FORMAT REKAPITULASI LAPORAN LB3 IBU

KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG

TAHUN 2023
Puskesmas : Belawae
Bulan : Januari
Desa / Kelurahan
NO. URAIAN KEGIATAN JUMLAH
Belawae Buntu buanging Dengeng-Dengeng
A. SITUASI KEHAMILAN
1 Kunjungan Ibu Hamil
Cakupan K1 Murni ( Kunjungan pertama
2 2 2 6
Umur kehamilan 0 - 12 Minggu)
Cakupan K1 Akses 2 2 2 6
K1 Oleh dokter 2 2 2 6
K1 USG Oleh dokter 1 2 2 5
Kehamilan yang tidak di inginkan - - -
Ibu hamil dengan 4T - - - -
- Terlalu muda - - - -
- Terlalu Tua - - - -
- Terlalu Rapat - - - -
- Terlalu Banyak 1 - - 1

Cakupan K4 ( sesuai interval kunjungan

3 - 2 5
minimal per Tri Mester(1,1,2)

K5 Oleh dokter - - 2 2
K5 USG Oleh dokter - - 2 2
Cakupan K6 ( sesuai interval kunjungan
3 - 2 5
minimal per Tri Mester(2,1,3)
Ibu hamil yang periksa 10 8 18 36
Ibu hamil yang memiliki buku KIA 2 7 19 28

2 Pelayanan Imunisasi TT -

Cakupan Td1 - 1 - 1

Cakupan Td2 - 1 - 1

Cakupan Td3 1 - - 1

Cakupan Td4 - - 3 3

Cakupan Td5 1 - - 1

Cakupan Td 2+ 2 1 3 6

Bumil longlife (tidak di Td krn sdh Td 5 - -

Cakupan Td Catin 2 1 2 5

3 Pemberian Tablet Fe Bumil

Fe 1 2 2 2 6

Fe 3 (90 tablet) 3 - 2 5

4 Deteksi Resiko
- Oleh Tenaga Kesehatan 1 2 1 4

- Oleh Masyarakat - - - -

5 Kehamilan menurut umur ibu (total= K1) 2 2 2 6

- < 20 tahun - - - -

- 20 - 34 tahun 1 2 2 5

- ≥ 35 tahun 1 - - 1

6 Umur kehamilan (total= K1) 2 2 2 6

- 0 - 12 mgg ( = K1 Murni ) 2 2 2 6

- >12 - 24 mgg - - - -

- > 24 mgg 0 0 0 -

7 Hamil yang ke (total= K1) 2 2 2 6

 Desa / Kelurahan
NO. URAIAN KEGIATAN JUMLAH
-1 0 0 0 -

-2 1 2 0 3

-3 0 0 2 2
 Desa / Kelurahan
NO. URAIAN KEGIATAN JUMLAH
-4 0 0 0 -

-≥5 1 0 0 1

8 Jarak kehamilan (total= K1-Hamil 1) 2 2 2 6

- < 2 th 0 0 0 -

- > 2 th 2 2 2 6

9 Berat Badan Triw.III < 45 kg 0 0 0 -

10 Tinggi Badan < 145 Cm 0 0 0 -

11 Tensi > 140/90 mmHg 0 0 0 -

12 Ibu hamil yang diperiksa Hb -

- Hb < 11 gr% - - - -

- Hb > 11 gr% 2 2 2 6

- HB < 11 gr% pada Tm 3 - - - -

13 Ibu hamil dengan 2 2 2 6

LILA : < 23.5 Cm 0 1 1 2

LILA : > 23.5 Cm 2 1 1 4

Komplikasi kehamilan, Persalinan,dan Nifas

14 -
yang ditangani :
- Bidan di desa 1 0 0 1

- Bidan Di Puskesmas 0 0 0 -

- Di Puskesmas PONED 0 0 0 -

- Dirujuk ke RSU 2 0 0 2

15 Kelas Ibu Hamil -

Jumlah Puskesmas yang melaksanakn kelas
1 1 1 3
ibu
Jumlah seluruh desa di Puskesmas 1 1 1 3

