KLINIK AGRO HUSADA

Dsn.Serning,RT 026 RW 010 Ds.Banjaragung, Kec.Bareng,Kab. Jombang

Telp.(0321) 6871752/081542395857

Email : agrohusada1@gmail.com

KEPUTUSAN
PENANGGUNG JAWAB KLINIK AGRO HUSADA
NOMOR : 2.1.1 / SK/KAH-JBG /2023
TENTANG
TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
DI KLINIK AGRO HUSADA
PENANGGUNG JAWAB KLINIK AGRO HUSADA

Menimban : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan

g melaksanakan tugas pokok dan fungsi, terutama dalam hal
memberikan kepuasan bagi pasien diperlukan penerapan sistim
mutu yang dimaksudkan untuk memastikan klinik dapat
menghasilkan pelayanan sesuai dengan persyaratan yang telah
ditetapkan;
b. bahwa masyarakat membutuhkan pelayanan kesehatan yang
bermutu;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu
menetapkan Keputusan Kepala Klinik Agro Husada tentang Tim
Mutu dan Keselamatan Pasien;
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2014 tetang Klinik;

MEMUTUSKAN :
Menetapka : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK AGRO HUSADA
n TENTANG TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Kesatu : Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan
keselamatan pasien di Klinik Agro Husada.
Kedua : Lampiran ke I, II dan III merupakan bagian yang tak terpisahkan
dalam Surat Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN
 TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Penanggungjawab Peningkatan Mutu drg. Gayuh Anggita Wulansari

dan Keselamatan Pasien
Korrdinator Manajemen Fasilitas dan drg. Gayuh Anggita Wulansari
Keselamatan
Koordinator Manajemen Resiko dr. Sitaresmi Dutaning Sri Pawenang
Koordinator PPI Ardin Ardian, Amd.Kep
Koordinator K3 Siti Nursolikah, Amd.Kep
 URAIAN TUGAS TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan peningkatan mutu sesuai
standar.
2. Fungsi : Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil.
3. Uraian Tugas :
a. Menyusun Kebijakan dan Strategi Peningkatan Mutu.
b. Menyusun Program Indikator Mutu.
c. Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam penyusunan
program peningkatan mutu.
d. Memantau pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
e. Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
f. Mensosialisasikan hasil pencapaian program peningkatan mutu.
g. Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi.
h. Melakukan koordinasi tentang program patient safety dengan tim
terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
i. Mengirim laporan kegiatan secara kontinyu sesuai dengan pedoman
pelaporan insiden.
j. Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan,
inovasi dan kendali
mutu.

URAIAN TUGAS KOORDINATOR MANAJEMEN RESIKO

1. Tugas Pokok : Melakukan Pengawasan dan melaksanakan manajemen
resiko
2. Fungsi :Terkendalinya kondisi-kondisi yang berpotensi
membahyakan pasien,staf,maupun pengunjung
3. Uraian Tugas :
a. Melakukan monitoring perencanaan manajemen resiko
b. Melakukan monitoring pelaksnaan program manajemen resiko
 c. Melakukan Pendidikan /edukasi staf tentang manajmen resiko di Klinik
Agro
d. Monitoring Insiden/kecelakaan karena fasilitas
e. Melakukan evaluasi dan revisi program secara berkala
f. Melakukan pengorganisasian dan pengelolaan secara konsisten dan
terus menerus

URAIAN TUGAS KOORDINATOR PPI

1. Tugas Pokok : Penyusunan rencana strategi PPI
2. Fungsi : Terselenggaranya dan mengevaluasi program PPI
3. Uraian Tugas :
a. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI.
b. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI, agar kebijakan dapat
dipahami dan dilaksanakan oleh petugas kesehatan.
c. Membuat SOP PPI.
d. Menyusun program dan mengevaluasi pelaksanaan program PPI.
e. Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa HAIs
(Healthcare Associated Infections).
f. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi.
g. Memberikan konsultasi pada petugas Kesehatan dan fasilitas
pelayanan Kesehatan lainnya dalam PPI.
h. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip
PPI dan aman bagi yang menggunakan.
i. Mengidentifikasi temuan dilapangan dan mengusulkan pelatihan
untuk meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM)
dalam PPI.
j. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan.
k. Berkoordinasidengan unit terkait lain dalam hal pencegahan dan
pengendalian infeksi.
 l. Mengembangkan mengimplementasikan dan secara periodic
mengkaji Kembali rencana manajemen PPI agar sesuai kebijakan
manajemen.
m. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan
dan alat, penyimpananan alat dan linen sesuai dengan prinsip PPI.
n. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang
menyimpang dari standar prosedur / monitoring surveilans proses.
o. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan
penanggulangan infeksi bila ada

URAIAN TUGAS KOORDINATOR KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

(K3)
1. Tugas Pokok : Melaksanakan pemantauan kegiatan K3
2. Fungsi : Memonitoring pelaksanaan kegiatan
3. Uraian Tugas:

a. Menyusun rencana program K3 di Klinik

b. Melaksanakan program K3 di Klinik
c. Mengumpulkan, mengolah, menganalisa data terkait K3 di
Klinik
dan menginformasikan kepada seluruh SDM.
d. Menyusun dan memberikan rekomendasi untuk bahan
pertimbangan kepada Kepala Klinik yang berkaitan dengan
K3 Klinik.
e. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan terkait dengan
pelaksanaan kegiatan K3 di Fasyankes.
URAIAN TUGAS KOORDINATOR MANAJEMEN FASILITAS DAN
KESELAMATAN (MFK)
4. Tugas Pokok : Melaksanakan pemantauan kegiatan MFK
5. Fungsi : Memonitoring pelaksanaan kegiatan
6. Uraian Tugas:

f. Menyusun rencana program MFK di Klinik

g. Melaksanakan program MFK di Klinik
h. Mengumpulkan, mengolah, menganalisa data terkait MFK di
Klinik
dan menginformasikan kepada seluruh SDM.
i. Menyusun dan memberikan rekomendasi untuk bahan
pertimbangan kepada penanggungjawab Klinik yang
berkaitan dengan MFK Klinik.
j. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan terkait dengan
pelaksanaan kegiatan MFK di Fasyankes.