Laporan LBD 1 Dan 2 2023

FORMULIR LAPORAN BULANAN CALON PENDONOR DARAH PENDANMPING IBU HAMIL YANG DILAKUKAN SELEKSI D
Puskesmas : LOSARANG KODE :

Bulan : MARET Tahun :
Calon Pendonor Darah Lolos Se

Jumlah Calon
Jumlah Calon Jenis Kelamin Klarifikasi Umur
Pendonor yang
No Desa/ Kel. Jumlah Ibu hamil Pendonor yang
Tidak Lolos Jumlah
dilakukan Seleksi L P < 18 18-24 25-44
Seleksi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 KRIMUN 10 16 4 12 5 7 0 3 6
2 LOSARANG 6 9 5 4 4 0 0 0 4
3 MUNTUR 8 10 2 7 5 2 0 0 7
4 SANTING 8 11 5 6 4 2 0 0 6
5 RANJENG 5 8 3 5 3 2 0 0 3
6 PUNTANG 10 10 4 6 3 3 0 3 2
Total 47 64 23 40 24 16 0 6 28
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Losarang
drg. H. UJANG MARSONO

NIP. 19720218 200501 1 005
FORMULIR LAPORAN BULANAN PUSKESMAS
TENTANG IBU YANG MENDAPAT TRANSFUSI DARAH DAN IBU YANG MENINGGAL

Bulan : MARET Tahun : 2023
IBU HAMIL IBU MELAHIRKAN IBU PASCA MELAHIRKAN

1 2 3
0 0 0
Jenis Kematian Ibu Akibat Jumlah Ibu Hamil, Melahirkan, dan Pasca Melahirkan yang Dirujuk ke
Jenis Kematian Ibu
Perdarahan RS dan Meninggal Akibat Tidak Mendapat Darah untuk Transfusi
1 2 3
0 0 0
Mengetahui Bidan Koordinator

drg. H. UJANG MARSONO Hj. Imas Tati Hartati, SST

NIP. 19720218 200501 1 005 NIP. 19730614 199302 2 002
HAMIL YANG DILAKUKAN SELEKSI DI PUSKESMAS
2023
Calon Pendonor Darah Lolos Seleksi

Klarifikasi Umur Jenis Golongan Darah ABO DAN Rhesus
Ket
O A B AB
45-59 > 60
Rh + Rh - Rh + Rh - Rh + Rh - Rh + Rh -
12 13 14 0 16 17 18 19 20 21 22
3 0 6 0 4 0 2 0 3 0
0 0 0 0 2 0 2 0 0 0
0 0 0 0 3 0 4 0 0 0
0 0 2 0 0 0 2 0 2 0
2 0 2 0 1 0 1 0 1 0
1 0 2 3 0 0 3 0 0 0
6 0 12 3 10 0 14 0 6 0
Bidan Koordinator
Hj. Imas Tati Hartati, SST

NIP. 19730614 199302 2 002
FORMULIR LAPORAN BULANAN CALON PENDONOR DARAH PENDANMPING IBU HAMIL YANG DILAKUKAN SELEKSI D

Bulan : FEBRUARI Tahun :
Calon Pendonor Darah Lolos Se

Jumlah Calon
Pendonor yang
Tidak Lolos Jumlah
dilakukan Seleksi L P < 18 18-24 25-44
Seleksi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 KRIMUN 5 0 0 0 0 0 0 0 0
2 LOSARANG 5 5 1 4 4 0 0 0 4
3 MUNTUR 7 8 1 7 5 2 0 0 7
4 SANTING 6 0 0 0 0 0 0 0 0
5 RANJENG 6 7 3 7 5 2 0 0 2
6 PUNTANG 7 10 4 6 3 3 0 3 2
Total 36 30 9 24 17 7 0 3 15
Mengetahui
drg. H. UJANG MARSONO

