Machine Translated by Google
Jurnal Internasional
Penelitian Lingkungan dan
Kesehatan Masyarakat
Artikel
Harga Diri, Sikap Terhadap Cinta, dan Ketegasan Seksual pada Remaja Hamil
1
Nieves Moyano , Reina Granados 2,*, Christian Andrés Durán 3 dan Carlos Galarza 3
Kutipan: Jawaban, N.; Granat, R.;
Duran, CA; Galarza, C. Harga Diri,
Sikap terhadap Cinta, dan Seksual
Ketegasan di kalangan Hamil
Remaja. Int. J.Lingkungan. Res.
Kesehatan Masyarakat 2021, 18 , 1270.
https://doi.org/10.3390/ijerph18031270
Editor Akademik: John Eric Chaplin
Diterima: 7 Januari 2021
Diterima: 29 Januari 2021
Diterbitkan: 31 Januari 2021
Catatan Penerbit: MDPI tetap netral
sehubungan dengan klaim yurisdiksi dalam
peta yang dipublikasikan dan afiliasi institusi.
ionisasi.
Hak Cipta: © 2021 oleh penulis.
Pemegang Lisensi MDPI, Basel, Swiss.
Artikel ini adalah artikel akses terbuka
didistribusikan berdasarkan syarat dan
ketentuan Creative Commons
Lisensi Atribusi (CC BY) ( https://
creativecommons.org/licenses/by/
4.0/).
Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 1270. https://doi.org/10.3390/ijerph18031270
1
Departemen Psikologi Evolusi dan Pendidikan, Fakultas Pendidikan Humaniora dan Sains, Universitas Jaén, 23071
Jaén, Spanyol; mnmoyano@ujaen.es Departemen Keperawatan,
2
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Granada, 18071 Granada, Spanyol Peneliti Independen, Guayaquil,
3
Ekuador; cduranr@uees.edu.ec (CAD); galarza_carloss@hotmail.com (CG)
* Korespondensi: reina@ugr.es
Abstrak: Masa remaja merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan yang sangat relevansinya.
Kehamilan remaja yang tidak direncanakan dapat dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat
global karena dampaknya yang besar terhadap generasi muda saat ini dan masa depan, serta
kemungkinan keturunan mereka. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan antara
harga diri, sikap terhadap cinta, dan ketegasan seksual pada remaja hamil dan tidak hamil. Kami juga
mempertimbangkan apakah kehamilan mereka direncanakan atau tidak. Penelitian dilakukan terhadap
225 wanita dari Ekuador (34,2% hamil; Usia rata-rata = 16; SD = 1,15). Kami melakukan pengukuran
yang dilaporkan sendiri seperti Skala Harga Diri Rosenberg, Skala Sikap Cinta, dan Skala Ketegasan
Seksual antara tahun 2018 dan 2019. Harga diri lebih tinggi pada remaja dengan kehamilan yang
direncanakan dibandingkan pada wanita yang kehamilannya tidak direncanakan. . Wanita hamil
melaporkan penerimaan dan dukungan yang lebih besar terhadap keyakinan terkait mitos “belahan jiwa”
dibandingkan dengan wanita tidak hamil. Ketegasan seksual terkait negosiasi penggunaan metode
kontrasepsi lebih besar pada remaja tidak hamil dibandingkan pada remaja putri hamil. Kami
mendiskusikan implikasi temuan kami dalam hal pendidikan seksual dan pencegahan di bidang
pendidikan seks. Penelitian ini menunjukkan perbedaan harga diri, sikap terhadap cinta, dan ketegasan seksual an
Kata Kunci: harga diri; sikap terhadap cinta; ketegasan seksual; kehamilan; remaja
1. Perkenalan
Masa remaja merupakan tahap pertumbuhan dan perkembangan yang sangat relevansinya
[1]. Periode ini tidak hanya ditandai oleh perubahan biologis tetapi juga oleh transformasi
psikologis, emosional, perilaku, dan sosial . Perubahan-perubahan ini dan tekanan yang diberikan
oleh kelompok sebaya kemungkinan besar akan meningkatkan kerentanan dalam hal perilaku
berisiko, seperti konsumsi tembakau, alkohol, dan obat-obatan terlarang lainnya serta inisiasi
hubungan seksual dini, antara lain [1,3 ].
Pada tahap ini, tantangan yang bersifat seksual mempunyai nilai khusus. Menurut WHO
[1], pada masa remaja, remaja belum sepenuhnya mampu memahami hubungan antara suatu
perilaku dan konsekuensinya, atau merasakan kemampuannya dalam menilai ketika mengambil
keputusan terkait kesehatannya. Oleh karena itu, remaja sering melakukan perilaku seksual
berisiko, yaitu perilaku yang meningkatkan kemungkinan terjadinya akibat negatif dari aktivitas
seksual. Konsekuensi ini dapat mencakup infeksi human immunodeficiency virus (HIV), infeksi
menular seksual (IMS) lainnya, dan kehamilan yang tidak direncanakan [4].
Sehubungan dengan kehamilan yang tidak direncanakan, WHO menetapkan kehamilan
remaja antara usia 10 dan 19 tahun [1]. Secara global, terdapat 2,1 juta kelahiran tidak terencana
setiap tahunnya, serta 3,2 juta aborsi, dan 5.600 kematian ibu pada wanita berusia antara 15
dan 19 tahun [5]. Demikian pula pada tahun 2010 hingga 2015, rata-rata terdapat 46,7 kelahiran di
https://www.mdpi.com/journal/ijerph
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 1270 2 dari 10

