MAKALAH KEPERAWATAN MATERNITAS II

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PENYAKIT YANG MENYERTAI

KEHAMILAN : DIABETES MELITUS PADA IBU HAMIL

FASILITATOR:
Dr. Esti Yunitasari, S.Kp., M.Kes.

ANGGOTA KELOMPOK
SGD 3 A1 !1":

E#iesa Ra$%&a Putri 131"1113

131"11133!!1
3!!1
A'e#ia D(i Lai#)*ira Ra&a'%ania 131"1113
131"11133!!+
3!!+
L$ita Arti-a Isti 131"1113
131"11133!!
3!!
Ni/&atus% S%#e%a 131"1113
131"11133!!0
3!!0
Nuru# i'a)ati 131"1113
131"11133!30
3!30

Kusnu# O-tania 131"11133!23

Septin Sri&entari Le#) Dar&a 131"11133!2"

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
2018
 KATA
KATA PENGAN
PE NGANT
TAR

Pui s)u-ur -a&i panat-an -e %a'irat A##a% S4T, atas #i&pa%an ra%&at
'a
'an
n %i'a
%i'a)a
)a%n
%n)a
)a pe
penu
nu#i
#iss 'a
'apa
patt &en)
&en)e#
e#esa
esai-
i-an
an Ma-a
Ma-a#a
#a%
% te
tent
ntan
an5
5 6 Asu%
Asu%an
an
Kepera(atan Pa'a Pen)a-it Yan5 Men)ertai Ke%a&i#an : Dia7etes Me#itus Pa'a
I7u
I7u a&i
a&i#8
#8 Ma-a
Ma-a#a
#a%
% ini
ini 'isu
'isusu
sun
n se7a5
se7a5ai
ai sa#a%
sa#a% satu
satu tu
tu5a
5ass &ata
&ata pe
pe#a
#aa
aran
ran
Kepe
Kepera
ra(a
(ata
tan
n Mate
Matern
rnit
itas
as II
II.. Da#a
Da#a&
& -ese
-ese&p
&pat
atan
an in
inii -a
-a&i
&i &en5
&en5u$
u$ap
ap-a
-an
n
teri&a-asi% )an5 se'a#a&9'a#a&n)a -epa'a Dsen Pe&7i&7in5 'an Re-an9re-an
satu -e#&p- )an5 te#a% &e&7antu 'a#a& pen)usunan Ma-a#a% ini.
Ka&i
Ka&i &en)
&en)a'
a'ar
arii 7a%(
7a%(aa 'a#a
'a#a&
& pe
pen)
n)us
usun
unan
an Ma-a
Ma-a#a
#a%
% in
inii a
au%
u% 'a
'ari
ri
se&purna, 7ai- 'ari se5i pen)usunan, 7a%asan, ataupun penu#isann)a. O#e% -arena
itu -a&i &en5%arap-an -riti- 'an saran )an5 siatn)a &e&7an5un, -%ususn)a
'ari Dsen &ata -u#ia% 5una &ena'i a$uan 'a#a& 7e-a# pen5a#a&an 7a5i -a&i
untu- #e7i% 7ai- 'i &asa )an5 a-an 'atan5.

Sura7a)a, + A5ustus !1

Pen)usun

Ke#&p- 3

i
 DAFTAR ISI

KAT
KATA PENGANTAR
PENGANTAR ...........................................
..................................................................
..................................................i
...........................i
DAFTAR ISI ....................................................................................................................ii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................................1
1.1 Latar ;e#a-an5.........................................................................................................1
1. Ru&usan Masa#a%....................................................................................................
1.3 Tuuan ......................................................................................................................
TINJ AUAN PUSTAKA ......................................................................................3
BAB II TINJAUAN

.1 Pen5ertian Dia7etes Me#itus pa'a I7u a&i# .......................................................3

. Eti#5i Dia7etes Me#itus pa'a I7u a&i# ......................................................2
.3 K#asii-asi Dia7etes Me#itus pa'a I7u a&i# .......
..............
..............
..................
................................+
.....................+
.2 4O< Dia7etes Me#itus pa'a I7u a&i# ....................................................................
.+ Patisi#5i Dia7etes Me#itus pa'a I7u a&i# ................................................1!
." Maniestasi K#inis Dia7etes Me#itus pa'a I7u a&i# .......................................11
.= Pen5aru% 'an K&p#i-asi Dia7etes Me#itus ter%a'ap Ke%a&i#an ...............1
. Pe&eri-saan Dia5nsti- pa'a Dia7etes Me#itus ....... ..............
..............
................................12
.........................12
.0 Penata#a-sanaan Me'is pa'a Dia7etes Me#itus ....... ..............
..............
..................................1+
...........................1+

BAB III ASUHAN KEPERAW

KEPERAWATAN.........................................................
AN........................... .....................................
.............
...........
..... 17
3.1 Kasus ......................................................................................................................1=

3. Asu%an Kepera(atan.............................................................................................1=

BAB IV PENUTUP .......................................................................................................0

2.1 Kesi&pu#an ............................................................................................................0
2. Saran ......................................................................................................................3!

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................1

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 L!"!#
L!"!# B$%!&!'
B$%!&!'(
(
Dia7etes &e#itus )an5 tera'i pa'a i7u %a&i# 'ise7ut 'en5an Dia7etes

Me#it
Me#itus
us Gesta
Gestasi
sina
na## >DGM
>DGM?.
?. Sa#a
Sa#a%
% satu
satu pe
pen)
n)a-
a-it
it ti'a
ti'a-
- &enu
&enu#a
#arr )a
)an5
n5
ter&asu- 'a#a& -&p#i-asi &e'is pa'a -e%a&i#an. Pen)a-it 'ia7etes &e#itus
5estasina# &erupa-an 5an55uan t#eransi -ar7%i'rat )an5 tera'i pa'a saat
2 &in55u
&in55u usia -e%a&i#an.
-e%a&i#an. Pa'a -e%a&i#an tera'i penin5-ata
penin5-atan
n pr'u-si
pr'u-si
%r&ne9%r&n anta5nis insu#in, antara #ain pr5estern, estr5en, human
placenta lactogen,
lactogen, 'an -rtis#. Penin-atan %r&ne terse7ut &en)e7a7-an
tera'in)a resistensi insu#in 'an penin5-atan -a'ar 5#u-sa 'ara% >Kusnant,
P. 1000?
Menurut
Menurut A&eri$an Dia7etes
Dia7etes Ass$iatin >ADA? ta%un !!!, 'ia7etes
'ia7etes

&e#ituss 5estasi
&e#itu 5estasina
na## tera'
tera'ii =@ pa'a
pa'a -e%a&i
-e%a&i#an
#an setiap
setiap ta%unn
ta%unn)a.
)a. Pa'a
Pa'a i7u
%a&i# 'en5an ri(a)at -e#uar5a &en'erita 'ia7etes &e#itus , pre*a#ensin)a
&ena'i +,1 @. Dia7etes &e##itus per#u 'iper%ati-an -arena resi- &r7i'itas
'an &rta#itas pa'a &aterna# 'an perinata# tin55i >u#i-ar, D.,!!0?..
Pa'a pen'erita 'ia7etes &e#itus &asa -e%a&i#an 'i'apati se#a&a &asa
-e%a&i#an trisester -e'ua atau -eti5a. Dia7etes &e#itus pa'a i7u %a&i# 'i atas
usia 3! ta%un, pere&puan 'en5an 7e'sitas >IMT B3!?, pere&puan 'en5an
ri(a)
ri(a)at
at 'ia7
'ia7et
etes
es &e#i
&e#itu
tuss pa
pa'a
'a r
ran
an5
5 tu
tuaa at
atau
au ri(a)
ri(a)at
at 'i
'ia7
a7et
etes
es &e#i
&e#itu
tuss
5estasina# pa'a -e%a&i#an se7e#u&n)a 'an &e#a%ir-an 7a)i 'en5an 7erat
#a%ir B 2!!! 5ra& 'an a'an)a 5#u-suria >Su') A4 '--, !!"?. Dia7etes
&e#i
&e#itu
tuss Gesta
Gestasina
sina## &enin5-at-
&enin5-at-an
an &r7i'itas
&r7i'itas nenatus,
nenatus, )aitu %ip5#i-e&
%ip5#i-e&ia,
ia,
i-terus, p#isite&ia, 'an &a-rs&ia
Dia7etes
Dia7e tes &e##itus
&e##itus 5estasina#
5estasina# &ena'i
&ena'i &asa#a% -ese%atan &as)ara-at
se7a7 pen)a-it ini 7er'a&pa- #an5sun5 pa'a -ese%atan i7u 'an anin. Dete-si
'ini pa'a i7u %a&i# 'apat &e&7antu untu- &enin5-at-an -esea%teraan i7u
7ai- se#a&a -e%a&i#an ataupun sesu'a% &asa -e%a&i#an. a# terse7ut 'apat
&enarin5
&enarin5 'ia7etes
'ia7etes &e#itus
&e#itus 5estasina#
5estasina# a5ar 'apat 'i-e##a se7ai-97ai-n
se7ai-97ai-n)a
)a
teruta&a 'i#a-u-an pa'a i7u 'en5an a$tr resi-. O#e% -arena %a# terse7ut,
-e#&p- -a&i &en)e#esai-an &a-a#a% Kepera(atan Maternitas II 'en5an

1
 tpi- 6 Asu%an Kepera(atan pa'a Pen)a-it )an5 Men)ertai Ke%a&i#an :
Dia7etes Me#itus Pa'a I7u a&i#8.

1.2 R)*)+!'
R)*)+!' M!+!%!,
M!+!%!,
1. Apa-a%
Apa-a% )an5
)an5 'i&a-su'
'i&a-su' 'en5an
'en5an Dia7etes
Dia7etes Me#itus
Me#itus pa'a I7u
I7u a&i#C
a&i#C
. Apa-a%
Apa-a% pen)e7a7
pen)e7a7 i7u %a&i# 'apat &en5a#a&i
&en5a#a&i Dia7etes
Dia7etes Me#itus
Me#itus C

3. ;a5ai&ana
;a5ai&ana -#asii-asi
-#asii-asi Dia7etes
Dia7etes Me#itus
Me#itus pa'a I7u a&i#C
2. ;a5ai&ana
;a5ai&ana pera#an
pera#anan
an pen)a-i
pen)a-itt Dia7etes
Dia7etes Me#itus
Me#itus I7u a&i# C
+. ;a5ai&ana
;a5ai&ana &aniest
&aniestasi
asi -#inis
-#inis pa'a
pa'a Dia7etes
Dia7etes Me#itu
Me#ituss pa'a I7u a&i#C
a&i#C
". Apa-a%
Apa-a% pen5aru%
pen5aru% 'an
'an -&p#i-
-&p#i-asi
asi Dia7etes
Dia7etes Me#itus
Me#itus pa'a
pa'a I7u a&i#C
a&i#C
=. ;a5ai&ana
;a5ai&ana pe&eri-
pe&eri-saan
saan 'ia5n
'ia5nsti$
sti$ )an5
)an5 tepat
tepat pa'a
pa'a i7u
i7u %a&i#C
%a&i#C
. ;a5ai&ana
;a5ai&ana penata#a
penata#a-sanaan
-sanaan -#inis
-#inis )an5 'apat 'i#a-u
'i#a-u-an
-an Dia7etes
Dia7etes Me#itus
Me#itus
pa'a I7u a&i#C