Jumlah desa yang melaksanakan kelas Ibu 1 1 1 3

Jumlah Kelompok Kelas Ibu yang sudah

1 1 1 3
terbentuk
Jumlah Ibu hamil Yang memiliki Buku KIA
2 2 2 6
(total= K1)
Jumlah Ibu hamil yang ikut kelas ibu 2 1 6 9
Jumlah Keluarga yang ikut kelas Ibu 3 - - 3

16 Komplikasi pada kehamilan dan persalinan : -

- Abortus 0 0 0 -

- Perdarahan 0 0 0

- Mola Hidatidosa 0 0 0 -

- KET - - - -

- Placenta Previa 0 0 0 -

- Solusio Placenta 0 0 0 -

- Retensio Placenta 0 0 0 -

- Rest Placenta - - - -

- Atonia Uteri - - - -

- Ruptura Uteri - - - -

- Partus Immatur 0 0 0 -

- Partus Prematur 0 0 0 -

- Gameli 0 0 0 -
 Desa / Kelurahan
NO. URAIAN KEGIATAN JUMLAH
- Preeklampsia 0 0 0 -

- Eklampsi - - - -

- Hiperemesis - - - -

- KPD - - - -

- Partus lama 0 0 0 -

- Serotinus - - - -

- KJDR - - - -

- Letak Lintang - - - -

- Letak Sungsang - - - -

- Distosia Bahu b - - -

- Makrosomia - - - -

- Infeksi - - - -

- Tuberculosis - - - -

- Malaria - - - -

- Jantung - - - -
- DM - - - -
- Obesitas - - - -

- Ibu Hamil dgn PJT - - - -

- Ibu Hamil dgn PJT yang mendapat
- - - -
tatalaksana
- Convirmasi Positif Covid 19 - - - -

- Penyebab lain - - - -
-
SITUASI PERSALINAN & NIFAS -

17 Jumlah Seluruh Persalinan -

Berdasarkan Penolong Persalinan : -

- Persalinan Nakes 2 0 0 2

- Persalinan Non Nakes 0 0 0 -

Berdasarkan Cara Persalinan : -

- Persalinan Normal 2 0 0 2

- Persalinan Sectio Caesaria 0 0 0 -

Tempat Persalinan Nakes : -

- Persalinan Nakes di Faskes 2 0 0 2

- Persalinan Nakes Non Faskes 0 0 0 -

-IMD 2 0 0 2

- Asi Eksklusif 2 0 0 2

-
18 Jumlah Ibu Nifas mendapat Vit A Nifas 2 0 0 2

19 Persalinan Menurut Umur Ibu 2 0 0 2

- < 20 tahun 0 0 0 -

- 20 - 34 tahun 2 0 0 2

- ≥ 35 tahun 0 0 0 -
2
20 Persalinan yang ke : - - - -

-1 - - - -

-2 1 - - 1

-3 - - - -

-4 1 - - 1

-≥5 - - - -
2
 2000
2500
165000
120000
135000
5500
40000
20000
263268

778921
60000
70000
121500
236250
78750
78750
62136
25000
466000
1335000

128500
440000
4634075
 Desa / Kelurahan
NO. URAIAN KEGIATAN JUMLAH
21 Jarak Persalinan -
Jarak Persalinan Kurang dari 2 tahun - - - -

22 Kunjungan Ibu Nifas : -

- KF 1 ( 6 Jam - 2 hari) 2 0 0 2

- KF 2 ( 3 - 7 hari) 2 0 0 2
- KF 3 / KF Lengkap (8 - 28 hari) 3 0 1 4

- KF 4 / KF Lengkap (29 - 42 hari , dan

3 0 1 4
telah diperiksa KF1, dan KF2 Sebelumnya )

23 Komplikasi Nifas -

- Perdarahan Post Partum - - - -

- Infeksi Nifas - - - -

- Bendungan ASI - - - -

- Mastitis - - - -

- Post Partum Blues - - - -

-
24 Pelayanan Kesehatan Ibu & Reproduksi -
Jumlah Puskesmas yang melaksanakan
pelayanan Kespro Catin (MOU dgn
1 1 1 3
KUA,Pemeriksaan kesehatan dan konseling
bagi catin)

