Machine Translated by Google

Jurnal Internasional Studi Kualitatif tentang Kesehatan dan

Kesejahteraan

ISSN: (Cetak) 1748-2631 (Online) Beranda Jurnal: https://www.tandfonline.com/loi/zqhw20

Pengalaman wanita tentang ketakutan akan melahirkan:

metasintesis studi kualitatif

Helena Wigert, Christina Nilsson, Anna Dencker, Cecily Begley, Elisabeth

Jangsten, Carina Sparud-Lundin, Margareta Mollberg & Harshida Patel

Mengutip artikel ini: Helena Wigert, Christina Nilsson, Anna Dencker, Cecily
Begley, Elisabeth Jangsten, Carina Sparud-Lundin, Margareta Mollberg &
Harshida Patel (2020) Pengalaman wanita takut melahirkan: metasintesis studi kualitatif,
International Journal of Qualitative Studi tentang Kesehatan dan Kesejahteraan, 15:1,
1704484, DOI: 10.1080/17482631.2019.1704484

Untuk menautkan ke artikel ini: https://doi.org/10.1080/17482631.2019.1704484

© 2019 Penulis. Diterbitkan oleh Informa UK

Limited, diperdagangkan sebagai Taylor &
Francis Group.

Diterbitkan online: 20 Des 2019.

Kirimkan artikel Anda ke jurnal ini

Lihat artikel terkait

Lihat data Crossmark

Syarat & Ketentuan lengkap akses dan penggunaan dapat

ditemukan di https://www.tandfonline.com/action/journalInformation?journalCode=zqhw20
Machine Translated by Google

JURNAL INTERNASIONAL STUDI KUALITATIF KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN

2020, VOL. 15, 1704484
https://doi.org/10.1080/17482631.2019.1704484

Pengalaman wanita tentang ketakutan akan melahirkan: metasintesis studi

kualitatif
Helena Wigerta,b, Christina Nilsson a,c, Anna Denckera , Cecily Begleya,d, Elisabeth Jangstena , Carina Sparud
Lundina , Margareta Mollberga dan Harshida Patela

Institut Ilmu Kesehatan dan Perawatan, Akademi Sahlgrenska di Universitas Gothenburg, Gothenburg, Swedia; b Pembagian dari
Neonatologi, Rumah Sakit Universitas Sahlgrenska, Gothenburg, Swedia; c Fakultas Ilmu Kepedulian, Kehidupan Kerja dan Kesejahteraan Sosial, Universitas d Ketua
Keperawatan dan Kebidanan, Sekolah Keperawatan dan Kebidanan, Trinity College Dublin, Dublin, Irlandia dari Borås, Borås, Swedia;

ABSTRAK SEJARAH ARTIKEL

Tujuan: Pengalaman perempuan mengenai kehamilan, persalinan dan kelahiran bagi sebagian perempuan hamil bersifat negatif Diterima 9 Desember 2019
dan mereka mengembangkan rasa takut melahirkan, yang dapat berdampak pada kesejahteraan dan kesehatan mereka. Tujuannya
KATA KUNCI
adalah untuk mensintesis literatur kualitatif untuk memperdalam pemahaman tentang pengalaman perempuan tentang ketakutan
Ketakutan setelah melahirkan;
akan persalinan.
takut melahirkan; meta-
Metode: Pencarian literatur yang sistematis dan meta-sintesis yang mencakup 14 makalah kualitatif. sintesis; permintaan
operasi caesar; pengalaman wanita
Hasil: Hasil utama menunjukkan pemahaman mendalam tentang pengalaman perempuan mengenai ketakutan akan melahirkan
yang diinterpretasikan melalui metafora “berada di titik yang tidak bisa kembali lagi”. Berada pada titik ini berarti para perempuan
tersebut berpikir bahwa tidak ada jalan untuk mundur dari situasi mereka, yang dijelaskan lebih lanjut dalam tiga tema: Menderita
akibat dari kelahiran yang traumatis, Kurangnya jaminan dan pemahaman, dan Menghadapi rasa takut.

Kesimpulan: Wanita dengan rasa takut melahirkan membutuhkan dukungan yang dapat memenuhi masalah eksistensial mereka
tentang berada pada titik tidak bisa kembali, yang memungkinkan mereka untuk mengekspresikan dan mengintegrasikan perasaan,
pengalaman dan harapan mereka selama kehamilan, persalinan dan setelah melahirkan.

Wanita yang mengalami ketakutan setelah melahirkan, yaitu setelah mengalami pengalaman melahirkan yang negatif sebelumnya,
memerlukan dukungan yang memungkinkan mereka mendapatkan kembali kepercayaan terhadap profesional perawatan maternitas
dan kesediaan mereka untuk memberikan perawatan yang baik yang menawarkan dukungan yang dibutuhkan oleh setiap wanita.
Wanita yang baru pertama kali hamil membutuhkan dukungan serupa untuk meyakinkan mereka bahwa pengalaman orang lain tidak
akan terjadi pada mereka.

Latar belakang Jika diukur dengan cara yang sama, prevalensi ketakutan
yang intens terhadap persalinan (FOC) bervariasi dari 4,8% di
Pengalaman perempuan dalam kehamilan, persalinan dan
Australia (Toohill, Fenwick, Gamble, & Creedy, 2014) hingga
kelahiran bersifat multidimensi (Larkin, Begley, & Devane,
6,3% di Belgia dan 14,8% di Swedia (Nilsson et al. , 2018).
2009) dan dapat mencakup semua jenis perasaan, mulai dari
Perasaan ketidakpastian perempuan seputar proses persalinan
kegembiraan dan kepuasan hingga kecemasan dan kengerian.
tampaknya menjadi dasar ketakutan mereka untuk melahirkan
Bagi sebagian wanita hamil, perasaan negatif mengambil alih
(Sheen & Slade, 2018). Ketakutan yang timbul sebelum seorang
dan mereka mungkin takut melahirkan, yang dapat berdampak
wanita melahirkan anak pertama disebut sebagai ketakutan
pada kesejahteraan dan kesehatan mereka (Nieminen et al.,
primer terhadap persalinan, sedangkan ketakutan sekunder
2017). Ketakutan perempuan terhadap persalinan dan kelahiran
sering dikaitkan dengan pengalaman melahirkan sebelumnya
merupakan alasan penting atas meningkatnya jumlah permintaan
(Hofberg & Ward, 2003; Lukasse , Schei, & Ryding, 2014;
dan angka operasi caesar (CS) di Eropa, Australia, dan Amerika
Størksen, Garthus Niegel, Vangen, & Eberhard -Gran, 2013).
Serikat (D'Alton & Hehir, 2015; OECD, 2017 ) . Konsep
Hasil dari tinjauan sistematis baru-baru ini mengenai penyebab
ketakutan akan melahirkan sangatlah luas, tanpa definisi pasti
dan hasil FOC menunjukkan bahwa pengalaman kelahiran
mengenai kondisi tersebut (Nilsson et al., 2018; O'Connell,
yang negatif atau traumatis sebelumnya dan kelahiran melalui
Leahy-Warren, Khashan, Kenny, & O'Neill, 2017). Kurangnya
operasi adalah prediktor terkuat (Dencker dkk., 2019), dan
kesesuaian dalam alat yang digunakan untuk mengukurnya
oleh karena itu, menyarankan pentingnya memberi label pada
(Richens, Lavender, & Smith, 2018), yang, bersama dengan
ketakutan yang disebabkan oleh FOC . sejak lahir sebagai ´fear after birth´ (FAB)
perbedaan budaya, menyebabkan variasi dalam prevalensi
Meskipun kesepakatan tentang pengobatan terbaik untuk
global ketakutan perempuan terhadap persalinan.
wanita yang takut melahirkan belum tercapai, bukti yang ada
menunjukkan

HUBUNGI Helena Wigert, helena.wigert@gu.se, Institut Ilmu Kesehatan dan Perawatan, Akademi Sahlgrenska di Universitas Gothenburg, Box
457, SE-405 30, Gothenburg, Swedia ©
2019 Penulis. Diterbitkan oleh Informa UK Limited, diperdagangkan sebagai Taylor & Francis Group.
Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), yang mengizinkan
penggunaan, distribusi, dan reproduksi tidak terbatas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.
Machine Translated by Google
2 H.WIGERT dkk.
efek yang menjanjikan dari beberapa perawatan pada ketakutan
wanita dan pengalaman mereka seputar kelahiran. Jumlah uji
coba terkontrol domized (RCT) yang dilakukan pada berbagai
intervensi prenatal karena takut melahirkan (Nieminen et al.,
2017; Stoll, Swift Emma, Fairbrother, Nethery, & Janssen, 2018)
terbatas. Namun, beberapa intervensi telah mengkonfirmasi
dampak positif terhadap ketakutan perempuan (Stoll et al., 2018)
karena berbagai jenis konseling berfokus pada ketakutan
perempuan dan pengalaman melahirkan yang menyedihkan
sebelumnya (Gamble, Toohill, Creedy, & Fenwick, 2015; Saisto,
Salmela-Aro , Nurmi, Könönen, & Halmesmäki, 2001; Toohill et
al., 2014), pendidikan persalinan prenatal (Haapio, Kaunonen,
Arffman, & Åstedt-Kurki, 2017; Serçekuÿ & Baÿkale, 2016), dan
yoga (Newham, Wittkowski, Hurley , Aplin, & Westwood, 2014).
Selain itu, manfaat lain dari intervensi bagi perempuan adalah
penurunan angka CS secara keseluruhan, dan kelahiran
pervaginam menjadi pilihan pertama yang lebih sering pada
kehamilan berikutnya (Fenwick, Toohill, Creedy, Smith, & Gamble, 2015) .
Wanita juga menggambarkan konseling yang dipimpin bidan
sebagai peningkatan kepercayaan diri mereka dalam melahirkan,
yang membuat mereka merasa lebih aman, dengan pengaruh
persalinan mereka(Larsson,
Hildingsson, pengalaman
positif pada Ternström,
Rubertsson, & Karlström, 2019 ; Larsson, Karlström, Rubertsson,
& Hildingsson, 2015; Ryding, Persson, Onell, & Kvist, 2003).
Pengalaman takut persalinan wanita tampaknya terkait dengan
kesejahteraan emosional mereka, gejala stres, dampak pada
kehidupan sehari-hari, dan keinginan untuk CS pada kelahiran
berikutnya (Klabbers, Javbh, Mavdh, & Vingerhoets, 2016) .
Wanita yang takut melahirkan dapat merasa kurang percaya diri
dalam melahirkan, dipengaruhi oleh cerita kelahiran yang negatif,
takut sakit persalinan atau kehilangan kendali, dan takut cedera
fisik saat melahirkan. Wanita yang melahirkan lagi setelah
pengalaman melahirkan negatif sebelumnya seringkali takut akan
pengalaman melahirkan yang buruk berulang kali (Fenwick et al.,
2015; Klabbers et al., 2016; Sheen & Slade, 2018). Ketakutan
akan kelahiran anak adalah kondisi multifaset (Dencker et al.,
2019) dan wanita dengan ketakutan melahirkan adalah kelompok
yang heterogen (Klabbers et al., 2016; Rondung, Ekdahl,
Hildingsson, Rubertsson, & Sundin, 2018). Sepengetahuan
kami, tidak ada metasintesis yang dilakukan pada pengalaman
wanita yang takut melahirkan. Studi semacam itu diperlukan
untuk memperdalam pengetahuan kita tentang pengalaman
perempuan, yang dapat digunakan untuk mengembangkan
intervensi yang berfokus pada perempuan karena takut
melahirkan. Tujuannya adalah untuk mensintesis literatur
kualitatif yang dipublikasikan untuk memperdalam pemahaman pengalaman perempuan
kuantitatif. Karenatentang ketakutan
Metode
Desain
Tinjauan saat ini menggambarkan meta-sintesis berdasarkan
metode meta-etnografi interpretatif yang dijelaskan oleh Noblit
dan Hare (Noblit & Hare, 1988). Sintesis meta mencoba untuk
mengintegrasikan hasil dari angka
studi kualitatif yang berbeda tetapi saling terkait. Teknik ini
memiliki maksud interpretatif, bukan agregasi (Walsh & Downe,
2005) dengan penekanan pada interpretasi yang cermat dari
penelitian yang dimasukkan dalam tinjauan.
Strategi pencarian dan seleksi
Strategi pencarian dikembangkan, dan ditinjau keakuratannya
oleh satu anggota yang tidak terlibat dalam pengembangannya
(CS-L), menggunakan kriteria Peer Review of Electronic Search
Strategies (PRESS) (Metode dan Pedoman CADTH, 2016) .
Tidak ada batasan yang diterapkan untuk pencarian bertahun-
tahun, tetapi makalah yang disertakan terbatas hanya untuk
publikasi bahasa Inggris dan Swedia. Kami mencari basis data
bibliografi elektronik The Cochrane Library, PubMed, Scopus,
PsycINFO, dan CINAHL sejak tanggal awal Maret 2015.
Pencarian yang diperbarui dilakukan pada April 2018. Strategi
pencarian dijelaskan dalam File tambahan 1.
Kriteria inklusi Untuk
kriteria inklusi, kami menggunakan alat PICO sebagai strategi
pencarian yang efektif untuk menemukan studi kualitatif (Methley,
Campbell, Chew-Graham, Mcnally, & Cheraghi-Sohi, 2014 ).
Masalah: Takut melahirkan.
Minat: Pengalaman dan pandangan wanita. Konteks: Wanita
subur (didefinisikan sebagai periode yang mencakup kehamilan,
persalinan dan kelahiran, dan 5 tahun pascapersalinan).
Pemilihan studi Studi dipilih untuk dimasukkan dari makalah
yang diidentifikasi oleh anggota tim yang bekerja berpasangan,
dengan menggunakan kriteria di atas. Setiap ketidaksepakatan
diselesaikan oleh anggota ketiga.
Hasil strategi pencarian dan pemilihan Untuk
seluruh proyek penelitian, termasuk dua tinjauan sistematis
(Dencker et al., 2019; Nilsson et al., 2018), secara total, 19.410
kutipan telah diidentifikasi. Setelah menghapus duplikat 13.125
kutipan unik disaring berdasarkan judul dan abstrak dan 12.623
dikecualikan. Alasan pengecualian adalah: (a) duplikat, (b) topik
tidak relevan dengan ketakutan akan kelahiran anak, (c) studi
mengeksplorasi pengalaman keluarga, pasangan atau tenaga
kesehatan (d) ulasan artikel, disertasi, kuantitatif dan campuran
-metode studi.
Makalah teks lengkap dari 502 kutipan yang tersisa dinilai
kelayakannya dan 362 di antaranya dikeluarkan.
Seratus empat puluh makalah teks lengkap disaring untuk
dimasukkan dan dari 62 makalah ini dikeluarkan karena desain
banyaknya akanyang
penelitian persalinan.
diterbitkan, kami
tidak melakukan pencarian tambahan dari literatur abu-abu.
Penilaian kualitas dan ekstraksi data dari
studi yang disertakan
Kualitas dari 78 artikel kualitatif sisanya yang memenuhi kriteria
inklusi untuk penilaian kualitas dinilai menggunakan kriteria
COREQ (Tong,
Machine Translated by Google
JURNAL INTERNASIONAL STUDI KUALITATIF TENTANG KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN
Sainsbury, & Craig, 2007) alat daftar periksa 32 item peringkat
yang diterima untuk penelitian kualitatif. Namun, permasalahan
etika, penggunaan literatur secara menyeluruh, kualitas dan
mekanisme audit, relevansi dan kemampuan transfer tidak
dimasukkan dalam alat COREQ. Dengan demikian, 13 item lainnya
dimasukkan ke dalam daftar periksa (item 9,10,12,13,33–35,40–
45) dan empat item diadaptasi (item 8,26,28,29) (Tabel I),
berdasarkan karya Walsh dan Downe (Walsh & Downe, 2006) dan
Lundgren et al. (Lundgren, Begley, Gross, & Bondas, 2012). Kisi
komposit ini berguna dalam menentukan kualitas makalah dan
membantu keputusan untuk dimasukkan atau dikeluarkan. Kualitas
dinilai tinggi jika nilai 39–45 diberikan, sedang jika nilai 31–38 dan
rendah jika ÿ30. Setiap pasangan peninjau membuat penilaian
kualitas secara individual dan kemudian dibandingkan dengan
orang lain dalam kelompok untuk persetujuan. Hasil yang ambigu
atau ketidaksepakatan dibahas sampai konsensus tercapai.
Salah satu anggota tim adalah rekan penulis di beberapa artikel
(CN); yang lain mengevaluasi mereka yang ada di tim peninjau.
Setelah penilaian kualitas, 64 makalah dinilai memiliki kualitas
rendah (skor ÿ 30), dan karena itu dikeluarkan (Gambar 1 dan
Tabel I), meninggalkan 14 artikel yang termasuk dalam sintesis
kami (Gambar 1). Dengan menggunakan formulir ekstraksi data
yang telah dirancang sebelumnya, data tentang pengalaman
ketakutan melahirkan wanita diambil secara independen oleh
masing-masing anggota dari empat tim peninjau dan diperiksa
keakuratannya oleh peninjau berpasangan.
Analisis dan sintesis studi termasuk
Studi yang dipilih didistribusikan di antara empat pasang peninjau
untuk dibaca beberapa kali dan untuk ekstraksi data rinci. Hasil
makalah kemudian dibaca ulang dan tema dan konsep awal
diekstraksi oleh empat penulis (HW, CN, EJ, HP) dari deskripsi.
Selanjutnya tema dan konsep diidentifikasi, dibandingkan dan
disintesakan dengan tema dan konsep sebelumnya, dengan tetap
menjaga pikiran terbuka dan kembali ke tema dan konsep awal
untuk memastikan terjemahan timbal balik (Noblit & Hare, 1988) .
Dalam proses komparatif antara meta-sintesis dan detail temuan
studi individu, muncul tema yang dimodifikasi untuk mencakup
semua data. Tahap akhir analisis melibatkan pengelompokan dan
pengintegrasian konsep-konsep kunci untuk mengungkapkan
penjelasan-penjelasan ini dalam sebuah tema utama (Noblit &
Hare, 1988). Pengecekan reliabilitas dilakukan oleh empat peninjau
(HW, CN, EJ, HP) pada tema turunan dan konsep kunci,
menghasilkan tingkat persetujuan yang tinggi (Tabel II).
Studi berasal dari Australia (Fenwick et al., 2010; Fisher et al.,
2006), Finlandia (Melender, 2002), Iran (Faisal et al., 2014),
Norwegia (Lyberg & Severinsson, 2010; Ramvi & Tangerud,
2011 ), Swedia (Eriksson et al., 2006; Nilsson et al., 2010; Nilsson
& Lundgren, 2009; Nilsson et al., 2012; Ryding et al., 1998;
Salomonsson et al., 2013; Wahlbeck
3
et al., 2018), dan Amerika Serikat (Roosevelt & Kane Low, 2016).
Wawancara dengan wanita dilakukan selama kehamilan (Faisal
et al., 2014; Fisher et al., 2006; Nilsson et al., 2010; Nilsson &
Lundgren, 2009; Roosevelt & Kane Low, 2016; Salomonsson et
al., 2013) dan setelah lahir (Eriksson et al., 2006; Fenwick et al.,
2010; Lyberg & Severinsson, 2010; Melender, 2002; Nilsson et al.,
2012; Ramvi & Tangerud, 2011; Roosevelt & Kane Low, 2016;
Ryding et al., 1998; Wahlbeck et al., 2018). Pengalaman
perempuan diminta mengenai aspek-aspek berbeda dari fenomena
berikut yang terkait dengan ketakutan akan melahirkan: pengalaman
(Eriksson et al., 2006; Nilsson & Lundgren, 2009; Roosevelt &
Kane Low, 2016), menghadapi dan mengkomunikasikan rasa takut
(Eriksson et al., 2006), meminta CS tanpa indikasi medis (Faisal
et al., 2014; Fenwick et al., 2010; Ramvi & Tangerud, 2011),
pengalaman melahirkan wanita (Fisher et al., 2006; Lyberg &
Severinsson, 2010; Nilsson et al., 2010; Ryding et al., 1998),
perspektif jangka panjang (Nilsson et al., 2012), pengalaman
model asuhan tim-kebidanan (Lyberg & Severinsson, 2010),
pengalaman terapi seni untuk rasa takut (Wahlbeck et al., 2018),
penyebab (Melender, 2002), strategi coping untuk menghadapi
rasa takut (Faisal et al., 2014), dan konsep efikasi diri terkait rasa
takut tersebut (Salomonsson et al., 2013).
Hasil
Pengalaman takut melahirkan perempuan diinterpretasikan melalui
metafora “berada pada titik tidak bisa kembali”. Berada pada titik
ini berarti para wanita berpikir tidak ada jalan untuk mundur dari
situasi mereka.
Para wanita menderita konsekuensi dari pengalaman melahirkan
yang traumatis, pemikiran tentang persalinan sebelumnya atau
dari mendengar wanita lain menceritakan pengalaman mengerikan
mereka saat melahirkan. Para wanita berada dalam keadaan di
mana mereka tidak memiliki jaminan kelahiran yang sukses, yang
menimbulkan perasaan kehilangan kendali dan takut akan sakit
melahirkan dan cedera lahir pada diri mereka sendiri dan bayi
mereka. Berada pada titik ini juga melibatkan pertemuan dengan
kurangnya pemahaman tentang situasi mereka dari orang lain,
dan tidak mengenali diri mereka sendiri dalam perasaan dan
reaksi. Pengalaman mereka yang tidak bisa kembali memaksa
para wanita untuk menghadapi rasa takut pada akhirnya, baik
dengan mengembangkan strategi yang berbeda untuk mengatasi
ketakutan mereka, mencari dukungan atau, seperti jalan keluar
darurat, meminta untuk memiliki CS. Penafsiran ini dijabarkan
secara rinci dalam tiga tema dan delapan subtema berikut.
Menderita akibat dari kelahiran yang traumatis
Hidup dengan pengalaman melahirkan yang
buruk Mayoritas wanita multipara tidak merasa takut selama
kehamilan pertama, namun setelah mengalami kelahiran yang
buruk mereka takut akan pengalaman melahirkan yang traumatis
lagi (Fisher et al., 2006; Lyberg & Severinsson , 2010; Melender,
2002; Nilsson et al., 2010; Nilsson & Lundgren, 2009; Nilsson et
al., 2012; Ramvi &
 4

