Steatosis (Fatty Lesi hepatosit (disfungsi mitokonria, Re, stres oksidatif) Deposit kolagen

Riw konsumsi alkohol Ethanol oksidasi Fibrosis

release mediator inflami hepatosit menjadi myofibroblast
meningkatkan lipogenesis liver) (jaringan ikat/skar)

Sirosis

Vaskuler Hb 7,1 gr/dl, Eritrosit 2,8

juta/µl, trombosit : 56000, Metabolik
leukosit : 3700

Hipertensi porta >10 pansitopenia

mmHg
Penurunan metabolisme Faktor Hormon
Splenomegali Metabolisme
Gangguan Aliran darah kolateral Zat vasoaktif Peningkatan protein pembekuan Trombopoetin estrogen
bilirubin
endotel portosistemic shunt naik tekanan splanik darah

Penurunan onkotik Trombositopenia : Hiperbilirubin Estradiol tinggi

Penglepasan NO Peningkatan Vasod Vaskulopati Gangguan
gradien tekanan 56000
resistensi pemb ilatasi koagulasi
positif Hipoalbumin :
darah colateral abnor
Kongesti dan 1.9
mal Palmar eritema,
Vasodilatasi penumpukan Gangguan paru : Risiko Jaundice, sklera ikterik spider nevi,
kapiler cairan Dilatasi colateral hepatopulmonary perdarahan ginomastica,
syndrome Asites , USG +/- 500-600 ml; loss rambut
Kerusakan sawar Varises : esofagus, Shifting dulness (+);
Hematemeis Risiko gangguan
darah usus lambung (GI)
Gangguan integritas kulit
metabolisme amonia
Translokasi Risiko perdarahan Darah keluar menjadi urea
Ketidakefektifan Nutrisi kurang
bakteri saluran cerna Lactulac
pola napas dari kebutuhan
Risiko syok hipovolemik tubuh Neurotoksin
SBP (spontaneus Translokasi
bacterial peritonitis) bakteri
Hematemesis :Vit K, transamin
Norepinefrin 0.05 mcg, Neuro inlamasi
Risiko infeksi prapanolol, somatostatin
Intoleransi Hipervolemi
Hb 7,1 gr/dl, Eritrosit 2,8 aktifitas Gangguan
juta/µl, trombosit : 56000
neuron

Hipovolemi
intravaskuler Propanolol

Penurunan RAAS aktivasi Release renin dari sel granular Angiotensin

Angiotensionogen di hati
perfusi renal sel juxtaglomerulus Merangsang korteks Aldosteron
Angiotensin II adrenal

Retensi air dan Na

Ikatan ADH dengan reseptonya Penglepasan ADH oleh Hipotalamus sintesis Merangsang korteks
di ductus koligens pituitary posterior vasopressin/ ADH adrenal
Pitting edema ekstremitas
Pembentukan aquaporin (kanal air di duk atas +2, bawah +3
koligens). Reabsorbsi di vasa rekta Hepatorenal : Ureum : 85
GGA
Retensi cairan