapat dilakukan secara langsung berhadapan dengan subyek
penelitian. Wawancara adalah proses percakapan dengan maksud untuk
mengkontruksi mengenai orang, kejadian, kegiatan, motivasi, perasaan dan
sebagainya yang dilakukan oleh dua pihak yaitu pewawancara dan yang
diwawancarai.
Wawancara baik dengan struktur maupun tidak terstruktur, yaitu wawancara
yang dilakukan baik yang sudah menyiapkan pertanyaan secara tersusun sesuai
dengan masalah maupun pertanyaan yang diajukan sesuai dengan alur pembicaraan.
(Sugiono, 2016)
Pada saat melakukan wawancara di Puskesmas Kotaraja, kami membawa
instrumen sebagai pedoman untuk wawancara yang berisi pertanyaan yang akan
diajukan serta alat bantu seperti kamera, perekam suara dan catatan.
3.7.2 Dokumentasi
Dokumentasi yaitu teknik non interaksi yang dilakukan peneliti agar data
yang diperoleh semakin kuat. Untuk memperoleh data ini dengan cara melakukan
suatu pengamatan berkas dari ruangan kerja para pemimpin instansi maupun para
petugas yang bertanggung jawab sebagai acuan dalam hasil penelitian.

19
3.8 Teknik Pengolahan Data
Teknik pengolahan data merupakan proses mengartikan data-data lapangan sesuai
dengan tujuan, rancangan, dan sifat penelitian. Data yang telah dikumpulkan perlu dipecah-
pecahkan dalam kelompok-kelompok, diadakan kategorisasi, dilakukan manipulasi serta
diperas sedemikian rupa sehingga data tersebut mempunyai makna untuk menjawab masalah
dan bermanfaat untuk menguji hipotesa atau pertanyaan penelitian.
3.8.1 Editing
Editing merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isian pertanyaan.
a. Lengkap: semua pertanyaan sudah terjawab semuanya.
b. Jelas: jawaban pertanyaan apakah sudah cukup jelas
c. Relevan: jawaban yang diberikan apakah relevan dengan pertanyaan
d. Konsisten: apakah antara beberapa pertanyaan yang berkaitan dengan isi
jawabannya konsisten atau tidak.
3.8.2 Processing
Setelah semua data didapatkan maka selanjutnya adalah memproses data agar
data yang sudah didapatkan dapat dianalisis. Pada praktik ini pemrosesan data
dilakukan dengan cara meng-entry atau memasukkan data ke dalam diagram batang
maupun diagram garis yang ada pada Microsoft Word.
3.8.3 Celaning
Cleaning atau pembersihan data merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang
sudah di-entry apakah terdapat kesalahan atau tidak.
3.9 Teknik Analisis Data
3.9.1 Teknik Analisis Univariat
Teknik analisis yang kami gunakan pada praktik ini adalah analisis deskriptif
atau univariat. Analisis univariat adalah analisis yang digunakan untuk
menganalisis data dengan cara mendeskripsikan atau menggambarkan data yang
telah terkumpul sebagaimana adanya tanpa bermaksud membuat kesimpulan
yang berlaku untuk umum atau generalisasi. Analisis univariat biasa juga disebut
analisis deskriptif atau statistik deskriptif yang bertujuan menggambarkan
kondisi fenomena yang dikaji. (Sugiyono, 2016)

20
 BAB IV
PEMBAHASAN

4.1 Deskripsi Geografis

Puskesmas Kotaraja terletak di Kelurahan Wahno Distrik Abepura dengan
wilayah kerja meliputi 3 kelurahan dengan luas ±382 km2, dengan batas-batas sebagai
berikut :
5. Sebelah Utara berbatasan : Kelurahan Entrop Distrik Japsel
6. Sebelah Timur berbatasan : Teluk Youtefa
7. Sebelah Selatan berbatasan : Kelurahan Kota Baru – Yobe
8. Sebelah Barat berbatasan : Kelurahan Yabansai Distrik Heram
Tiga kelurahan yang menjadi wilayah kerja Puskesmas Kotaraja adalah sebagai
berikut :