kitnsa
n
ir.ka
e
saia
ta
kltteg
rliaid
leb
n
a
ru
sae
a
uitK
T
d
p
.k
sI
y

,is,nsae,irlnruaeungfheeaR
P
nt igfoitlko
seidtpeosrn
tro
ee
ae
Mdt
p nasiaatlilnaeuP
k

naiu
djuutTs lepmaS

aracnawaW 5 3: M
,kciw,ifndaeutS
F
J
nakran
bamaraoa
itlg
ntakysa
ka
g
ikrte
m
niu
itp
k u
nnsraitrn
d tS
e
d
n
a
ud
ea
nm
inC
U
w
A
pti
u
a
d aarntanaupaitp
m
g
iip
m
tna
nln
uap
e
S a
ira
m
w
C
8
p
d
6
ayt

,y,)sd0ee1ye0ar2C
B(
& naalim
maathrepk skiista
ilamneAt im
a,yia
unirlhh
saih
m
a
sa
n
gukg
itkn
u
d
a
m
ean
irh
e
S
ld
kra
ee
a
m
inC
p
d
5
yti
s

ailartsuA
H. WIGERT ET AL.

aracnawaW 23:G
,krech
usaiH
&
F
isarniosnalan
pam
nkn
suaia
a kin
fpatie
la
u
tirm
a
g
ln
ika
g
rh
lg
ka
n
ie
ue
a
nan
s b
a
ctrtelne
d a
k
im
iU
p
d
a
y
s
k
Machine Translated by Google

nagnidnnaats
bnreoP
k ianra
n,cn
kaan
a
m
kra
trh
aa
u
iaw
h
p
aylktg
e
a
ilian
m
e
a
tnnb
lw
u
e
ta9
a
4
ierm
iw
3
8
p
d
1
s
y
k
,kc)i6w0n0e2F(

ailartsuA

aracnawaW 13:G
,red)n2e0l0
e2M(
aynnakn
isapgn
ib
rnnk
aausn
ln
btib
e
m
u
ia
e
lu
akg
d a
yh
san
n thre
te
am
Mb
d
p
y
k
s iaraacyannrah
aaw
p
atila
im
e
tnn
ilw
r3u
taa
0
ie-rm
iw
p
1
d
2
h
s

aidnalniF nanilasrep
isggsaen
lg
tikd
m
tu
ia
p
n
ie
u
d
ka
roa
m
b
n
th
sti
k
y sniseiltannoA
k

aracnawaW 83:G
,ain,l,n
a
raistja
ieaM
H
F nn
aakdtm
iavap
ata
h
rnm
gka
dim
g g
ih
up
n
m
ann
itn
e
S
lb
na
e
iara
m
eC
U
rp
d
ytIl

iaracna
raa
ew
itsrn
t,asaaita
m
e
g
ip
w
kip
dnd
m
n
in
S
e
tlaa
d 4ea
u m
inC
w
rp
1
n
kti
y
,imaraka
)4d1o0h2&
K(
skiista
ilamneAt

)01n0a2r(I

aracnawaW 33:G
,nossngirreevbey&
S
L nnaankm
nasaa
na
n
tla
u
ia
kle
m
kad
ke
g
n
h
jus
n
a
irn
atre
u
b lu
tm
na
e
km
sbU
p
d
a
iti
k iaracnanaraiadaw
pnutia
iu
m
tnnlw
5
h
ua–
a
ier,a
m
iw
4
p
9
d
1
kt

akituesniesm
ilarneA
h nanilasrep
,nln
aaa
le
tiaa
m
rd
lm
ie
n
ho
ad
ktan
a
is
hrolo
nm
a
ea
d
ps
k

aig)e1w1r0o2N(

5 3: M
,dure
ivgmnaaR
&
T ainrkan
idc
a
kuin
rtlp
ie
n
a
iua
h
skiiyn
lktp
m
w
g
ta
u
in
u
sina
,g
n
lrtaS
e
ka
ntaW
e
a
m
U
w
C
Nyt
v iaracanrah
aaw
p
antila
iu
m
e
tnnlw
h
u
taa
iera
m
iw
2
p
3
d
1
st

nanilasrep
itakednem

yawroN

anraakcrnaasw
adaiW
D 63:G
,,nnoosssskniar&
EJ
naa
iknkniia
d
sn
an
a
i,n
a
m
tlie
u
ila
mg
le
tska
iykg
a
n
ja
us
n
an
g
ka
e
ltre
tnre
a ate
m
inU
b
p
d
kti
y nam
naarana
tl,uaap
sktgn
iim
a
tnne
lu
tae
a
4
itrm
nw
6
1
d
p
ki
y

iara
ncanka
rhiw
h
aalaelw
e
tem
id
s
,gre)b6m
00a2H( nakisn
aakfiutnkp
nueim
arm
pig
de
son
irke
a
uip
d
ti
s iroet
aidewS

aracnawaW 23:M
,,snaodsnsoliN
B
&
nakisnapaynn
im
rnaa
km
ia
sntre
lu
ia
ela
dla
g
e
in
sd
mn
bre
ua
eM
bh
p
si
y nnaagaknriraa
oihpn
lclotg
im
an
e
u
ttn
lre
u
ke
aa
m
bp
9
h
yti
k

,ner)g0d1n0u2L( nakknakapup
g
na
m
jn
-u
g
idkila
rud
na
ea
h
g
td
n
a
su
tih
rd
ih
nre
a skra
e
lua
e
mb
p
h
yrt
k
s -anseim
sisloaingneoAfl

a)i9d0e0
w2S(

aracnawaW 33:G
,nenrgodsn
sluiN
&
L nakra
nba
.nm
naaangtg
lu
ian
alka
g
p
kta
g
n
u
is
n
u
a
nn
tatrn
e
td
ne
ake
m
iw
U
h
a
p
kt arapilg
rim
tanluca
irm
ibd
2
p
6
h
yi

-anseim
sisloaingneoAfl nau
ntte
unrkaabkt

aidewS

aracnawaW 43:G
,no,sntroesbsoliR
N
&
naakyisnpim
n
irnn
kasa
a nlth
eu
airalia
dh
gkta
nin
g sa
nd
n
are
ita
lte
a
krm
M
w
a
d
p
k
y nnaagaknriraa
oriahp
an
lctotg
aitu
n
e
tn
itn
lkrh
u
e
ka0
eaa
m
w
6
p
1yt
k
s

hlaibweal
,ner)g2d1n0u2L( naaiym
nm
naam
anlh
ta
lfu
ia
ilata
glka
g
n
e
ls
n
tag
en
are
b te
am
u
k a
p
n
y
k
s -anseim
sisloaingneoAfl

aidewS

aracnawaW 73:M
,g,anm
idjyiW
R
& nakrabnm
naa
rnniah
g
a
sin
aalm
kk
ga
s
e
a.tgu
ia
Sn
sa
n
rntio
re
C
ne
k
la
arm
iw
U
E
p
b
d
s iaraacyannrah
aaw
p
atila
im
e
tnn
ilw
r5u
taa
9
4
ie-rm
iw
p
2
d
1
h
s

nahSiliC
p
,)a8m
99jiW
1( sigolonseim
siloanneAf

aidewS

aracnawaW 1 3: G
,nossn,oom
reotrle
aBS
naknpniaajpa
g
urd
ire
isp
n
ehan
g g
sa
anah
n
akrte
ilra
ioe
e
kfm
M
id
e
h
a
kt
y

nnapan
satu
kidlh
a
e
kaga
sa
thnrtre
a
oep
kt
y
,neg)3
a1h0
e2l&
A( sniseiltannoA
k anraacr,lnu
a
inm
ag
pala
gtiw
m
a
u
a–
nhsu
d kia6
2
8
7
e
a
5
isra
m
bw
3
1
h
d
p
u
2
krti

aidewS

,kceb,lthsaivW
K
&
63:G
nakisnapnanriam
a
rin
kucka
sp
nre
li.m
ahh
idp
g
w
ta
ja
e
n
u
ia
nla
re
skra
eW
a
e
M
md
p
srt
y na
inkarailah
an
itptg
jie
a n
u
inan
lre
kar9a
ea
e
m
w
1yt
s
k

,ner)g8d1n0a2L( sa
igkoitlu
oensn
eie
m
smiloarnneeA
hf anr,aakcrra
hnih
p
aana
ilw
m
a
e
tnle
u
tlau
a
0
ierm
w
d
1
p
b
3
s

aidewS

tle,hvaed
e
snoe
o
aRK
&
13:M
isnaarknoiaa
ln
pm
nsa
sea
km
le
laaakg
n
ku
y,tgQ
u
iu
n
trnn
attE
e
g
n
a
s-n
e
aW
m
inD
U
w
p
d
u
si
y spuukro
Gf

.nrn
aua
kkrtuu
ihgkn
an
aa
le
tk
ema
k aracnawaW nisaakkrhiih
m
fa
nilkta
in
u
m
nalrh
a a
e
lu
kira
2te
e a
m
id5
b2ti
h
a
p
d
)6102(

atkairkeirm
eSA

sniseiltannoA
k

nakanQ
u
,s
asgaa
g
ia
E
a
nsrg
tta
ilR
,kiln
m
rla
n–
tid
a
oO
r.feu
e8
a
e
2
1
u
kM
m
C
P
K
=d
p
3
kti
s
Machine Translated by Google
JURNAL INTERNASIONAL STUDI KUALITATIF TENTANG KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN 5

Catatan diidentifikasi melalui Catatan tambahan diidentifikasi

pencarian basis data (n melalui sumber lain (n=6)

=19.410)

Identifikasi

Catatan setelah duplikat dihapus (n =

13.125)

Catatan dikecualikan
Rekaman diputar
(n = 12.623)
(n = 13,125)
Penyaringan

Artikel teks lengkap dinilai Artikel teks lengkap tidak

untuk kelayakan memenuhi kriteria inklusi (n=362)

(n = 502)

Kelayakan

Artikel teks lengkap disaring

Dikecualikan karena
untuk inklusi
desain kuantitatif
n=140
(n =62)

Artikel teks lengkap berkualitas

Tidak termasuk kualitas berikut
penilaian
penilaian

(n = 78) (n=64)

Termasuk

Artikel yang termasuk dalam

sintesa naratif

(n=14)

Gambar 1. Diagram Alir.

