DIRI (APD)
No.
:
Dokumen
SO No. Revisi :
P Tanggal
:
Terbit
Halaman :
UPTD
PUSKESMAS MAMIK SETIYAWATI
LANGENSARI I NIP. 197905302005012011
7. Unit Laboratorium
Terkait
8. Rekaman
historis
perubaha N Yang Isi
Tanggal Mulai Perubahan
n o dirubah Perubahan
PENGGUNAAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
No Dokumen :
No Revisi : -
DAFTAR
Tanggal :
TILIK
Terbit
Halaman : 1/1
Nama Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
Tida
No Kegiatan Ya Berlak
k
u
1 Apakah petugas memakai jas laboratorium yang
terstandar
2 Apakah petugas memakai sarung tangan
3 Apakah petugas memakai masker saat pemeriksaan
4 Apakah petugas menggunakan alas kaki/ sepatu
tertutup
5 Apakah petugas mecuci tangan dengan sabun sesuai
ketentuan cuci tangan yang benar
6 Apakah petugas sebelum dan sesudah melakukan
pemeriksaan, meja specimen dibersihkan dengan
desinfektan
7 Apakah petugas mebuang jarum dan lancet bekas
pada safety box
8 Apakah petugas tidak makan, minum dan merokok di
dalam ruangan laboratorium
9 Apakah petugas tidak menyimpan makanan dan
minuman di dalam lemari es bersama reagen
10 Perlakukan setiap specimen sebagai bahan infeksius
YA
Compliance Rate ¿ X 100 %=¿
YA=TIDAK