1. T)-)!'
)-)!'
1. Men5et
Men5eta%u
a%uii Dia7etes
Dia7etes Me#i
Me#itus
tus pa'a
pa'a I7u
I7u a&i
a&i##
. Mene#as-an
Mene#as-an pen)e7a7
pen)e7a7 i7u %a&i# 'apat &en5a#a&i
&en5a#a&i Dia7etes
Dia7etes Me#itus
Me#itus
3. Men5eta%ui
Men5eta%ui -#asii-asi
-#asii-asi Dia7etes
Dia7etes Me#itus
Me#itus pa'a I7u a&i#
2. Mene#as-an
Mene#as-an pera#anan
pera#anan pen)a-it
pen)a-it Dia7et
Dia7etes
es Me#itus
Me#itus I7u a&i#

+.
". Men5eta%ui
Men5e
Mene#ta%ui
Mene#as-anp&aniestasi
&ani
as-anpen5aruestasi
en5aru% -#inis
-#inis
% 'an pa'a
-&p#i
-&p#i-asiDia7ete
Dia7etes
-asi s Me#itus
Me#itu
Dia7etes
Dia7etes s pa'a
Me#itus
Me#itus I7uI7u
pa'a
pa'a a&i#
a&i#
a&i#
=. Me&7eri-an
Me&7eri-an inr&
inr&asi
asi pe&eri-saa
pe&eri-saan n 'ia5nsti$
'ia5nsti$ )an5
)an5 tepat
tepat pa'a
pa'a i7u %a&i#
%a&i#
. Men5eta%ui
Men5eta%ui penata#a
penata#a-sanaa
-sanaan n -#inis
-#inis )an5 'apat 'i#a-u
'i#a-u-an
-an Dia7etes
Dia7etes Me#itus
Me#itus
pa'a I7u a&i#

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 P$'($#"i!' Di!$"$+ M$%i")+ G$+"!+i/'!%

Dise7utt 'ia7etes
Dise7u 'ia7etes 5estasina#
5estasina# 7i#a 5an55uan
5an55uan t#eransi 5#u-sa
5#u-sa )an5 tera'i
se(a-tu %a&i# -e&7a#i nr&a# 'a#a& " &in55u sete#a% persa#inan. 'ian55ap
'ia7et
'ia7etes
es &e##it
&e##itus
us >a'i
>a'i 7u-an
7u-an 5estasi
5estasi?? 7i#a
7i#a 5an55u
5an55uan
an t#eran
t#eransi
si 5#u-s
5#u-saa

&enetap
&enetap sete#a%
sete#a% persa#i
persa#inan
nan.. Pa'a
Pa'a 5#n5
5#n5an
an ini,
ini, -n'is
-n'isii 'ia7et
'ia7etes
es 'ia#a&
'ia#a&ii

2
 se&entara
se&entara se#a&a &asa -e%a&i#an.
-e%a&i#an. Artin)a
Artin)a -n'isi
-n'isi 'ia7etes
'ia7etes atau int#eransi
5#u-
5#u-s
saa pe
pert
rta&
a&aa -a
-a#i
#i 'i'a
'i'apa
pati
ti se#a&
se#a&aa &asa
&asa -e
-e%a
%a&i
&i#a
#an,
n, 7i
7iasa
asan)
n)aa pa
pa'a
'a
tri&ester -e'ua atau -eti5a.

Dia7et
Dia7etes
es Me##it
Me##itus
us Gestasi
Gestasina#
na# >DMG?
>DMG? 'i'ein
'i'einisi-
isi-an
an se7a5a
se7a5aii 5an55u
5an55uan
an

t#eransi 5#u-sa 7er7a5ai tin5-at )an5 'i-eta%ui perta&a -a#i saat %a&i#
tanpa &e&7e'a-an apa-a% pen'erita per#u&en 'apat insu#in atau ti'a-. Pa'a
-e%a&i#an tri&ester perta&a -a'ar 5#u-sa a-an turun antara ++9"+@ 'an %a#
in
inii &eru
&erupa
pa-a
-an
n resp
respn
n ter%
ter%a'
a'ap
ap tr
tran
ansp
sprt
rtasi
asi 5#
5#u-
u-s
saa 'a
'ari
ri i7
i7u
u -e a
ani
nin.
n.
Se7a5i
Se7a5ian
an 7esar
7esar DMG asi&t
asi&t&ati
&atiss se%in55
se%in55aa 'ia5n
'ia5nsis
sis 'it
'itent
entu-a
u-an
n se$ara
se$ara
-e7etu#an pa'a saat pe&eri-saan rutin. Dia7etes &e#itus 5estatina# a'a#a%
-ea'aan
-ea'aan int#eransi
int#eransi -ar7%i'rat
-ar7%i'rat 'ari seran5
seran5 (anita
(anita )an5 'i-eta%ui
'i-eta%ui perta&a
perta&a
-a#i -eti-a 'ia se'an5 %a&i#. Dia7etes 5estatina# tera'i -arena -e#ainan
)an5 'ipi$u #e% -e%a&i#an,
-e%a&i#an, 'iper-ira-a
'iper-ira-an
n -arena tera'in)a
tera'in)a peru7a%an
peru7a%an pa'a

&eta7#is&e 5#u-sa.

Teri )an5 #ain &en5ata-an 7a%(a 'ia7etes tipe  ini 'ise7ut se7a5ai
6un&as-e'8
6un&as-e'8 atau 7aru 'ite&u-an
'ite&u-an saat %a&i# 'an patut 'i$uri5ai
'i$uri5ai pa'a (anita
)an5 &e&i#i-i $iri 5e&u-, ri(a)at -e#uar5a 'ia7etes, ri(a)at &e#a%ir-an 7a)i
B 2 -5, ri(a)at 7a)i #a%ir &ati, 'an ri(a)at a7rtus 7eru#an5. An5-a #a%ir
&atii teruta
&at teruta&a
&a pa'a
pa'a 'ia7et
'ia7etes
es )an5
)an5 ti'a-
ti'a- ter-en
ter-en'a#
'a#ii 'apat
'apat tera'i
tera'i 1! -a#i
-a#i
'arinr&a#.

2.2 E"i/%/(i Di!$"$+ M$%i")+ G$+"!+i/'!%

Pa'a
Pa'a saat
saat se
ser
ran
an5
5 (ani
(anita
ta %a
%a&i
&i#,
#, pe
peru
ru7a
7a%a
%an
n %
%r&
r&n
n9%
9%r
r&
&n
n 'a
'a#a&
#a&
tu7u%n)a &e&7uat -era insu#in &ena'i ti'a- ee-ti. Karena -era insu#in
&e&7antu
&e&7antu pen)erapan
pen)erapan 5#u-sa #e% se#9se# tu7u% ti'a- ee-ti,
ee-ti, a-i7atn)a
a-i7atn)a
u&#a% 5#u-sa 'a#a& 'ara% &enin5-at 'an pen)e7a7
pen)e7a7 #ainn)a a'a#a% :

1. P#a
P#a &a-
&a-an
an

3
 Men5-nsu&si &a-anan )an5 7er#e7i%an )an5 7erarti u&#a% -a#ri
)an5 'i7utu%-an tu7u% u&#a%n)a 7er#e7i%. Apa7i#a -nsu&si &a-anan
)an5 7er#e7i%an ti'a- 'ii&7an5i #e% se-resi insu#in 'a#a& u&#a% )an5
$u-up a-an &en)e7a7-an -a'ar 5u#a 'a#a& 'ara%
'ara % &enin5-at
. Fa-tr
Fa-tr -etur
-eturuna
unan
n  Geneti
Geneti-
-
Dia7etes &i#itus 'apat 'i(aris-an 'ari ran5 tua -epa'a ana-. Gen
pen)e7a7 'ia7etes &e#itus a-an 'i7a(a #e% ana- i-a ran5 tuan)a
&en'erita 'ia7etes &e#itus. Pe(aris 5en ini 'apat sa&pai -e $u$un)a
7a%-an $i$it (a#aupun resi-n)a -e$i#. Se*ara -#inis, pen)a-it DM
a(a#n)a 'i'&inasi #e% resistensi insu#in )an5 'isertai 'ee$t un5si
se-resi. Tetapi, pa'a ta%ap )an5 #e7i% #anut %a# itu 'i'&inasi 'ee$t
un5si se-resi )an5 'isertai 'en5an resistensi insu#in. Kaitann)a 'en5an
&utasi DNA &it-n'ria )aitu -arena prses pr'u-si %r&n insu#in
sa
san5
n5at
at er
erat
at -ait
-aitan
ann)
n)aa 'en5
en5an &e-a
&e-an
nis&
is&e pr
rse
sess 
i'
i'at
ati*
i*ee

p%sp%r)#atin >OPOS?
>OPOS? 'i 'a#a& pen-reas.
3. Stres
Stres 'an
'an &er-
&er---
Keti
Ke ti-a
-a 'a
'a#a&
#a& -e
-ea'a'aa
aan
n st
stres
res,, %
%r&
r&n
n9%
9%r
r&
&n
n str
stres
es 'i
'itu
tu7u
7u%
% a-
a-an
an
&enin5-at %a# ini u5a a-an &e&i$u nai-n)a -a'ar 5u#a 'i 'a#a& 'ara%.
Se'an5-an &er-- 'apat &e&per7erat 5an55uan sir-u#asi 'ara% 'i
'aera% uun59uun5 tu7u% &isa#n)a ari -a-i, se%in55a 'en5a &er--
'apat &e&per$epat prses pe&7entu-an 5an5ren.
2. Ke5e&u-an
Ke5e&u-an  7esitas
7esitas 7iasan)a
7iasan)a tera'i
tera'i pa'a usia
usia 2! ta%un
Se7enarn)a DM 7isa &ena'i pen)e7a7 'an a-i7at. Se7a5ai pen)e7a7,
7esitas &en)e7a7-an se# 7eta > )an5 &en5se-resi insu#in 'a#a& 'ara%?
pan-reas pen5%asi# insu#in %ipertrpi )an5 pa'a 5i#irann)a a-an
-e#e#a%an 'an e7# se%in55a insu#in &ena'i 7er-uran5 pr'u-sin)a.
Se7a
Se7a5a
5aii a-
a-i7
i7at
at pe
pen5
n55u
5una
na in
insu
su#i
#in
n se7a5
se7a5ai
ai te
tera
rapi
pi 'i
'ia7
a7et
etes
es &e#it
&e#itus
us
7e#e7i%an &en)e7a7-an peni&7unan #e&a- su7-utan )an5 7er#e7ian
pu#a.
+. ;a%an -i&ia 'an 7at97atan
7at97atan
;a%an -i&ia tertentu 'apat &en5iritasi pa-reas se%in55a &en)e7a7-an
ra'an5
ra'an5 pan-re
pan-reas.
as. Pera'a
Pera'an5a
n5an
n pa'a
pa'a pan-re
pan-reas
as &en)e7
&en)e7a7a
a7an
n pan-re
pan-reas
as
ti'a-
ti'a- 7erun
7erun5si
5si se$ara
se$ara pti&a
pti&a## 'a#a&
'a#a& &ense-r
&ense-resi-
esi-an
an %r&n
%r&n )an5
)an5
'iper#u-an untu- &eta7#is&e tu7u%, ter&asu- %r&n insu#in.
". Men5-nsu
Men5-nsu&si
&si -ar7%i'r
-ar7%i'rat
at 7er#e7i%an
7er#e7i%an

