POST PARTUM

WOC POST PARTUM

Menurut Marmi (2012), postpartum adalah masa beberapa jam

sesudah lahirnya plasenta sampai minggu keenam setelah
melahirkan. Masa post pertum dimulai setelah kelahiran
plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali pada
masa sebelum hamil yang berlangsung kira-kira enam minggu

Klasifikasi masa nifas :

- Purperium dini, Waktu 0-24 jam post partum. Purperium dini yaitu kepulihan dimana ibu telah
diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan.
- Purperium intermedial, Waktu 1-7 hari post partum. Purperium intermedial yaitu kepulihan menyeluruh
alat-alat genetalia yang lamanya 6 minggu.
- Remote purperium ,Waktu 1-6 minggu post partum. Adalah waktu yang diperlukan untuk pulih dan
sehat sempurna terutam bila selama hamil dan waktu persalinan mempunyai komplikasi

Tanda dan gejala :

- Organ-organ reproduksi kembali normal pada posisi sebelum kehamilan

- Perubahan-perubahan psikologis lain yang terjadi selama kehamilan
berbalik (kerumitan)
- Masa menyusui anak dimulai
- Penyembuhan ibu dari stress kehamilan dan persalinan di asumsikan
sebagai tanggung jawab untuk menjaga dan mengasuh bayinya

Penatalaksanaan :

- Meperhatikan kondisi fisik ibu dan bayi.

- Mendorong penggunaan metode-metode yang tepat dalam memberikan makanan pada
bayi dan mempromosikan perkembangan hubungan baik antara ibu dan anak.
- Mendukung dan memperkuat kepercayaan diri si Ibu dan memungkinkannya mingisi
peran barunya sebagai seorang Ibu, baik dengan orang, keluarga baru, maupun budaya
tertentu
 Perubahan pada post partum

Perubahan psikologi Perubahan fisiologis

System gastrointestinal System

System kardiovaskuler System
Taking in Taking hold perkemihan
Letting go endokrin
Ketergantungan Ketergantungan Kemandirian
kemandiriann Pasca melahirkan
Kadar steroid Perdarahan post
Estrogen dan
Butuh perlindungan menurun partum progesterone
Resiko perubahan
dan pelayanan Belajar mengenal Penurunan kadar menurun
peran menjafi orang
diri dari bayi Kondisi tubuh tua hormone progesterone Volume darah
mengalami Over distansi saat kala
Berfokus pada diri ibu menurun
perubahan untuk pesalinan dari Peningkatan
sendiri Faal usus memerlukan pengeluaran urin yang kadar
Kurang pengetahuan Perubahan tanda-
3-4 hari untuk kembali tertahan saat persalinan oksitosin
tanda vital
normal Mekanisme
kompensasi
MK : ansietas MK : defisien MK : keletihan
Kandung kemih
pengetahuan Pada hari ke 3 post mengalami enema Prolactin
partum Penurunan peristaltic Peningkatan meningkat
kongesti dan hipotonik
usus tekanan darah

Distensi terjadi Pembentukan

Suhu tubuh Peningkatan setelah 2-3 hari post MK : penurunan ASI
Peningkatan MK : konstipasi
meningkat RR partum curah jantung
HR
Penyempitan
Terjadi infeksi pada endometrium MK : gangguan eliminasi pada ductus
mastitis, traktus, urogenitalis urin intivenus
Tekanan darah
meningkat

MK : hipertermi MK :
Pre eklamsia post ketidakcukupan
produksi ASI
partum

Luka episiotomi Komplikasi Perubahan pada System integumen System reproduksi (vagina System genetalia
payudara dan perineum)
Takut Pendarahan Peregangan kulit akibat Kaji lochea
Proses involusio
jahitannya lepas kehamilan Trauma mekanis
Hormon
Volume progesteron dan Lochia rubra
Peningkatan kadar -
cairan estrogen Striae gravidarum Rupture jaringan jalan
oksitosin - Lochia
menurun lahir sanguilenta
Tertahannya
- Lochia
urine
Perubahan body image Peningkatan kontraksi serosa
MK : Hormon uterus Episiotomy - Lochia alba
Resiko prolaknin
volume
Kandung
cairan
kemih MK : Nyeri
menurun Pembentukan
penuh persalinan
asi Pembuluh darah rusak Bakteri mudah
berkembang
MK : Ansietas

Perdarahan syok
Asi keluar hipovolemik
MK: MK : resiko infeksi
Gangguan
Eliminasi
MK : ketidakseimbangan
urine
volume cairan
Refleks kelainan
baik ibu
dan bayi

Tidak efektif
Efektif laktasi
laktasi

MK : Keletihan (00093)
MK : konstipasi (00011) MK : gangguan eliminasi urin
Batasan karakteristik : nyeri abdomen, Batasan karakteristik : dysuria, retensi urin,
NOC : Kelelahan efek yang
perubahan pola defekasi, peningktan intra inkontinensia urin
mengganggu ( 0008) abdomen
NOC : eliminasi urin (0503)
NOC : status kenyamanan fisik (2010)
- Malaise NIC : manajemen saluran cerna NIC : kateterisasi urin (0508)
 Catat tanggal buang air besar  Jelaskan procedure pemasangan
- Lethargi kateter
terakhir
MK : ansietas

NOC :

 Control diri cemas

 Control kecemasan

NIC : penurunan kecemasan