setiap 1000 wanita di dunia (rentang usia = 15–19 tahun), mencapai angka 68,1 kelahiran di
Amerika Latin dan Karibia untuk setiap 1000 remaja pada usia yang sama [6]. Dalam konteks ini,
perkiraan yang ditetapkan oleh PBB antara tahun 2015 dan 2020 adalah 63 kelahiran pada remaja
perempuan, sekali lagi melebihi angka dunia (yaitu 42,5 kelahiran) [6].
Di Amerika Latin, statistik Ekuador menonjol, karena negara ini menempati peringkat salah satu
dari lima negara Amerika Latin (yaitu Nikaragua, Honduras, Panama, dan Guatemala) dengan tingkat
kehamilan dini tertinggi [7]. Menurut data yang diterbitkan oleh Institut Statistik dan Sensus Nasional
Ekuador [8] pada tahun 2010, terdapat 122.301 ibu berusia antara 12 dan 19 tahun, yaitu 107 untuk
setiap 1000 wanita puber. Secara khusus, di kota Guayaquil, Ekuador, dalam sebuah penelitian
terhadap 300 remaja berusia antara 13 dan 16 tahun dari kedua jenis kelamin, alasan yang paling
banyak disinggung untuk mempertahankan dan meningkatkan kehamilan dini adalah “karena mereka
tidak peduli” dan “kemalasan”. untuk menggunakan kondom” [9]. Selain itu, diketahui bahwa meskipun
87% responden menyatakan memiliki informasi tentang metode kontrasepsi, 45% menyatakan pernah
melakukan hubungan seksual, dan hanya 35% yang pernah menggunakan metode kontrasepsi
tersebut. Di kota yang sama, Orozco-Dávila [10] mengamati bahwa 6% dari remaja perempuan yang
aktif secara seksual yang disurvei belum pernah mendengar tentang metode kontrasepsi apa pun, dan
mereka yang mengetahui keberadaan metode tersebut tidak memiliki tingkat pengetahuan yang
memadai. Sehubungan dengan hal tersebut, 19% menyatakan bahwa mereka tidak pernah
menggunakan metode kontrasepsi, sehingga menyebabkan kehamilan tidak direncanakan. Mengingat
hal terakhir, Rencana Nasional untuk Hidup Baik di Ekuador (2013–2017) [11] menetapkan tujuan untuk
mengurangi kehamilan remaja di negara tersebut. Menurut rencana nasional ini, kehamilan remaja
disebabkan oleh kurangnya akses terhadap pendidikan kesehatan seksual dan reproduksi [11].
Karena permasalahan yang berkaitan dengan kehamilan yang tidak diinginkan dan/atau direncanakan
(misalnya, risiko kematian ibu dan janin, kemiskinan, ketidakstabilan keluarga, putus sekolah, dan
masuknya kondisi berbahaya ke dalam pasar tenaga kerja, dan lain-lain) [ 11–13 ], penting untuk mengkaji
faktor-faktor yang terkait dengan fenomena ini. Harga diri yang rendah merupakan salah satu variabel
yang terkait dengan aktivitas seksual dini dan tanpa kondom [14]. Menurut Rosenthal dan Sime-onsson
[15], orang-orang dengan harga diri rendah memiliki identitas yang berubah-ubah dan tidak stabil serta
secara terbuka rentan terhadap kritik atau penolakan, sehingga memperkuat persepsi mereka tentang
ketidakmampuan, ketidakmampuan, dan kurangnya nilai. Harga diri yang rendah merupakan faktor yang
paling menonjol dan terbukti dalam peningkatan risiko kehamilan remaja karena hal ini terkait dengan rasa
tidak aman, takut ditolak , ambisi rendah, atau kurangnya kontrol emosi [16]. Sebaliknya, remaja dengan
harga diri yang tinggi cenderung memiliki pengetahuan yang lebih besar mengenai pendidikan seksual,
sehingga menghambat mereka untuk mempertahankan perilaku seksual berisiko .
Faktor lain yang terkait dengan kehamilan remaja adalah gagasan “cinta romantis” [18], yaitu
keyakinan bahwa cinta adalah satu-satunya hal yang memberi makna pada kehidupan. Dalam
konseptualisasi cinta ini, perempuan cenderung mengambil sikap pasif dan cenderung mengidealkan
beberapa kepercayaan stereotip dan peran yang terkait dengan laki-laki dan perempuan [19]. Pada masa
pubertas, jenis cinta ini mendominasi sehingga memicu reaksi emosional yang intens dan idealisasi
hubungan pasangan, yang dapat memicu perilaku seksual berisiko .
Terakhir, tidak mungkin mengatasi perilaku seksual tanpa mempertimbangkan konstruksi
yang secara khusus berkaitan dengan seksualitas, seperti ketegasan seksual. Ketegasan seksual
didefinisikan sebagai kemampuan sukarela untuk memulai atau menolak aktivitas seksual yang
tidak diinginkan, serta untuk menegosiasikan penggunaan metode kontrasepsi/penghalang untuk
melakukan perilaku seksual dengan cara yang paling sehat dan memuaskan [21]. Terlepas dari
relevansi konstruksi ini, sebagian besar penelitian berfokus pada peran ketegasan seksual dalam
perilaku seksual berisiko [22], khususnya yang dapat menyebabkan penularan IMS, dan hanya
sedikit penelitian yang berfokus pada perilaku yang mendukung risiko kehamilan remaja.
Berdasarkan hal di atas, kehamilan remaja yang tidak direncanakan dapat dianggap sebagai
masalah kesehatan masyarakat global karena dampaknya yang besar terhadap generasi muda saat ini
dan masa depan, serta kemungkinan keturunan mereka [13]. Dengan demikian, penelitian ini bertujuan
untuk menguji faktor-faktor individu yang terlibat dalam kehamilan remaja. Untuk itu, hubungan antara
harga diri, sikap terhadap cinta, dan ketegasan seksual dianalisis melalui analisis komparatif antara
hamil (membedakan antara yang merencanakan kehamilan atau tidak) dan
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 1270 3 dari 10