4
 Tin55in)a
in55in)a -nsu&si
-nsu&si -ar7%i'rat
-ar7%i'rat &en)e7a7-a
&en)e7a7-an
n -nsentrasi
-nsentrasi 5#u-sa
5#u-sa
'a#a&
'a#a& 'ara%
'ara% &enin5
&enin5-at
-at.. i-a
i-a u&#a%
u&#a% insu#i
insu#in
n )an5
)an5 'ipr'
'ipr'u-s
u-sii ti'a-
ti'a-
'ise-resi-an
'ise-resi-an #e% se#9se# 7eta > )an5 &en5se-resi
&en5se-resi insu#in 'a#a& 'ara%?
pan-reas a-i7at 7e7erapa 5an55uan 'a#a& tu7u%, 5#u-sa 'ara% ti'a-
'iu7a% &ena'i ener5i 'an ti'a- 'apat 'iu7a% 'a#a& 7entu- 5#i-5en.
a# ini &en)e7a7-an -a'ar 5#u-sa 'a#a& 'ara% tin55i, >&e#e(ati 7atas
-esan55up
-esan55upan
an 5ina#
5ina# untu-
untu- &en)arin5
&en)arin5 5#u-sa
5#u-sa -arena -nsentrasi
-nsentrasin)a
n)a
ter#a#u tin55i?, 5#u-sa a-an 'i-e#uar-an &e#a#ui urin se%in55a tera'i
5#u-saria >5#u-sa 'a#a& urin H -en$in5 &anis?
=. Kerusa
Kerusa-an
-an pa'a
pa'a se# pan-r
pan-reas
eas
In
Ine
e-s
-sii &i-r
&i-r
r5
r5an
anis
is&e
&e 'an
'an *i
*iru
russ pa
pa'a
'a pa
pan5
n5-r
-rea
eass u
u5a
5a 'a
'apa
patt
&en)e7a7-an ra'an5 pan-reas )an5 t&atis a-an &en)e7a7-an un5si
pan-reas turun se%in55a ti'a- a'a se-resi
s e-resi %r&n9%r&n untu- prses
&eta7#is&e )u7u% ter&asu- insu#in. Pen)a-it seperti -#ester# tin55i

'an 'isp#i'e&ia 'apat &enin5-at-an risi- ter-ena 'ia7etes &i#itus.

2. K%!+ii&!+i Di!$"$+ M$%i")+ G$+"!+i/'!%

K$%!+ K!#!&"$#i+"i& I*%i&!+i

Int#eransi T#eransi 5#u-sa a7nr&a# Dia5nsis se7e#u& usia

G#u-sa pa'a se#a&a &asa %a&i#, %iper5#i-e&i 5estasi 3! &in55u pentin5
&asa %a&i# pas$aran'ia# se#a&a &asa %a&i# untu- &en$e5a%
&a-rs&ia.

Tan5ani 'en5at 'iet -a#ri

)an5 a'e-uat untu-
&en$e5a% penurunan 7erat
7a'an i7u.

Sasaran )an5 'i$apai:

5#u-sa 'ara%
pas$apran'ia# 13!&5# 1
a& sete#a% &a-an atau
1!+ &5'#  a& sete#a%

&a-an. Apa7i#a insu#in

5

Dia7etes Ki&ia(i )an5
'i'ia5nsis se7e#u& &asa %a&i#:
A
'iatasi %an)a &e#a#ui upa)a 'iet.
Terapi Insu#in )an5 'i#a-u-an
se7e#u& Masa %a&i#J a(itan pa'a
usia ! ta%un atau #e7i% 'urasi
;
-uran5 1! ta%un
A(a# pa'a usia 1!9! ta%un, atau
a tau
< 'urasi 1!9! ta%un. Dia7etes
-arena -uran5 insu#in
A(a# se7e#u& usia 1!9! ta%un
atau 'urasi 1!9! ta%un
D
Nerpati 'ia7eti$ 'isertai 'en5an
prteinuria
F &enin5-at pa'a
'i7utu%-an, tan5ani seperti
penan5anan -e#as ; 'an <.
Penata#a-sanaan sa&a
'en5an penan5anan
int#eransi 5#u-sa pa'a
-e%a&i#an
Se-resi insu#in en'5en
'apat &enetap, resi- pa'a
nenatus 'an anin 'en5an
resi- pa'a -e#as < 'an D
7e5itu u5a 'en5an
penata#a-sanaann)a.
Dia7etes -arena -uran5
insu#in 'en5an a(a# pa'a
&asa ana-9ana-.
Ma-rs&ia anin atau
retar'asi pertu&7u%an
intrauterine 'apat tera'i,
&i-rr5anis&e retina,
't9%e&ra5i, 'an a'e-ut
&enin5-at se#a&a &asa
%a&i#, -e&u'ian &enurun
sete#a% &e#a%ir-an
Ane&i 'an %ipertensi
u&u& tera'i, prteinuria
trise&ester -e 3, #a#u
&enurun -e&7a#i
6
 2. WO3 Di!$"$+ M$%i")+ !4! I) H!*i%

Geneti-, *irus, pen5erusa-an insu#in 'ari se7e#u&

-e%a&i#an atau &un$u# pa'a saat -e%a&i#an

Kerusa-an se# 7eta

Keti'a-sei&7an5an pr'u-si insu#in 'an

-era insu#in ter5an55u 'an 

Gu#a 'a#a& 'ara% ti'a- 'apat 'i7a(a

&asu- -e 'a#a& se#

iper5#i-e&i pa'a i7u

G#u-sa 'ip#as&a 5 G#u-suria pa'a I7u

 s&#a#itas p#as&a 'an Pen5a&7i#an 5#u-sa sir-u#asi p#asenta 5 Ke%i#an5an -a#ri Ana7#is&e prtein
$airan 'a#a& tu7u#us 5ina# &enurun

Se# -e-uran5an 7a%an

Estr5en, -tis#, PL 5 untu- &eta7#is&e Kerusa-an pa'a anti7'i
G#u-suria

Ke%i#an5an -a#ri Ke-e7a#an tu7u%

G#u-sa &asu- -e Prtein 'ari #e&a- &enurun
p#asenta 'an  'i7a-ar
7
Meran5san5 R$+i&/ i'$&+i
%ipta#a&us ;erat 7a'an &enurun

Pusat #apar 'an ;a)i -e#e7i%an nutrisi K$%$"i,!'

%aus >%iper5#i-e&ia?

P#i'ipsia
Ma-rs&ia >77 7a)i
P#ia5ia B 2!!! 5r?

K$"i4!&+$i*!'(!'
')"#i+i &)#!'( 4!#i Ri+i&/ 6i4$#! -!'i' In'i-asi 'i#a-u-an
&$)"),!' ")), persa#inan S<

A'+i$"!+

D$i+i" $'($"!,)!'

K$"i4!&+$i*!'(!'
')"#i+i &)#!'( 4!#i
&$)"),!' ")),

2. P!"/i+i/%/(i Di!$"$+ M$%i")+ !4! I) H!*i%

Dia7etes
Dia7etes &e##itus
&e##itus 'itan'ai
'itan'ai 'en5an
'en5an %iper5#i-e&
%iper5#i-e&ia
ia >penin5-at
>penin5-atan
an 5#u-sa
5#u-sa
'a
'ara
ra%?
%? 'ia-
'ia-i7
i7at
at-a
-an
n -a
-are
rena
na pr
pr'
'u-
u-si
si in
insu
su#i
#in
n )a
)an5
n5 ti'a
ti'a-
- a'
a'e-
e-ua
uatt at
atau
au
pen55unaan insu#in se$ara ti'a- ee-ti pa'a tin5-at se#u#er. Insu#in )an5

'ipr'u-s
'ipr'u-sii se#9se#
se#9se# 7eta
7eta pu#au
pu#au #an5er
#an5er%an
%anss 'i pran-e
pran-easas 7ertan
7ertan55u
55un5
n5 a(a7
a(a7
&entranspr 5#u-sa -e 'a#a& se#. Apa7i#a insu#in ti'a- $u-up  ti'a- ee-ti,
5#u-
5#u-s
saa 7e
7era-
ra-u&
u&u#
u#as
asii 'a
'a#a
#a&
& a#ir
a#iran
an 'a
'ara
ra%
% 'a
'an
n te
tera
ra'i
'i %i
%ipe
per5
r5#i
#i-e
-e&i
&ia.
a.
iper5#i-e&
iper5#i-e&ia
ia &en)e7a7-
&en)e7a7-an
an %ipers&#
%ipers&#aritas
aritas 'a#a& 'ara% )an5 &enari-
&enari-
$airan
$airan intrase
intrase## -e 'a#a&
'a#a& siste&
siste& *as-u#
*as-u#ar
ar se%in5
se%in55a
5a tera'i
tera'i 'e%i'r
'e%i'rasi
asi 'an
penin5-atan *#u&e 'ara%. A-i7atn)a 5ina# &en)e-resi urine 'a#a& *#u&e
7esar >p#iuria? se7a5ai upa)a untu- &en5atur -e#e7i%an *#u&e 'ara% 'an
&en)e-resi
&en)e-resi 5#u-sa
5#u-sa )an5 ti'a- 'i5una-an
'i5una-an >5#iusuria?.
>5#iusuria?. De%i'rasi
De%i'rasi se#u#er,
se#u#er,
&eni&7u#-an rasa %aus 7er#e7i%an >p#i'ipsi?. Penurunan 7erat 7a'an a-i7at

pe&e$a%an #e&a- 'an arin5an tt, pe&e$a%an arin5an ini &eni&7u#-an

rasa #apar
#apar )an5
)an5 &e&7ua
&e&7uatt in'i*i
in'i*i'u
'u &a-an
&a-an se$ara
se$ara 7er#e7
7er#e7i%a
i%an
n >p#ia
>p#ia#5i
#5ia?.
a?.
Sete#a% an5-a (a-tu tertentu, 'ia7e
'ia7etes
tes &en)e7a7-
&en)e7a7-an
an peru7a%an
peru7a%an *as-u#er
*as-u#er
)an5 7er&a-na. Peru7a%an ini teruta&a &e&pun5aru%i antun5, &ata 'an
5ina#
5ina#.. K&p#i
K&p#i-as
-asii a-i7at
a-i7at 'ia7et
'ia7etes
es &en$a-
&en$a-up
up aters-
aters-#er
#ersi
sis,
s, pre&at
pre&ature
ure,,
retinp
retinpati
ati 'an nerpati
nerpati.. Dia7et
Dia7etes
es tipe
tipe I 'an II 7iasan
7iasan)sa
)sa 'i-ena
'i-ena## se7a5a
se7a5aii
sin'r&
sin'r& )an5 'ise7a7-an
'ise7a7-an #e% a-tr 5eneti-.
5eneti-. Dia7etes
Dia7etes 7iasan)a
7iasan)a 'i(aris-an
'i(aris-an
se7a5ai
se7a5ai si
siat
at resesi,
resesi, tetapi
tetapi &un$u#
&un$u# se7a5a
se7a5aii siat
siat '&ina
'&inan
n pa'a
pa'a 7e7era
7e7erapa
pa
-e#uar5a.
-e#uar5a. Pe(arisan
Pe(arisan siat 5eneti-
5eneti- >5entip?
>5entip? 'ia7etes &e##itus
&e##itus ti'a- se#a#u

7erarti 7a%(a in'i*i'u a-an &en5a#a&i int#eransi 5#u-sa 'ia7eti- >entip?.

