DIALOG KINERJA PEGAWAI

NO PEGAWAI NO ATASAN PEGAWAI

1 NAMA 1 NAMA dr. DONY WAHYU BAKTISISWOYO
2 NIP 2 NIP 198310162010011001
3 JABATAN 3 JABATAN DOKTER MUDA YANG DIBERI TUGAS
TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA UPT PUSKESMAS
TUNGGANGRI
4 UNIT KERJA UPT PUSKESMAS TUNGGANGRI 4 UNIT KERJA UPT PUSKESMAS TUNGGANGRI
PELAKSANAAN DIALOG KINERJA
Nomor
Tanggal
Agenda ( x ) Coaching ( ) Mentoring ( ) Konseling
Tujuan Membahas/Monitoring program kerja/SKP
Pembahasan evaluasi Kinerja Bulan Januari 2022
URAIAN KEGIATAN KINERJA PROSES BULANAN
TARGET REALISASI
A. KINERJA UTAMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
B. KINERJA TAMBAHAN TARGET REALISASI
1
PERILAKU KERJA REALISASI
1 Penerapan Perilaku Kerja Pegawai berdasarkan Nilai Dasar ASN
BerAKHLAK
USULAN SOLUSI
HAMBATAN / KENDALA YANG DIHADAPI
Pegawai Atasan Pegawai
1
2
3
KESEPAKATAN TINDAK LANJUT
1
2
3
REKOMENDASI KEBUTUHAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI
1
2
3
 Tulungagung, Januari 2022

Pegawai
Atasan Pegawai

dr. DONY WAHYU BAKTISISWOYO NAMA PEGAWAI

NIP. 198310162010011001