Anda di halaman 1dari 3

1

APOTEK FARMASI APOTEK FARMASI


No.: 130/SIA/KOTA/IX/2023 No.: 130/SIA/KOTA/IX/2023
Jl. Adi Sucipto Penfui-Kupang Jl. Adi Sucipto Penfui-Kupang
Telp: (0380)881346 Telp: (0380)881346
Apoteker : Priska E. Tenda, SF. Apt., M.Sc Apoteker : Priska E. Tenda, SF. Apt., M.Sc
SIPA : 12345/SIPA-KOTA/25 SIPA : 12345/SIPA-KOTA/25
SALINAN RESEP SALINAN RESEP

Dari dr: Tgl ditulis : Dari dr: Tgl ditulis :


Nama pasien: Umur : Nama pasien: Umur :
Tgl dibuat: No. R/: Tgl dibuat: No. R/:

R/ R/

Penfui, Penfui,
P.C.C P.C.C

APOTEK APOTEK
FARMASI FARMASI

APOTEK FARMASI APOTEK FARMASI


No.: 130/SIA/KOTA/IX/2023 No.: 130/SIA/KOTA/IX/2023
Jl. Adi Sucipto Penfui-Kupang Jl. Adi Sucipto Penfui-Kupang
Telp: (0380)881346 Telp: (0380)881346
Apoteker : Priska E. Tenda, SF. Apt., M.Sc Apoteker : Priska E. Tenda, SF. Apt., M.Sc
SIPA : 12345/SIPA-KOTA/25 SIPA : 12345/SIPA-KOTA/25
SALINAN RESEP SALINAN RESEP

Dari dr: Tgl ditulis : Dari dr: Tgl ditulis :


Nama pasien: Umur : Nama pasien: Umur :
Tgl dibuat: No. R/: Tgl dibuat: No. R/:

R/ R/

Penfui, Penfui,
P.C.C P.C.C

APOTEK APOTEK
FARMASI FARMASI
2
3

Anda mungkin juga menyukai