Tabel II. Tema pokok, tema dan subtema.

Tema utama Berada di titik yang tidak bisa kembali lagi

Tema Subtema Artikel

Menderita akibat dari kelahiran yang traumatis Hidup dengan pengalaman melahirkan yang mengerikan 35,36,38,39,41–44,46,47
Hidup dengan kisah-kisah persalinan yang mengerikan 34–37,39–42,46
Kurangnya jaminan dan pemahaman Kehilangan kendali 34–44,42,45–47
Kurang pengertian 35,39,40,42,46,47
Untuk takut sakit dan cedera 34–37,39,41–44 46,47
Untuk menghadapi rasa takut Untuk mengelola rasa takut 35,36,40,42 45,46
Untuk mencari dukungan 34,35,38–40,43,45,46
Menjadikan operasi caesar sebagai pintu keluar darurat 34,37–39,44

Tangerud, 2011; Ryding dkk., 1998). Kata para wanita itu
bahwa mereka memiliki kekuatan dan kepercayaan pada tubuh mereka sendiri sebelumnya
persalinan dan kelahiran pertama mereka (Nilsson et al., 2010) dan
mempertanyakan diri mereka sendiri mengapa mereka tidak bisa melahirkan
seorang anak seperti wanita lainnya (Fisher et al., 2006). Waktu
antara dua kehamilan itu menyusahkan, karena mereka
tahu apa yang menanti mereka selama kelahiran anak yang akan datang
dan takut skenario yang sama akan terjadi
Saya mengalami kelahiran yang traumatis dengan putra saya
dan saya takut hal itu akan terulang kembali dan seperti yang terjadi.
semakin dekat dengan keberadaan putri saya (anak kedua).
lahir, rasa takut semakin bertambah dan aku membatu. Saya
benar-benar berpikir bahwa hal-hal yang sama (sic)
akan terjadi (Fisher et al., 2006), hal. 71.
Pengalaman melahirkan yang traumatis mencakup kedua trauma tersebut
untuk wanita dan ketakutan untuk kesehatan anak

diulangi (Nilsson dkk., 2012). (Nilsson dkk., 2010). Pengalaman menyakitkan dari
Machine Translated by Google
6 H. WIGERT ET AL.

persalinan (Nilsson & Lundgren, 2009; Ryding et al., 1998), bahwa saya tidak dapat memilih diri saya sendiri; Saya ingin seseorang

baik persalinan singkat (Fisher et al., 2006) atau persalinan
lama (Fenwick et al., 2010; Fisher et al., 2006; Ryding et al. ,
1998) dialami seperti berada di “ruang penyiksaan” (Nilsson
dkk., 2012). Beberapa wanita menerima CS darurat karena
ancaman asfiksia pada bayinya (Ryding et al., 1998), dan
ekstraksi vakum yang dikaitkan dengan ketakutan akan
kematian anak mereka (Ramvi & Tangerud, 2011). Beberapa
perempuan pernah mengalami bayi lahir mati (Ramvi &
Tangerud, 2011; Ryding et al., 1998) atau cedera saat proses
melahirkan (Ramvi & Tangerud, 2011).
Beberapa wanita menggambarkan pengalaman "mendekati
kematian" yang serupa, di mana mereka menjadi apatis selama
persalinan. Tubuh mereka menyerah, dengan perasaan jatuh
ke dalam lubang hitam besar (Nilsson et al., 2010; Nilsson &
Lundgren, 2009). Mereka berkonsentrasi pada persalinan
yang bertahan hidup (Nilsson et al., 2010) tetapi tampaknya
membimbing saya….Aku tidak mengerti apa-apa tentang semua itu,
menurutku sungguh aneh..sepertinya dia tidak percaya kalau aku
kesakitan (Nilsson dkk., 2010), p. 302.
Bagi wanita, periode postpartum yang sulit terjadi setelah
pengalaman melahirkan yang traumatis. Wanita melaporkan
bahwa mereka mengalami kekacauan; nyeri, sulit tidur dan
mimpi buruk tentang persalinan (Ramvi & Tangerud, 2011).
Perasaan takut yang kuat akan melahirkan membuat wanita
berpikir dua kali sebelum hamil lagi dan beberapa memilih
untuk memiliki anak lebih sedikit dari yang mereka inginkan
(Nilsson et al., 2012).
Yah, rasanya lebih seperti tindakan kehendak bahwa saya
mengesampingkan rasa takut karena sekarang saya menginginkan anak
lagi. Tapi itu juga memakan waktu 4 tahun. Saya pikir saya membutuhkan
tahun-tahun itu untuk mendapatkan kekuatan untuk memikirkannya lagi
bahwa saya akan melalui ini lagi (Nilsson et al., 2012), hal. 262.

kehilangan kendali atas apa yang terjadi pada tubuh mereka,

dengan perasaan berada di luar tubuh mereka pada waktu
tertentu (Nilsson et al., 2010; Ramvi & Tangerud, 2011;
Hidup dengan kisah-kisah persalinan yang
Wahlbeck et al., 2018). Para wanita mencoba untuk
mengerikan Wanita menggambarkan bagaimana mereka
berkomunikasi dengan bidan tentang perasaan mereka (Nilsson
mendengar wanita lain, ibu dan saudara perempuan,
et al., 2010, 2012) tetapi mengalami bahwa mereka ditinggalkan
menceritakan pengalaman traumatis mereka saat melahirkan
sendirian, ditinggalkan dengan perasaan tidak berdaya (Nilsson
(Faisal et al., 2014; Fenwick et al., 2010; Fisher et al., 2006;
et al., 2010; Roosevelt & Kane Low, 2016). .
Melender , 2002; Ramvi & Tangerud, 2011), dan pikiran tentang
Itu semacam lubang hitam yang panjang. Rasanya seperti tidak ada henti,
cedera tubuh setelah melahirkan membuat para wanita ketakutan (Faisal et al., 2
hanya rasa sakit yang tak ada habisnya. Tidak ada yang perlu dipertahankan….
Ketika aku lahir, aku hampir membunuh ibuku. Itu adalah persalinan dua
Perasaan di dadaku menjadi benar-benar kosong….
puluh empat jam dan dia memiliki dua ratus tujuh puluh jahitan internal
Perasaan itu… menguras kekuatan dan energi serta semangat hidup
(Fenwick et al., 2010), hal. 397.
(Nilsson et al., 2010), hal. 304.

Beberapa wanita menggambarkan bahwa mereka menanggung

Pertama kali para ibu melihat film yang menunjukkan bagaimana
kesedihan yang mendalam dari pengalaman melahirkan yang
perempuan bisa meninggal saat melahirkan, melihat gambar
traumatis sebelumnya (Nilsson et al., 2010, 2012; Ramvi &
atau membaca buku tentang kelahiran yang mengerikan (Faisal
Tangerud, 2011). Beberapa wanita yang pernah melahirkan
et al., 2014; Fisher et al., 2006; Melender, 2002) dan, tidak
sebelumnya merasakan kepahitan terhadap bidan yang mereka
memiliki pengalaman melahirkan sendiri , mereka dipengaruhi
rasa telah menghancurkan hidup mereka (Ramvi & Tangerud, 2011).
oleh pengalaman hidup orang lain (Faisal et al., 2014). Bahkan
Pada persalinan pertama, wanita merasa tidak terlibat dalam
apa yang dilihat wanita tentang kelahiran di media arus utama
proses persalinan (Fisher et al., 2006; Lyberg & Severinsson,
sangat menakutkan (Roosevelt & Kane Low, 2016).
2010; Nilsson et al., 2010). Itu adalah profesional perawatan
kesehatan yang memegang kendali dan fokusnya adalah pada
teknik medis dan rutinitas untuk kelahiran yang aman (Fisher Saya pikir hal terbesar adalah menjadi ibu untuk pertama kalinya, banyak
et al., 2006; Nilsson et al., 2010). Para wanita tidak menerima orang memilih untuk jujur tentang melahirkan dan mereka menceritakan