remaja yang tidak hamil. Terakhir, mereka yang aktif secara seksual diperiksa,
membandingkan kelompok remaja hamil dengan kelompok remaja tidak hamil.
Untuk tujuan ini, hipotesis berikut diuji:
Hipotesis 1. Remaja yang hamil akan melaporkan harga diri yang lebih rendah, sikap yang lebih besar terhadap cinta,
khususnya mitos yang berhubungan dengan cinta, dan ketegasan seksual yang lebih rendah dalam menegosiasikan
kontrasepsi dibandingkan dengan kelompok remaja yang tidak hamil.

Hipotesis 2. Remaja hamil yang telah merencanakan kehamilannya akan melaporkan harga diri yang lebih tinggi , sikap
yang lebih rendah terhadap cinta, yaitu lebih sedikit mitos terkait cinta, dan ketegasan seksual yang lebih besar dalam
negosiasi kontrasepsi dibandingkan dengan kelompok ibu hamil yang tidak merencanakan kehamilannya. kehamilan.

Hipotesis 3. Remaja tidak hamil yang mempertahankan kehidupan seks aktif, dibandingkan dengan remaja hamil, akan
melaporkan harga diri yang lebih tinggi, sikap yang lebih rendah terhadap cinta, khususnya, lebih sedikit mitos terkait cinta,
dan peningkatan ketegasan seksual dalam menegosiasikan metode kontrasepsi. Pendahuluan harus secara singkat
menempatkan penelitian dalam konteks yang luas dan menyoroti mengapa hal ini penting.

2. Bahan-bahan dan metode-metode

2.1. Peserta Total

sampel terdiri dari 225 wanita berusia antara 14 dan 20 tahun (M = 16; SD = 1,15) dari Guayaquil, Ekuador. Data
dikumpulkan antara tahun 2018 dan 2019. Sampel diklasifikasikan menurut karakteristiknya sebagai berikut: (a) Kelompok 1
(hamil) (n = 67), terdiri dari peserta dalam masa kehamilannya (Rata-rata usia = 16,6; SD = 1,19 ).

Kelompok gadis ini direkrut dari layanan bersalin di Rumah Sakit Enrique C.
Sotomayor (Ekuador), dan (b) Kelompok 2, terdiri dari 158 remaja dari sekolah di kota yang
sama (Rata-rata usia = 15,74; SD = 1,04). Berdasarkan wilayah sosiodemografi anak
perempuan direkrut, sebagian besar dari mereka berasal dari kelas bawah hingga
menengah. Kriteria inklusi: menurut kriteria WHO [1], remaja perempuan berusia antara 10
dan 19 tahun dipertimbangkan ; mengenai status kehamilan: ibu hamil (yang sudah atau
belum merencanakan kehamilan ini) dan wanita tidak hamil.
2.2. Pengukuran

Kuesioner sosiodemografi. Informasi dikumpulkan mengenai usia, tingkat pendidikan, status perkawinan, struktur
keluarga, aktivitas seksual, penggunaan metode kontrasepsi, perencanaan kehamilan, dll.

Skala Harga Diri Rosenberg [23,24] terdiri dari 10 pernyataan yang mengacu pada bagaimana perasaan
individu tentang diri mereka sendiri (misalnya, “Saya yakin bahwa saya memiliki kualitas yang baik”), dimana
5 item memerlukan skor pembalik untuk mendapatkan skor keseluruhan. skor. Pilihan jawaban berkisar antara
1 (sangat tidak setuju) hingga 4 (sangat setuju). Skor yang lebih tinggi menunjukkan harga diri yang lebih baik.
Dalam penelitian ini, diamati pola respon persetujuan, 5 item terakhir pada skala (terbalik) adalah
item yang dijawab secara tidak konsisten terhadap 5 item pertama (langsung) pada skala, sehingga
tidak menunjukkan keandalannya. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan kelemahan dari 5
item dengan kata-kata negatif. Misalnya, pemuatan faktor pada item negatif lebih rendah
dibandingkan item positif [24] atau dengan menunjukkan dalam beberapa kasus struktur dua faktor
di mana sebagian besar item dengan kata-kata negatif dihilangkan [ 25,26] atau bahkan kesimpulan
bahwa “sebagian besar budaya memiliki bias item negatif, cenderung melaporkan tingkat harga diri
yang lebih rendah pada item yang diutarakan secara negatif dibandingkan yang diharapkan
mengingat tanggapan mereka terhadap item positif” (hal. 637) seperti yang ditunjukkan dalam
penelitian yang dilakukan di 53 negara dengan menggunakan skala ini [27]. Oleh karena itu,
dianggap bijaksana untuk memperhitungkan jumlah dari lima item pertama sebagai ukuran harga
diri. Rentang respons dalam kasus ini berubah dari 0 hingga 25. Alfa Cronbach untuk penelitian ini,
dari lima item pertama, adalah 0,83.
Versi Skala Sikap Cinta yang diperkecil sebanyak 18 item dalam bahasa Spanyol [24] [28,29]
digunakan . Ini menilai sikap terhadap enam gaya cinta ini: Eros (cinta yang penuh gairah), Ludus
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 1270 4 dari 10

