MASTER t
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAREN
Ji, Gampang Sejati No. 016 Laren 62262
‘Telp. O81 135 447 63
E-mail : puskesmaslaren@gmail. com
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAREN
Nomor : 188/14.11/SK/413.102.27/2022
TENTANG
NILAI KRITIS LABORATORIUM
KEPALA PUSKESMAS LAREN
Menimbang Bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan
pelayanan klinis di Puskesmas Laren, maka perlu dilakukan
pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan
laboratorium Puskesmas
b. Bahwa dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium dan
menjamin mutu pemeriksaan laboratorium di Puskesmas Laren,
maka perlu ditetapkan rentang nilai Kritis hasil pemeriksaan
Laboratorium,
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Laren tentang rentang
nilai kritis hasil perneriksaan Laboratorium.
Mengingat a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
b. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/111/2003
Tentang Laboratorium Kesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men,Kes/SK/IU 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan No.1674/MENKES/SK/X11/2005
‘Tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laborat Keschatan;
¢. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
f. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/PER/VIII/2009
Tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi
Biologik dan Muatan InformasinyaDaftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Laren
Nomor : 188/14, 10/SK/413,102.27/2022
Tanggal 17 Januari 2022
RENTANG NILAI KRITIS HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PUSKESMAS LAREN
NO | PARAMETER LIMIT | LIMIT TINGGI| — SATUAN
RENDAH
Kimia Klinik |
1 | Glukosa 40 450] Mg/dl
2 | Asam Urat 15 20) Mg/dl
3. | Cholesterol 50 400} Mg/dl
4 | BUN <10 100} Mg/al
3. | Creatinin 0s 5| Me/dl
6 |scor 10 100) Mg/al
7 ‘| sopr 10 100} Mg/dl
8 | Tligiserida 40 400| Mg/dl
Hematologi
1 | HB (Haemoglobin) a 220] Gr/dl
2 | Trombosit 50.000 1.000.000 | i
3. | Hematokrit <20 560) Vol%
4 | Leukosit <300 >30,000 Mu |
Sumber :
- Kementrian Keschatan Republik Indonesia tahun 2011 tentang pedoman interprestasi
data klinik
= Insert Kit reagen
KEPALA ANUSKESMAS LAREN
‘TRIPUJI HASTUTI
Pembina utama muda
NIP: 197003222002122002‘Menetapkan
PERTAMA
KEDUA
Peraturan Menteri Kesehatan No.1501/MENKES/PER/X/2010
Tentang Jenis Penyakit Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah
dan Upaya Penanggulangannya.
Peraturan Daerah Kabupaten Lamongan nomor 14 Tahun 2008
Tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan
Kabupaten Lamongan;
Surat Keputusan Bupati Lamongan No. 188/62/KEP/413.013/2012
tentang Penetapan Puskesmas Laren sebagai Puskesmas Rawat
Inap
MEMUTUSKAN
Menentukan batas rentang nilai kritis hasil pemeriksaan laborat
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya,
Ditetapkan di: Lamongan
Pada tanggal :17 Januari 2022
KEPALA #USKESMAS LAREN
‘TRIPUJI HASTUTI
Pembina utama muda
NIP: 197003222002122002