Proses Perjalanan Faktor Genetik Mekanisme Hemodinamik Komplikasi

1
Metabolik

Kerusakan/kegagalan
Hormon-hormon vasoaktif tubulus dan glomerulus
WOC Glukosa Protein Aliran /
Kinase C (misal angiotensin II, tekanan
Endotelin)
Jaringan ginjal
kurang O2 dan nutrisi
Advanced
glycation Sitokin (TGF β Permeabilitas
VEGF) pembuluh darah Pe fungsi nefron
PK. Perdarahan
ECM Cross
Pe GFR
Linking EC|M Proteinuria
Kecemasan
BUN dan craetinin
Penimbunan
ECM
Nefropati Diabetika / DKD CKD Hemodialisa Kurang Pengetahuan

B3 B5
B4
B1 B2

Penumpukan sisa fungsi ginjal

metabolik Pe aktivasi system
Pe kemampuan Penimbunan zat Pe produksi Ginjal tidak dapat RAA
ginjal toxin dirongga eritropoetin membuang kalium Penumpukan hiperfiltrasi
mengekresikan H+ pleura melalui urine zat-zat toxin, glomerulus &
Toxin dan ureum
menembus membran ureum GFR
Retensi air dan
Masa hidup sawar darah otak natrium
eritrosit berkurang Hiperkalemia
PH, BE, HCO3 Gangguan proses
dan jumlah Gangguan glomerulus &
difusi O2 & CO2
eritrosit Merusak selaput metabolisme GFR,
Pe produksi urine protein, foetor nefropati
Gangguan myelin
konduksi jantung uremik
Asidosis metabolik Difusi terganggu Anemia
Pe kesadaran Proteinuri,
Penumpukan cairan, Program mikroalbumin
Aritmia, supply pembatasan
Pernafasan oedema Oliguri, anuri uria/loss
Dipsneu, Penurunan SpO2 darah kaluar/masuk cairan & asupan
kusmaul, foetor Kelemahan albumin 30-
jantung tdk adekuat Pe kewaspadaan protein per oral
uremik fisik 300 mg/hr
& keamanan diri
Kelebihan volume
cairan
Gangguan Intoleransi Resiko pe curah Gangguan pola Nutrisi kurang dari
Gangguan pola kebutuhan tubuh
nafas pertukaran gas aktivitas jantung Resiko cedera/jatuh eliminasi
1
 2

WOC LANJUTAN Nefropati

DiabetikaDKD

B6 Reproduksi

Gangguan hormonal
Penumpukan zat-zat toxin, ureum Pengaktivan vit. D oleh
menyebar dalam peredaran darah ginjal terganggu
hingga ke pembuluh darah perifer

Gangguan Gangguan oogenesis

gangguan absorsi kalsium spermatogenesis
Penimbunan ureum dan kalsium oleh usus
di epidermis dan pori-pori kulit
Amenore,
Libido me, infertil
Hipokalsemia Impoten
Menutup celah pori-pori,
oksigenasi kulit , timbul iritasi,
reaksi gatal, dan kerusakan
epidermis kulit Merangsang kelenjar
paratiroid mengeluarkan Gangguan pola seksual
PTH Kecemasan
Kulit menghitam, reaksi ingin
menggaruk → luka
Reabsorbsi kalsium dan
fosfat tulang

Kerusakan
intergritas kulit
Osteoporosis

Kelemahan
Muskuloskeletal Resti cedera