PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBI
Jalan Surya Sambi No. 84 & 88 Kecamatan Ringinrejo
Telepon (0354) 413090, Email : pusmassambi@gmail.com
KEDIRI

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SAMBI

NOMOR :441/ /A/3.82/2019

TENTANG

MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI

KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBI

Menimbang : a. bahwa dalam berkomunikasi untuk mempersatukan

pendapat, ide, pengertian dan persatuan kelompok
harus berkoordinasi dengan pemimpin untuk melakukan
suatu kegiatan atau program yang ada di UPTD
Puskesmas Sambi;
b. bahwa untuk meningkatkan suatu program yang ada
di unit Pelaksana Teknis Dinas UPTD Puskesmas Sambi
membutuhkan komunikasi dan koordinasi antara program
satu dengan program lainnya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan b perlu menetapkan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Sambi tentang Mekanisme Komunikasi
dan Koordinasi di UPTD Puskesmas Sambi.

Mengingat :
1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor.36 Tahun.
2009 Tentang Kesehatan;
2. Instruksi Presiden Nomor.9 Tahun 2015 tentang
Pengelolaan Komunikasi Publik
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor.
75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBI TENTANG
MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI

KESATU : Mekanisme Komunikasi dan Koordinasi Program diperlukan

sebagai upaya dalam menyampaikan
 pendapat,ide,pengertian dan persamaan dalam melakukan
program yang ada di UPTD Puskesmas Sambi .

KEDUA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan akan

ditinjau kembali dalam kurun waktu 3 tahun dan apabila
dikemudian hari terdapat kekelirun dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Di tetapkan di : KEDIRI
Pada tanggal : 08 Januari 2019
Kepala UPTD PuskesmasSambi

dr. Azis Samsurizal

 LAMPIRAN I:
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
SAMBI
NOMOR : 441/ /A/3.82/2019
TANGGAL : 08 Januari 2019

KOORDINASI DAN KOMUNIKASI ANTAR PRAKTISI KLINIS

1. Menulis semua hasil anamnesa, pemeriksaan, diagnosa dan penatalaksanaan

(terapi & tindakan) dengan lengkap dalam Rekam Medis
2. Menulis hasil pemeriksaan penunjang dalam Rekam Medis
3. Melampirkan semua hasil pemeriksaan penunjang dalam Rekam Medis
4. Melampirkan Resume Medis dan Informed Consent Tindakan dalam Rekam
Medis
5. Mengisi rujukan interna jika membutuhkan pemeriksaan penunjang maupun
konsultasi antar Unit
6. Rekam Medis diantar ke Unit lain oleh petugas
7. Tidak melakukan pengulangan yang tidak perlu baik dalam pemeriksaan
maupun tindakan dan terapi
8. Semua Tenaga Kesehatan Baik dokter, bidan maupun perawat saling
mengingatkan jika terjadi pengulangan yang tidak perlu

Kepala UPTD PuskesmasSambi

dr. Azis Samsurizal

LAMPIRAN II:
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
SAMBI
NOMOR : 441/ /A/3.82/2019
TANGGAL : 08 Januari 2019

KOORDINASI DAN KOMUNIKASI LINTAS SEKTOR

1. Petugas membuat Surat Undangan ke Lintas Program dan Lintas Sektor

2. Petugas melakukan pertemuan Lintas Program dan Lintas Sektor
3. Petugas membuat hasil pertemuan
4. Petugas melaporkan hasil pertemuan ke Kepala Puskesmas
5. Petugas bersama kepala Puskesmas merencanakan tindak lanjut
 Kepala UPTD PuskesmasSambi

dr. Azis Samsurizal

LAMPIRAN III:
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
SAMBI
NOMOR : 441/ /A/3.82/2019
TANGGAL : 08 Januari 2019

KOORDINASI DAN KOMUNIKASI ANTAR UNIT DAN PROGRAM

1. Membuat jadwal pelaksanaan mini lokakarya.

2. Mengatur tempat peserta mini lokakarya.
3. Menyiapkan sarana dan ATK.
4. Menyiapkan rencana kerja harian bulan lalu.
5. Membuat visualisasi hasil pelaksanaan kegiatan bulan lalu dibandingkan denga target
bulanan per Desa, antara lain menggunakan PWS.
6. Memaparkan catatan/ notulen hasil rapat dinas kesehatan dan rapat lintas sektor/
kecamatan.
7. Menyiapkan materi dan alat peraga yang digunakan.
8. Menyipkan formulir rencana kerja bulanan secukupnya.

Kepala UPTD PuskesmasSambi

dr. Azis Samsurizal