(cinta bermain-main), Storge (cinta persahabatan), Pragma (cinta praktis), Mania ( cinta
posesif dan bergantung), dan Agape (cinta altruistik). Pilihan jawaban berkisar antara 1
(sangat tidak setuju) hingga 5 (sangat setuju). Karena tidak ada versi yang divalidasi
sebelumnya di Ekuador, analisis awal terhadap item dilakukan dengan data yang
dikumpulkan dalam penelitian ini, menganalisis konsistensi internal untuk setiap subskala, serta kore
Setiap subskala dikonfigurasikan serupa untuk versi Spanyol, dengan Eros (item 1, 2, 3), Ludus (item
4, 5, 6), Storge (item 7, 8, 9), Pragma (item 10, 11, 12) , Mania (item 13, 14, 15), dan Agape (item 16,
17, 18). Subskala Mania hanya mencakup item 14 dan 15, karena item 13 tidak mempertahankan
korelasi item-total lebih dari 0,30, dan eliminasinya meningkatkan alpha Cronbach dalam faktor ini.
Untuk skala global adalah 0,70. Skor yang lebih tinggi menunjukkan sikap yang lebih positif terhadap
setiap jenis cinta. Contoh dari beberapa item tersebut adalah: Eros (“Saya merasa bahwa pasangan
saya dan saya ditakdirkan untuk satu sama lain”), Ludus (“Saya terkadang harus mencegah pasangan
saya mencari tahu tentang pasangan lainnya”), Storge (“Kami cinta adalah jenis yang terbaik karena
tumbuh dari persahabatan yang panjang”), Pragma (“Pertimbangan utama dalam memilih pasangan
saya adalah bagaimana dia akan mencerminkan keluarga saya”), Mania (“Saya tidak bisa santai jika
saya curiga bahwa saya pasangan bersama orang lain”), dan Agape (“Saya lebih baik menderita
sendiri daripada membiarkan pasangan saya menderita”). Dalam penelitian ini, alpha Cronbach untuk
masing-masing subskala adalah 0,72, 0,67, 0,66, 0,57, 0,60, dan 0,62, masing-masing. Untuk tujuan
penelitian ini, skor dari subskala dan setiap item tertentu dipertimbangkan, untuk mendapatkan
wawasan yang lebih luas mengenai setiap mitos spesifik terkait cinta.
Versi bahasa Spanyol dari Sierra dkk. [30], Skala Ketegasan Seksual, yang awalnya
dikembangkan oleh Morokoff [21], digunakan. Skala tersebut terdiri dari 18 item yang terbagi dalam
tiga dimensi ketegasan seksual: (1) inisiasi, (2) penolakan, dan (3) negosiasi/penggunaan kondom.
Namun, untuk tujuan penelitian ini, hanya item yang sesuai dengan dimensi negosiasi/penggunaan
kondom yang diterapkan (yaitu item 13-18), yang mengacu pada kemampuan untuk menegosiasikan
penggunaan metode kontrasepsi, khususnya kondom, dalam konteksnya. hubungan seksual
(khususnya kondom), misalnya, “Jika pasangan saya memaksa, saya berhubungan seks tanpa
menggunakan kondom atau penghalang lateks, meskipun saya tidak menginginkannya”. Pilihan
jawaban berkisar antara 0 (Tidak Pernah) hingga 4 (Selalu). Skor yang lebih tinggi menunjukkan
ketegasan yang lebih besar. Dalam penelitian ini, alpha Cronbach sama dengan 0,69.

2.3. Prosedur
Pertama, izin diperoleh dari Kepala Rumah Sakit Enrique C. Sotomayor (Ekuador)
untuk melaksanakan timbangan, dan untuk menggunakan informasi yang diperoleh selama
wawancara mengenai data sosiodemografi wanita yang termasuk dalam Kelompok 1
(wanita hamil). ). Demikian pula diperoleh izin dan persetujuan dari kepala sekolah beberapa
sekolah di kota Guayaquil untuk dapat melakukan wawancara dan memperoleh informasi
dari Kelompok 2 (tidak hamil). Instrumen tersebut diterapkan oleh dua orang peneliti, setelah
mendapat pelatihan masing-masing. Dalam semua kasus, tujuan umum penelitian dijelaskan,
dan persyaratan serta pertanyaan yang diajukan oleh peserta diklarifikasi. Selain itu, sifat
sukarela dari penelitian ini dilaporkan, memperjelas bahwa penelitian tersebut hanya untuk
tujuan ilmiah.
Karena karakteristik sampel, penerapan pengukuran yang dilaporkan sendiri
disesuaikan untuk setiap kasus. Pada kelompok 1 (ibu hamil) diterapkan secara individu
dan privat di ruangan tersendiri. Setelah selesai, pengukuran yang dilaporkan sendiri
diserahkan kepada evaluator dalam amplop tertutup. Untuk mengumpulkan sampel
Kelompok 2 (tidak hamil), langkah-langkah tersebut diterapkan secara kolektif, dalam format
kertas-pensil, di ruang kelas dengan ruang yang cukup di antara mereka untuk mendukung
dan menjamin privasi penuh. Waktu yang dibutuhkan untuk mengisi kuesioner ini kurang
lebih 30 menit. Dalam semua kasus, anonimitas dan kerahasiaan data mereka dijamin.
Semua peserta memberikan persetujuan tertulis . Subjek memberikan persetujuan mereka
untuk dimasukkan sebelum mereka berpartisipasi dalam penelitian. Penelitian ini dilakukan
sesuai dengan Deklarasi Helsinki dan sebelumnya telah disetujui oleh Universitas
Especialidades Espíritu Santo (Guayaquil, Ekuador).
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 1270 5 dari 10