1. Kelurahan Wahno
2. Kelurahan Vim
3. Kelurahan Wai Mhorock
Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Kotaraja tahun 2022 berjumlah 37.057
jiwa. Adapun jumlah penduduk perkelurahan yaitu kelurahan Wahno berjumlah 9.699
jiwa, kelurahan Vim berjumlah 16.102 jiwa, dan kelurahan Wai Mhorock berjumlah
11.256 jiwa.
Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Kotaraja sebagian besar beragama Kristen.
Warga non Kristen umumnya adalah kaum pendatang dari luar kota ataupun luar
provinsi. Di tengah perbedaan suku, agama dan budaya, aktifitas sosial dan peribadatan
penduduk berjalan baik.
Mata pencaharian penduduk beraneka ragam, mulai dari buruh, pedagang,
wiraswasta, pegawai swasta, ASN, TNI, Polri, tukang ojek, supir taksi. Pekerjaan sebagai
buruh umumnya adalah buruh industri rumah tangga dan buruh pabrik yang terdapat di
kelurahan Waimhorock. Aktifitas perekonomian dalam lingkungan kelas menengah ke
bawah juga berjalan sangat dinamis.
Dengan banyaknya sarana pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Kotaraja juga
berpengaruh terhadap perilaku masyarakat terutama remaja seperti masalah kesehatan
reproduksi dan narkoba.

21
4.2 Hasil dan Pembahasan
4.2.1 Gambaran Distribusi Penyakit Malaria di Puskesmas Kotaraja
1) Distribusi malaria berdasarkan orang
a. Umur

Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Usia di Puskesmas Kotaraja

Tahun 2021
350
300
250
200
150
100
50
0
Wahno Vim Wai Mhorock Luar Wilayah

Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Usia di Puskesmas Kotaraja

Tahun 2022
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Wahno Vim Wai Mhorock Luar Wilayah

22
 Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Usia di Puskesmas Ko-
taraja Tahun 2021-2022
1200 1136

1000
869
800

Jumlah Kasus
600 2021
2022
400

200 97 100 116 126 89 126

4 10
0
0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn >15 thn
Umur

Angka kejadian malaria berdasarkan umur dari tahun 2021-2022

paling tinggi pada golongan umur >15 tahun yaitu 869 kasus pada tahun
2021 dan 1.136 kasus pada tahun 2022. Kasus malaria lebih banyak terjadi
pada usia produktif (>15 tahun) dibandingkan dengan usia anak-anak (1-4
tahun). Serupa dengan penelitian Irawan dkk (2017), didapatkan bahwa
penderita malaria terbanyak berusia >15 tahun.
Prevalensi malaria menurut usia berhubungan dengan tingkat
kekebalan seseorang karena variasi keterpaparan terhadap gigitan nyamuk.
Usia remaja merupakan usia rentan terhadap infeksi malaria.
Para remaja umumnya mempunyai aktivitas yang tinggi baik pada
siang hari maupun malam hari. Hal ini dapat dilihat pada kebiasaan remaja
yang sering nongkrong atau berkeliaran diluar rumah seperti di pinggir
jalan, di sekitar warung kopi atau tempat terbuka lainnya sehingga
memungkinkan untuk terpapar gigitan nyamuk. Sementara pada usia dewasa
telah terbentuk anti bodi alami baik dari infeksi sebelumnya atau keadaan
gizi. Namun, orang dewasa yang melakukan banyak aktivitas diluar rumah
cenderung mengabaikan atau tidak memperhatikan risiko terpapar gigitan
nyamuk. Sehingga diperlukan peningkatan pengetahuan dan kesadaran
terkait malaria.

