PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBI
Jalan Surya No. 84 - 88 Ds.Sambi Kecamatan Ringinrejo
Telepon (0354)413090, Email : pusmassambi@gmail.com
KEDIRI

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SUPERVISI PELAKSANAAN PELAYANAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
UPTD PUSKESMAS SAMBI
TAHUN 2023

A. PENDAHULUAN
Dalam pasal 1 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Puskesmas diamanatkan bahwa Puskesmas adalah fasilitas
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan
upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Sedangkan di pasal 2 disebutkan bahwa
Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk
mewujudkan masyarakat yang :

1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan

hidup sehat
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu
3. Hidup dalam lingkungan sehat
4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
Hal ini menegaskan bahwa pemerintah memprioritaskan aspek promotif dan
preventif untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Aspek promotif
 berhubungan dengan bagaimana peran puskesmas dalam menggerakkan upaya
kesehatan masyarakat dengan melibatkan masyarakat di wilayah kerjanya. UKM
tingkat pertama meliputi UKM Esensial dan UKM Pengembangan menjadi prioritas
untuk penyelenggaraan upaya Puskesmas.

B. LATAR BELAKANG
Agar program kegiatan upaya kesehatan masyarakat (UKM) dapat terlaksana
sesuai target/output, perlu dilakukan monitoring/supervisi oleh kepala puskesmas
dan penanggung jawab UKM terhadap kegiatan UKM agar setiap kegiatan dapat
berjalan secara optimal. Hal-hal yang menjadi faktor penghambat pencapaian target
dapat segera diatasi melalui penyesuaian perencanaan selanjutnya. Supervisi
dilaksanakan terhadap kegiatan UKM Esensial yaitu Pelayanan Promosi Kesehatan,
Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Keluarga, Gizi dan Pencegahan Pengendalian
Penyakit. Serta UKM Pengembangan yaitu UKGM, Kesehatan Olahraga, Kesehatan
Tradisional dan Kesehatan Kerja.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
Terselenggaranya pelaksanaan pelayanan UKM di wilayah kerja UPT
Puskesmas Sambi sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.

2. Tujuan Khusus :
a. Terselenggaranya pelaksanaan kegiatan UKM sesuai dengan KAK
b. Terselenggaranya pelaksanaan kegiatan UKM sesuai dengan SOP.
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1. Supervisi pelaksanaan kegiatan Supervisi kesesuaian pengelolaan

pelayanan UKM dan pelaksanaan kegiatan UKM
terhadap KAK
Supervisi kesesuaian pengelolaan
dan pelaksanaan kegiatan UKM
terhadap SOP

F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Pelaksanaan Lintas Lintas

Pokok Program Sektor
 Terkait Terkait
1 Supervisi 1. Menetapkan kegiatan UKM - KIA - Kader
pelaksanaan yang akan di supervisi - Promkes Kesehatan
kegiatan secara sampling - Gizi
pelayanan 2. Menyusun instrumen - PTM
UKM supervisi - UKS
3. Menetapkan jadwal
kegiatan supervisi
4. Sosialisasi jadwal dan
instrumen supervisi oleh
kepala puskesmas dan
penanggung jawab UKM
kepada koordinator dan
pelaksana kegiatan
pelayanan UKM
5. Koordinator dan pelaksana
kegiatan pelayanan UKM
melaksanakan analisis
mandiri terhadap proses
pelaksanaan kegiatan UKM
6. Kepala Puskesmas dan
penanggung jawab UKM
melakukan supervisi
7. Kepala Puskesmas dan
penanggung jawab UKM
melakukan analisis dan di
rekap
8. Penyampaian hasil
supervisi dan dilakukan
pembahasan serta
membuat rencana tindak
 lanjut perbaikan terhadap
masalah dan hambatan
yang ditemukan dalam
pelaksanaan kegiatan
pelayanan UKM.

G. SASARAN
1. Koordinator pelayanan UKM
2. Pelaksana kegiatan UKM
H. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
N Yang Volume Lokasi
Kegiatan Supervisor Jadwal
o Disupervisi Kegiatan Pelaksanaan
1 Posyandu Kepala koordinator 1x 10 Mei Posyandu
Balita Puskesmas pelayanan Desa
dan PJ Promkes,Bida Susuhbango
UKM n Desa
2 Pelayanan Kepala koordinator 1x 12 Juni SDN SAMBI I
Kesehatan Puskesmas pelayanan
Indera dan PJ Kesehatan
UKM Indera dan tim
3 Kelas Ibu Kepala Koordinator 1x 17 Maret Balai desa
hamil Puskesmas pelayanan KIA Selodono
dan PJ Bidan desa
UKM
4 Pemeriksaan Kepala koordinator 1x 12 Juni SDN SAMBI I
penjaringan Puskesmas pelayanan uks
Kesehatan dan PJ dan tim
anak usia UKM
sekolah dasar
5 Penimbangan Kepala koordinator 1x 28 Posyandu
balita Puskesmas pelayanan Agustus Desa
dan PJ gizi , bidan susuhbango
UKM

6 Skrining PTM Kepala koordinator 1x 17 Juli Balai Desa

luar gedung Puskesmas pelayanan 2023 Purwodadi
dan PJ PTM dan Tim
UKM

I. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Monitoring evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan bertujuan untuk

menilai perkembangan pelaksanaan kegiatan pelayanan UKM. Evaluasi dapat
dilakukan dengan melihat hasil supervisi dan dilakukan rencana tindak lanjut untuk
masalah dan hambatan yang muncul.

J. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan dan pelaporan kegitan supervisi dilakukan setelah kegitan pada
paket laporan hasil kegitan.
2. Hasil kegiatan supervisi dan rencana tindak lanjut disampaikan setelah kegiatan
pada koordinator dan pelaksana serta pada rapat lokakarya mini bulanan.

Mengetahui, Penanggung Jawab UKM

Kepala UPTD Puskesmas Sambi

Umi Khotijah S.ST

dr. Azis Samsurizal
NIP. 197105101992032006
NIP. 197311152005011009