;an)a- in'i*i'u )an5 &e&i#i-i 5entip, ti'a- &e&per#i%at-an satupun 5ea#a
'ia7et
'ia7etes
es sa&pai
sa&pai &ere-a
&ere-a &en5a#
&en5a#a&i
a&i satu atau #e7i%
#e7i% stressr
stressr atau a-tr
a-tr
presipitasi. <nt% stressr terse7ut a'a#a% penin5-atan usia, peri'e
per-e&7an5an nr&a#, peru7a%an %r&na# )an5 $epat, 7esitas, ine-si,
pe&7e'a%an, -risis e&si 'an tu&r atau ine-si pan5-reas.

Dia7etes
Dia7etes Gestasina#
Gestasina# >'ia7etes -e%a&i#an?
-e%a&i#an? int#eransi
int#eransi 5#u-sa se#a&a
-e
-e%a
%a&i
&i#an
#an,, ti'a
ti'a-
- 'i-e
'i-e#
#&p
&p-
--a
-an
n -e
-e'a
'a#a
#a&
& NIDD
NIDDM
M pa
pa'a
'a pe
pert
rten
en5a
5a%a
%an
n
-e%a&i#an
-e%a&i#an &enin5-ats
&enin5-atse-resi
e-resi %r&n
%r&n pertu&7u%an
pertu&7u%an 'an %r&n
%r&n $%rini-
$%rini-

9
 s&at&a&tr
s&at&a&trpin
pin ><S?. r&n
r&n ini &enin5-at
&enin5-at untu- &ensup#ai
&ensup#ai asa&
a&in 'an 5#u-sa -e etus. Da#a& -e%a&i#an tera'i peru7a%an &eta7#is&
en'-rin 'an -ar7%i'rat )an5 &enunan5 pe&as-an &a-anan 7a5i anin
serta persiapan untu- &en)usui. G#u-sa 'apat 7er'iusi se$ara tetap &e#a#ui
p#asenta -epa'a anin se%in55a -a'arn)a 'a#a& 'ara% anin %a&pir
&en)erupai
&en)erupai -a'ar 'ara% i7u. Insu#in i7u ta- 'apat &en$apai
&en$apai anin, se%in55a
se%in55a
-a'ar 5u#a i7u )an5 &e&pen5aru%i -a'ar pa'a anin. Pen5en'a#ian -a'ar
5u#a teruta&a 'ipen5aru%
'ipen5aru%ii #e% insu#in, 'isa&pin5
'isa&pin5 7e7erapa %r&n
%r&n #ain
seperti estr5en, steri' 'an p#asenta #a-t5en.
#a-t5en. A-i7at
A-i7at #a&7atn)a
#a&7atn)a resrpsi
resrpsi
&a-ana
&a-anan
n &a-a
&a-a tera'
tera'ii %iper
%iper5#i
5#i-e&
-e&ia
ia )an5
)an5 re#ati
re#ati #a&
#a&aa 'an ini &enunt
&enuntut
ut
-e7utu%an insu#in. Mene#an5 ater& -e7utu%an insu#in &enin5-at se%in55a
&en$
&en$ap
apai
ai 3 -a
-a#i
#i 'a
'ari
ri -e
-ea'
a'aa
aan
n n
nr&
r&a#
a#.. a#
a# in
inii 'i
'ise
se7u
7utt se7a5
se7a5ai
ai te
te-a
-ana
nan
n
'ia7eteni- 'a#a& -e%a&i#an. Se$ara isi#5i- te#a% tera'i resistensi insu#in
)aitu
)aitu 7i#a
7i#a ia 'ita&7
'ita&7a%
a% 'en5an
'en5an insu#in
insu#in e-s5e
e-s5en
n ia ti'a-
ti'a- &u'a%
&u'a% &ena'
&ena'ii
%ip5#
%ip5#i-e
i-e&i.
&i. A-an
A-an tet
tetapi
api,, 7i#a
7i#a i7u ti'a-
ti'a- &a&pu
&a&pu &enin5
&enin5-at
-at-an
-an pr'u-
pr'u-si
si
insu#in,
insu#in, se%in55a
se%in55a ia re#ati*e
re#ati*e %ipinsu#i
%ipinsu#in
n )an5 &en)e7a7-an
&en)e7a7-an %iper5#i-e&
%iper5#i-e&ia
ia
atau 'ia7etes
'ia7etes -e%a&i#an.
-e%a&i#an.Pa'a
Pa'a DMG, se#ain peru7a%an9
peru7a%an9peru7
peru7a%an
a%an isi#5i
isi#5i
terse7ut,
terse7ut, a-an tera'i
tera'i suatu -ea'aan 'i &ana u&#a%
u&#a%  un5si
un5si insu#in &ena'i
ti'a- pti&a#. Tera'i peru7a%an -ineti-a insu#in 'an resistensi ter%a'ap ee-
insu#in. A-i7atn)a, -&psisi su&7er ener5i 'a#a& p#as&a i7u 7erta&7a%
>-a'ar 5u#a 'ara% tin55i, -a'ar insu#in tetap tin55i?. Me#a#ui 'iusi terasi#itasi
'a#a& &e&7ran p#asenta, 'i&ana sir-u#asi anin u5a i-ut tera'i -&psisi
-&psisi
su&7er
su&7er ener5
ener5ii a7nr&
a7nr&a#
a# >&en)e
>&en)e7a7
7a7-an
-an -e&un5
-e&un5-in
-inan
an tera'
tera'ii 7er7a5
7er7a5ai
ai
-&p#i
-&p#i-as
-asi?.
i?. Se#ain
Se#ain itu tera'
tera'ii u5a
u5a %iperin
%iperinsu#
su#ine
ine&ia
&ia se%in55
se%in55aa anin
anin u5a
u5a
&en5
&en5a#
a#a&
a&ii 5an5
5an55u
5uan
an &eta
&eta7
7#i
#i-
- >%
>%ip
ip5
5#i
#i-e
-e&i
&ia,
a, %i
%ip
p&a
&a5n
5nes
ese&
e&ia
ia,,
%ip-a#se&ia, %iper7i#iru7ine&ia, 'an se7a5ain)a.

2. M!'i$+"!+i K%i'i+ Di!$"$+ M$%i")+ G$+"!+i/'!%

;eri-ut Maniestasi K#inis DM Gestasina# :

9 P#)
P#)ur
uria
ia > 7an
7an)a
)a-- 7er-
7er-e&
e&i%
i%?,
?,
9 P#)
P#)'i
'ips
psia
ia > 7a
7an)
n)a-
a- &in
&inu&
u&?,
?,
9 Pe
Penu
nuru
runa
nan
n 7era
7eratt 7a'a
7a'an,
n,
9 P#)
P#)p%
p%a5
a5ia
ia >7a
>7an)
n)a-
a- &a-
&a-an
an?,
?,

10
 9 Leti
Leti%,
%, #esu
#esu,, Le&a
Le&a% % 7a7a'a
'an,
n,
9 Gata#,
9 pan'
pan'an
an5a
5ann -a7u
-a7urr,
9 'a
'an
n prur
prurit
itus
us *u#
*u#*a
*aee pa'a(
pa'a(ananit
ita,
a,
9 Pusin5,
9 Mua#,
9 'an &u
&u'a
'a%% in
ine
e-
-si
si..

2.7 P$'(!#), 4!' K/*%i&!+i

K/*%i&!+i Di!$"$+ M$%i")+
M$%i")+ "$#,!4! K$,!*i%!'
K$,!*i%!'
Dia7etes &e#itus 5estasina# 'apat &erupa-an -e#ainan 5eneti- 'en5an
$a
$ara
ra insu
insui
isi
sien
ensi
si atau
atau 7er-
7er-ur
uran
an5n
5n)a
)a in
insu
su#i
#in
n 'a
'a#a
#a&
& sir-
sir-u#
u#as
asii 'a
'ara
ra%,
%,
7er-uran5n)a 5#i-5enesis, 'an -nsentrasi 5u#a 'ara% tin55i. Dia7etes 'a#a&
-e%a&i#an &eni&7u#-an 7an)a- -esu#itan. Pen)a-it ini a-an &en)e7a7-an
peru7a%an9peru7a%an &eta7#i- 'an %r&na# pa'a pen'erita. ;e7erapa
%r&n tertentu &en5a#a&i penin5-atan u&#a%, &isa#n)a %r&n -rtis#,
estr5en, 'an %u&an p#a$enta# #a$t5en >PL?. Penin5-atan u&#a% se&ua

%r&n terse7ut saat %a&i# tern)ata &e&pun)ai pen5aru% ter%a'ap un5si

insu#in 'a#a& &en5atur -a'ar 5u#a 'ara%. Kn'isi ini &en)e7a7-an suatu
-n'isi )an5 -e7a# ter%a'ap insu#in )an5 'ise7ut se7a5ai resisten insu#in.
Se%in55a &eni&7u#-an 'a&pa- penin5-atan -a'ar 5#u-sa pa'a i7u %a&i#
>Ra%a)u, !1"?.
Pa'a 'ia7etes
'ia7etes &e#itus
&e#itus 5estasina#,
5estasina#, se#ain peru7a%an9p
peru7a%an9peru7a%
eru7a%an
an isi#5i
isi#5i
terse7ut, a-an tera'i suatu -ea'aan 'i &ana un5si insu#in &ena'i ti'a-
pti&a
pti&a#.
#. Tera'i
era'i peru7a
peru7a%an
%an -ineti
-ineti-a
-a insu#i
insu#in
n 'an resisten
resistensi
si ter%a'
ter%a'ap
ap ee-
ee-
insu#in, a-i7atn)a -an'un5an 5#u-sa 'a#a& p#as&a i7u 7erta&7a%, -a'ar

5u#a 'ara% tin55i,

tin55i, tetapi -a'ar insu#in tetap tin55i.
tin55i. Me#a#ui
Me#a#ui 'iusi terasi#itasi
terasi#itasi
'a#a& &e&7ran p#asenta, 'i&ana sir-u#asi anin u5a i-ut tera'i -an'un5an
-an'un5an
5#u-s
5#u-saa a7nr&
a7nr&a#.
a#. Penin5
Penin5-at
-atan
an tin5-a
tin5-att seru&
seru& &eta7
&eta7#it
#it pa'a
pa'a i7u )an5
)an5
&en5a#a&i
&en5a#a&i 'ia7etes
'ia7etes >&isa#n)a5#u
>&isa#n)a5#u-sa,
-sa, asa& #e&a- 7e7as, sen)a(a
sen)a(a -etn
'a#a& tu7u%, tri5#iseri'a, 'an asa&asa& a&in? a-an &e&i$u penin5-atan
trans
transe
err nu
nutr
trie
ien
n pa
pa'a
'a ani
anin
n )a
)an5
n5 pa
pa'a
'a 5i
5i#i
#ira
rann
nn)a
)a a-
a-an
an &eni
&eni&7
&7u#
u#-a
-an
n
%iper5#i-e&i- 'a#a& #in5-un5an uterus se%in55a 'apat &eru7a% pertu&7u%an
'an -&psisi tu7u% anin >Ra%a)u, !1"?.
Ke&u'ian pa'a tri&ester -e'ua -e%a&i#an, pan-reas anin 'en5an i7u