23
b. Jenis Kelamin

Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas

Kotaraja Tahun 2021
300
250
200
150
100
50
0
Wahno Vim Wai Mhorock Luar Wilayah

Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas

Kotaraja Tahun 2022
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Wahno Vim Wai Mhorock Luar Wilayah

24
 Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Jenis Kelamin di
Puskesmas Kotaraja Tahun 2021-2022
1000 907
900
800 704
700
588

Jumlah Kasus
600
500 467 2021
400 2022
300
200
100
0
Laki-Laki Perempuan
Jenis Kelamin

Angka kejadian malaria berdasarkan jenis kelamin dari tahun 2021-

2022 paling tinggi pada laki-laki yaitu sebanyak 704 kasus pada tahun 2021
dan 907 kasus pada tahun 2022. Hal tersebut serupa dengan penelitian oleh
Apriliani (2021) yang menyatakan bahwa jenis kelamin laki-laki beresiko
1,298 kali lebih besar terkena malaria dibandingkan jenis kelamin
perempuan.
Menurut Ruliansyah (2020) jenis kelamin menjadi salah satu faktor
yang mempengaruhi kejadian malaria dikarenakan memiliki hubungan
dengan kebiasaan keluar rumah dan bekerja. Laki-laki lebih beresiko
terkena gigitan nyamuk Anopheles sehingga menderita penyakit malaria, hal
ini disebabkan laki-laki lebih banyak melakukan aktivitas bekerja dengan
pekerjaan yang beresiko diluar rumah sehingga lebih mudah terjadi kontak
dengan malaria. Laki-laki yang bekerja diluar rumah pada malam hari
seharusnya melakukan upaya pencegahan kontak dengan nyamuk Anopheles
misalnya menggunakan baju yang tertutup.

25
c. Jenis Plasmodium

Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Jenis Plasmodium di

Puskesmas Kotaraja Tahun 2021
250

200

150

100

50

0
Wahno Vim Wai Mhorock Luar Wilayah

Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Jenis Plasmodium di Puskesmas

Kotaraja Tahun 2022
300

250

200

150

100

50

0
Wahno Vim Wai Mhorock Luar Wilayah

Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Jenis Plasmodium di

Puskesmas Kotaraja Tahun 2021-2022
800 725
685
700
600 574
534
500
Jumlah Kasus

400
2021
2022
300
200
100 27 53 32 36
0
PF PV PM MIX
Jenis Plasmodium

26
 Distribusi malaria berdasarkan jenis Plasmodium menunjukan
bahwa penyebab malaria terbanyak di Puskesmas Kotaraja adalah
Plasmodium vivax sebanyak 574 kasus pada tahun 2021 dan Plasmodium
falciparum sebanyak 725 kasus pada tahun 2022. Serupa dengan penelitian
yang dilakukan oleh Fadilah Mutmainah (2021), bahwa Plasmodium yang
menyebabkan malaria di Papua dari Tahun 2010-2018 yaitu Plasmodium
falciparum dan Plasmodium vivax. Papua merupakan salah satu yang
termasuk endemi tinggi Nyamuk Anopheles sehingga banyak parasit
malaria yang berkembang biak seperti Plasmodium falciparum yang banyak
dijumpai di wilayah beriklim tropis.
2) Distribusi malaria berdasarkan tempat

Distribusi Kasus Malaria Berdasarakan Kelurahan di Wilayah Kerja

Puskesmas Kotaraja Tahun 2021
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Jan Feb Mart Apr Mei Jun Jul Agust Sept Okt Nov Des

Distribusi Kasus Malaria Berdasarakan Kelurahan di Wilayah Kerja

Puskesmas Kotaraja Tahun 2022
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Jan Feb Mart Apr Mei Jun Jul Agust Sept Okt Nov Des

27
 Distribusi Kasus Malaria Berdasarakan Kelurahan di
Wilayah Kerja Puskesmas Kotaraja Tahun 2021-2022
700
588
600
507
500 456

Jumlah Kasus
400 365 2021
300 2022
191 224 202
200 158
100
0
Wahno Vim Wai Mhorock Luar Wilayah
Kelurahan

Pada tahun 2021 angka kejadian malaria paling tinggi di Kelurahan

Wahno yaitu sebanyak 456 kasus dan pada tahun 2022 paling tinggi di
Kelurahan Vim yaitu sebanyak 588 kasus. Sedangkan kejadian malaria paling
rendah berada di Luar Wilayah yaitu sebanyak 158 kasus pada tahun 2021 dan
202 kasus pada tahun 2022.
Kasus malaria paling banyak terdapat pada Kelurahan Wahno tahun
2021. Hal ini disebabkan karena daerah tersebut merupakan wilayah bekas rawa
yang dibuat menjadi daerah perumahan serta Puskesmas Kotaraja yang terletak
di Kelurahan Wahno juga merupakan salah satu alasan banyak warga kelurahan
Wahno yang berobat ke puskesmas tersebut.