2.4. Analisis Statistik

Pertama, analisis deskriptif sampel dilakukan. Setelah ini, untuk memeriksa apakah ada
terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik antara wanita hamil dan tidak hamil di
variabel dievaluasi, statistik Mann-Whitney U digunakan. Dengan statistik yang sama, memang demikian
memeriksa apakah ada perbedaan antara wanita yang merencanakan kehamilannya
dan mereka yang belum. Demikian pula, diperiksa apakah terdapat perbedaan yang
signifikan secara statistik antara kelompok hamil dan wanita tidak hamil yang aktif secara seksual.
Semua analisis statistik dilakukan oleh SPSS v.22 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

3. Hasil
3.1. Remaja Hamil vs. Tidak Hamil
Secara umum, pada kelompok remaja hamil, mayoritas memiliki pasangan tetap—
lebih spesifiknya, 65% pada kelompok kehamilan terencana dan 50% pada kelompok kehamilan
tidak terencana. Dari segi pendidikan, sebagian besar berpendidikan SD, yaitu 59% dan 50%.
pada kelompok kehamilan terencana dan tidak terencana. Pada kelompok 158 remaja tidak hamil,
52 diantaranya (32,9%) terindikasi pernah melakukan hubungan seksual, sedangkan
106 belum (67%). Kemudian, kami menganalisis apakah terdapat perbedaan yang signifikan di antara keduanya
remaja hamil dan tidak hamil dalam harga diri, sikap terhadap cinta, dan ketegasan dalam negosiasi
penggunaan kondom. Untuk ini, Mann – Whitney non-parametrik
pengujian dilakukan dengan mempertimbangkan ukuran sampel. Tabel 1 menunjukkan statistik deskriptif
(rata-rata dan simpangan baku) menurut kelompok dan variabel. Perbedaan yang signifikan
ditemukan pada sikap terhadap cinta, khususnya pada dimensi Pragma, dengan kelompok
remaja hamil memperoleh skor lebih tinggi pada jenis mitos ini dibandingkan dengan remaja tidak hamil.
Dalam analisis rinci setiap sikap terhadap objek cinta, signifikan
perbedaan diamati pada item 2, 8, 11, 14, 17, dan 18, dengan skor yang lebih tinggi pada semuanya
untuk kelompok hamil, seperti terlihat pada Tabel 1. Demikian pula perbedaan yang signifikan
ditemukan pada ketegasan negosiasi kondom, dengan kelompok remaja hamil
menjadi yang paling tidak asertif (M = 2.69; SD = 3.46), dibandingkan dengan kelompok tidak hamil
remaja (M = 5,07; SD = 4,60). Tidak ada perbedaan signifikan dalam harga diri yang dihasilkan.

Tabel 1. Statistik deskriptif dan perbandingan harga diri. sikap terhadap cinta, dan ketegasan seksual di antaranya
remaja hamil dan tidak hamil.

Hamil Tidak hamil

Remaja Remaja
(n = 67) (n = 158)

Variabel M (SD) M (SD) U Mann–Whitney

Harga diri 16.12 (4.27) 16.31 (2.64) 4708.5
Sikap terhadap Cinta
Ero 12 (3,03) 10,96 (2,71) 4507.5
Sekolah dasar 10,96 (3,86) 7,93 (3,57) 4891
Penyimpanan 16,53 (3,40) 11,77 (3,00) 5196
Pragma 11,98 (2,71) 12,46 (2,38) 4059,50*
Kegilaan 13,58 (4,26) 4,56 (2,16) 4511
Agape 2. 8,42 (2,94) 7,86 (3,08)
Saya merasa bahwa saya dan pasangan saya ditakdirkan untuk satu sama lain. 3,83 (1,17) 3,43 (1,12) 3918,50**
8. Persahabatan kami berangsur-angsur menyatu menjadi cinta seiring berjalannya waktu. 4,42 (0,80) 3,81 (1,24) 3699,00**
14. Sejak saya jatuh cinta dengan pasangan saya, saya sulit berkonsentrasi 3304,00***
3.08 (1.11) 2.43 (1.28)
pada hal lain.
17. Saya tidak bisa bahagia kecuali saya mengutamakan kebahagiaan pasangan saya di atas
3.42 (1.39) 2,87 (1,36) 3978,50**
kebahagiaan saya sendiri.
18. Saya biasanya rela mengorbankan keinginan saya agar pasangan saya 4063.00*
3.03 (1.28) 2,60 (1,37)
bisa mencapai keinginannya.
Ketegasan seksual dalam penggunaan metode kontrasepsi 2.69 (3.46) 5.03 (4.69) 1189.00**

***
p <0,001; ** hal < 0,01; * hal <0,05. Mengenai Skala Sikap Cinta, hanya item yang menunjukkan signifikansi statistik yang ditampilkan.
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 1270 6 dari 10

3.2. Kehamilan Direncanakan vs. Tidak Direncanakan

Skor pada variabel yang diteliti dibandingkan antara remaja yang pernah
merencanakan kehamilannya (n = 20) dan yang tidak (n = 47). Untuk tujuan ini,
uji Mann-Whitney non-parametrik dilakukan. Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2, signifikan
perbedaan diamati pada variabel harga diri (U Mann–Whitney = 278.00; p =
0,023), sedemikian rupa sehingga dilaporkan pada peserta yang tidak merencanakan kehamilannya
memiliki harga diri yang lebih rendah (M = 15.46; SD = 4.56) dibandingkan mereka yang telah memutuskan atau berencana untuk
hamil (M = 17.55; SD = 3.57). Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan terkait
sikap terhadap cinta atau ketegasan dalam negosiasi penggunaan kondom.