'ia7etes &e##itus 5estasina# a-an 7era'aptasi 'en5an %iper5#i-e&i- 'a#a&

11
 #in5
#in5-u
-un5
n5an
an uteru
teruss 'en
en5a
5an
n &eni
&enin
n5-
5-at
at-a
-an
n pr
r'u
'u-
-si in
insu
su#i
#in
n, )a
)an
n5
&en5a-i7at-an %iperinsu#ine&ia pa'a anin. Titi- -u#&inasi 'ari peristi(a
&eta7#i- )an5 tera'i 'i 'a#a& uterus ini a-an &en5a-i7at-an %ip5#i-e&ia,
p#isite&ia, %iper7i#iru7ine&ia, -&p#i-asi 5a(at naas >respiratr) 'istress
s)n'
s)n'r
r&e
&e?,
?, 'an
'an pert
pertu&
u&7u
7u%a
%an
n etu
etuss )a
)an5
n5 7e
7era
ratn
tn)a
)a 7e
7er#
r#e7
e7i%
i%an
an at
atau
au
&a-rs&ia >Ra%a)u, !1"?.
Ma-rs
Ma-rs&i
&ia,
a, )an5
)an5 'i'ei
'i'einis
nisi-a
i-an
n se7a5a
se7a5aii 7erat
7erat #a%irB
#a%irB 2.!!!
2.!!! 5, tera'i
tera'i
pa'a !93!@ 7a)i )an5 i7un)a &en'erita Dia7etes Mi#itus Gestasina#.
Fa
Fa-t
-tr
r9
9a-
a-t
trr #ain
#ain )an5
)an5 'apa
'apatt 'ipe
'iper#
r#i%
i%at
at pa'a
pa'a i7
i7u
u )a
)an5
n5 &e&i
&e&i$u
$u-a
-an
n
penin5-atan insi'en -e#a%iran anin &a-rs&ia ter&asu- %iper5#i-e&ia,
;') Mass In'e >;MI? tin55i, usia )an5 #e7i% tua, &u#tiparitas. Den5an ini,
-asus &a-rs&ia 'apat &en)e7a7-
&en)e7a7-an
an untu- &r7i'itas
&r7i'itas anin &enin5-at
se(a-tu 'i#a%ir-an, seperti 'istsia 7a%u, 'an &enin5-at-an risi- -e#a%iran
se$ara sa$ti $aesaria. ip5#i-e&ia nenata# 'apat tera'i 'a#a& 7e7erapa
a& sete#a% 'i#a%ir-an. a# ini a'a#a% -arena i7u )an5 %iper5#i-e&ia 'apat
&en)e7a7-an anin %iperinsu#ine&ia.
K&p#i-asi an5-a panan5
panan5 pa'a anin 'en5an i7u ter&asu- penin5-atan
risi- int#eransi 5#u-sa, 'ia7etes, 'an 7esitas. K&p#i-asi pa'a i7u GDM
&e#iputi %ipertensi, pree-#a&psia, 'an penin5-atan risi- -e#a%iran se$ara
sa$ti $aesaria. ipertensi ini &un5-in ter-ait 'en5an resistensi insu#in. O#e%
-arena itu, inter*ensi
inter*ensi )an5 &enunu--an
&enunu--an penin5-at-
penin5-at-an
an sensiti*itas
sensiti*itas insu#in
insu#in
'apat &e&7antu &en$e5a% -&p#i-asi ini. Ti'a- %an)a itu, (anita 'en5an
ri(a)att Dia7etes Mi#itus Gestasina#
ri(a)a Gestasina# &e&i#i-i
&e&i#i-i penin5-atan
penin5-atan risi- 'ia7etes
'ia7etes
sete
sete#a
#a%
% -e%a
-e%a&i
&i#a
#an
n se
se7e
7esa
sarr 21,3
21,3@
@ &en'
&en'er
erit
itaa DMG
DMG pa
pa'a
'a -e
-e%a
%a&i
&i#a
#an
n
7eri-utn)a, se'an5-an pa'a (anita )an5 ti'a- &e&i#i-i ri(a)at DMG
se7e#
se7e#u&
u&n)
n)aa %a
%an)
n)aa 2,@
2,@.0
.0 Ri
Risi
si-
- &en'
&en'eri
erita
ta 'i
'ia7
a7et
etes
es + ta
ta%u
%un
n sete#
sete#a%
a%
ter'ia5
ter'ia5ns
nsis
is DMG a'a#a%
a'a#a% ",0@
",0@ 'an sete#a%
sete#a% 1! ta%un
ta%un &ena'
&ena'ii 1,1@.
1,1@.1!
1!
Dia7et
Dia7etes
es 5estasi
5estasina
na## )an5
)an5 'iterap
'iterapii a-an
a-an &en5ur
&en5uran5
an5ii risi-
risi- &a-rs
&a-rs&i
&ia,
a,
'istsia 7a%u, 'an %ipertensi 5estasina# >Lin5, !1"?.

2.8 P$*$#i&+!!' Di!('/+"i& Di!$"$+ Mi%i")+ G$+"!+i/'!%

12
 Menuru
Menurutt Lin5
Lin5 >!1"?
>!1"? pe&eri-
pe&eri-saan
saan 'ia5n
'ia5nsti-
sti- DMG 'apat
'apat 'i#a-u
'i#a-u-an
-an
'en5an sa#a% satu 'ari 'ua strate5i 7eri-ut :
1. 6One-step
6One-step88 =+ 5ra& TTGO
Strate5i One-Step a'a#a% tes t#eransi 5#u-sa ra# 'en5an =+ 5ra&
5#u-s
5#u-sa.
a. Pen5u-
Pen5u-ura
uran
n 5#u-s
5#u-saa p#as&a
p#as&a 'i#a-u
'i#a-u-an
-an saat pasien
pasien 'a#a&
'a#a&
-ea'aan puasa, 1 a&, 'an  a& sete#a% tes t#eransi 5#u-sa. Tes
'i#a-u-an
'i#a-u-an pa'a usia -e%a&i#an 29 &in55u pa'a (anita
(anita %a&i# )an5
se7e#u&n)a 7e#u& perna% ter'ia5nsis 'ia7etes &e#itus. Tes t#eransi
5#u-sa ra# %arus 'i#a-u-an pa'a pa5i %ari sete#a% puasa se&a#a&an
seti'a
seti'a-n)
-n)aa se#a&a
se#a&a  a&.
a&. Dia5n
Dia5nsis
sis DMG 'ite5a
'ite5a--a
--an
n apa7i#
apa7i#aa %asi#
%asi#
-a'ar 5#u-sa p#as&a ni#ain)a &e&enu%i seti'a-n)a satu -riteria 'i
7a(a% ini:
Puasa
Puasa 0 &5'L
&5'L >+,1
>+,1 &&#L
&&#L??
atau #e7i% tin55i
1 a& 1! &5'L >1! &&#L?
atau #e7i% tin55i
 a& 1++ &5'L >,+ &&#L?
atau #e7i% tin55i

. 6Two-step
Two-step88 appra
appra$%
$% &en55u
&en55una-
na-an
an +! 5ra&
5ra& 5#u-s
5#u-saa >tanpa
>tanpa puasa?
puasa?
'ii-uti 'en5an tes t#eransi 5#u-sa ra# >TTGO? &en55una-an 1!!
5ra&
5ra& 5#u-s
5#u-saa i-a
i-a s-rini
s-rinin5
n5 a(a#
a(a# &e&7er
&e&7eri-a
i-an
n %asi#
%asi# p
psiti
siti.
. Strate5
Strate5ii
T(9Steps:
 Step 1
La-u-a
La- u-an
n tes pe&7e7
pe&7e7ana
anan
n 5#u-
5#u-sa
sa +! 5ra&
5ra& >tanpa
>tanpa puasa?,
puasa?,
-a'ar 5#u-sa p#as&a 'iu-ur 1 a& sete#a% pe&7e7anan 5#u-sa,
'i#a-u-an
'i#a-u-an pa'a (anita
(anita 'en5an
'en5an usia -e%a&i#an 29 &in55u
&in55u
)an5
)an5 7e#u&
7e#u& perna%
perna% ter'ia
ter'ia5n
5nsis
sis 'ia7et
'ia7etes
es &e#itu
&e#itus.
s. i-a
i-a -a'ar
-a'ar
5#u-
5#u-s
saa p#as&
p#as&aa 1 a&
a& sete#
sete#a%
a% pe
pe&7
&7e7
e7an
anan
an 5#
5#u-
u-s
saa B12!
B12!
&5'L >=, &&#L?, 'i#anut-an 'en5an tes t#eransi 5#u-sa
ra# 'en5an 1!! 5ra& 5#u-sa.
 Step 

13
 Tes t#e
t#era
rans
nsii 5#u-
5#u-s
saa r
ra#
a# 'en5
'en5an
an 1!
1!!
! 5r
5ra&
a& 5#
5#u-
u-s
saa
'i#a-u-an pa'a pasien 'a#a& -ea'aan puasa. Dua 'ari e&pat
%asi# pen5u-uran 5#u-sa p#as&a &e&enu%i -riteria 7eri-ut:

<arpenter<ustan NDDG
Puasa 0+ &5'L >+,3&&#L? B1!+ &5'L >+,
&&#L?
1 a& 1! &5'L >1! &&#L? B10! &5'L >1!,"
&&#L?
 a& 1++ &5'L >," &&#L? B1"+ &5'L >0,
&&#L?
3 a& 12! &5'L >=, &&#L? B12+ &5'L > &&#L?
NDDG, National Diabetes Data Group
Group
2.9 P$'!"!%!&+!'!!' M$4i+ Di!$"$+ G$+"!+i/'!%
Terapi untu- pasien 'ia7etes &e##itus 5estasina# 'apat 'i#a-u-an 'en5an
'ua $ara )aitu 'en5an terapi nn ar&a-#5i 'an terapi ar&a-#5i :

1. Terapi
erapi Far&a-
Far&a-#5
#5is
is
1? Insu#in
Insu#in a'a#a% %r&ne p#ipepti'a )an5 ter'iri 'ari +1 asa&
a&in )an5 tersusun 'a#a&  rantai, rantai A ter'iri 'ari 1 asa&
a&in 'an rantai ; &e&i#i-i 3! asa& a&in. Tuuan 'ari terapi
insu#in )aitu untu- &en5atur -a'ar 5#u-sa 'ara% 'en5an tar5et
r
r5an
5an uta&a
uta&a a'a#a%
a'a#a% %epar
%epar,, tt,
tt, 'an arin5a
arin5an
n a'ips
a'ipsa.
a. Prepar
Preparat
at
insu#in
insu#in 'apat 'i7e'a-an
'i7e'a-an 7er'asar-an #a&a -era )aitu insu#in
insu#in -era
$epat, se'an5, 'an panan5 >Tanu, !!=?. Me-anis&e -era 'ari
insu#in )ait
aitu &en
enu
uru
run
n-an -a'ar 5#u-sa 'ara
ra%
% 'en5an
&ens
&ensti
ti&u
&u#as
#asii pe
pen5
n5a&
a&7i
7i#a
#an
n 5#
5#u-
u-s
saa pe
peri
rier
er 'a
'an
n &en5
&en5%a
%a&7
&7at
at
pr'u-si 5#u-sa %epati-.
? O7at
O7at ip
ip5
5#i
#i-e
-e&i
&i-
- Or
Ora#
a# >O
>OO?
O?
O7at %ip5#i-e&i- ra# 7iasa 'i5una-an untu- pasien DM a'a
+ 5#n5an )aitu su#ni#urea, 7i5uani', &e5#itini', pen5%a&7at 
5#i-si'ase, 'an tia#i'ine'ine. Na&un, 7at %ip5#i-e&i- ra#
)an5 a&an 'an 'apat 'i7eri-an pa'a pasien DM 5estasina# %an)a
5#i7uri'5
5#i7uri'5#i7en-
#i7en-#a&i'
#a&i' >su#ni#ure
>su#ni#urea?,
a?, &etr&in
&etr&in >7i5uani'?
>7i5uani'?,, 'an