3) Distribusi malaria berdasarkan waktu

28
 Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Bulan di Puskesmas
Kotaraja Tahun 2021
250
220
193
200
146 149
Jumlah Kasus 150
105 Bulan
100 85
55 64
54
50 37 40
22

0
ri ri et ril ei ni li s r
Ju stu be obe be be
r r r
nua rua ar Ap M Ju u m t m m
Ja Feb M
Ag epte Ok ove ese
S N D

Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Bulan di Puskesmas

Kotaraja Tahun 2022
250
198 202
200 179

150 135 136

111 112
Jumlah Kasus

Bulan
96 99 102
100 80 71

50

0
i i t l ei ni li s r r r r
uar uar are pri M Ju Ju stu be obe be be
n r M A u em kt m em
Ja Feb g
A ept e
O ov Des
S N

29
 Distribusi Kasus Malaria Berdasarkan Tahun
di Puskesmas Kotaraja Tahun 2021-2022
1,600 1,521
1,400
1,170
1,200
1,000
Jumlah Kasus
800 Tahun
600
400
200
0
2021 2022
Tahun

Pada tahun 2021 didapatkan kasus malaria tertinggi pada bulan April
yaitu sebanyak 220 kasus dan terendah pada bulan Desember yaitu sebanyak 22
kasus. Sedangkan pada tahun 2022 kasus malaria tertinggi pada bulan Mei yaitu
sebanyak 202 kasus dan terendah pada bulan Desember sebanyak 71 kasus.
Angka kejadian malaria berdasarkan tahun 2021-2022 paling tinggi pada
tahun 2022 yaitu sebanyak 1.521 kasus. Hal ini berarti kasus malaria di
Puskesmas Kotaraja mengalami peningkatan kasus dari tahun 2021-2022.

30
4.3 Sistem Pelaksanaan Surveilans Malaria
1) Pengumpulan/Pencatatan Data
Data epidemiologi dapat berasal dari berbagai sumber tergantung tujuan yang
ingin dicapai. Data yang dikumpulkan dapat berupa data primer dan data sekunder.
Sumber data yang didapatkan dalam pelaksanaan surveilans epidemiologi terdapat
beberapa jenis data yang perlu dikumpulkan agar dapat memberikan informasi
epidemiologi suatu penyakit dengan lengkap jenis data dapat bersumber dari
pustu/polindes, tes laboratorium, dan pelaksanaan surveilans epidemiologi (Depkes
RI, 1994)
Dari hasil wawancara kami bersama petugas surveilans diketahui bahwa
pengumpulan dan pencatatan kejadian (data) malaria didapatkan dari posbindu dan
tes laboratorium di puskesmas. Petugas surveilans juga melakukan tugasnya dengan
baik yaitu dengan selalu rutin melaporkan laporan W1 maupun W2 tepat waktu dan
rutin melakukan sosialisasi kepada masyarakat. Dari hasil wawancara petugas
surveilans melakukan pelaporan tiap minggu pada hari senin dan paling lambat di hari
Selasa jam 12 siang.
Jenis data yang rutin dilaporkan terdiri dari data seperti jenis parasit, data
penderita, dan data pengobatan. Sedangkan data status penularan, data vektor, data
curah hujan data data lingkungan tidak ada. Hal ini sama seperti data yang kami
dapatkan di dalam Profil Puskesmas Kotaraja yang mana data malaria yang sering
dilaporkan adalah data pasien berdasarkan umur, berdasarkan jenis
parasit/plasmodium, berdasarkan jenis kelamin, berdasarkan tempat dan berdasarkan
waktu.
2) Pengolahan Data
Dari hasil wawancara diketahui bahwa setelah data dikumpulkan, data
kemudian diolah ke dalam laporan mingguan/W2, laporan bulanan/W1, laporan
persemerter, dan laporan tahunan. Untuk laporan mingguan/W2 petugas surveilans
mengirim pesan/sms (EWARS) ke Dinas Kota Jayapura dan data tersebut juga mereka
tetap rekap ke dalam laporan W2 manual untuk dijadikan sebagai arsip puskesmas.
Dari hasil wawancara dan penelusuran dokumen, diperoleh informasi bahwa
dalam penyajian data puskesmas lebih banyak menggunakan penyajian data dalam

