Bhakti Husada Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan

Lumpo,01 April 2024

Kepada Yth,

Pengurus Koperasi Bhakti Husada

Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan

Di

Painan

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Salma Anas

NIP : 19800915 200910 2 001

Unit Kerja : UPT Puskesmas Lumpo

Nomor Hendphone : 085274288880

Nomor Rekening Bank Nagari : 0400 0220711453

Sehubungan dengan bergabung dengan koperasi keluarga,dengan ini saya bermaksud mengajukan permohonan
pengunduran diri sebagai anggoata koperasi Bhakti Husada pada Dinas Kabupaten Pesisir Selatan mulai bulan Mei
tahun 2024 pindah kekoperasi keluarga.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terima
kasih.

Diketauhui Oleh Yang Membuat Pernyataan

Ketua Koperasi Bhakti Husada

Darwin,SKM,MM dr. Salma Anas