14
 a-ar7
a-ar7se
se >pen5%
>pen5%a&7
a&7at
at 95#i-
95#i-si'
si'ase?
ase? >T%a$-
>T%a$-er
er Q Pet-e(
Pet-e(i$
i$,,
!!0?.
G#i7ur
G#i7uri'
i'5#i
5#i7en
7en-#a&
-#a&i'
i' >su#
>su#ni#
ni#ure
urea?
a? 7e-era
7e-era 'en5an
'en5an
&eran5
&eran5san5
san5 se-re
se-resi
si insu#in
insu#in 'ari
'ari 5ranu#
5ranu# se#9se#
se#9se# 7eta
7e ta #an5er
#an5er%an
%anss
pan-reas. Metr&in >7i5uani'? 7e-era 'en5an &enurun-an
pr'u-si 5#u-sa 'i %epar 'an &enin5-at-an sensiti*itas arin5an
tt 'an arin5an a'ipsa ter%a'ap insu#in. A-ar7se >pen5%a&7at
9
95#
5#i-
i-s
si'
i'as
ase?
e? 7e
7e-e
-er
raa 'e
'en5
n5an
an &en5
&en5%a
%a&7
&7at
at -e
-era
ra en
eni
i&
& 9
5#i-si'ase 'i 7rus% 7r'er intestine se%in55a 'apat &e&per#a&7at
a7srpsi p#isa-ari'a, 'e-strin, 'an 'isa-ari'a 'i intestine >Tanu,
!!=?.

. Ter
erap
apii Nn
Nn Far
Far&a
&a-
-#
#5i
5iss
1? Diet DM  MNT >Medical Nutrition Therapy?
Therapy?
Dietterapi nutrisi &erupa-an pen57atan stan'ar untu- se&ua

pasien 'ia7etes &e##itus 5estasina# 'en5an tuuan &enin5-at-an

nutrisi
nutrisi untu-
untu- i7u 'an anin,
anin, &enin5
&enin5-at
-at-an
-an asupan
asupan -a#ri
-a#ri 7a5i
7a5i
tu&7u% -e&7an5 anin, pen5aturan nr&5#i-e&ia, 'an &en$e5a%
-etsis >Seti et al.,
al., !!+?.
? Self Monitoring of Blood Glucose >SM;G?
merican Diabetes ssociation >ADA? &ere-&en'
&ere-&en'asi-an
asi-an
&nitrin5 5#u-sa 'ara% >SM;G? 'apat 'i#a-u-an se7an)a- 3
atau #e7i% se%ari untu- pasien )an5 &en55una-an ine-si insu#in
atau terapi p&pa insu#in.
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN

.1 K!+)+

N)..  3+ ta%un, G2 P3A!, usia -e%a&i#an 3! &in55u, 'i ra(at 'i RS

N)
'en5an -e#u%an sea- 3 %ari )an5 #a#u &en)ata-an &u'a% #e#a%, ti'a- nasu
&a-an, &ua# &unta% B " -a#i, #e&es, &erasa %aus, 7an)a- -en$in5. Dari %asi#
pe&eri-saan ;; +-5, T; 1"! $&, T; : !! 5ra&, %asi# #a7ratriu& GDS
: +! &5'#, ri(a)at -e#uar5a 'en5an DM, ri(a)at &e#a%ir-an ana- -eti5a
'en5an
'en5an ;;L 2!! 5r
5r.. O#e%
O#e% '-ter
'-ter N).
N).  'in)at
'in)ata-a
a-an
n &en5i'
&en5i'ap
ap Dia7et
Dia7etes
es

15
 Gestasi
Gestasina#
na# -e&u'i
-e&u'ian
an 'i7eri-
'i7eri-an
an %u&u#i
%u&u#in
n 3!=!
3!=! + I 3! &nt a.$., N).
N). 
$e&
$e&as pe&7
pe&7er
eria
ian
n insu
insu#i
#in
n a-
a-an
an &en)
&en)e7
e7a7
a7-
-an -e
-ete
terr5an
antu
tun
n5a
5an
n 'an
&en)e7a7-an 5an55uan per-e&7an5an aninn)a. Se#a&a 'i RS, N).  aran5
'itun55u -e#uar5an)a -arena sua&i N).
N).  %arus 7e-era, 'an ran5 tua N). 
u5a &era(at ana- N).
N). . >Sa# Si&u#asi K;S KOM Ners 12
12?.
?.

.2 A+),!' K$$#!!"!'

P$'(&!-i!':

1. I'
I'en
enti
tita
tass
a? Na&a
Na&a:: N).N). 
7? sia: 3+ ta%un
$? ;;:
;;: + + -5
-5
'? T;:
T;: 1 1"!"! $&
e? a&i
a&i## an ana-
a- -e:
-e: 2
? Pa
Part
rtus
us:: 3 -a#
-a#ii
. Ke
Ke#u
#u%a
%ann ta&
ta&aa
Mu'a% #e#a%, ti'a- nasu &a-an, &ua# &unta%, #e&as, &erasa %aus,
7an)a- -en$in5.
3. Ri(a)at
Ri(a)at Pen)a-it
Pen)a-it Ke#uar5a
Ke#uar5a
Ke#uar5a &e&pun)ai ri(a)at Dia7etes &e##itus

2. Ri(a)a
Ri(a)att Ke%a&i#an
Ke%a&i#an Se-aran
Se-aran5
5
a&i
a&i## tu
tuaa us
usia
ia 3! &in5
&in55u
5u 'e
'en5
n5an
an -e
-e#u
#u%a
%an
n sea-
sea- 3 %a
%ari
ri )a
)an5
n5 #a#u
#a#u
&en)ata-an &u'a% #e#a%, ti'a- nasu &a-an, &ua# &unta% B " -a#i,
#e&es, &erasa %aus, 7an)a- -en$in5. Dari %asi# pe&eri-saan ;; +-5,
T; 1"! $&.
+. P#a
P#a A-ti*it
A-ti*itas
as Se%ari
Se%ari9%ar
9%arii
a? P#a Nutrisi:
Nutrisi: -#ien
-#ien ti'a- nasu
nasu &a-an &u#a,
&u#a, &erasa %aus
%aus
7? P#a E#i&inasi: -#ien serin5 -en$in5.
". Aspe-
Aspe- psi-#
psi-#5i
5iss
N)..  &erasa $e&as pe&7erian insu#in a-an &en)e7a7-an
N)
-eter5antun5an 'an &en)e7a7-an 5an55uan per-e&7an5an aninn)a.
=. As
Aspe
pe-
- Ss
Ssia
ia##
N)..  aran5 'itun55u -e#uar5an)a -arena sua&i N).
N) N).  %arus 7e-era,
'an ran5 tua N).
N).  u5a &era(at ana- N).
N). .
. Da
Data
ta O7
O7e-
e-ti
ti
a? Pe&e
Pe&eri
ri-s
-saan
aan &u&
&u&

Kea'aan u&u& : 7ai-

16
  Kesa'aran : $&ps&entis
 Status e&
e&sina# : st
sta7i#
 ;;: + K5
 T;: 1"! $&
7? Pe&eri-saan Fisi-
 Kepa
Ke pa#a
#a : &ess
&ess$
$ep
epa#a#.. Ti'
Ti'a-
a- a'
a'aa 7en
7en
#an
#an,, 7er
7ersi%
si%,, ti'
ti'a-
a-

7er-et&7e
4aa% : si&etris, ti'a- a'a 'e&a,
Te#in5a : si&etris, ter'apat #u7an5 te#in5a
Mataa
Mat : si&etri
si&etris,
s, -nun
-nun5ti
5ti*a
*a &era%
&era% &u'a,
&u'a, s$#era
s$#era puti%
puti%
i'u&5 : si&etris, ti'a- p#ip, ti'a- a'a se-ret
Mu#ut : si&etris,
si&etris, ti'a- #a7is-isisp
#a7is-isispa#ats-
a#ats-isis,
isis, ti'a- -aries 5i5i
Le%er : ti'a- a'a p&7esaran
p&7esaran *ena u5u#aris,
u5u#aris, -e#enar
-e#enar
partis#i&e
Da'aa
Da' : si&etri
si&etris,
s, ti'a-
ti'a- retra-s
retra-sii 'in'in
'in'in5
5 'a'a.
'a'a.
Pa)u'ara: si
si&
&etririss, puttin5 &enn#, $#ustr
stru&>9?,
9?,
%)perpi5&entasi
0. Da
Data
ta penu
penun
nan
an5
5
GDS: +! &5'#


%u&u#in 3!=! + I 3! &nt a.$



Analisa Data:

N Data Eti#5i Masa#a% -epera(atan

1. DS: Ke%a&i#an Keti'a- sei&7an5an

 K#ien &en5e#u% ti'a- Penin5-atan %r&n <G
nutrisi -uran5 'ari
Mua#, &unta%, ti'a- nasu &a-an
naasu &a-an
Keti'a- sei&7an5an nutrisi -uran5 -e7utu%an tu7u%
 K#ien &en5e#u%
'ari -e7utu%an tu7u%
&ua#, &unta%
DO: 9

. DS: Ke%a&i#an Ke-uran5an *#u&e

 K#ien &en5e#u% Penin5-atan %r&n <G
$airan
Mua#, &unta%, ti'a- nasu &a-an
&ua#, &unta%.
Ke-uran5an *#u&e $airan
 K#ien &erasa %aus
DO: 9

17
 Ke%a&i#an
3. DS: Peru7a%an %r&na# 'an &eta7#is&e Ke#eti%an
 K#ien &en)ata-an Penin5-atan %&n -rtis#, estr5en
&u'a% #e#a% 'an PL
 K#ien &n5e#u% #e&as Resistensi insu#in
Se#9se# -e#aparan
DO: 9
Pr'u-si ener5i 'i se#9se# tt
7er-uran5
Le&as, &u'a% #e#a%
Ke#eti%an

Di!('/+! K$$#!!"!'

1. Keti'a-
Keti'a- sei&7an5an
sei&7an5an nutris
nutrisii -uran5
-uran5 'ari -e7utu%
-e7utu%an
an tu7u%
tu7u% 7.' -eti'a-&
-eti'a-&a&puan
a&puan
untu- &en$erna &a-anan.
. Ke-uran5an
Ke-uran5an *#u&e
*#u&e $airan
$airan 7.' -e%i#an5an
-e%i#an5an $airan
$airan a-ti.
a-ti.
3. Ke#e
Ke#eti
ti%a
%an
n 7.'
7.' -e
-e%a
%a&i
&i#an
#an..