Tabel 2. Statistik deskriptif dan perbandingan harga diri, sikap terhadap cinta, dan ketegasan seksual
remaja hamil terencana dan tidak terencana.

Kehamilan yang Direncanakan Tidak Direncanakan

(n = 20) Kehamilan (n = 47)
Variabel M (SD) M (SD) U Mann–Whitney
Harga diri 15.46 (4.56) 17.55 (3.57) 278.00*
Sikap terhadap Cinta
Ero 11,43 (2,88) 11,50 (3,05) 427.50
Sekolah dasar 7,44 (3,00) 7,93 (3,57) 411.00
Penyimpanan 11,70 (2,80) 12,60 (3,00) 364,50
Pragma 5,51 (2,37) 4,85 (1,59) 336,50
Kegilaan 12,90 (2,15) 12,90 (1,74) 403.00
Ternganga 8,46 (3,08) 8,10 (2,73) 379.00
Ketegasan seksual dalam penggunaan metode kontrasepsi 2,69(3,46) 5,03 (4,69) 326,50
*
hal <0,05.

3.3. Remaja Hamil vs. Tidak Hamil (dengan Kehidupan Seksual Aktif)
Terakhir, seperti terlihat pada Tabel 3, kelompok remaja hamil dibandingkan
apakah kehamilan telah direncanakan atau tidak (n = 67), dengan kelompok tidak hamil
remaja yang pernah melakukan hubungan seksual tidak mengakibatkan kehamilan (n = 52), dalam hal
harga diri, sikap terhadap cinta, dan ketegasan seksual dalam negosiasi. Penting
perbedaan ditemukan pada ketegasan seksual dalam penggunaan metode kontrasepsi (U Mann–
Whitney = 1189.00, p = 0.01), kelompok remaja tidak hamil dan aktif secara seksual
memperoleh skor yang lebih tinggi untuk negosiasi metode kontrasepsi dibandingkan kelompok
gadis hamil.

Tabel 3. Statistik deskriptif dan perbandingan harga diri, sikap terhadap cinta, dan ketegasan seksual
wanita hamil dan tidak hamil (aktif secara seksual).

Hamil Tidak hamil

Remaja Remaja (Secara seksual
(n = 67) Aktif) (n = 52)

Variabel M (SD) M (SD) U Mann–Whitney

Sikap Harga 16.12 (4.27) 16.32 (2.11) 1671.00
Diri terhadap Cinta
Eros 12 (3,03) 11,17 (2,81) 1592.50
Ludus 10,96 (3,86) 8,78 (4,12) 1417.50
Storge 16,53 (3,40) 11,40 (3,25) 1603.50
Pragma 11,98 (2,71) 5,07 (2,27) 1555.50
Mania 13,58 (4,26) 12,82 (1,93) 1672.00
Agape 8,42 (2,94) 7,82 (3,31) 1484.00
8. Persahabatan kami perlahan menyatu menjadi cinta seiring berjalannya waktu. 4,42 (0,80) 3,77 (1,30) 1218.00*
17. Saya tidak bisa bahagia kecuali saya mengutamakan kebahagiaan
3.42 (1.39) 2.87 (1.28) 1283.00*
pasangan saya di atas kebahagiaan saya sendiri.
Ketegasan seksual dalam penggunaan metode kontrasepsi 2.69 (3.46) 5.03 (4.69) 1189.00**
**
p <0,01; * hal <0,05. Mengenai Skala Sikap Cinta, hanya item yang menunjukkan signifikansi statistik yang ditampilkan.
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 1270 7 dari 10