dukungan yang dibutuhkan dari bidan. Oleh karena itu,
beberapa bidan digambarkan tidak memiliki emosi (Lyberg &
Severinsson, 2010; Nilsson et al., 2010; Nilsson & Lundgren,
2009). Selain itu, bidan tidak menghormati keinginan perempuan
untuk berpartisipasi dalam proses persalinan mereka sendiri
dan perempuan terkadang bersikap tidak peduli (Nilsson et al.,
2010; Nilsson & Lundgren, 2009).
Dan dia (bidan) sangat dingin dan sangat keras dan tidak menyentuh saya
sama sekali. Dia duduk di lantai menatapku, dia agak tidak bisa, dia tidak
berbicara dengan baik padaku dan bukan tipe orang yang lembut. Saya
agak merasa
semua cerita horor, yang tidak ingin Anda dengar (Fisher et al., 2006 ) ,
hal. 69.
Kehadiran rasa takut yang terus-menerus dalam pikiran dan
tubuh memengaruhi wanita baik secara fisik maupun mental
(Eriksson et al., 2006; Wahlbeck et al., 2018). Mereka memiliki
nafsu makan yang buruk, tegang, suasana hati berubah-ubah,
sulit berkonsentrasi, mengalami sakit perut, kurang tidur
(Nilsson & Lundgren, 2009), atau mimpi buruk tentang
persalinan (Eriksson et al., 2006; Ramvi & Tangerud, 2011).
Mereka takut dan kurang percaya diri serta ragu akan
kemampuan mereka sendiri untuk melahirkan anak (Nilsson et
al., 2010; Wahlbeck et al., 2018).
Machine Translated by Google
JURNAL INTERNASIONAL STUDI KUALITATIF TENTANG KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN
Saya ingat bangun dengan keringat dingin ketakutan memikirkan
persalinan yang akan datang (Eriksson et al., 2006), hal. 242.
Kurangnya jaminan dan pemahaman
Kehilangan
kendali Beberapa wanita telah merasakan ketakutan
sejak remaja, sementara yang lain merasakan ketakutan
pertama kali ketika merencanakan kehamilan atau hamil.
Terlepas dari waktu karena takut melahirkan, wanita terus-menerus
memikirkan siang dan malam tentang persalinan di masa depan
(Eriksson et al., 2006). Ketakutan yang selalu ada dialami sebagai
siksaan mental murni (Fenwick et al., 2010). Para wanita
menggambarkan diri mereka seperti terperangkap dalam tubuh mereka
sendiri dan tidak ada jalan untuk kembali, dan mereka harus melalui
proses persalinan dan melahirkan (Lyberg & Severinsson, 2010;
Nilsson & Lundgren, 2009), tanpa ada jaminan akan melahirkan yang
sukses ( Melender, 2002; Nilsson & Lundgren, 2009; Roosevelt &
Kane Low, 2016).
Saat ini aku bisa merasakan perasaan mungkin sedikit terjebak,
bahwa aku tidak bisa keluar dari sini.
Entah bagaimana saya harus memilih sesuatu karena bayinya
harus keluar (Nilsson & Lundgren, 2009), hal. e5.
Wanita nulipara menggambarkan ketakutan akan hal yang tidak
diketahui, tidak mengetahui apa yang akan terjadi, karena mereka tidak
memiliki pengalaman melahirkan sebelumnya (Fisher et al., 2006;
Melender, 2002). Mereka tidak memiliki cukup pengetahuan tentang
apa yang bisa terjadi saat kelahiran (Melender, 2002). Beberapa
perempuan multipara menunjukkan fatalisme dan menggambarkan diri
mereka tidak berdaya. Mereka percaya bahwa persalinan dan kelahiran
benar-benar mustahil untuk dikendalikan dan percaya bahwa takdir
dapat mengendalikannya
semuanya (Eriksson dkk., 2006; Salomonsson dkk., 2013). Mereka
berpikir bahwa mereka telah mendapatkan keberuntungan sebelumnya
dan bertanya pada diri sendiri mengapa kali ini akan lebih baik (Fisher
dkk., 2006).
Saya memiliki pengalaman yang cukup bagus terakhir kali (saya
melahirkan) dan dapatkah Anda memenangkan lotre dua kali atau
kali ini akan sangat buruk dengan intervensi dan hal-hal seperti itu?
Itulah ketakutan saya kali ini (Fisher et al., 2006), hal. 71.
Beberapa wanita takut kehilangan kendali atas diri mereka sendiri
selama persalinan dan melahirkan serta berteriak tak terkendali (Faisal
et al., 2014; Fisher et al., 2006; Lyberg & Severinsson, 2010; Nilsson &
Lundgren, 2009; Ramvi & Tangerud, 2011 ; Roosevelt & Kane Low,
2016; Wahlbeck et al., 2018). Multipara menggambarkan kerentanan
mereka saat melahirkan, terutama saat telanjang dan area intim
terlihat (Lyberg & Severinsson, 2010). Perempuan juga takut keinginan
mereka tidak terpenuhi dan martabat mereka tidak dihormati oleh para
profesional (Fisher et al., 2006; Roosevelt & Kane Low, 2016).
7
Aku tidak ingin terlalu berisik. Saya ingin menjadi seperti salah
satu wanita cantik di TV yang baru saja mendorong bayinya keluar
dan semua orang bahagia dan damai. Ternyata saya sangat
berisik dan saya masih malu karenanya (Roosevelt & Kane Low,
2016), hal. 35.
Kurangnya pemahaman
Jelas bahwa orang-orang di sekitar para wanita ini tidak
memahami ketakutan mereka akan melahirkan. Beberapa
perempuan merasa bahwa, karena ketakutan mereka, mereka tidak
dianggap sebagai perempuan “nyata” karena mereka tidak mampu
menghadapinya secara normal (Nilsson & Lundgren, 2009; Ramvi &
Tangerud, 2011). Kesenjangan ini terlihat antara gambaran perempuan
tentang dirinya sebagai perempuan yang memiliki kekuatan dan
harapan positif dan kesan yang tersirat dari orang lain terhadap dirinya
(Nilsson & Lundgren, 2009). Mereka merasa bersalah dan malu akan
hal ini (Nilsson & Lundgren, 2009; Ramvi & Tangerud, 2011).
Jika saya berhasil melahirkan anak secara pervaginam, yang
menurut saya wajar atau normal, maka saya akan benar-benar
menjadi anggota klub ini, yaitu klub wanita (Nilsson & Lundgren,
2009), hal . e6.
Para wanita merasa tersisih karena kurangnya pemahaman tentang
ketakutan mereka. Sulit untuk membicarakannya (Fisher et al., 2006;
Roosevelt & Kane Low, 2016; Wahlbeck et al., 2018) ketika mereka
dianggap tidak normal. Mereka kurang mendapat dukungan atas
ketakutan mereka dan dihadapkan pada sikap bahwa perempuan telah
melahirkan anak selama beberapa generasi dan itu adalah hal yang
wajar untuk dilakukan (Eriksson et al., 2006; Fisher et al., 2006; Ramvi
& Tangerud , 2011; Roosevelt & Kane Rendah, 2016). Para wanita
harus menghadapi kurangnya pemahaman dari para profesional, dan
tidak didengarkan, dan dipermalukan oleh mereka ketika mereka
mengungkapkan keinginan mereka untuk memiliki CS karena ketakutan
(Eriksson et al., 2006; Ramvi & Tangerud, 2011 ) .
Anda merasakan bahwa Anda tidak sebaik orang lain atau apa
yang Anda rasakan tidak normal (Eriksson et al., 2006), hal. 244.
Takut akan rasa sakit dan luka
Beberapa wanita nulipara takut akan rasa sakit saat melahirkan.
Mereka telah mendengar dari perempuan lain tentang nyeri hebat saat
melahirkan, yang mereka tahu harus mereka tanggung untuk bertahan
hidup (Fisher dkk., 2006).
Kekhawatiran mereka dalam mengatasi rasa sakit terkadang membuat
mereka meminta CS (Faisal et al., 2014).
Nyeri persalinan adalah hal yang paling menakutkan. Memikirkan
nyeri persalinan adalah sesuatu yang membuat saya takut tentang
persalinan pervaginam. Apa yang akan saya lakukan jika saya memiliki
banyak rasa sakit? (Faisal et al., 2014), hal. 229.
Wanita juga menggambarkan ketakutan mereka akan cedera pada
tubuh mereka (Melender, 2002; Wahlbeck et al., 2018).
Beberapa wanita, yang telah melampaui batas waktu yang diharapkan,
sebelumnya telah melahirkan anak yang besar
Machine Translated by Google
8 H. WIGERT ET AL.
menyebabkan robekan perineum yang parah (Melender, 2002) dan
percaya bahwa persalinan pervaginam dikaitkan dengan cedera fisik
(Fenwick et al., 2010). Di sisi lain, wanita yang telah merencanakan
CS atau CS darurat sebelumnya, mengkhawatirkan cedera fisik dan
mental (Fisher et al., 2006; Ryding et al., 1998). Para wanita juga
mengungkapkan kekhawatiran bahwa bayi mereka mungkin terluka
secara fisik atau mengalami malformasi (Faisal et al., 2014; Fenwick
et al., 2010; Fisher et al., 2006; Melender, 2002; Roosevelt & Kane
Low, 2016; Ryding et al., 1998; Wahlbeck et al., 2018), atau mungkin
meninggal selama persalinan dan kelahiran (Fisher et al., 2006;
Ryding et al., 1998; Wahlbeck et al., 2018).
Saya ingin melakukan yang terbaik dan segala sesuatu yang diperlukan,
saya dapat memastikan, saya akan memiliki bayi yang sehat tanpa adanya
cedera fisik (Faisal et al., 2014), hal. 229.
Perasaan bersalah terhadap bayi juga diungkapkan karena ketakutan
mereka (Fisher et al., 2006; Nilsson & Lundgren, 2009) karena
beberapa orang percaya bahwa ketakutan mereka dapat melukai
bayi dalam kandungan seolah-olah itu adalah anak yang tidak
diinginkan (Ramvi & Tangerud, 2011). Perempuan juga khawatir
akan kesuksesan peran mereka di masa depan sebagai ibu yang
baik (Nilsson & Lundgren, 2009; Wahlbeck et al., 2018). Penderitaan
perempuan mempengaruhi ikatan mereka dengan anak-anak yang
menyebabkan kurangnya ekspresi kasih sayang kepada bayi (Nilsson
et al., 2010; Ramvi & Tangerud, 2011) atau, sebaliknya, menjadi
terlalu protektif (Nilsson et al., 2012).
Anak-anak biasanya suka berdiri di antara kedua kaki orang dewasa.
Semacam merayap di sana. Dan itu membuat jantung saya berdebar kencang
dan Anda tahu fisik seperti ini, menggigil…. Rasanya seperti ini ada
hubungannya dengan persalinan.
Dan itu memakan waktu bertahun-tahun. Sekarang saya menyadari bahwa
itu akan segera terjadi 13 tahun yang lalu. Tidak apa-apa sekarang (Nilsson
et al., 2012), hal. 261.
Untuk menghadapi rasa takut
Untuk mengatasi rasa
takut Para wanita menggunakan strategi berbeda untuk mengatasi
rasa takut mereka. Mereka memaksakan diri untuk menghadapi
ketakutan mereka dengan berfokus pada, dan mempercayai,
kemampuan mereka sendiri untuk melahirkan secara normal (Nilsson
& Lundgren, 2009; Salomonsson et al., 2013; Wahlbeck et al., 2018).
Mereka mencoba menghadapi ingatan mereka untuk memahami
apa yang terjadi untuk mendapatkan kembali kepercayaan diri
(Nilsson et al., 2012). Mereka meyakinkan diri sendiri bahwa wanita
lintas usia telah mengatur persalinan dan bahwa mereka harus
mengaturnya juga (Eriksson et al., 2006 ; Fisher et al., 2006;
Melender, 2002; Nilsson & Lundgren, 2009; Salomonsson et al.,
2013 ).
Saya bukan orang pertama yang melakukan hal ini, jadi saya mencoba
berpikir bahwa saya akan mengelola seperti orang lain (Salomonsson et al.,
2013), hal. 198.
Strategi lain untuk mengatasi rasa takut termasuk memblokir ingatan
dari pengalaman melahirkan sebelumnya
menghindari berbicara dengan orang lain tentang ketakutan mereka
(Nilsson & Lundgren, 2009), menghindari pemikiran yang terkait
dengan persalinan dan memilih untuk tidak bergabung dengan
kelompok pengasuhan anak. Wanita juga mengalihkan perhatiannya
dengan sibuk dengan aktivitas yang berbeda, berharap rasa takut
itu hilang ketika mereka berkonsentrasi pada hal lain (Eriksson et
al., 2006).
Para wanita mencari informasi tentang persalinan melalui buku
dan dukungan profesional dari perawatan bersalin. Mereka
menerima informasi tentang pereda nyeri selama kunjungan ke klinik
antenatal dan bagian perawatan bersalin (Eriksson et al., 2006;
Melender, 2002). Mengelola rasa takut juga terkait dengan tes yang
menunjukkan anak yang sehat, dan mengendalikan gerakan bayi di
dalam rahim (Melender, 2002). Perempuan juga menggunakan
strategi penanggulangan lainnya, misalnya menulis surat kepada
dokter kandungan dan bidan tentang keinginan mereka seputar
persalinan (Eriksson et al., 2006).
Saya menghubungi tim takut melahirkan agak dini karena sikap saya melawan
rasa takut tersebut agar saya bisa melahirkan dengan cara normal, namun
tidak berhasil sehingga berakhir dengan operasi caesar (Eriksson et al.,
2006 ) , hal. 246.
Para wanita menginginkan kendali atas tubuh mereka sendiri, berpikir
bahwa tubuh mereka memiliki kemampuan untuk mengatasi rasa
takut dan berharap untuk mengandalkan sumber daya mereka sendiri.
Lebih jauh lagi, mereka merasa bahwa jika mereka kehilangan
kendali atas situasi meskipun mereka memiliki efikasi diri, maka
akan ada orang-orang di sana yang tahu bagaimana menangani
situasi tersebut (Salomonsson et al., 2013) . Para perempuan
memahami bahwa mereka harus mempersiapkan diri secara aktif
untuk menghadapi dan mengelola ketakutan mereka terhadap
persalinan. Para wanita menggunakan teknik relaksasi dan
pernapasan untuk menghilangkan rasa takut mereka dan mencoba
bekerja dengan tubuh mereka alih-alih melawannya (Eriksson et al.,
2006; Salomonsson et al., 2013).
Ya, dengan satu cara saya mau (serahkan kendali pada tubuh). Dalam
beberapa hal ini akan lebih mudah karena kepala bodohku tidak akan
menghalangi. Dengan cara lain saya berharap dapat mengambil alih tubuh
tersebut (Salomonsson et al., 2013), hal. 197.
Mencari dukungan
Ketakutan ini hilang ketika perempuan terlibat dalam proses kelahiran
melalui penerimaan informasi dan bimbingan dari bidan tentang apa
yang akan terjadi (Ramvi & Tangerud, 2011; Salomonsson et al.,
2013). Rasa takut juga berkurang ketika mereka merasa didengarkan,
dikonfirmasi, dihormati dan dapat membangun hubungan kepedulian
yang baik dengan bidan mereka. Wanita yang melakukan percakapan
yang baik dengan bidan mendapatkan dukungan yang baik
mengenai ketakutan melahirkan, sehingga meningkatkan harga diri
mereka (Lyberg & Severinsson, 2010). Bidan yang suportif serta
keluarga dan suami yang pengertian mengalami kesembuhan
Machine Translated by Google
JURNAL INTERNASIONAL STUDI KUALITATIF TENTANG KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN
efek pada ketakutan akan pengalaman melahirkan (Fisher et al.,
2006; Ryding et al., 1998).
Saya berhenti mengkhawatirkan persalinan dan berpikir ini akan baik-
baik saja, saya percaya sepenuhnya pada bidan. Dia ada di sana
sepanjang waktu selama persalinan, bahkan ketika persalinannya
memakan waktu lama, dia ada di sana bersama saya. Dia membimbing
saya, dia mendengarkan saya dan saya dapat berkonsentrasi dalam
melahirkan (Lyberg & Severinsson, 2010), hal. 387.
Perempuan bergantung pada kompetensi dan keterampilan
bidan (Lyberg & Severinsson, 2010). Mayoritas perempuan tidak
memiliki kendali atas situasi saat melahirkan dan memahami
bahwa penting untuk percaya dan mempercayai bidan. Mayoritas
perempuan menyerahkan diri kepada bidan karena ketidakpastian
terkait ketakutan akan melahirkan (Fenwick et al., 2010).
Memberikan wewenang kepada profesional yang terampil
dianggap melegakan karena tanggung jawab sudah tidak ada
lagi (Salomonsson et al., 2013).
dan kupikir kalau ada yang tidak beres, meski aku sendiri tidak bisa
mengendalikan diri, aku tahu ada orang-orang di sekitarku yang
menjagaku… Saya mempercayai mereka. Saya menyerahkan
kendali diri saya kepada mereka. Saya sepenuhnya berada di tangan
mereka (Fenwick et al., 2010), hal. 397–398.
Strategi lain untuk mengatasi rasa takut melahirkan adalah
dengan fokus pada masa depan. Para wanita hamil bertanya-
tanya tentang bagaimana rasanya bertemu dengan anak mereka
dan bagaimana kehidupan masa depan mereka bersama anak tersebut
(Salomonsson dkk., 2013; Wahlbeck dkk., 2018).
Berbicara dengan orang lain tentang kekhawatiran mereka dan
menerima dukungan dari teman dan keluarga menghilangkan