R$'6!'! I'"$#;$'+i

Di!('/+! NO3 NI3

1. Ket
Keti'a
i'a-
- sei&7a
sei&7an5a
n5an
n Sete#a% 'i#a-u-an asu%an M!'!-$*$' N)"#i+i
nutrisi -uran5 'ari -epera(atan se#a&a 32 a&
 Tentu-an u&#a% -a#ri
-e7utu%an tu7u% 7.' 'i%arapa-an pe&enu%an
'an enis nutrisi )an5
-eti'a-&a&puan -e7utu%an nutrisi -#ien
'i7utu%-an untu-
untu- &en$erna terpenu%i, 'en5an -riteria
&e&enu%i pers)aratan
&a-anan. %asi#:
5ii.
Deinisi: S"!")+ N)"#i+i: A+)!' R!+i/'!%:Me&7antu
'a#a& &en5i'entii-asi
Asupan nutrisi ti'a- M!&!'!' 4!' 6!i#!' <1008=
&a#nutris prtein9
$u-up untu- &e&enu%i
 Asupan &a-anan prtein.
-e7utu%an &eta7#i-
se$ara ra# terpenu%i  Atur 'iet )an5
 Asu%an $airan se$ara 'iper#u-an )aitu 'en5an
>D&ain . Nutrisi,
ra# terpenu%i &enin5-at-an asupan
-e#as 1. Ma-an, -'e
 Asupan nutrisi
!!!!? prtein 'an *ita&in.
parentera# terpenu%i R!+i/'!%:untu-
&enin5-at-an -ese%atan
S"!")+ N)"#i+i: A+)!' i7u 'an anin.
 Anur-an -#ien untu-

18
N)"#i+i <1009= &e&antau -a#ri 'an
inta-e &a-anan 'en5an
 Asupan -a#ri
&e&7uat $atatan
terpenu%i
 Asupan prtein &a-anan %arian.
R!+i/'!%: ntu-
terpenu%i

Asupan -ar7%i'rat &en5eta%ui -a#ri 'an
terpenu%i nutrisi pasien terpenu%i
 Asupan *ita&in atau ti'a-
terpenu%i
 Asupan &inera# M/'i"/#i'( N)"#i+i
terpenu%i
 Asupan at 7esi  Ti&7an5 7erat 7a'an

terpenu%i -#ien
R!+i/'!%: Pena&7a%an
7erat 7a'an a'a#a%
-un$i petunu- untu-

&e&utus-an
pen)esuaian -e7utu%an
-a#ri
 Mnitr a'an)a &ua#
'an &unta%
R!+i/'!%: Mua# 'an
&unta% 'apat
&en5a-i7at-an
'eisiensi -ar7%i'rat
)an5 'apat
&en5a-i7at-an
&eta7#is&e #e&a- 'an
tera'in)a -etsis.
 La-u-an pe&eri-san
#a7ratriu&, &nitr
%asi#n)a: -a'ar a#7u&in,
tta# prtein, 7 'an
-a'ar t.
R!+i/'!%: untu-
&en5eta%ui -a'ar
a#7u&in, tta# prtein,
7 'an -a'ar t.

19
 M!'!-$*$' 3!i#!' <120=

 Ti&7an5 7erat 7a'an

setiap %ari 'an &nitr
status pasien.
R!+i/'!%:
ntu- &en5eta%ui 7erat
7a'an -#ien apa7i#a
tera'i peru7a%an 7erat
Sete#
Sete#a%
a% 'i
'i#a
#a-u
-u-a
-an
n tin'a
tin'a-a
-an
n 7a'an -arena
-epera(atan se#a&a 12 a& -e-uran5an $airan.
'i%arap-an -e-uran5an  a5a inta!e
inta!e asupan

. Ke-uran5an *#u&e *#u

*#u&e
&e $air
$airan
an -#
-#ie
ien
n 'apa
'apatt )an5 a-urat 'an $atat

$airan 7.' -e%i#an5an teratasi, 'en5an -riteria %asi#: output -#ien.

R!+i/'!%:
$airan a-ti. A5ar pe&asu-an $airan
-#ien tepat 'an 'apat
K$+$i*!'(!' 3!i#!' <001= &en5eta%ui
Deinisi: per-e&7an5an status
 ;erat 7a'an sta7i#.
 Kese
Kesei&
i&7a
7an5
n5an
an inta!e $airan -#ien.
Penurunan $airan ;eri-an terapi I seperti

'an output 'a#a&
'a#a& 2
intra*as$u#ar, )an5 'itentu-an.
a& a'e-uat.
interstisia#, 'anatau R!+i/'!%:
A5ar pe&enu%an $airan
intrase#u#ar. Ini
tepat sesuai 'en5an
&en5a$u pa'a Hi4#!+i <002=
terapi )an5 'i7eri-an.
'e%i'rasi, -e%i#an5an
 Tur5r -u#it nr&a#.
$airan saa tanpa M/'i"/# 3!i#!' <10=
 Me&7ran &u-sa

peru7a%an -a'ar #e&7a7.  Mnitr &e&7ran

nattriu&.
&u-sa, tur5r -u#it,

K$!#!,!' M)!% 4!' 'an respn %aus.

R!+i/'!%:
>D&ain . Nutrisi, M)'"!, <2107= ntu- &en5eta%ui
-e#as +. i'rasi, -'e &enunu--an
 Ti'
i'a-
a- a'
a'aa re-
re-ue
uens
nsii
!!!=? -e%i#an5an $airan
&ua#.
 Ti'
i'a-
a- a'
a'aa re-
re-ue
uens
nsii 7er#e7i% 'e%i'rasi.
M!'!-$*$' M)'"!, <170=
&unta%.
 Aar-an pen55unaan
te-ni- nnar&a-#5i
untu- &en5e##a &unta%

20
 >&isa#n)a, %ipnsis,
re#a-sasi, a-upresur?.
T!'4!>T!'4! Vi"!% <0802=
< 0802= M/'i"/# T!'4!>T!'4! Vi"!%
<80=
 Su%u tu7u% nr&a#
 Mnitr te-anan 'ara%,
 Den
Den)u
)utt na
na'
'i ra
ra''ia#
ia#
na'i, su%u, 'an status
nr&a#
 Tin5-a
in5-att pe
pern
rnap
apasa
asan
n pernaasan 'en5an tepat.
R!+i/'!%:
nr&a#
ntu- &en5eta%ui
 Te-anan 'ara% sist#i-
a'an)a peru7a%an
nr&a#
 Te-anan 'ara% tan'a9tan'a *ita# atau
'iast#i- nr&a# per-e&7an5an status
-ese%atan -#ien.

M!'!-$*$' E'$#(i <0180=

 Mni
Mnit
trr inta!e
inta!e asup
asupan
an

nutrisi untu-
&en5eta%
ta%ui su&7er
ener5i )an5 a'e-uat.
R!+i/'!%:
ntu- &e&nitr
asupan nutrisi
isi a5ar
su&7er ener5i )an5
'i'apat-an a'e-uat a5ar
ti'a- #e&a%, #e&as, 'an
#eti%.
 Knsu#
Kn su#-an
-an 'en5an
'en5an a%#i
a%#i
5ii &en5enai $ara
&eni
&enin5
n5-a
-at-
t-an
an asup
asupan
an
ener5i 'ari &a-anan.
R!+i/'!%:
Me&7antu -#ien
&en5
&en5et
eta%
a%ui
ui &a
&a-a
-ana
nan
n
)a
)an5
n5 tepat
tepat )a
)an5
n5 'a
'apa
patt
Sete#
Sete#a%
a% 'i
'i#a
#a-u
-u-a
-an
n tin'a
tin'a-a
-an
n
&eni
&enin5
n5-a
-at-
t-an
an ener
ener5i
5i
-epera(atan se#a&a 12 a&
-#ien a5ar ti'a-
'i
'i%a
%ara
rap-
p-an
an -e
-e#et
#eti%
i%an
an -#ie
-#ien
n
-e#eti%an.
'apatt teratasi,
'apa teratasi, 'en5an
'en5an -riteria
-riteria  ;antu -#ien untu-

21
3. Ke#eti%an 7.' %asi#: &e&a%a&i prinsip
-e%a&i#an -nser*asi ener5i
K/'+$#;!+i $'$#(i <0002=
>&isa
>&isa#n
#n)a
)a,, -e
-e7u
7utu
tu%a
%an
n
Deinisi:
 Me&perta%an-an untu- &e&7atasi
Ke#eti%an terus9&enerus inta!e nutr
nutris
isii )an5
)an5 a-ti*itas 'an tira%
'an penurunan $u-up. 7arin5?.
 Men55u
Men 55una-
na-an
an te-ni-
te-ni- R!+i/'!%:
-a
-apa
pasi
sitas
tas un
untu
tu-
- -e
-era
ra
A5ar -#ien 'apat
isi
isi-
- 'a
'an
n &ent
&enta#
a# pa
pa'a
'a -nser*asi ener5i.
&en5ntr# a-t*itas 'an
tin5-at )an5 #ai&. Men5atur a-ti*itas untu-
tira% 7arin5 untu-
-nser*asi ener5i.
&en5ur
&en5uran5
an5ii rasa
rasa #et
#eti%,
i%,
#e#a% 'an #e&as.
>D&ain 2. A-ti*itas  ;antu -#ien i'enti
i'entii-asi
i-asi

Istira%at, -e#as 3 pi#i%an a-ti*itas9

Kesei&7an5an Ener5i, a-ti*itas )an5 a-an

-'e !!!03? 'i#a-u-an.

R!+i/'!%: ntu-
&e&7antu -#ien
&e&i#i%
&e&i#i% a-t
a-ti*i
i*itas
tas )an5
)an5
ti'a- &e&7uat -e#eti%an
'an &e&7uan5 ener5i.

Implementasii dan Evaluasi

Implementas

aritan55a#s%i N a& I&p#e&entasi para a& E*a#uasi para

t . >SOAP?
D
K
Senin= 1. !0.!!  Menentu-an u&#a% 1!.3! S:
A5ustus !1 -a#ri 'an enis
 K#ien
pa5i nutrisi )an5
&en5ata-an
'i7utu%-an untu-
nasu &a-an
&e&enu%i
n)a
pers)aratan 5ii.
&e&7ai-
 Men5atur 'iet )an5
 K#ien
'iper#u-an )aitu
&en5ata-an
'en5an
&ua#
&enin5-at-an
&unta%n)a
asupan prtein 'an
7er-uran
*ita&in
 Men5anur-an -#ien

22
 untu- &e&antau O:
-a#ri 'an inta-e
 Prsi &a-an
&a-anan 'en5an
-#ien
&e&7uat $atatan
&enin5-at
&a-anan %arian.
 Fre-uensi
 Meni&7an5 7erat
&ua# &unta%
7a'an -#ien
 Me&nitr a'an)a -#ien
&ua# 'an &unta% 7er-uran5
 Me#a-u-an
A: &asa#a%
pe&eri-san
Keti'a-
#a7ratriu&,
sei&7an5an
&nitr %asi#n)a:
nutrisi -uran5
-a'ar a#7u&in, tta#
'ari -e7utu%an
prtein, 7 'an
tu7u% terastasi
-a'ar t.
se7a5ian

P: Inter*ensi
'i#anut-an

 Meni&7an5 7erat
7a'an setiap %ari
Senin = 'an &nitr status S:
A5ustus !1
. !0.3! pasien. 11.!!  K#ien
Pa5i
 Mena5a inta!e
inta!e &en5ata-an
asupan )an5 a-urat su'a% ti'a-
'an &en$atat a'a &ua# 'an
&unta%
output -#ien.
 Me&7eri-an terapi  K#ien
I seperti )an5 &en5ata-an
su'a% ti'a-
'itentu-an. &u'a% %aus.
 Me&nitr
&e&7ran &u-sa,
tur5r -u#it, 'an O:

respn %aus.  ;erat 7a'an

 Men5aar-an -#ien sta7i#.
pen55unaan te-ni-  "nta!e 'an
output -#ien
nnar&a-#5i
nr&a#
untu- &en5e##a sei&7an5.
&unta% >&isa#n)a,  Me&7ran
&u-sa
%ipnsis, re#a-sasi,
#e&7a7, tur5r

23
 a-upresur?. -u#it nr&a# ,
 Me&nitr te-anan  'eti-, respn
'ara%, na'i, su%u, %aus
7er-uran5
'an status
su'a% ti'a-
pernaasan 'en5an &u'a% %aus.


tepat. Dapat
&en5e##a
&ua# 'an
&unta%
'en5an
7e7erapa
te-ni-
nnar&a-#
5.
 Tan'a9tan'a
*ita# nr&a#.