Jumlah catin terdaftar dilembaga keagamaan 2 1 2 5

Jumlah Catin yang mendapatkan pelayanan

2 1 2 5
Kespro Catin

Jumlah Catin yang melakukan pemeriksaan

- - - -
kesehatan dalam 3 bulan pranikah

Jumlah catin dengan KEK ( IMT < 18,5 atau

- - 1 1
Lila < 23,5 cm)
Jumlah Catin dengan Anemia ( Hb <11 ) - - - -

Jumlah Catin Anemia mengkonsumsi TTD 90 - - - -

tablet
Jumlah desa melaksanakan P4K 1 1 1 3

Jumlah Puskesmas Yang Melaksanakan P4K 1 1 1 3

Jumlah Rumah Tunggu Kelahiran (RTK)
- - - -
yang terbentuk
Jumlah Ibu Hamil yang menggunakan
- - - -
fasilitas RTK

Jumlah Puskesmas melaksanakan

Pencegahan dan Penanganan Kekerasan - - - -
terhadap Perempuan dan Anak (PP-KtP/A)

Jumlah Kasus Kekerasan Terhadap

Perempuan ( >18 thn ) yang Mendapat - - - -
Pelayanan Kesehatan
25 PUS
a. Jumlah PUS 248 84 288 620
b. Pus Perempuan yang dilakukan skrining
- - - -
layak hamil
c. PUS 4 T 158 13 135 306
d. PUS ALKI 25 5 20 50
e. PUS 4T dan ALKI 14 - 9 23
f. PUS 4T Ber-KB 121 13 102 236
 Desa / Kelurahan
NO. URAIAN KEGIATAN JUMLAH
g. PUS ALKI Ber-KB 22 4 13 39
h. PUS 4T dan ALKI Ber-KB 13 0 6 19
`
Ketua UKM Belawae, 31 Januari 2023
Pengelola Program

Haslinda,S.ST
Nip. 19800306 200701 2 024 Darma, Amd.Keb
Nip.19841109 201101 2 002
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Belawae

Sulastri Saad, SKM

Nip. 19800322 200212 2 008
 FORMAT REKAPITULASI LAPORAN LB3 IBU
KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG
TAHUN 2023
Puskesmas : Belawae
Bulan : Februari
Desa / Kelurahan
NO. URAIAN KEGIATAN
Belawae Buntu buanging
A. SITUASI KEHAMILAN
1 Kunjungan Ibu Hamil
Cakupan K1 Murni ( Kunjungan pertama
3 1
Umur kehamilan 0 - 12 Minggu)
Cakupan K1 Akses 3 1
K1 Oleh dokter 3 1
K1 USG Oleh dokter 3 1
Kehamilan yang tidak di inginkan -
Ibu hamil dengan 4T - -
- Terlalu muda - -
- Terlalu Tua - -
- Terlalu Rapat - -
- Terlalu Banyak - -
Cakupan K4 ( sesuai interval kunjungan
2 -
minimal per Tri Mester(1,1,2)
K5 Oleh dokter 2 -
K5 USG Oleh dokter 2 -
Cakupan K6 ( sesuai interval kunjungan
2 -
minimal per Tri Mester(2,1,3)
Ibu hamil yang periksa 19 7
Ibu hamil yang memiliki buku KIA 3 6

2 Pelayanan Imunisasi TT
Cakupan Td1 - -
Cakupan Td2 1 -
Cakupan Td3 1 1
Cakupan Td4 1 -
Cakupan Td5 - -
Cakupan Td 2+ 3 1
Bumil longlife (tidak di Td krn sdh Td 5
Cakupan Td Catin - -
3 Pemberian Tablet Fe Bumil
Fe 1 3 1
Fe 3 (90 tablet) 2 -

4 Deteksi Resiko
- Oleh Tenaga Kesehatan 1 -
- Oleh Masyarakat - -
5 Kehamilan menurut umur ibu (total= K1) 3 1
- < 20 tahun - -
- 20 - 34 tahun 2 1
- ≥ 35 tahun 1 -
6 Umur kehamilan (total= K1) 3 1
- 0 - 12 mgg ( = K1 Murni ) 3 1
- >12 - 24 mgg - -
- > 24 mgg 0 0