rasa takut mereka (Eriksson et al., 2006; Melender, 2002;
Salomonsson et al., 2013).
Wanita yang menerima terapi seni sebagai bagian pengobatan
karena ketakutan berat akan melahirkan selama kehamilan
memiliki sikap positif terhadap terapi tersebut. Dengan berbagi
dan mewujudkan ketakutan dalam penciptaan gambar dalam
lukisan, para perempuan bisa mendapatkan harapan dan
kepercayaan diri. Lukisan adalah alat penting untuk mendorong
penyembuhan batin dan mereka kemudian dapat menghadapi
ketakutan mereka (Wahlbeck et al., 2018).
Kemudian hal itu datang begitu saja dan sungguh luar biasa
membiarkan emosi ini muncul dalam gambar—bahwa hal itu mungkin
terjadi!! Hal ini mempermudah penanganan rasa takut dan kecemasan
(Wahlbeck et al., 2018), hal. 5.
Menjalani operasi caesar sebagai jalan keluar darurat
Beberapa wanita yang sangat takut melahirkan ingin dilahirkan
melalui bedah sesar agar merasa aman, memiliki kendali atas
persalinan, dan mendapatkan persalinan yang damai dan
sempurna (Faisal dkk., 2014 ; Fenwick et al., 2010; Ramvi &
Tangerud, 2011). Para wanita tersebut mengatakan bahwa
nenek dan teman mereka telah melahirkan melalui CS tanpa
masalah (Fenwick et al., 2010). Beberapa wanita nulipara merasa
takut membayangkan melahirkan melalui vagina (Faisal
9
et al., 2014) dan mereka sama sekali tidak dapat membayangkan
kelahiran normal (Ramvi & Tangerud, 2011).
Saya akan mengorbankan anak itu agar tidak melahirkan.
Episode ketika saya diberitahu bahwa saya harus melahirkan
sangatlah buruk. Saya merasa seperti akan mati dan dokter
sangat tegas ketika mengatakannya. Saya merasa dia sedang
marah (Ramvi & Tangerud, 2011), hal. 272.
Wanita menunjukkan bahwa rasa takut melahirkan merupakan
faktor dominan untuk meminta CS (Ryding et al., 1998), sebagai
kemungkinan alternatif untuk melahirkan (Eriksson et al., 2006),
dan mengabaikan risiko CS, percaya bahwa semua pilihan
adalah terkait dengan risiko (Fenwick et al., 2010). Beberapa
wanita, meskipun mereka berbicara dengan dokter kandungan
dan tim persalinan yang takut dan meminta CS (Eriksson et al.,
2006), sebenarnya tidak menginginkan CS (Lyberg & Severinsson,
2010). Sebaliknya, beberapa wanita menggambarkan bagaimana
ekspresi keinginan mereka untuk memiliki CS ditolak dan tidak
didengar dianggap sebagai keputusan yang tidak manusiawi
(Ramvi & Tangerud, 2011).
Saya tidak bisa merasa bahagia dengan kehamilan saya karena saya
sangat cemas akan melahirkan. Saya tidak begitu tahu mengapa saya
begitu khawatir, satu-satunya hal yang saya pikirkan adalah bahwa jika
saya dapat menjalani operasi caesar saya tidak perlu khawatir tentang
itu, tetapi dalam pikiran terdalam saya, saya tidak menginginkan
operasi caesar (Lyberg & Severinsson , 2010), hal. 386
Diskusi
Meta-sintesis ini membawa pemahaman yang lebih besar tentang
ketakutan akan melahirkan, dari sudut pandang perempuan, dari
gabungan temuan kualitatif. Hasil utama menunjukkan
pemahaman mendalam tentang pengalaman perempuan
mengenai ketakutan melahirkan yang dimaknai sebagai “berada
di titik yang tidak bisa kembali lagi” dengan tiga tema utama dan
delapan subtema.
Kehamilan dan kelahiran bukan sekedar peristiwa fisik namun
juga peristiwa eksistensial yang sarat makna mendalam dan
unik bagi seorang perempuan. Tema utama “berada di titik yang
tidak bisa kembali” dapat dikaitkan dengan makna eksistensial
melahirkan. Larsson (Larsson, 2018) menggambarkan dalam
tesisnya dimensi eksistensial dan spiritual dari melahirkan anak,
kehamilan dan persalinan sebagai “sebuah misteri” yang harus
direfleksikan dan diintegrasikan ke dalam kehidupan unik
seorang wanita sebagai pengalaman yang bermakna. Melahirkan
juga digambarkan sebagai “situasi perbatasan” yang dapat
menimbulkan kekuatan sekaligus penderitaan (Lundgren, 2018).
Hasil metasintesis ini menunjukkan bahwa perempuan yang
takut melahirkan berada dalam situasi eksistensial yang parah
dimana mereka mengalami penderitaan, kesepian, kurangnya
jaminan dan pemahaman, serta mengalami kehilangan kendali
ketika harus menghadapi apa yang paling mereka takuti;
kehamilan, persalinan dan kelahiran. Bagi perempuan yang
mempunyai pengalaman melahirkan yang negatif, pengalaman
stres pasca-trauma dan kurangnya kepercayaan terhadap
layanan bersalin dan penyedia layanannya (bidan dan dokter
kandungan) dapat menimbulkan ketakutan yang sangat besar terhadap mereka.
Machine Translated by Google
10 H. WIGERT ET AL.
(Dencker et al., 2019), dan membuat situasi mereka semakin sulit.
Makna eksistensial individu mengenai kehamilan dan kelahiran
mungkin sulit diungkapkan secara verbal oleh perempuan dalam
pelayanan maternitas teknokratis di mana persalinan seringkali
dianggap sebagai masalah di mata para profesional dan organisasi
kesehatan. Pelayanan maternitas biasanya tidak terfokus pada
penyelesaian permasalahan eksistensial, melainkan cenderung
mengobjektifikasi persalinan dan merespon permasalahan perempuan
dengan berbagai teknik medis.
Bagi perempuan yang takut melahirkan, perawatan seperti itu dapat
menyebabkan mereka mengalami kehilangan makna yang mendalam
terkait kehamilan, persalinan, dan kelahiran (Crowther & Hall, 2018;
Larsson, 2018 ) .
Sebagian besar wanita multipara dalam studi yang ditinjau
menggambarkan bahwa ketakutan akan persalinan terjadi setelah
kelahiran yang mengerikan, dengan rasa sakit yang luar biasa yang
dialami, sehingga wanita tersebut takut akan terulang kembali
(Fenwick et al., 2010; Fisher et al., 2006 ; Lyberg & Severinsson ,
2010; Melender, 2002; Nilsson et al., 2010; Nilsson & Lundgren,
2009; Nilsson et al., 2012; Ramvi & Tangerud, 2011; Ryding et al.,
1998). Para wanita merasa bahwa tubuh mereka menyerah saat
melahirkan (Nilsson et al., 2010; Nilsson & Lundgren, 2009; Ramvi &
Tangerud, 2011; Wahlbeck et al., 2018) dan bahwa para profesional
layanan kesehatanlah yang memegang kendali (Fisher et al., 2006;
Lyberg & Severinsson, 2010; Nilsson et al., 2010), namun mereka
merasa ditinggalkan (Nilsson et al., 2010; Roosevelt & Kane Low,
2016), terutama oleh bidan yang tidak memiliki emosi (Lyberg &
Severinsson, 2010 ; Nilsson et al., 2010; Nilsson & Lundgren, 2009),
terhadap siapa mereka terkadang merasa getir (Ramvi & Tangerud,
2011). Perempuan hidup dengan cerita-cerita tentang persalinan
yang mengerikan, mereka mendengar perempuan lain menceritakan
pengalaman traumatis mereka saat melahirkan (Faisal et al., 2014;
Fenwick et al., 2010; Fisher et al., 2006; Melender, 2002; Ramvi &
Tangerud, 2011 ) atau pernah menonton film, atau membaca buku
tentang kelahiran yang mengerikan (Faisal et al., 2014; Fisher et al.,
2006; Melender, 2002). Perempuan mengalami kesalahpahaman,
dan mereka merasa tidak dianggap sebagai perempuan
“sebenarnya” (Nilsson & Lundgren, 2009; Ramvi & Tangerud, 2011).
Mereka merasa sulit untuk berbicara (Fisher et al., 2006; Roosevelt
& Kane Low, 2016; Wahlbeck et al., 2018), kurang dukungan dan
simpati atas ketakutan mereka akan melahirkan dan ditanggapi
dengan sikap yang wajar bagi mereka. perempuan untuk melahirkan
bayi (Eriksson et al., 2006; Fisher et al., 2006; Ramvi & Tangerud,
2011; Roosevelt & Kane Low, 2016).
Perempuan terus-menerus memikirkan tentang kelahiran anak di
masa depan; mereka mengalami kesulitan berkonsentrasi (Eriksson
et al., 2006; Ramvi & Tangerud, 2011), mimpi buruk saat melahirkan
(Eriksson et al., 2006; Nilsson & Lundgren, 2009; Ramvi & Tangerud,
2011) dan mereka memilih untuk memiliki lebih sedikit anak dari
yang sebenarnya mereka inginkan (Nilsson et al., 2012). Ketakutan
terhadap kesehatan dan kesejahteraan anak (Ramvi & Tangerud,
2011; Ryding et al., 1998) adalah ketakutan yang dimiliki semua
perempuan, dan menurut pandangan kami, tidak termasuk dalam
definisi ketakutan akan kesehatan dan kesejahteraan anak.
melahirkan dan ketakutan setelah melahirkan. Literatur internasional
lainnya setuju dengan hasil kami, Matsubara (Matsubara, 2018) dan
studi wawancara oleh Hall (Hall, 2016) dengan 30 ibu yang baru
pertama kali melahirkan, sebelum dan sesudah melahirkan,
menemukan bahwa ada tekanan pada beberapa wanita untuk
melahirkan secara normal. tanpa obat pereda nyeri. Para wanita
tersebut menggambarkan ketakutan akan kerusakan tubuh dan
perasaan kagum serta bangga terhadap kemampuan tubuh untuk
melahirkan bayi. Hall (Hall, 2016) menggambarkan tekanan sosial
saat ini pada perempuan untuk mematuhi norma yang tidak
terucapkan tentang kewanitaan dan kebutuhan untuk memahami
respons perempuan terhadap tubuh mereka selama kehamilan dan
setelah melahirkan, dan perasaan mereka tentang diri mereka
sebagai perempuan (Hall, 2016 ) . Efek dari ketakutan ibu akan
melahirkan pada bayinya belum banyak diketahui secara luas tetapi
didokumentasikan dengan baik bahwa ketika ibu sedang stres
(Kingston, McDonald, Austin, & Tough, 2015), atau mengalami
depresi atau masalah kesehatan mental lainnya , bayi memiliki
peningkatan risiko perkembangan atau masalah perilaku dan
keterlambatan kompetensi sosial-emosional (Kingston & Tough,
2014; McDonald, Kehler, & Tough, 2016). Selain itu, keterikatan ibu-
bayi dipengaruhi oleh keadaan psikologis ibu (Koss, Bidzan, Smutek,
& Bidzan, 2016).
Semua wanita yang takut melahirkan membutuhkan dukungan
dan perhatian yang besar agar masa kehamilannya, saat seorang
wanita seharusnya merasa bebas untuk menikmati kelahiran bayinya,
tidak hanya akan dialami sebagai masa untuk bertahan hidup.
Skrining untuk kecemasan menjelang persalinan dapat membantu
wanita yang menderita ketakutan akan melahirkan untuk menjadi sadar
kondisi mereka dan mencari bantuan dalam bentuk dukungan dari
petugas kesehatan (Evans, Morrell, & Spiby, 2017), Marsay,
Manderson, & Subramaney.
(2018). Meskipun tidak mengalami FOC (Dencker et al., 2019;
Nilsson et al., 2018), wanita yang mengalami kehamilan berisiko
tinggi juga memiliki perasaan takut dan cemas terkait kondisi
medisnya serta kebahagiaan menjadi seorang ibu (Wilhelm dkk.,
2015). Untuk memberikan dukungan yang cukup bagi wanita dengan
kecemasan antenatal, pelajar bidan memerlukan pendidikan
(McGookin, Furber, & Smith, 2017). Selain itu, bidan yang
berkualifikasi ternyata membutuhkan pengetahuan yang lebih
mendalam tentang rasa takut melahirkan (de Vries, Stramrood,
Sligter, Sluijs, & van Pampus, 2018 ), karena kebanyakan dari
mereka merujuk wanita tersebut ke pengasuh lain, seorang psikolog.
Wanita dengan rasa takut melahirkan memiliki peningkatan risiko
lima kali lipat untuk mengalami pengalaman melahirkan yang negatif
(Elvander, Cnattingius, & Kjerulff, 2013) namun empati dan perhatian
spiritual bidan dapat memainkan peran kunci dalam menciptakan
pengalaman melahirkan yang lebih positif. Kurangnya empati, kasih
sayang atau perhatian spiritual dari pengasuh dapat menimbulkan
konsekuensi bagi perempuan, seperti trauma kelahiran dan kesulitan
menjalin ikatan dengan bayi mereka (Moloney & Gair, 2015). Pereda
nyeri yang memadai saat melahirkan sangat penting, namun wanita
yang menjalani epidural mengungkapkan ketakutan yang lebih besar
Machine Translated by Google
JURNAL INTERNASIONAL STUDI KUALITATIF TENTANG KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN
setelah melahirkan pascakelahiran dibandingkan mereka yang
memiliki metode farmakologis lain untuk menghilangkan rasa sakit
(Logtenberg et al., 2018). Mungkin para wanita ini membutuhkan
lebih banyak pereda nyeri dan epidural bukanlah penyebab tetapi
bagian dari persalinan yang sulit.
Para wanita dalam penelitian yang ditinjau menggambarkan
ketakutan akan melahirkan sebagai perasaan tidak memiliki kendali
atas apa yang akan terjadi selama kehamilan dan persalinan (Faisal
et al., 2014; Fisher et al., 2006; Nilsson & Lundgren, 2009; Roosevelt
& Kane Rendah, 2016; Wahlbeck et al., 2018). Kurangnya kontrol
membuat perempuan merasa berada di tangan staf. Para wanita
tersebut menggambarkan ketakutan mereka akan kehilangan kendali
atas tubuh mereka dan bahwa mereka mungkin malu dengan
perilaku mereka sendiri seperti berteriak dan menangis saat
melahirkan (Faisal et al., 2014; Fisher et al., 2006; Roosevelt & Kane
Low, 2016) . Wanita nulipara menggambarkan kurangnya rasa
percaya diri mereka karena kurangnya pengalaman melahirkan
sebelumnya (Fisher et al., 2006; Melender, 2002). Mereka takut
terkena rasa sakit yang parah, yang tidak mampu mereka atasi.
Multipara merasa diabaikan tanpa ada kesempatan untuk
berpartisipasi dan mereka khawatir tentang kurangnya rasa hormat
pengasuh (Faisal et al., 2014; Fisher et al., 2006). Ada beberapa
penelitian yang menggambarkan persepsi perempuan terhadap
kurangnya dukungan dari pemberi layanan. Sebuah studi oleh
Nilsson (Nilsson, 2014) menjelaskan bahwa meskipun bidan hadir di
ruangan, mereka tidak dapat memberikan perhatian dan dukungan
yang cukup dan para wanita merasa diabaikan. Sebuah penelitian
(Larkin, Begley, & Devane, 2012) menunjukkan bahwa istri bidan
memainkan peran penting dalam memfasilitasi pengalaman positif.
Kontrol merupakan komponen penting dari pengalaman melahirkan
dan ketika wanita menerima informasi selama proses persalinan,
hal itu dianggap sebagai bantuan untuk merasa terkendali (Larkin et
al., 2012).
Beberapa wanita khawatir bahwa tubuhnya dapat terluka selama
persalinan dan melahirkan serta menyebabkan kerusakan permanen
yang harus mereka alami seumur hidup (Melender, 2002 ; Wahlbeck
dkk., 2018).
Perasaan ini digambarkan oleh wanita setelah mengalami cedera
perineum yang mempengaruhi kapasitas mereka dalam merawat
bayi baru lahir dan mempengaruhi hubungan dengan pasangannya
(Priddis, Schmied, & Dahlen, 2014 ).
Para wanita dalam penelitian yang ditinjau juga mengungkapkan
kekhawatiran bahwa anak mereka dapat terluka saat lahir dan
menyebabkan cacat permanen (Faisal et al., 2014; Fenwick et al.,
2010; Fisher et al., 2006; Melender, 2002; Roosevelt & Kane Rendah,
2016; Ryding dkk., 1998; Wahlbeck dkk., 2018). Perasaan wanita
tentang kurang percaya diri terhadap tubuhnya dan kekhawatirannya
perilaku mereka dapat dikurangi jika mereka memiliki kontinuitas
perawatan selama kehamilan dan persalinan.
Studi yang dilakukan de Jonge, Stuij, Eijke dan Westerman (de
Jonge, Stuij, Eijke, & Westerman, 2014) menggambarkan bagaimana
perempuan merasa aman jika memiliki pengasuh yang sama saat
melahirkan.
Kepercayaan diri wanita dapat diperkuat dengan adanya
pengalaman melahirkan yang positif, yang dapat menimbulkan
11
pengurangan rasa takut di masa depan. Hal ini ditunjukkan dalam
studi wawancara terhadap wanita yang menjalani konseling yang
dipimpin bidan di klinik rasa takut khusus (Larsson et al., 2015). Hasil
penelitian menunjukkan bahwa melalui informasi dan pengetahuan
yang diberikan oleh bidan, ibu dapat merasa tenang sehingga
mengurangi ketidakpastian dalam melahirkan.