4. Diskusi

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara harga diri, sikap terhadap cinta
(mitos), dan ketegasan seksual pada remaja hamil dan tidak hamil, serta mempertimbangkan
apakah kehamilannya direncanakan atau tidak. Perbandingan dilakukan pada remaja yang hamil,
dan remaja yang tidak hamil namun pernah berhubungan seks. Secara umum, patut dicatat
bahwa remaja yang hamil, dibandingkan dengan remaja yang tidak hamil—dan khususnya jika
dibandingkan dengan remaja yang tidak hamil namun aktif secara seksual— lebih banyak
memunculkan mitos tentang cinta yang berkaitan dengan “belahan jiwa” mereka. Dalam hal ini,
peran perempuan adalah pengorbanan, karena mereka menganggap kesejahteraan pasangannya
lebih penting daripada keinginan hidup mereka sendiri. Kurangnya pula kemampuan untuk
menegosiasikan penggunaan metode kontrasepsi dalam hubungan seksual. Di sisi lain, pentingnya
harga diri dalam aspek-aspek seperti perencanaan kehamilan ditonjolkan, hal ini lebih tinggi pada
wanita yang merencanakan kehamilannya dibandingkan dengan mereka yang tidak.
Mengenai hipotesis pertama, remaja hamil diharapkan memiliki harga diri dan ketegasan seksual
yang lebih rendah, serta sikap yang lebih positif terhadap cinta dibandingkan remaja tidak hamil. Mengenai
harga diri, hipotesis tidak dapat dikonfirmasi karena tidak adanya signifikansi statistik. Oleh karena itu,
kemungkinan besar perbedaan aktivitas seksual remaja tidak hanya ditentukan oleh harga diri, melainkan
karena lingkungan dan pola pikir subjek. Sebaliknya , remaja yang tidak hamil menunjukkan ketegasan
seksual yang lebih besar terkait negosiasi dan penggunaan metode kontrasepsi/penghalang dibandingkan
peserta yang hamil. Hasil ini diharapkan karena ketegasan seksual dianggap sebagai faktor perlindungan
terhadap perilaku seksual yang berisiko atau dapat menyebabkan kehamilan yang tidak direncanakan [22].
Mengikuti hipotesis pertama, ibu hamil nampaknya lebih memiliki keyakinan terkait sikap tertentu terhadap
cinta dan mitos, khususnya tipe Pragmatis, berbeda dengan remaja tidak hamil. Hasil ini sejalan dengan
penelitian sebelumnya dimana dominasi cinta romantis ditetapkan sebagai faktor risiko kehamilan dini [18].
Selain itu, item-item dari dimensi Pragmatis, dan item-item yang secara statistik ditemukan perbedaan yang
signifikan (misalnya, 2, 8, 14, 17, dan 18), mengacu pada pasangan, keterlibatan mereka dengan keluarga,
kemampuan mereka untuk menjadi pasangan. ibu atau ayah yang baik, dan dukungan yang akan diterima
dari mereka [24], antara lain. Dalam hal ini, terutama sejak trimester terakhir kehamilan, perempuan
cenderung memiliki kekhawatiran terkait dengan kesejahteraan anak mereka di masa depan dan diri mereka
sendiri, serta perubahan kebiasaan dan tujuan pribadi mereka dalam waktu dekat [31]. Oleh karena itu,
dukungan sosial dan khususnya dukungan emosional pada pasangan menjadi faktor penentu pada tahap
ini [32].

Remaja yang tidak merencanakan kehamilannya melaporkan harga diri yang lebih rendah dibandingkan remaja yang
merencanakan kehamilannya. Harga diri mendukung orang yang bertindak dan menemukan cara untuk mencapai tujuan mereka [16].
Oleh karena itu, temuan kami mungkin menunjukkan bahwa remaja (misalnya, kehamilan yang disengaja)
dengan harga diri yang tinggi memiliki tujuan yang lebih jelas dan rencana hidup yang mapan. Sebaliknya,
harga diri yang rendah dianggap sebagai predisposisi terhadap kehamilan remaja yang tidak terduga,
sehingga intervensi dalam hal ini sebaiknya tidak hanya berfokus pada keluarga berencana tetapi juga pada
penguatan psikologis [16].
Mengenai hipotesis ketiga dari penelitian ini, hipotesis ini sebagian terkonfirmasi karena hanya hasil
yang signifikan dalam ketegasan seksual yang diamati. Dalam kasus ini, perempuan yang aktif secara
seksual dan tidak hamil menunjukkan tingkat ketegasan seksual yang lebih tinggi terkait pencegahan
kehamilan dan IMS, serta negosiasi metode kontrasepsi dibandingkan perempuan muda yang hamil. Sikap
asertif ini berkaitan dengan berkurangnya partisipasi dalam perilaku seksual berisiko yang menjadi variabel
protektif terhadap perilaku semacam ini .
Terakhir, temuan kami konsisten dengan penelitian yang dilakukan di negara lain. Kehamilan
menyebabkan beberapa perubahan pada wanita yang mungkin mengalami kurang percaya diri, kerapuhan,
ketakutan, dan karenanya rendah diri [34]. Mengenai ketegasan seksual, tinjauan sistematis atau 76
penelitian dari berbagai negara di seluruh dunia menunjukkan bahwa perempuan dengan harga diri rendah
juga melaporkan penggunaan mekanisme pengendalian kelahiran yang tidak konsisten [22]. Oleh karena
itu, program pendidikan seksual membantu meningkatkan ketegasan seksual pada remaja perempuan [35,36]. Akhirn
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 1270 8 dari 10

Penting untuk menganalisis apakah remaja melakukan perilaku seksual tanpa kondom karena tekanan teman
sebaya, obat-obatan/alkohol, eksperimen seksual, mitos tentang kontrasepsi, media , atau faktor lain seperti
ketakutan akan penolakan pasangan seperti yang baru-baru ini ditunjukkan [37].
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Temuan kami tidak dapat diekstrapolasi ke populasi umum
karena metode pengambilan sampelnya tidak acak. Selain itu, sampel yang diambil terfokus pada remaja
perempuan Ekuador, dimana kelompok remaja putri hamil tersebut berobat ke puskesmas yang sama yaitu
puskesmas negeri sehingga karakteristik sosiodemografinya homogen. Oleh karena itu, penelitian di masa
depan harus mencakup rentang usia lain, serta perbandingan lintas budaya dengan populasi dan kebangsaan
yang berbeda. Aspek yang tidak diperhatikan dalam penelitian ini adalah keyakinan agama-budaya terkait
dengan terminasi kehamilan. Keyakinan tersebut berdampak negatif bagi seseorang yang memutuskan untuk
tidak melanjutkan kehamilannya, sehingga dapat mempengaruhi harga diri dan ketegasannya. Demikian pula,
perlu disoroti pendapat orang tua dan pengaruh besar mereka terhadap keputusan akhir remaja [38]. Pada
penelitian selanjutnya, disarankan untuk mempertimbangkan kedua variabel tersebut.

