PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KAMBANG

KECAMATAN LENGAYANG

Jl. Raya Ps.Kambang Telp. (0756)7428016 Email :puskesmas.kambang@yahoo.com

EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM

NO jumlah obat yang jumlah obat yang Persentase Hasil evaluasi TINDAK LANJUT
peresepannya tidak sesuai peresepannya sesuai peresepan obat
dengan formularium dengan formularium yang tidak sesuai
puskemas dengan
(3 bulan terakhir ) formularium
puskesmas
1 12 ITEM OBAT 60 ITEM OBAT 12/60 X 100% Masih ada hendaknya obat yang diresepkan
= 20 % dokter/perawat yang harus sesuai dengan obat yang ada
menulis resep diluar dari di daftar formularium,seandaianya
formularium dokter memang memerlukan obat
puskesmas,dimana yang tidak tercantum diformularium
terdapatnya persentase maka dokter harus membuat
20 % resep yang ditulis permintaan tertulis yang diketahui
adalah diluar oleh kepala puskesmas,dan kepala
formularium puskesmas puskesmas menindak lanjuti surat
tersebut ke dinas kesehatan
kabupaten.
Di tetapkan di : Kambang
Pada Tanggal : 14 Maret 2016
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KAMBANG,

SALMA ANAS