Perasaan berdaya pada perempuan saat melahirkan dikaitkan
dengan rasa aman yang dipadukan dengan dukungan profesional
saat melahirkan (Larsson et al., 2015).
Para wanita dalam studi yang ditinjau menggambarkan bagaimana
mereka khawatir kehilangan kendali dan tidak mampu menguasai
perilaku mereka sendiri dan kemudian mereka akan merasa malu,
misalnya, karena telah berteriak tak terkendali. Para wanita juga
takut bahwa mereka mungkin mengalami nyeri persalinan yang tidak
tertahankan (Faisal et al., 2014; Fisher et al., 2006). Penelitian
sebelumnya menunjukkan, dengan tujuan membantu bidan
meningkatkan pelayanan yang berpusat pada perempuan; bahwa
lebih dari 50% wanita mengalami kurangnya atau kehilangan kendali,
yang berkontribusi terhadap trauma kelahiran mereka. Selain itu,
ketakutan terhadap nyawa bayi dianggap sebagai penyebabnya oleh
50% persen wanita (Hollander et al., 2017).
Pengalaman sebelumnya mengenai hal ini membuat para wanita
percaya bahwa mereka atau bayinya akan mati dalam hal ini
situasi.
Para wanita dalam studi yang ditinjau menggunakan strategi
berbeda ketika menghadapi rasa takut dan mengelola ketakutan
mereka terhadap persalinan. Mereka memilih untuk menghadapi
rasa takut atau mencoba untuk menggantikan kenangan akan
persalinan traumatis sebelumnya (Eriksson et al., 2006; Fisher et al.,
2006; Melender, 2002; Nilsson et al., 2012; Salomonsson et al.,
2013 ; Wahlbeck dkk., 2018). Mereka mencoba mendapatkan
dukungan dari bidan mereka, untuk berbicara dengannya tentang
ketakutan mereka (Lyberg & Severinsson, 2010; Salomonsson et al.,
2013). Para wanita juga mencoba mengendalikan tubuhnya dengan
mempraktikkan teknik pernapasan dan relaksasi yang digunakan
saat melahirkan (Eriksson et al., 2006; Salomonsson et al., 2013).
Sebuah studi yang dilakukan oleh Campbell dan Nolan (Campbell &
Nolan, 2016) menunjukkan bahwa yoga memengaruhi kemampuan
wanita dalam mengatasi nyeri persalinan akibat usia dan
meningkatkan efikasi diri wanita dalam menghadapi persalinan dan
kelahiran. Waktu yang dihabiskan di kelas yoga adalah waktu
bersama perempuan lain di lingkungan yang aman
di mana mereka bisa mendiskusikan ketakutan mereka dengan cara yang positif.
Informasi dan dukungan untuk semua perempuan, dengan
penekanan pada upaya meningkatkan toleransi terhadap
ketidakpastian, memang mengurangi rasa takut melahirkan (Sheen
& Slade, 2018). Untuk membantu wanita nulipara yang mengalami
rasa takut, sesi psikoedukasi tunggal atau kelompok atau
“percakapan terapeutik” selama kehamilan dapat membantu
meningkatkan efikasi diri wanita dan mengurangi jumlah permintaan
CS karena FOC (Striebich, Matten, & Averle, 2018) . Beberapa
wanita dalam penelitian yang dikaji ingin menjalani operasi bedah
CS agar merasa aman dan memilikinya
pengendalian persalinan (Faisal et al., 2014; Fenwick et al., 2010;
Ramvi & Tangerud, 2011). Seperti sebelumnya
Machine Translated by Google
12 H.WIGERT dkk.
Ketakutan akan melahirkan yang disebutkan di atas merupakan
pendorong penting bagi perempuan untuk meminta tindakan bedah
caesar yang direncanakan (D'Alton & Hehir, 2015; OECD, 2017).
Namun, intervensi yang diberikan oleh bidan telah menunjukkan
penurunan CS, dan juga preferensi untuk melahirkan pervaginam
pada kehamilan berikutnya (Fenwick et al., 2015; Larsson et al.,
2015; Ryding et al., 2003). Penelitian lain menunjukkan bahwa
wanita yang melahirkan melalui SC atas permintaan ibu, lebih sering
menderita penyakit kejiwaan baik sebelum maupun sesudah SC
(Möller et al., 2017; Olieman et al., 2017). Dalam sebuah studi
wawancara dengan wanita hamil nulipara di Jepang (Takegata et al.,
2018), semua partisipan menyangkal bahwa mereka lebih memilih
persalinan CS karena takut.
Mereka khawatir tentang rasa sakit pasca operasi yang dapat
berdampak negatif pada mereka; tidak mampu merawat bayi. Menjadi
ibu sangat penting bagi para ibu di Jepang, jadi meskipun mereka
takut melahirkan dan takut melahirkan, menjadi ibu yang baik dalam
merawat bayi setelah lahir lebih penting daripada memiliki
pengalaman persalinan yang baik ( Takegata dkk., 2018). Selain itu,
perempuan Israel juga khawatir akan dampak negatif pada bayi
mereka, takut bayi mereka akan terluka saat lahir dan mereka lebih
memilih penggunaan epidural dibandingkan CS. Wanita Norwegia
lebih menyukai CS dibandingkan wanita Israel dan lebih peduli
dengan ekspektasi fisik dan emosional saat melahirkan (Preis,
Benyamini, Eberhard-Gran, & Garthus Nigel, 2018 ). Dalam studi
terbaru oleh van Dinter-Douma et al. (van Dinter-douma, de Vries,
Aarts-Greven, Stramrood, & van Pampus, 2019) ditemukan bahwa
74% ginekolog akan mengabulkan CS atas permintaan ibu jika rasa
takut tetap ada meskipun telah mendapatkan perawatan psikologis
yang memadai.
Berbagai bentuk intervensi telah menunjukkan hasil positif
terhadap ketakutan perempuan (Stoll et al., 2018), namun tidak ada
konsensus mengenai rekomendasi pengobatan terbaik. Berdasarkan
hasil sintesis meta ini, tampaknya penting untuk menawarkan
perawatan maternitas yang dapat menjawab permasalahan
eksistensial perempuan sehingga memungkinkan mereka untuk
mengekspresikan dan mengintegrasikan pengalaman, perasaan,
dan harapan negatif dan positif mereka (Larsson, 2018) . Pelayanan
tersebut harus meyakinkan perempuan dengan mendengarkan
mereka dan memberi mereka harapan, memberikan perasaan
kendali dan kepercayaan, dan mendukung mereka dalam menghadapi
hal-hal yang tidak diketahui seperti kehamilan, persalinan dan
kelahiran (Crowther & Hall, 2018; Fahy & Hastie , 2008 ; Gamble &
Creedy, 2009; Wulcan & Nilsson, 2019).
Selain itu, perempuan yang mengalami ketakutan setelah melahirkan
(Dencker dkk., 2019), membutuhkan perawatan yang memungkinkan
mereka mendapatkan kembali kepercayaan terhadap profesional
perawatan maternitas dan kesediaan mereka untuk memberikan
layanan yang baik dan berfokus pada perempuan, serta memberikan
dukungan yang dibutuhkan setiap perempuan. Intervensi perawatan
yang memenuhi kebutuhan wanita yang ada telah dijelaskan dalam stu
meninggal pada konseling bidan wanita dengan rasa takut melahirkan
di Australia dan Swedia. konseling ini
termasuk konten dan strategi serupa yang digambarkan sebagai
“membangun ketahanan persalinan” (Fenwick et al., 2013; Gamble
& Creedy, 2009; Gamble et al., 2015), dan “menciptakan tempat
yang aman untuk mengeksplorasi ketakutan akan persalinan”
(Wulcan & Nilsson, 2019).
Ulasan ini didasarkan pada 14 studi dengan kualitas baik dan
metode yang berbeda. Studi berasal dari Australia, Finlandia, Iran,
Norwegia, Swedia dan dari Amerika Serikat tetapi membatasi transfer
temuan ke negara lain, misalnya Inggris. Perawatan ibu dan
perawatan melahirkan di masing-masing negara ini terjadi dalam
sistem perawatan kesehatan dan rezim asuransi ekonomi yang
berbeda. Keterbatasan lain dari penelitian ini adalah bahwa kualitas
penelitian bervariasi, yang mungkin mempengaruhi hasilnya. Oleh
karena itu, meta-sintesis ini dapat melengkapi studi individu tetapi
tidak dapat menggantikannya.
Kesimpulan
Para wanita tidak memiliki jaminan, pengertian, kendali, dan mereka
takut akan rasa sakit dan cedera. Saat menghadapi rasa takut, para
perempuan mencoba mengelolanya melalui berbagai strategi;
mereka mencari dukungan dan meminta CS sebagai jalan keluar
darurat. Wanita dengan rasa takut melahirkan membutuhkan
dukungan yang dapat memenuhi masalah eksistensial mereka
tentang berada di titik tidak bisa kembali, memungkinkan mereka
untuk mengekspresikan dan mengintegrasikan perasaan, pengalaman
dan harapan mereka selama kehamilan, persalinan dan setelah
melahirkan. Profesional perawatan kesehatan perlu meyakinkan
wanita dengan mendengarkan mereka dan memberi mereka harapan,
memungkinkan perasaan kontrol dan kepercayaan, dan mendukung
mereka dalam menjalani kehamilan, persalinan, dan kelahiran yang
tidak diketahui. Para wanita menderita secara fisik dan emosional
ketika mereka mencoba untuk hidup dengan pengalaman melahirkan
yang mengerikan, kurang pengertian dari orang lain dan merasa
tidak menjadi diri mereka sendiri. Wanita dengan rasa takut setelah
melahirkan (FAB), yaitu, setelah pengalaman melahirkan negatif
sebelumnya, membutuhkan dukungan yang memungkinkan mereka
untuk mendapatkan kembali kepercayaan pada profesional
perawatan maternitas dan kesediaan mereka untuk memberi mereka
perawatan yang baik yang menawarkan dukungan yang dibutuhkan
oleh masing-masing wanita. Wanita yang baru pertama kali hamil
membutuhkan dukungan serupa untuk meyakinkan mereka bahwa
pengalaman orang lain tidak akan terjadi pada mereka.
Terima kasih
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada Eva Hessman
dan Helen Sjöholm yang membantu kami dalam pencarian
database pada prosedur tinjauan sistematis dan
mendokumentasikan diagram alir Prisma.
Pernyataan pengungkapan
Tidak ada potensi konflik kepentingan yang dilaporkan oleh
penulis.
Machine Translated by Google
JURNAL INTERNASIONAL STUDI KUALITATIF TENTANG KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN
Catatan tentang kontributor
Helena Wigert, RN, MNSc, PhD, adalah perawat terdaftar, berspesialisasi
dalam keperawatan anak, dan profesor asosiasi dalam ilmu perawatan
kesehatan di Institut Ilmu Kesehatan dan Perawatan, Akademi Sahlgrenska,
Universitas Gothenburg dan Divisi Neonatologi, Rumah Sakit Universitas
Sahlgrenska , Gothenburg, Swedia. Penelitiannya berfokus pada perawatan
yang berpusat pada keluarga neonatal.
Christina Nilsson, RN, RM, PhD, memiliki pengalaman luas sebagai bidan di
bangsal bersalin dengan persalinan normal dan rumit. Beliau menjabat
sebagai Dosen Senior dan Profesor Madya di bidang Kesehatan Seksual
dan Reproduksi di Universitas Borås, Swedia. Penelitiannya difokuskan
pada ketakutan wanita akan persalinan dan bidang terkait seperti pengalaman
dan hasil persalinan dan kelahiran, persalinan pervaginam setelah operasi
caesar (VBAC), dan lingkungan ruang bersalin.
Anna Dencker, RN, RM, PhD, Profesor Madya, Dosen Senior, Institut Ilmu
Kesehatan dan Perawatan, Akademi Sahlgrenska, Universitas Gothenburg,
Swedia. Beliau adalah perawat terdaftar dan bidan terdaftar, dosen senior
dan profesor di bidang kesehatan reproduksi dan perinatal dengan gelar
PhD di bidang ilmu perawatan kesehatan. Penelitiannya berfokus pada
pengalaman melahirkan wanita, pengobatan oksitosin yang kemajuannya
lambat selama persalinan, BMI tinggi selama kehamilan, dan kelahiran
pervaginam setelah operasi caesar sebelumnya.
Cecily Begley, RM, MSc, PhD, FTCD adalah Ketua Keperawatan dan
Kebidanan, Trinity College Dublin, Universitas Dublin, Irlandia.
Elisabeth Jangsten adalah perawat terdaftar dan bidan terdaftar dengan
gelar PhD di bidang Ilmu Kesehatan dan Kepedulian. Dia bekerja sebagai
dosen senior di program kebidanan di Akademi Sahlgrenska. Bidang
penelitiannya dalam perawatan kesehatan Reproduksi dan perinatal berfokus
pada persalinan kala tiga, pengelolaan kala tiga dan perdarahan postpartum.
Carina Sparud-Lundin adalah perawat terdaftar, berspesialisasi dalam
keperawatan anak, dan profesor ilmu kesehatan dengan gelar PhD dalam
ilmu keperawatan. Penelitiannya berfokus pada transisi dalam kehidupan
sehari-hari orang dengan penyakit kronis dan keluarganya, dan melibatkan
penyedia layanan kesehatan, terkait dengan: onset diabetes pada anak-
anak, transisi antara anak dan dewasa, dan masa subur untuk wanita
dengan diabetes tipe 1.
Margareta Mollberg, RN, RNM, MNsc, PhD, adalah dosen senior di Institutet
of Health and Care Sciences, Sahlgrenska Academy, University of
Gothenburg, Swedia. Margareta Mollberg adalah perawat terdaftar,
berspesialisasi dalam kebidanan dan kuliah senior dalam ilmu kesehatan
dengan gelar PhD dalam ilmu klinis di bidang kebidanan dan ginekologi.
Penelitiannya berfokus pada penyedia layanan kesehatan selama kehamilan
rumit, persalinan dan perawatan ibu terkait dengan: kelumpuhan pleksus
brakialis kebidanan.
Harshida Patel adalah perawat terdaftar, berspesialisasi dalam keperawatan
jantung, dan PhD dalam ilmu keperawatan. Penelitiannya berfokus pada
gagal jantung pada lansia dan ibu muda serta migran.
Kontribusi penulis
Semua penulis berkontribusi pada protokol. CN mengoordinasikan proses
peninjauan. CS-L melakukan tinjauan sejawat terhadap strategi pencarian. CN
13
mengembangkan string pencarian. Semua penulis secara independen
memilih makalah untuk dimasukkan, menilai kualitas penelitian yang
disertakan dan mengekstraksi data. HW melakukan analisis data dan
membuat tabel. CN menulis bagian latar belakang. HP menulis bagian
metodologi dan bagian temuan. Semua penulis berkontribusi dalam diskusi,
membaca, dan mengomentari naskah selama proses penulisan. Semua
penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.
ORCID
Christina Nilsson http://orcid.org/0000-0002-3195-5702
Referensi
Metode dan Panduan CADTH. 2016. Tinjauan sejawat pers tentang strategi
penelusuran elektronik: 2015. Penjelasan dan elaborasi pedoman.
Ottawa, Kanada: Press E & E. Diperoleh dari https://www.cadth.ca/sites/
default/files/pdf/ CP0015_PRESS_Update_Report_2016.pdf Campbell,
VR, & Nolan, M. (2016). Sebuah studi kualitatif
mengeksplorasi bagaimana tujuan, bahasa dan tindakan yoga untuk guru
kehamilan dapat berdampak pada efikasi diri perempuan dalam proses
persalinan dan kelahiran. Wanita dan Kelahiran, 29, 3–11.
Crowther, S., & Hall, J. (2018). Spiritualitas dan persalinan.
Makna dan perhatian di awal kehidupan. London dan New York:
Routledge.
D'Alton, SAYA, & Hehir, MP (2015). Tingkat pengiriman sesar: Meninjau
kembali dogma berusia 3 dekade. JAMA, 314(21), 2238–2240.
de Jonge, A., Stuij, R., Eijke, I., & Westerman, MJ (2014).
Kesinambungan perawatan: Apa yang penting bagi wanita ketika mereka
dirujuk dari perawatan primer ke sekunder selama persalinan? Sebuah
studi wawancara kualitatif di Belanda.
BMC Kehamilan dan Persalinan, 14, 103. de
Vries, NE, Stramrood, CAI, Sligter, LM, Sluijs, A.-M., & van Pampus, MG
(2018, 19 Desember ) . Praktik dan pengetahuan bidan tentang ketakutan
terhadap persalinan dan gangguan stres pasca trauma pasca melahirkan.
Wanita dan Kelahiran. doi:10.1016/j.wombi.2018.11.014
Dencker, A., Nilsson, C., Begley, C., Jangsten, E., Mollberg, M., Patel, H.,
… Sparud-Lundin, C. (2019) . Penyebab dan akibat muncul dalam studi
tentang ketakutan melahirkan: Tinjauan sistematis. Wanita dan Kelahiran,
32(2), 99–111.
Elvander, C., Cnattingius, S., & Kjerulff, KH (2013). Pengalaman melahirkan
pada wanita dengan tingkat ketakutan rendah, sedang atau tinggi.
Temuan dari studi bayi pertama. Kelahiran, 40(4). doi:10.1111/bir.12065
Eriksson, C., Jansson, L., &
Hamberg, K. (2006). Pengalaman perempuan mengenai ketakutan yang
sangat besar terkait dengan persalinan diselidiki dalam sebuah penelitian
