PRESENTASI KASUS

Asma
Bronkhiale
Rumaisha
Azka
I dent it as
Pasien
•Nama : An. MFAR

•Umur : 8 tahun

•Jenis kelamin : Laki-laki

•Pekerjaan : Pelajar

•Alamat : Prambanan,
Sleman
•No. RM : 00062803

•Masuk RS : 22/1/2022
Keluhan Utama
Sesak nafas

RPS

Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak tadi

sore. Sesak nafas dirasakan memberat sehingga pasien
tidak bisa beristirahat. Pasien belum mengonsumsi
obat apapun.
Seharian ini pasien pergi berlibur ke tempat yang dingin
bersama keluarga sehingga mengaku kecapaian. Pasien
mengaku habis meminum minuman kemasan. Keluhan
juga disertai batuk berdahak.
 RPD
•Riwayat sakit serupa : (+) terakhir kambuh 2 tahun
lalu.
•Riwayat Hipertensi : disangkal
•Riwayat DM : disangkal
•Riwayat Alergi : (+) udara dingin dan minuman
kemasan
•Riwayat Mondok : disangkal

RPK
•Riwayat Keluhan Serupa : (+) paman
pasien
•Riwayat Hipertensi : disangkal
•Riwayat DM : disangkal
•Riwayat Penyakit Jantung : disangkal

Anamnesis •Riwayat Alergi : disangkal

•Riwayat Asma : (+) paman pasien
 STATUS GENERALIS
Sakit sedang, compos

Pemeriksaa
mentis

VITAL SIGN
HR : 120

n Fisik
kpn S :
36,8
RR : 26
kpm SpO2
: 98%

STATU
S GIZI
Pemeriksaa KEPALA/LEHER

n Fisik
Conjunctiva pucat (-/-), sklera ikterik, oedem
palpebra (-/-), sekret (-/-), pemebesaran KGB
(-)

THORA
X
Simetris
(+),
retraksi
(-/-)
PARU
Suara dasar ( vesk /vesk ), RBK (-/-),
RBH (-/-),
wheezing (+/+) EXTREMITAS
Akral hangat, CRT <2 detik, ADP teraba
JANTUNG kuat

Bunyi jantung I dan II intensitas normal,

reguler, bising (-)
Resum
e Pasien anak laki-laki usia 8 tahun datang
dengan keluhan sesak nafas disertai mengi
dan batuk. Sebelumnya, seharian ini pasien
mengaku beraktivitas padat dan mengaku
kecapaian. Pasien mengalami keluhan serupa
dan terakhir kambuh 2 tahun yang lalu.
Keluarga pasien ada yang memiliki keluhan
serupa. Dari hasil pemeriksaan fisik, pada
pasien ditemukan RR 26 x/ menit dan
wheezing di seluruh lapang paru.
DIAGNOSIS

Asma bronkhiale
eksaserbasi
akut
\
 Nebulisasi ventolin 1
TERAP ampul Lasal syr 2x cth 2

I Dexamethasone 2x0,5 mg
Vit B komplek
Tinjauan

Pustaka
DEFINISI

Penyakit inflamasi kronik saluran napas

Bersifat reversibel (spontan atau dengan penggunaan
obat- obatan)
Berhubungan dengan
atopi Ditandai dengan:
Mengi/episodik
Batuk
Sesak
Karakt erist ik
Asma
•OBSTRUKSI
•HIPERAKTIVITAS
•INFLAMASI
Klassifikasi Asma
Klassifikasi
Asma (GINA)
 Tergantung dari derajat
obstruksi saluran nafas

Ekspirasi memanjang
Mengi
hiperinflasi

Pemeriksaa dada
pernafasan
cepat sampai

n Fisik sianosis
 SPIROMETRI UJI PROVOKASI
untuk melihat respons BRONKUS
pengobatan dengan untuk menunjukkan

Pemeriksaa
bronkodilator. Dilakukan adanya hipereaktivitas
sebelum dan sesudah bronkus.
pemberian bronkodilator hirup
n Penunjang gol.adrenergik beta.
asma → VEP1 atau KVP

(1/2) sebanyak 20%

PEM. KADAR IGE TOTAL
DAN IGE SPESIFIK
PEMERIKSAAN
DALAM SPUTUM
SPUTUM
IgE total → hanya utk menyokong
khas untuk asma →
adanya atopi
sputum eosinofil
IgE spesifik lebih bermakna jika uji
kulit tidak dilakukan.
 UJI KULIT ANALISIS GAS DARAH
untuk menunjukkan adanya pada asma derajat berat
IgE spesifik dlm tubuh.

Pemeriksaa
n Penunjang
(2/2) PEM. EOSINOFIL FOTO RONGTEN DADA
TOTAL IgE total → hanya utk menyokong
khas untuk asma → adanya atopi
sputum eosinofil IgE spesifik lebih bermakna jika uji
kulit tidak dilakukan.
Diagnosis
banding Bronkitis kronis

Emfisema paru

Gagal jantung kiri

akut Emboli paru

Jarang : stenosis trakea, Ca

Bronkus, poliarteritis nodosa

Komplikasi
Pneumothoraks

Pneumomediastinum dan emfisema

subkutis Ateletaksis

Aspergilosis bronkopulmoner

alergik Gagal nafas

Bronkitis

Fraktur

iga
 Mencegah ikatan alergen-IgE :
menghindari
alergen
hiposensitisasi

Natrium
kromolin
Mencegah pelepasan
mediator
Bronkodilator
Mengurangi respons
dengan meredam
Melebarkan sal. nafas
inflamasi sal. Nafas
Antikolinergik
contoh : patropium

Terapi bromida
 Simpatomimetik :
Agonis beta-2 (salbutamol) → asma
akut Epinefrin subkutan → asma
berat

Aminofilin
asma akut

Kortikosteroi
d
asma akut

Terapi
6 prinsip terapi
(GINA)

Penilaian derajat
Merencanakan
Penyuluhan pada pasien beratnya asma
obat serangan
akut

Pencegahan dan Perencanaan obat-

pengendalian obat jangka panjang Berobat secara teratur
faktor pencetus
serangan