31
 bentuk tabel dan grafik.
3) Analisis dan Interpretasi Data
Dari hasil wawancara dan penelusuran dokumen diperoleh bahwa analisis data
yang digunakan masih sederhana seperti tahun-tahun sebelumnya yakni secara
deskriptif terhadap data kuantitatif yang ada dan tidak dilakukan analisis tingkat
lanjut yang disertai dengan interpretasi secara detail. Analisis data hingga penyajian
yang digunakan puskemas hanya dalam bentuk tabel dan grafik.
Dalam hasil wawancara didapatkan bahwa bentuk penyebaran informasi yang
paling banyak dilakukan Puskesmas adalah bentuk laporan, bentuk loka karya,
penyuluhan, media massa seperti poster, leaflet, dan sebagainya, serta dalam bentuk
profil Puskesmas. Adapun penyuluhan biasanya dilakukan bersamaan dengan
penyuluhan promosi kesehatan lainnya baik di Posyandu, Posbindu dan Posyandu
Lansia. Semua petugas dalam hal ini bekerja sama secara terpadu sehingga kegiatan
yang dilaksanakan berjalan dengan baik.
Penyebarluasan informasi sangat penting dilakukan mengingat bahwa Papua
merupakan wilayah endemis malaria. Penyebarluasan informasi juga penting sebagai
media layanan informasi kepada masyarakat guna meningkatkan pengetahuan
masyarakat serta diharapkan dapat meningkatkan peran masyarakat dan
meningkatkan peran lembaga sosial masyarakat untuk ikut membantu dalam
pelaksanaan sistem surveilans malaria sehingga dapat menurunkan angka kesakitan
malaria hingga eliminasi malaria pada tahun 2030 dapat tercapai.
4) Diseminasi atau Penyebarluasan Informasi
Dalam hasil wawancara didapatkan bahwa bentuk penyebaran informasi yang
paling banyak dilakukan Puskesmas adalah bentuk laporan, bentuk loka karya,
penyuluhan, media massa seperti poster, leaflet, dan sebagainya, serta dalam bentuk
profil Puskesmas. Adapun penyuluhan biasanya dilakukan bersamaan dengan
penyuluhan promosi kesehatan lainnya baik di Posyandu, Posbindu dan Posyandu
Lansia. Semua petugas dalam hal ini bekerja sama secara terpadu sehingga kegiatan
yang dilaksanakan berjalan dengan baik.
Penyebarluasan informasi sangat penting dilakukan mengingat bahwa Papua
merupakan wilayah endemis malaria. Penyebarluasan informasi juga penting sebagai

32
 media layanan informasi kepada masyarakat guna meningkatkan pengetahuan
masyarakat serta diharapkan dapat meningkatkan peran masyarakat dan
meningkatkan peran lembaga sosial masyarakat untuk ikut membantu dalam
pelaksanaan sistem surveilans malaria sehingga dapat menurunkan angka kesakitan
malaria hingga eliminasi malaria pada tahun 2030 dapat tercapai.
5) Umpan Balik
Umpan balik atau feed back harus dilakukan secara rutin dan teratur (Depkes
RI, 1994). Dalam hasil wawancara yang kami lakukan, bentuk umpan balik atau feed
back yang diperoleh dari Dinas Kesehatan dalam bentuk turun lapangan. Misalnya
jika terdapat KLB, petugas di puskesmas bersama Dinas Kesehatan mengadakan
pertemuan dan turun lapangan guna menindaklanjuti permasalahan tersebut.
Umpan balik cukup memberikan informasi secara teratur dalam rangka
antisipasi deteksi dini KLB mengingat penyakit malaria sering menimbulkan KLB.
Umpan balik ini juga berperan sebagai motivator bagi para petugas surveilans malaria
dalam melaksanakan kegiatan surveilans epidemiologi malaria di Puskesmas
Kotaraja.