kualitatif di Swedia. Kebidanan, 22(3), 240–248.
Evans, KC, Morrell, J, & Spiby, H. (2017). Pandangan wanita tentang
kecemasan dalam kehamilan dan penggunaan instrumen kecemasan:
Sebuah studi kualitatif. Jurnal Psikologi Reproduksi dan Bayi, 35(1), doi:
10.1080/ 77–90. 02646838.2016.1245413.
Fahy, K., & Hastie, C. (2008). Perwalian kebidanan: Mengklaim kembali
yang sakral dalam kelahiran. Dalam K. Fahy, M. Foureur, & C. Hastie
(Eds.), Wilayah kelahiran dan perwalian kebidanan (hlm. 21–37).
Edinburgh: Elsevier.
Faisal, I., Matinnia, N., Hejar, AR, & Khodakarami, Z. (2014).
Mengapa primigravida meminta operasi caesar pada kehamilan normal?
Sebuah studi kualitatif di Iran.
Kebidanan, 30(2), 227–233.
Machine Translated by Google
14 H.WIGERT dkk.
Fenwick, J., Staf, L., Gamble, J., Creedy, DK, & Bayes, S.
(2010). Mengapa wanita meminta operasi caesar pada kehamilan
pertama yang normal dan sehat? Kebidanan, 26(4), 394–400.
Fenwick, J., Toohill, J., Creedy, DK, Smith, J., & Gamble, J.
(2015). Sumber, tanggapan, dan moderator ketakutan melahirkan
pada wanita Australia: Investigasi kualitatif.
Kebidanan, 31(1), 239–246.
Fenwick, J., Toohill, J., Gamble, J., Creedy, DK, Buist, A., Turkstra, E.,
… Toohill J ( 2013). Protokol studi untuk mengurangi rasa takut
melahirkan: Intervensi psiko-edukasi yang dipimpin bidan. BMC
Kehamilan dan Persalinan, 13, 190.
Fisher, C., Hauck, Y., & Fenwick, J. (2006). Bagaimana konteks sosial
berdampak pada ketakutan perempuan terhadap persalinan: Sebuah
contoh di Australia Barat. Ilmu Sosial & Kedokteran, 63(1), 64–75.
Gamble, J., & Creedy, DK (2009). Sebuah model konseling bagi wanita
pascapersalinan setelah pengalaman melahirkan yang menyedihkan.
Kebidanan, 25(2), e21–30.
Gamble, J., Toohill, J., Creedy, DK, & Fenwick, J. (2015).
Jenis percakapan dengan perempuan dan keluarga yang takut
melahirkan: Membangun ketahanan melahirkan. Wanita dan
Kelahiran, 28, S15.
Haapio, S., Kaunonen, M., Arffman, M., & Åstedt-Kurki, P.
(2017). Pengaruh pendidikan persalinan yang diperluas oleh istri bidan terhadap
ketakutan melahirkan pada ibu yang baru pertama kali melahirkan: Sebuah RCT.
Jurnal Ilmu Kepedulian Skandinavia, 31(2), 293–301.
Hall, C. (2016). Kewanitaan seperti yang dialami saat melahirkan:
Eksplorasi psikoanalitik pada tubuh. Pekerjaan Sosial Psikoanalitik,
23(1), 42–59.
Hofberg, K., & Ward, MR (2003). Takut hamil dan melahirkan. Jurnal
Kedokteran Pascasarjana, 79(935), 505–510.
Hollander, MH, van Hastenberg, E., van Dillen, J., van Pampus, MG, de
Miranda, E., & Stramrood, CAI
(2017). Mencegah pengalaman traumatis saat melahirkan: 2.192
persepsi dan pandangan perempuan. Arsip Kesehatan Mental
Wanita, 20(4), 515–523.
Kingston, D., McDonald, S., Austin, M.-P., & Tangguh, S. (2015).
Hubungan antara tekanan psikologis prenatal dan pascanatal dan
perkembangan kognitif balita: Tinjauan sistematis. PLoS Satu, (5),
e0126929.
Kingston, D., & Tangguh, S. (2014). Kesehatan mental ibu prenatal dan
postnatal dan perkembangan anak usia sekolah: Tinjauan sistematis.
Jurnal Kesehatan Ibu dan Anak, 18(7), 1728–1741.
Klabbers, GA, Javbh, H., Mavdh, M., & Vingerhoets, AJ
(2016). Ketakutan yang parah akan persalinan: Ciri-cirinya, penilaian,
prevalensi, faktor penentu, konsekuensi dan kemungkinan
pengobatan. Topik Psikologis, 25(1), 107–127.
Koss, J., Bidzan, M., Smutek, J., & Bidzan, L. (2016). Pengaruh depresi
perinatal terhadap ketakutan terkait persalinan dan keterikatan
emosional pada anak pada kehamilan berisiko tinggi dan hari-hari
pertama setelah melahirkan. Monitor Ilmu Kedokteran, 29(22), 1028–
1037.
Larkin, P., Begley, C., & Devane, D. (2009). Pengalaman perempuan
dalam melahirkan dan melahirkan: Sebuah analisis konsep
evolusioner. Kebidanan, 25, e49–59.
Larkin, P., Begley, CM, & Devane, D. (2012). Tidak cukup orang yang
merawat Anda: Penjelasan tentang pengalaman perempuan saat
melahirkan di Republik Irlandia.
Kebidanan, 28(1), 98–105.
Larsson, Å. Barnafödandets mysterium - en begrundan av vardande och
vårdande [Misteri persalinan - refleksi tentang menjadi dan peduli].
2018, Tesis, Åbo Academy, Vasa, Finlandia.
Larsson, B., Hildingsson, I., Ternström, E., Rubertsson, C., & Karlström,
A. (2019). Pengalaman perempuan dipimpin bidan
konseling dan pengaruhnya terhadap ketakutan melahirkan: Sebuah
studi kualitatif. Wanita dan Kelahiran, 32(1), e88–94.
Larsson, B., Karlström, A., Rubertsson, C., & Hildingsson, I.
(2015). Efek konseling pada ketakutan akan persalinanFOC.
Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 94(6), 629–636.
Logtenberg, SLM, Verhoeven, CJ, Rengerink, KO, Sluijs, A.-M.,
Freeman, LM, Schellevis, FG, & Mol, BW ( 2018). Pereda nyeri
farmakologis dan ketakutan melahirkan pada wanita berisiko rendah;
analisis sekunder dari studi RAVEL. BMC Kehamilan & Persalinan,
18, 347.
Lukasse, M., Schei, B., & Ryding, EL (2014). Prevalensi dan faktor
terkait ketakutan melahirkan di enam negara Eropa. Layanan
Kesehatan Seksual & Reproduksi, 5(3), 99–106.
Lundgren, I. (2018). Pertanyaan spiritual saat melahirkan.
Dalam S. Crowther & J. Hall (Eds.), Spiritualitas dan persalinan.
Makna dan kepedulian di awal kehidupan (hlm. 68–83). London dan
New York: Routledge.
Lundgren, I., Begley, C., Gross, MM, & Bondas, T. (2012).
Meraba-raba menembus kabut: Sebuah metasintesis pengalaman
perempuan tentang VBAC (Vaginalbirth after Caesarean section
tion). BMC Kehamilan & Melahirkan, 12, 85.
Lyberg, A., & Severinsson, E. (2010). Takut melahirkan: Pengalaman
ibu dalam perawatan tim kebidanan - studi lanjutan. Jurnal
Manajemen Keperawatan, 18(4), 383–390.
Marsay, C., Manderson, L., & Subramaney, U. (2018). Kesadaran,
pengetahuan, dan pengalaman bidan mahasiswa tentang kecemasan
antenatal dalam praktik klinis. Jurnal Psikologi Reproduksi dan Bayi.
doi:10.1080/ 0246838.2018.1453601
Matsubara, S. (2018). Pemeriksaan vagina dan ketakutan melahirkan.
Jurnal Obstetri dan Ginekologi Australia dan Selandia Baru, 58(6),
e24–25.
McDonald, SW, Kehler, HL, & Tangguh, SC (2016).
Faktor pelindung untuk perkembangan anak pada usia 2 tahun di
hadapan kesehatan mental ibu yang buruk: Hasil dari kohort
kehamilan All Our Babies (AOB). Jurnal Medis Inggris Terbuka,
10;6(11), e012096.
McGookin, A., Furber, C., & Smith, DM (2017). Kesadaran, pengetahuan,
dan pengalaman bidan mahasiswa tentang kecemasan antenatal
dalam praktik klinis. Jurnal Psikologi Reproduksi dan Bayi, 35(4),
380–393.
Melender, HL (2002). Ketakutan dan strategi koping terkait dengan
kehamilan dan persalinan di Finlandia. Jurnal Kebidanan & Kesehatan
Wanita, 47(4), 256–263.
Methley, AM, Campbell, S., Chew-Graham, C., Mcnally, R., & Cheraghi-
Sohi, S. (2014). PICO, PICOS dan SPIDER: Studi perbandingan
spesifisitas dan sensitivitas dalam tiga alat pencarian untuk tinjauan
sistematis kualitatif. Penelitian Pelayanan Kesehatan BMC, 14, 579.
Möller, L., Josefsson, A., Bladh, M., Lilliecreutz, C., Andolf, E., & Sydsjö,
G. (2017). Kesehatan mental setelah melahirkan pertama pada
wanita yang meminta operasi caesar; studi berbasis register
retrospektif. BMC Kehamilan dan Persalinan, 17(1), 326.
Moloney, S., & Gair, S. (2015). Empati dan kepedulian spiritual dalam
praktik kebidanan: Berkontribusi pada peningkatan pengalaman
melahirkan bagi perempuan. Wanita dan Kelahiran, 28, 323–328.
Newham, JJ, Wittkowski, A., Hurley, J., Aplin, JD, & Westwood, M.
(2014). Efek yoga antenatal pada kecemasan dan depresi ibu: Uji
coba terkontrol secara acak.
Depresi dan Kecemasan, 31(8), 631–640.
Nieminen, K., Wijma, K., Johansson, S., Kinberger, EK, Ryding, E.-L.,
Andersson, G., … Wijma B. ( 2017). Ketakutan yang parah terhadap
persalinan menunjukkan tingginya biaya perinatal bagi perempuan
Swedia yang melahirkan anak pertama mereka. Acta Obstetricia Et
Gynecologica Scandinavica, 96(4), 438–446.
Machine Translated by Google
JURNAL INTERNASIONAL STUDI KUALITATIF TENTANG KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN
Nilsson, C. (2014). Ruang bersalin: Apakah ini tempat yang aman?
Analisis hermeneutik tentang pengalaman kelahiran negatif
perempuan. Kesehatan Seksual & Reproduksi, 5, 199–204.
Nilsson, C., Bondas, T., & Lundgren, I. (2010). Pengalaman melahirkan
sebelumnya pada wanita yang sangat takut melahirkan.
Jurnal Keperawatan Obstetri, Ginekologi, dan Neonatal, 39(3), 298–
309.
Nilsson, C., Hessman, E., Sjöblom, H., Dencker, A., Jangsten, E.,
Mollberg, M., … Begley, C. ( 2018). Definisi, pengukuran dan
prevalensi rasa takut melahirkan: Tinjauan sistematis. BMC Kehamilan
& Persalinan, 18(1), 28.
Nilsson, C., & Lundgren, I. (2009). Pengalaman hidup wanita yang takut
melahirkan. Kebidanan, 25(2), e1–9.
Nilsson, C., Robertson, E., & Lundgren, I. (2012). Upaya untuk menyatukan
semua bagian: Perspektif jangka panjang perempuan tentang
pengalaman mereka akan ketakutan yang intens akan kelahiran
anak. Internationala Journal of Childbirth, 2, 255–268.
Noblit, GW, & Kelinci, RD (1988). Meta-etnografi: Sintesis studi kualitatif.
Taman Newbury: CA: Sage.
O'Connell, MA, Leahy-Warren, P., Khashan, AS, Kenny, LC, & O'Neill,
SM (2017). Prevalensi tokofobia di seluruh dunia pada wanita hamil:
Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Acta Obstetricia Et Gynecologica
Scandinavica, 96(8), 907–920.
OECD. (2017). Sekilas Kesehatan 2017. Paris: Penulis.
Olieman, RM, Siemonsma, F., Bartens, MA, Garthus Niegel, S., Scheele,
F., & Honig, A. (2017). Pengaruh operasi caesar elektif atas permintaan
ibu terhadap kecemasan peripatrum dan depresi pada wanita dengan
ketakutan melahirkan anak. Tinjauan sistematis. BMC Kehamilan dan
Persalinan, 17(1), 195.
Preis, H., Benyamini, Y., Eberhard-Gran, M., & Garthus-Nigel, S. (2018).
Preferensi melahirkan dan ketakutan terkait-perbandingan antara
Norwegia dan Israel. BMC Kehamilan dan Persalinan, 18(1), 362.
Priddis, H., Schmied, V., & Dahlen, H. (2014). Pengalaman wanita setelah
trauma perineum yang parah: Sebuah studi kualitatif. Kesehatan
Wanita BMC, 21:14, 32.
Ramvi, E., & Tangerud, M. (2011). Pengalaman wanita yang melahirkan
pervaginam setelah meminta operasi caesar karena takut melahirkan:
Sebuah studi biografi, naratif, interpretatif. Ilmu Keperawatan &
Kesehatan, 13(3), 269–274.
Richens, Y., Lavender, DT, & Smith, DM (2018). Ketakutan akan kelahiran
dalam praktik klinis: Tinjauan terstruktur tentang alat pengukuran saat
ini. Layanan Kesehatan Seksual & Reproduksi, 16, 98–112.
Rondung, E., Ekdahl, J., Hildingsson, I., Rubertsson, C., & Sundin, Ö.
(2018). Heterogenitas dalam persalinan berhubungan dengan
ketakutan atau kecemasan. Jurnal Psikologi Skandinavia, 59 (6), 634–
643.
Roosevelt, L., & Kane Rendah, L. (2016). Menggali ketakutan akan
kelahiran anak di USA melalui penilaian kualitatif kuesioner harapan
persalinan wijma. Jurnal Keperawatan Kebidanan, Ginekologi, dan
Neonatal, 45, 28.
Ryding, EL, Persson, A., Onell, C., & Kvist, L. (2003). Evaluasi konseling
bidan terhadap ibu hamil takut melahirkan. Acta Obstetricia Et
Gynecologica Scandinavica, 82(1), 10–17.
Ryding, EL, Wijma, K., & Wijma, B. (1998). Pengalaman operasi caesar
darurat: Sebuah studi fenomenologis dari 53 wanita. Kelahiran, 25(4),
246–251.
Saisto, T., Salmela-Aro, K., Nurmi, JE, Könönen, T., & Halmesmäki, E.
(2001). Sebuah uji coba terkontrol secara acak intervensi takut
melahirkan. Obstetri & Ginekologi, 98(5), 820–826.
15
Salomonsson, B., Bertero, C., & Alehagen, S. (2013). Efikasi diri pada
ibu hamil dengan ketakutan berat terhadap persalinan. Jurnal
Keperawatan Obstetri, Ginekologi, dan Neonatal, 42(2), 191–202.
Serçekuÿ, P., & Baÿkale, H. (2016). Pengaruh pendidikan antenatal
terhadap ketakutan melahirkan, efikasi diri ibu dan keterikatan orang
tua. Kebidanan, 34, 166–172.
Sheen, K., & Slade, P. (2018). Meneliti konten dan moderator ketakutan
wanita untuk melahirkan: Sintesis meta. Jurnal Keperawatan Klinis,
27(13–14), 2523–2535.
Stoll, K., Swift Emma, M., Fairbrother, N., Nethery, E., & Janssen, P.
(2018). Tinjauan sistematis intervensi prenatal nonfarmakologis untuk
kecemasan dan FOC khusus kehamilan. Kelahiran, 45(1), 7–18.
Størksen, HT, Garthus-Niegel, S., Vangen, S., & Eberhard Gran, M.
(2013). Dampak dari pengalaman kelahiran sebelumnya pada FOC
ibu. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 92(3), 318–324.
Striebich, S., Matten, E., & Averle, GM (2018). Dukungan untuk ibu hamil
yang diidentifikasi dengan ketakutan akan melahirkan (FOC)/ tokofobia
- Tinjauan sistematik terhadap pendekatan dan intervensi. Kebidanan,
61, 97–115.
Takegata, M., Haruna, M., Morikawa, M., Yonezawa, K., Komada, M., &
Severinsson, E. (2018). Eksplorasi kualitatif rasa takut melahirkan
dan preferensi cara melahirkan di kalangan primipara Jepang. Ilmu
Keperawatan & Kesehatan, 20(3), 338–345.
Tong, A., Sainsbury, P., & Craig, J. (2007). Kriteria terkonsolidasi untuk
melaporkan penelitian kualitatif (COREQ): Daftar periksa berisi 32 item
untuk wawancara dan kelompok fokus.
Jurnal Internasional untuk Kualitas dalam Perawatan Kesehatan,
19(6), 349–357.
Toohill, J., Fenwick, J., Gamble, J., & Creedy, DK (2014).
Prevalensi ketakutan melahirkan pada sampel wanita hamil di Australia.
BMC Kehamilan dan Persalinan, 14(1), 275.
Toohill, J., Fenwick, J., Gamble, J., Creedy, DK, Buist, A., Turkstra, E.,
Ryding EL. (2014). Uji coba terkontrol secara acak dari intervensi
psikoedukasi oleh bidan dalam mengurangi rasa takut melahirkan
pada ibu hamil. Kelahiran, 41(4), 384–394. van Dinter-douma, EE,
de Vries, NE, Aarts-Greven, M., Stramrood, CAI, & van Pampus, MG
(2019). Skrining untuk pengenalan trauma dan kecemasan:
Pengetahuan, manajemen, dan sikap di antara ginekolog tentang
wanita dengan ketakutan akan persalinan dan gangguan stres pasca
trauma pascapersalinan. Jurnal Kedokteran Ibu-Janin & Neonatal.
doi:10.22038/ijp.2017.22743.1914 Wahlbeck, H., Kvist, JL, & Landgren,
K. (2018). Memperoleh harapan dan kepercayaan diri-Sebuah
studi wawancara tentang pengalaman wanita dalam pengobatan dengan
terapi seni untuk rasa takut yang parah saat melahirkan. Wanita dan
Kelahiran, 31(4), 299–306.
Walsh, D., & Downe, S. (2005). Metode meta-sintesis untuk penelitian
kualitatif: Tinjauan literatur. Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut, 50(2),
204–211.
Walsh, D., & Downe, S. (2006). Menilai kualitas penelitian kualitatif.
Kebidanan, 22(2), 108–119.
Wilhelm, LA, Alves, CN, Demori, CC, da Silva, C., Könzgen Meincke, SM,
& Ressel, LB (2015). Perasaan wanita yang mengalami kehamilan
berisiko tinggi: Sebuah studi deskriptif. Jurnal Keperawatan Brasil
Online, 14, 3.
Wulcan, A.-C., & Nilsson, C. (2019). Bidan 'konseling perempuan di
ketakutan khusus klinik persalinan: Sebuah studi kualitatif. Layanan
Kesehatan Seksual & Reproduksi, 19, 24–30.
Machine Translated by Google
16 H.WIGERT dkk.

