Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK


KABUPATEN BONE BOLANGO
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Tempat Tgl. Lahir/Usia :

Pekerjaan/Jabatan : Belum/Tidak Bekerja/

Alamat :

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK di Kecamatan Tapa
berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPK KPU Kabupaten Bone
Bolango Nomor …… tanggal …………………….

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi


ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

TAPA, 22 November 2022

PENDAFTAR,

( ______________ )

Anda mungkin juga menyukai