33
 BAB V

PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Sistem surveilans malaria di Puskesmas Kotaraja Kota Jayapura tahun 2021-2022
secara keseluruhan dapat disimpulkan sudah berjalan dengan baik. Hal ini dapat
dilihat dari kelengkapan data salah satunya jenis kelamin yang dari tahun sebelumnya
tidak ada, pada tahun 2021-2022 data tersebut sudah tersedia. Namun masih terdapat
kekurangan dalam pengolahan, penyajian data, analisis serta interpretasinya yang
masih sederhana.
2. Jumlah distribusi kasus malaria berdasarkan orang perkelurahan di Puskesmas
Kotaraja tahun 2021-2022 menunjukan bahwa golongan usia >15 tahun yang paling
banyak terkena malaria. Pada tahun 2021, kasus malaria paling banyak terjadi pada
golongan usia >15 tahun di kelurahan Wahno sedangkan pada tahun 2022 kasus
malaria paling banyak terjadi pada golongan usia >15 tahun di kelurahan Vim.
3. Jumlah distribusi kasus malaria berdasarkan jenis kelamin di Puskesmas Kotaraja
tahun 2021-2022 menunjukkan bahwa jenis kelamin laki-laki paling banyak terkena
malaria dibandingkan perempuan.
4. Jumlah distribusi kasus malaria berdasarkan jenis plasmodium di Puskesmas Kotaraja
tahun 2021-2022 menunjukkan bahwa jenis plasmodium penyebab malaria paling
banyak yaitu Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax dan wilayah yang paling
banyak kedua jenis plasmodium tersebut yaitu Kelurahan Wahno dan Kelurahan Vim.
5. Jumlah distribusi kasus malaria berdasarkan tempat di Puskesmas Kotaraja pada
tahun 2021 paling tinggi berada di Kelurahan Wahno yaitu sebanyak 456 kasus dan
pada tahun 2022 paling tinggi di Kelurahan Vim yaitu sebanyak 588 kasus.
Sedangkan kejadian malaria paling rendah berada di Luar Wilayah yaitu sebanyak
158 kasus pada tahun 2021 dan 202 kasus pada tahun 2022.
6. Jumlah distribusi kasus malaria berdasarkan waktu di Puskesmas Kotaraja tahun
2021-2022 menunjukkan bahwa kejadian malaria dari tahun 2021-2022 paling tinggi
terjadi pada tahun 2022 yaitu sebanyak 1.521 kasus. Hal ini berarti kasus malaria di

34
 Puskesmas Kotaraja mengalami peningkatan dari tahun 2021-2022.
5.2 Saran
1. Sebagai mahasiswa kesehatan masyarakat khususnya dalam bidang epidemiologi
perlu meningkatkan pengetahuan khususnya mengenai pelaksanaan sistem surveilans
yang baik dan benar. Sehingga pada saat turun lapangan dapat diterapkan guna
menyelesaikan tugas dan permasalahan dengan baik.
2. Sebagai instansi kesehatan, Puskesmas Kotaraja diharapkan terus meningkatkan
sistem surveilansnya agar semakin baik serta perlu diadakannya pelatihan terhadap
para petugas surveilans guna mengembangkan kemampuan dan pengetahuan untuk
melaksanakan sistem surveilans dengan baik dan benar.

35
 Daftar Pustaka
Vbshdvbsdv
Bfbf
Bngnymnymn
Ntynty

36