Strategi Pencarian Akhir, 6 April 2018

PubMed
#1 “Penelitian Kualitatif"[Mesh] ATAU “Teori Beralas"[Mesh] ATAU “Kelompok Fokus"[Mesh] ATAU “Wawancara sebagai Topik"[Mesh] ATAU 104250
“Narasi"[Mesh]

#2 narasi*[tiab] ATAU narasi[tiab] ATAU wawancara*[tiab] ATAU “kelompok fokus”[tiab] ATAU “kelompok fokus”[tiab] ATAU membumi[tiab] ATAU 473522
kualitatif[tiab] ATAU etnograf*[tiab]
#3 #1 ATAU #3 495110

#4 ((((ketakutan ATAU kecemasan ATAU “trauma kelahiran” ATAU PTSD ATAU gangguan stres))) DAN ((kelahiran ATAU persalinan ATAU “pasca melahirkan” ATAU pascapersalinan ATAU 8838
“pasca kelahiran” ATAU pascakelahiran ATAU masa nifas ATAU antenatal ATAU prenatal ATAU perinatal ATAU nifas ATAU persalinan, kebidanan ATAU sesar
bagian ATAU Ekstraksi, Kebidanan ATAU persalinan, diinduksi))) DAN (("Uji Coba Terkontrol Acak"[Tipe Publikasi] ATAU “Observasional
Study"[Jenis Publikasi] ATAU “Uji Klinis"[Jenis Publikasi] ATAU “Uji Coba Terkontrol Acak sebagai Topik"[Ketentuan Jaring] ATAU
“Placebo"[Ketentuan Jaring] ATAU (acak* DAN uji coba*[tiab]) ATAU “acak"[tiab] ATAU “secara acak"[tiab] ATAU plasebo* ATAU “Ulasan” ATAU
"meta-analisis" ATAU kuesioner ATAU wawancara ATAU survei ATAU studi kohort ATAU kelompok fokus))
#5 #3 DAN #4 1870

Filter diaktifkan: Inggris, Swedia 1808

Tanggal publikasi dari 2015/01/01 hingga 2018/12/31 537

PsycINFO

S1 MAINSUBJECT.EXACT.EXPLODE("Wawancara") ATAU MAINSUBJECT.EXACT("Narasi") ATAU MAINSUBJECT.EXACT.EXPLODE("Grounded 39999

Teori”) ATAU MAINSUBJECT.EXACT.EXPLODE("Penelitian Kualitatif")

S2 ti,ab(narasi* ATAU narasi ATAU wawancara* ATAU “kelompok fokus” ATAU “kelompok fokus” ATAU membumi ATAU kualitatif ATAU etnograf*) 439979

S3 1 ATAU 2 442548

S4 ((ti(Melahirkan ATAU Perinatal ATAU Postnatal ATAU Primipara ATAU Kelahiran) AND ti(Kecemasan ATAU Ketakutan ATAU “trauma kelahiran”)) ATAU (ab(Melahirkan ATAU 5593
Perinatal ATAU Postnatal ATAU Primipara ATAU Kelahiran) DAN ab(Kecemasan ATAU Ketakutan ATAU “trauma kelahiran”)) ATAU ((SU.EXACT("Labor (Melahirkan))”) ATAU SU.
EXACT("Perinatal") ATAU SU.EXACT("Periode Postnatal") ATAU SU.EXACT("Primipara") ATAU SU.EXACT("Lahir")) DAN (SU.EXACT
("Kecemasan") ATAU SU.EXACT("Trauma Kelahiran") ATAU SU.EXACT("Ketakutan"))) DAN me.exact("Studi Empiris" ATAU "Studi Kuantitatif" ATAU
“Studi Longitudinal” ATAU “Wawancara” ATAU “Studi Lanjutan” ATAU “Tinjauan Pustaka” ATAU “Studi Prospektif” ATAU “Studi Kualitatif” ATAU
“Studi Kasus Klinis” ATAU “Hasil Pengobatan/Uji Klinis” ATAU “Studi Retrospektif” ATAU “Tinjauan Sistematis” ATAU “Analisis Meta” ATAU
"Kelompok yang terfokus"))

S5 4 DAN 3 909

S5 Batasi bahasa Inggris 846

Batas S6 01-01-2015 - 31-12-2018 214

CINAHL

#1 Kajian kualitatif[MH] ATAU Analisis Wacana[MH] ATAU Sintesis Meta[MH] ATAU Analisis Tematik[MH] ATAU Grup Fokus[MH] ÿ 89 740
ATAU Wawancara[MH] ATAU Narasi[MH] ATAU Laporan Pribadi[MH]

#2 TI (narasi* ATAU narasi ATAU wawancara* ATAU “kelompok fokus” ATAU “kelompok fokus” ATAU membumi ATAU kualitatif ATAU etnografi*) ÿ52 954
ATAU AB (narasi* ATAU narasi ATAU wawancara* ATAU "kelompok fokus" ATAU "kelompok fokus" ATAU membumi ATAU kualitatif ATAU
etnograf*)
#3 #1 DAN #2 ÿ96 268

#4 (kelahiran ATAU persalinan ATAU “post partum” ATAU postpartum ATAU “post natal” ATAU postnatal ATAU puerperium ATAU antenatal ATAU prenatal ÿ1 396
ATAU perinatal ATAU nifas ATAU persalinan, operasi obstetri ATAU sesar ATAU persalinan ATAU Ekstraksi Vakum, Obstetri ATAU
Distosia) DAN (ketakutan ATAU kecemasan ATAU “trauma kelahiran” ATAU PTSD ATAU gangguan stres)
#5 #3 DAN #4 ÿ524

#6 Batasi Bahasa Inggris (mengingat inga

svenska)
#7 Batasan 2015–2018

Cochrane

#1 ((ketakutan atau kecemasan atau “trauma kelahiran” atau PTSD atau gangguan stres) dan (kelahiran atau persalinan atau “post partum” atau postpartum atau “post natal” atau 1098
postnatal atau puerperium atau antenatal atau prenatal atau perinatal atau nifas atau persalinan, operasi obstetri atau caesar atau Ekstraksi,
Kebidanan atau persalinan, diinduksi)):ti,ab,kw

#2 narasi* atau narasi atau wawancara* atau “kelompok fokus” atau “kelompok fokus” atau grounded atau kualitatif atau etnograf*:ti,ab,kw 30455

#3 #1 DAN #2 155

#3 Batasan 2015–2018 58
Machine Translated by Google
JURNAL INTERNASIONAL STUDI KUALITATIF TENTANG KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN 17

Scopus

#1 (TITLE-ABS-KEY (kelahiran ATAU prenatal ATAU perinatal ATAU nifas) ATAU JUDUL-ABS-KEY (“persalinan, kebidanan” ATAU “operasi caesar” ATAU ÿ896 885
“pencabutan, kebidanan”) ATAU JUDUL-ABS-KEY (“persalinan , diinduksi” ATAU antenatal ATAU nifas ATAU pascakelahiran ATAU “pasca kelahiran”) ATAU
JUDUL-ABS-KEY (pasca melahirkan ATAU “pasca melahirkan” ATAU melahirkan))

#2 TITLE-ABS-KEY (ketakutan ATAU kecemasan ATAU “trauma kelahiran” ATAU ptsd ATAU “gangguan stres”) ÿ474 308

#3 (TITLE-ABS-KEY (“Uji Coba Terkontrol Acak” ATAU “Studi Observasional” ATAU “Uji Klinis” ATAU plasebo*) ATAU TITLE-ABS-KEY ÿ8 610 503
(acak* ATAU ulasan ATAU “meta-analisis”) ATAU JUDUL-ABS-KEY (kuesioner ATAU wawancara ATAU survei ATAU kohort DAN studi ATAU “kelompok
fokus”))
#4 #1 DAN #2 DAN #3 ÿ9 421

#5 TITLE-ABS-KEY (narasi* ATAU narasi ATAU wawancara* ATAU “kelompok fokus” ATAU “kelompok fokus” ATAU membumi ATAU kualitatif ATAU ÿ1 295 507
etnograf*)
#6 #4 DAN #5 ÿ2 371

#7 Batasi Bahasa Inggris Bahasa Swedia ÿ2 228

#8 Batas 2015–2018 ÿ671

(((TITLE-ABS-KEY (kelahiran ATAU prenatal ATAU perinatal ATAU nifas) ATAU JUDUL-ABS-KEY (“persalinan, kebidanan” ATAU “operasi
caesar” ATAU “pencabutan, kebidanan”) ATAU JUDUL-ABS-KEY (“persalinan , diinduksi” ATAU antenatal ATAU masa nifas ATAU pascakelahiran
ATAU “pasca kelahiran”) ATAU TITLE-ABS-KEY (postpartum ATAU “post partum” ATAU persalinan))) DAN (TITLE-ABS-KEY (ketakutan ATAU
kecemasan ATAU “trauma kelahiran” ATAU ptsd ATAU “gangguan stres”)) DAN ((TITLE-ABS-KEY (“Uji Coba Terkendali Acak” ATAU “Studi
Observasional” ATAU “Uji Klinis” ATAU plasebo*) ATAU TITLE-ABS-KEY (acak* ATAU ulasan ATAU “meta -analisis”) ATAU TITLE-ABS-KEY
(kuesioner ATAU wawancara ATAU survei ATAU kohort DAN studi ATAU “kelompok fokus”)))) DAN (TITLE-ABS-KEY (narasi* ATAU narasi
ATAU wawancara* ATAU “kelompok fokus” ATAU “kelompok fokus” ATAU mendasar ATAU kualitatif ATAU etnograf*)) AND (LIMIT-TO
(LANGUAGE, “English”) OR LIMIT-TO (LANGUAGE, “Swedia”)) AND (LIMIT-TO (PUBYEAR, 2018) OR LIMIT- TO (PUBYEAR, 2017) ATAU
LIMIT-TO (PUBYEAR, 2016) ATAU LIMIT-TO (PUBYEAR, 2015)).