7 Hamil yang ke (total= K1) 3 1

-1 1 0
-2 0 1
-3 1 0
-4 1 0
-≥5 0 0

8 Jarak kehamilan (total= K1-Hamil 1) 2 1

- < 2 th 0 0
- > 2 th 2 1

9 Berat Badan Triw.III < 45 kg 0 0

10 Tinggi Badan < 145 Cm 0 0
11 Tensi > 140/90 mmHg 0 0
12 Ibu hamil yang diperiksa Hb
- Hb < 11 gr% - -
- Hb > 11 gr% 3 1
- HB < 11 gr% pada Tm 3 - -

13 Ibu hamil dengan 3 1

LILA : < 23.5 Cm 1 0
LILA : > 23.5 Cm 2 1

Komplikasi kehamilan, Persalinan,dan Nifas

14
yang ditangani :
 - Bidan di desa 1 0
- Bidan Di Puskesmas 0 0
- Di Puskesmas PONED 0 0
- Dirujuk ke RSU 2 0

15 Kelas Ibu Hamil

Jumlah Puskesmas yang melaksanakn kelas
1 1
ibu
Jumlah seluruh desa di Puskesmas 1 1

Jumlah desa yang melaksanakan kelas Ibu 1 1

Jumlah Kelompok Kelas Ibu yang sudah

1 1
terbentuk
Jumlah Ibu hamil Yang memiliki Buku KIA
2 2
(total= K1)
Jumlah Ibu hamil yang ikut kelas ibu 2 1
Jumlah Keluarga yang ikut kelas Ibu 2 -

16 Komplikasi pada kehamilan dan persalinan :

- Abortus 0 0
- Perdarahan 0 0
- Mola Hidatidosa 0 0
- KET - -
- Placenta Previa 0 0
- Solusio Placenta 0 0
- Retensio Placenta 0 0
- Rest Placenta - -
- Atonia Uteri - -
- Ruptura Uteri - -
- Partus Immatur 0 0
- Partus Prematur 0 0
- Gameli 0 0
- Preeklampsia 0 0
- Eklampsi - -
- Hiperemesis - -
- KPD - -
- Partus lama 0 0
- Serotinus - -
- KJDR - -
- Letak Lintang - -
- Letak Sungsang - -
- Distosia Bahu b -
- Makrosomia - -
 - Infeksi - -
- Tuberculosis - -
- Malaria - -
- Jantung - -
- DM - -
- Obesitas - -
- Ibu Hamil dgn PJT - -
- Ibu Hamil dgn PJT yang mendapat
- -
tatalaksana
- Convirmasi Positif Covid 19 - -

- Penyebab lain - -

SITUASI PERSALINAN & NIFAS

17 Jumlah Seluruh Persalinan 2 1

Berdasarkan Penolong Persalinan :

- Persalinan Nakes 2 1

- Persalinan Non Nakes 0 0

Berdasarkan Cara Persalinan :

- Persalinan Normal 2 1

- Persalinan Sectio Caesaria 0 0

Tempat Persalinan Nakes :

- Persalinan Nakes di Faskes 2 1

- Persalinan Nakes Non Faskes 0 0

-IMD 2 1

- Asi Eksklusif 3 0

18 Jumlah Ibu Nifas mendapat Vit A Nifas 2 1

19 Persalinan Menurut Umur Ibu 2 1

- < 20 tahun 0 0

- 20 - 34 tahun 1 0

- ≥ 35 tahun 1 1
20 Persalinan yang ke : 2 1

-1 1 -

-2 - -

-3 - -

-4 1 -

-≥5 - 1

21 Jarak Persalinan
Jarak Persalinan Kurang dari 2 tahun 2 -

22 Kunjungan Ibu Nifas :

- KF 1 ( 6 Jam - 2 hari) 2 1

- KF 2 ( 3 - 7 hari) 2 1
- KF 3 / KF Lengkap (8 - 28 hari) 2 0

- KF 4 / KF Lengkap (29 - 42 hari , dan

2 0
telah diperiksa KF1, dan KF2 Sebelumnya )