NIP. 19720218 200501 1 005

Bulan : FEBRUARI Tahun : 2023

1 2 3
0 1 0
Jenis Kematian Ibu
1 2 3
0 0 0

drg. H. UJANG MARSONO Hj. Imas Tati Hartati, SST

NIP. 19720218 200501 1 005 NIP. 19730614 199302 2 002
HAMIL YANG DILAKUKAN SELEKSI DI PUSKESMAS
2023

Ket
O A B AB
45-59 > 60
12 13 14 0 16 17 18 19 20 21 22
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 2 0 2 0 0 0
0 0 0 0 3 0 4 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 2 0 0 0 3 0 2 0
1 0 2 3 0 0 3 0 0 0
1 0 4 3 5 0 12 0 2 0
Bidan Koordinator

NIP. 19730614 199302 2 002
FORMULIR LAPORAN BULANAN CALON PENDONOR DARAH PENDANMPING IBU HAMIL YANG DILAKUKAN SEL
Puskesmas : LOSARANG
Bulan : JANUARI
Calon Pendonor D
Jumlah Calon
Pendonor yang
Tidak Lolos Jumlah
dilakukan Seleksi L P < 18 18-24
Seleksi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 KRIMUN 8
10 2 8 3 5 0 2
2 LOSARANG 8
8 1 7 7 0 0 0
3 MUNTUR 9
10 1 9 7 2 0 0
4 SANTING 8
8 0 8 2 5 0 1
5 RANJENG 3
6 1 5 4 1 0 0
6 PUNTANG 6
6 2 6 4 2 0 2
Total
42 48 7 43 27 15 0 5
Mengetahui
drg. UJANG MARSONO

NIP. 19720218 200501 1 005

Bulan : JANUARI Tahun : 2023

1 2 3
0 0 0
Jenis Kematian Ibu
1 2 3
0 0 0
Indramayu, 04 Februari 20223

drg. UJANG MARSONO Hj. Imas Tati Hartati, SST

NIP. 19720218 200501 1 005 NIP. 19730614 199302 2 002
IBU HAMIL YANG DILAKUKAN SELEKSI DI PUSKESMAS
KODE :
Tahun : 2023

Ket
O A B AB
25-44 45-59 > 60
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
5 1 0 3 0 2 0 1 0 1 0
7 0 0 2 0 4 0 0 0 0 0
7 2 0 5 0 0 0 2 0 2 0
7 0 0 6 0 1 0 0 0 0 0
5 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0
4 0 0 2 0 3 0 0 0 0 0
35 3 0 20 0 10 0 3 0 3 0
Indramayu, 04 Februari 2023

Bidan Koordinator

NIP. 19730614 199302 2 002
elahirkan yang Dirujuk ke
Darah untuk Transfusi
23

Laporan LBD 1 Dan 2 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan LBD 1 Dan 2 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULIR LAPORAN BULANAN CALON PENDONOR DARAH PENDANMPING IBU HAMIL YANG DILAKUKAN SELEKSI D

Puskesmas : LOSARANG KODE :

Calon Pendonor Darah Lolos Se

drg. H. UJANG MARSONO

Puskesmas : LOSARANG KODE :

IBU HAMIL IBU MELAHIRKAN IBU PASCA MELAHIRKAN

Mengetahui Bidan Koordinator

drg. H. UJANG MARSONO Hj. Imas Tati Hartati, SST

Calon Pendonor Darah Lolos Seleksi

Hj. Imas Tati Hartati, SST

Puskesmas : LOSARANG KODE :

Calon Pendonor Darah Lolos Se

drg. H. UJANG MARSONO

Puskesmas : LOSARANG KODE :

IBU HAMIL IBU MELAHIRKAN IBU PASCA MELAHIRKAN

Mengetahui Bidan Koordinator

drg. H. UJANG MARSONO Hj. Imas Tati Hartati, SST

Calon Pendonor Darah Lolos Seleksi

Hj. Imas Tati Hartati, SST

drg. UJANG MARSONO

Puskesmas : LOSARANG KODE :

IBU HAMIL IBU MELAHIRKAN IBU PASCA MELAHIRKAN

Indramayu, 04 Februari 20223

drg. UJANG MARSONO Hj. Imas Tati Hartati, SST

Calon Pendonor Darah Lolos Seleksi

Indramayu, 04 Februari 2023

Hj. Imas Tati Hartati, SST

Anda mungkin juga menyukai