A:

Masa#a%
-e-uran5an
*#u&e $airan
tu7u% teratasi.

P:
 Me&nitr inta!e
inta!e
Inter*ensi
asupan nutrisi untu-
&en5eta%ui su&7er 'i%enti-an.
ener5i )an5
a'e-uat.
 Men)aran-an -#ien
S:
untu- 7er-nsu#tasi

3. 'en5an a%#i 5ii 11.3!  K#ien

Senin = 1!.!!
&en5enai $ara &en5ata-an
A5ustus !1
&enin5-at-an su'a% ti'a-
Pa5i
asupan ener5i 'ari &erasa #e#a%
&a-anan. 'an #e&as.
 Me&7antu -#ien  K#ien
untu- &e&a%a&i &en5ata-an
prinsip -nser*asi su'a% ti'a-
ener5i >&isa#n)a, &en5a#a&i
-e7utu%an untu- -e#eti%an.
&e&7atasi a-ti*itas
'an tira% 7arin5?. O:
 Me&7antu -#ien
&en5i'entii-asi 
Ma-anan )an5

24
pi#i%an a-ti*itas9 'i&a-an -#ien
a-ti*itas )an5 a-an &en5an'un5
'i#a-u-an. asupan ener5i
)an5 a'e-uat.
 K#ien
&e&a%a&i

prinsip
-nser*asi
ener5i.
 K#ien &a&pu
&en5i'entii-
asi a-ti*itas9
a-ti*itas )an5
a-an
'i#a-u-an
sesuai
-e&a&puan
-#ien.

A:
Masa#a%
-e#eti%an
teratasi.

P:

Inter*ensi
'i%enti-an

25
 BAB IV
PENUTUP

.1 K$+i*
K$+i*)%
)%!'
!'
a. Dia7et
Dia7etes
es &e#itus
&e#itus pa'a
pa'a -e%a&i
-e%a&i#an
#an >'ia7ete
>'ia7etess &e#itu
&e#ituss 5estati
5estatina
na#D
#DMG?
MG?
a'a#a%
a'a#a% -e%a&i
-e%a&i#an
#an nr&a#
nr&a# )an5
)an5 'isert
'isertai
ai 'en5an
'en5an penin5
penin5-at
-atan
an insulin
resistance >i7u %a&i# 5a5a# &e&perta%an-an euglycemia
euglycemia?? pa'a &in55u
-e 2 sa&pai -e  &asa -e%a&i#an.
7. Dia7etes &e#itus 5estasina# 'apat tera'i pa'a i7u )an5 %a&i# 'i atas
usiaa 3! ta%un,
usi ta%un, pere&p
pere&puan
uan 'en5an
'en5an 7esit
7esitas
as >IMT
>IMT B3!
B3!?,
?, pere&p
pere&puan
uan
'en5an
'en5an ri(a)at
ri(a)at 'ia7etes
'ia7etes &e#itus pa'a ran5 tua atau ri(a)at 'ia7etes
&e#itus 5estasina# pa'a -e%a&i#an se7e#u&n)a 'an &e#a%ir-an 7a)i
'en5an 7erat #a%ir B2!!! 5ra& 'an a'an)a 5#u-suria.
$. Pen)a-
Pen)a-it
it ini &en)e7a
&en)e7a7-a
7-an
n peru7a%a
peru7a%an
n &eta7#i$
&eta7#i$ 'an %r&
%r&na#
na# )an5
)an5
7erpen5aru% pa'a un5si insu#in 'an &en5a-i7at-an -n'isi -e7a#
ter%a'ap
ter%a'ap insu#in. Se%in55a
Se%in55a &eni&7u#-an
&eni&7u#-an 'a&pa- penin5-at
penin5-atan
an -a'ar
5#u-sa pa'a i7u %a&i#.
'. Dete-s
Dete-sii 'ini
'ini san5at
san5at 'iper#
'iper#u-a
u-an
n untu- &enari
&enarin5
n5 DM Gestasin
Gestasina#
a# a5ar
'apat
'apat 'i-e#
'i-e##a
#a se7ai-
se7ai-97ai
97ai-n)
-n)aa teruta&
teruta&aa 'i#a-u
'i#a-u-an
-an pa'a
pa'a i7u 'en5an
'en5an
a-tr risi-.
e. Ka'ar
Ka'ar 5u#a 'ara%
'ara% i7u a-an
a-an &e&pen5
&e&pen5aru
aru%i
%i 5u#a 'ara%
'ara% anin
anin se%in55a
se%in55a
5u
5u#a
#a 'ar
ara%
a% an
anin u5
u5a &en
&enin
in5
5-a
-att 'an pa'
a'aa 5i#ir
i#iran
ann)
n)aa a-
a-an
an
&eni&7u#-an %iper5#i-e&i- 'a#a& #in5-un5an uterus se%in55a 'apat
&eru7a%
&eru7a% pertu&7u%an
pertu&7u%an 'an -&psisi
-&psisi tu7u% anin.Da&pa-n)
anin.Da&pa-n)aa 7a)i
)an5 #a%ir 'ari i7u )an5 &en5a#a&i 'ia7etes &e#itus 5estasina# ini

7erisi- tin55i untu- ter-ena &a-rs&ia.

26
.2
.2 S!#!
S!#!'
'
1. Pera
Perana
nan
n pe
pera
ra(a
(att 'a
'a#a
#a&
& &e&7
&e&7er
eri-
i-an
an ar
ara%
a%an
an 'a
'an
n e'
e'u-
u-asi
asi pa'a
pa'a i7
i7u
u
%a&i# untu- a-ti &e#a-u-an pe&eri-saan rutin untu- &en$e5a% resi-
tera'in)a 'ia7etes 5estasina# 'an &en5e##a se7ai-97ai-n)a ter%a'ap
i7u 'en5an a$tr resi-.
. Pen'i'i-an
Pen'i'i-an -ese%ata
-ese%atann i7u %a&i#
%a&i# &en5ena
&en5enaii 'ia7etes
'ia7etes &e#itus
&e#itus 5estasina#
5estasina#
'iper#u-an untu- &asa -e%a&i#an.

27
 DAFTAR PUSTAKA

Ra%&a(ati, Fui u& Nats7a, ai. ! !1"

1".. S#$"N"NG D"B%T%S M%&&"T'S
G%STS"ON&DN
G%ST S"ON&DN (#TO$ $"S"#O )NG M%M*%NG$'+"N).M%M*%NG$'+"N).
urna# Kepera(atan Sri(ia)a. #.
#. 3. N. 
Ra%a
Ra%a)u)u,, Anit
Anita,
a, R'i
R'ian
ani.
i.!
!1"
1".. %fe! Diabetes Melitus Gestasional terhadap
#elahiran Bayi Ma!rosomi
Ma!rosomi.. MAORITY. #. +. N. 2
Putri,, Me55eria
Putri Me55eria D)a% Matri-a Ti Tit,
t, Pu'
Pu' 4a%u'i,
a%u'i, Ir&a Praset)(at
Praset)(ati.
i. !1.
!1.
Gambar
Gam baran
an !ondis
!ondisii "bu +amil
+amil dengan
dengan Diabet
Diabetes
es Melitu
Melituss di $SD.
$SD. Dr.
Dr.
Soebandi. E9urna# Pusta-a Kese%atan. #.".
#.". N. 1
4i$a-sn
4i $a-sn,, R. P. >!11?.
>!11?. Fa-tr9Fa-
Fa-tr9Fa-tr
tr Yan5 ;er%u7un5
;er%u7un5anan Den5an
Den5an Kea'ian
Kea'ian
Dia7etes Me#itus Tipe  >Stu'i Kasus 'i P#i-#ini- Pen)a-it Da#a& Ru&a%
Sa-it Dr. Karia'i >D$tra# 'issertatin, Fa$u#t)  Me'i$ine?.

;),, Lin5. >!1"?. Patisi#5i, S-rinin5, 'an Dia5nsis La7ratriu& Dia7etes

;)
Me#itus Gestasina#. urna# <DK92", 23>11?, 11913.
11913.

Ra%a)u, Anita,
Anita, R'iani. >!1"?. Ee- Dia7etes Me#itus Gestasina# te ter%a'ap
r%a'ap
Ke#a%iran ;a)i Ma-rs&ia. urna# Marit),
Marit), +>2?, 1=9.
Seti, L. Tra$).,
Tra$)., Ann . ;r(n, 'an Mar-
Ma r- N. Fein5#s., !!+, Gestasional
Diabetes Mellitus,
Mellitus, *#u&e 3 >1?., Du-e ni*ersit) Me'i$a# <entre in
Dur%a&.
Tanu, Ian., !!=, (arma!ologi dan Terapi
Terapi,, E'isi +., Ga)a ;aru, a-arta.
T%a$-er, M. Sta$e)., 'an Kat%erine A. Pet-e(i$., !!0, Gestasional Diabetes
Mellitus,, 32 >0? : 2392, S P%ar&.
Mellitus
Fa'i##a%, Putri. !1. Dia7etes Me#itus Gestasina#. E9urna# s$ri7'

G#ria M. ;u#e$%e-, >et a#?.!13. Nursin5 Inter*entins <#assii$atins >NI<? "t%

E'itin. Missuri: Ms7) E#se*ier

Mr%e', >et a#?. !13. Nursin5 Out$&es <#assii$atins >NO<? +t% E'itin.
Missuri: Ms7) E#se*ier

NANDA Internatina#. !1+. Dia5nsis Kepera(atan: Deinisi, Dan K#asii-asi

!1+9!1=E'itr,
!1+9!1=E'it r, T.
T. eat%er er'&anJ A#i% ;a%asa, Ma'e
Ma 'e Su&ar(ati,
Dan Ni-e ;u'%i Su7e-tiJ E'itr E'isi ;a%asa In'nesia, ;arra% ;arii',
Mni$a Ester, Dan 4uri Praptiani. a-artaJ EG<.

28
Nusantara, P.
P. ;., Ir(an'i, au),
au), ar&i#i, Ynuita, ;. K., ;usairi , M. >!12?.
As-ep K&pre%ensi I7u a&i# 'en5an Die7etes Me##itus >Dia7etes
Gestasina#?. Tu5as &ata -u#ia% -&pre%ensi: ni*ersitas Respati
Y5)a-arta.

29