23 Komplikasi Nifas
- Perdarahan Post Partum - -

- Infeksi Nifas - -

- Bendungan ASI - -

- Mastitis - -

- Post Partum Blues - -

24 Pelayanan Kesehatan Ibu & Reproduksi

Jumlah Puskesmas yang melaksanakan
pelayanan Kespro Catin (MOU dgn
- 1
KUA,Pemeriksaan kesehatan dan konseling
bagi catin)

Jumlah catin terdaftar dilembaga keagamaan - 1

Jumlah Catin yang mendapatkan pelayanan

- 1
Kespro Catin

Jumlah Catin yang melakukan pemeriksaan

- -
kesehatan dalam 3 bulan pranikah
 Jumlah catin dengan KEK ( IMT < 18,5 atau
- -
Lila < 23,5 cm)
Jumlah Catin dengan Anemia ( Hb <11 ) - -
Jumlah Catin Anemia mengkonsumsi TTD 90
- -
tablet
Jumlah desa melaksanakan P4K 1 1
Jumlah Puskesmas Yang Melaksanakan P4K 1 1
Jumlah Rumah Tunggu Kelahiran (RTK)
- -
yang terbentuk
Jumlah Ibu Hamil yang menggunakan
- -
fasilitas RTK

Jumlah Puskesmas melaksanakan

Pencegahan dan Penanganan Kekerasan - -
terhadap Perempuan dan Anak (PP-KtP/A)

Jumlah Kasus Kekerasan Terhadap

Perempuan ( >18 thn ) yang Mendapat - -
Pelayanan Kesehatan
25 PUS
a. Jumlah PUS 323 126
b. Pus Perempuan yang dilakukan skrining
- -
layak hamil
c. PUS 4 T 158 8
d. PUS ALKI 25 2
e. PUS 4T dan ALKI 14 -
f. PUS 4T Ber-KB 121 7
g. PUS ALKI Ber-KB 22 4
h. PUS 4T dan ALKI Ber-KB 13 0

Ketua UKM

Haslinda,S.ST
Nip. 19800306 200701 2 024

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Belawae

Sulastri Saad, SKM

Nip. 19800322 200212 2 008
N LB3 IBU
ANG

sa / Kelurahan
JUMLAH
Dengeng-Dengeng

2 6

2 6
2 6
2 6
- -
- -
- -
- -
- -
- -

2 4

2 4
2 4

2 4

19 45
17 26

-
- -
1 2
- 2
- 1
- -
1 5
1 1
- -
 2 6
2 4

1 2
1 1
2 6
1 1
- 3
1 2
2 6
2 6
- -
0 -

2 6
1 2
0 1
0 1
0 1
1 1

1 4
0 -
1 4

-
0 -
0 -
0 -
-
- -
2 6
- -

2 6
0 1
2 5

-
0 1
0 -
0 -
0 2

1 3

1 3

1 3

1 3

2 6

2 5
- 2

-
0 -
0
0 -
- -
0 -
0 -
0 -
- -
- -
- -
0 -
0 -
0 -
0 -
- -
- -
- -
0 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -

- -
- -
-
-
4 7

4 7

0 -

4 7

0 -

4 7

0 -

4 7

1 4

-
4 7

4 7

0 -

4 5

0 2
7
 4 7

3 4

1 1

- -

- 1

- 1
7
-
- 2

-
4 7

4 7
1 3

1 3

- -

- -

- -

- -

- -
-
-

1 2

2 3

2 3

- -
 1 1

- -

- -

1 3
1 3

- -

- -

- -

- -

229 678

- -

135 301
20 47
9 23
102 230
13 39
6 19
`
Belawae, 28 Februari 2023
Pengelola Program

Darma, Amd.Keb
Nip.19841109 201101 2 002
 2000
2500
165000
120000
135000
5500
40000
20000
263268

778921
60000
70000
121500
236250
78750
78750
62136
25000
 466000
1335000

128500
440000
4634075