5. Kesimpulan

Singkatnya, harga diri, keyakinan tentang cinta, dan ketegasan seksual merupakan faktor yang
berperan relevan dalam risiko kehamilan remaja. Secara khusus, wanita yang tidak merencanakan
kehamilannya memiliki tingkat harga diri yang lebih rendah dibandingkan wanita yang merencanakan
kehamilannya. Demikian pula, remaja hamil memiliki kepercayaan yang lebih besar terhadap mitos-mitos
romantis, terutama mitos-mitos di mana perempuan mengidealkan pasangan laki-lakinya, dan peran laki-
laki menjadi lebih dominan. Terakhir, ketegasan seksual lebih rendah pada wanita hamil dibandingkan
wanita yang tidak pernah melakukan hubungan seksual, dan pada wanita yang aktif secara seksual.
Temuan ini menyoroti relevansi pendidikan kesehatan seksual dan mental yang memadai pada remaja
untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dan/atau tidak direncanakan, serta konsekuensi lain yang timbul d
Oleh karena itu, pendidikan kesehatan, dan lebih khusus lagi pendidikan kesehatan seksual, harus
mempertimbangkan penguatan harga diri dan ketegasan seksual pada kelompok usia ini. Dengan
cara yang sama, intervensi holistik (yaitu informatif, pendidikan, psikologis, kesehatan, dll.) perlu
diterapkan yang membantu mengungkap misteri cinta berdasarkan perspektif romantis dan tidak
nyata, yang masih dilestarikan secara budaya. Selain itu, perlu untuk mempelajari faktor-faktor
psikologis individu lainnya yang, bersama dengan faktor-faktor yang dipelajari di sini, dapat
memberikan lebih banyak informasi tentang alasan-alasan yang mendukung meningkatnya jumlah kehamilan

Kontribusi Penulis: Semua penulis secara kolaboratif menyusun penelitian ini dalam peran berikut: Konseptualisasi, NM, CAD, dan
CG; metodologi, NM dan RG; penulisan— penyusunan draf asli NM, RG, CAD, dan CG; penulisan—review dan penyuntingan, NM
dan RG Semua penulis telah membaca dan menyetujui versi naskah yang diterbitkan.

Pendanaan: Penelitian ini tidak menerima pendanaan eksternal.

Pernyataan Dewan Peninjau Kelembagaan: Deklarasi Helsinki, dan disetujui oleh Pusat Penelitian Universitas Especialidades
Espíritu Santo di Ekuador.

Pernyataan Persetujuan yang Diinformasikan: Persetujuan yang diinformasikan diperoleh dari semua subjek yang terlibat dalam
penelitian ini.

Pernyataan Ketersediaan Data: Data yang disajikan dalam penelitian ini tersedia berdasarkan permintaan dari penulis pertama.

Ucapan Terima Kasih: Para penulis mengucapkan terima kasih atas kolaborasi peserta yang mengambil bagian dalam penelitian ini.

Konflik Kepentingan: Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 1270 9 dari 10

Referensi
1. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Perkembangan Remaja. Tersedia online: https://www.who.int/maternal_child_
remaja/topik/remaja/dev/es/ (diakses pada 18 Desember 2020).
2. Fernández-Arias, MJ; Marín-Sanabria, V. Pendidikan kesehatan pada remaja awal untuk menghadapi perubahan fisik dan
emosional. [Pendidikan kesehatan pada remaja awal untuk menghadapi perubahan fisik dan emosional]. Enferm Aktual
Kosta Rika 2018, 1–11. Tersedia online: https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/enfermeria/article/view/32298 (diakses pada 7
Januari 2021).
3. dos Santos Raposo, JC; de Queiroz Costa, AC; de Melo Valenca, PA; Zarzar, PA; da Silva Diniz, A.; Colares, V.; da Franca, C.
Pesta minuman keras dan penggunaan obat-obatan terlarang di kalangan pelajar remaja. Pendeta Saude Publica 2017, 51, 1–6. [Referensi Silang]
4. Granados, Bpk; Sierra, JC Gairah seksual: Tinjauan hubungannya dengan perilaku seksual berisiko. [Seksual
gairah: Tinjauan hubungannya dengan perilaku berisiko seksual]. Ter. Psikol. 2016, 34, 59–70. [Referensi Silang]
5. Organisasi Kesehatan Pan Amerika (PAHO). Amerika Latin dan Karibia Memiliki Angka Kehamilan Remaja Tertinggi Kedua di Dunia.

2019. Tersedia online : https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14163:latin-america-

and-the-caribbean-have-the-highest-adolescent-pregnancy -tarif-di-dunia&Itemid=1926&lang=es (diakses pada 7 Januari
2021).
6. PBB, Departemen Ekonomi dan Sosial, Divisi Kependudukan. Prospek Populasi Dunia 2019. File FERT/7: Angka Kesuburan Spesifik Usia menurut
Wilayah, Subkawasan, dan Negara, 1950–2100 (Kelahiran per 1000 Wanita). Perkiraan, 1950–2020.
Tersedia daring: https://population.un.org/wpp/ (diakses pada 31 Januari 2021).
7. Castro-Mantilla, MD; Salinas-Mulder, SM Diagnosis Situasi Kehamilan Remaja di Subkawasan Andes
2016 ]; Dana Kependudukan PBB dan Perjanjian Organisasi Kesehatan Andes-Hipolito Unnanue:
Subkawasan Andes, Lima, Peru, 2017.
8. Institut Statistik dan Sensus Nasional Ekuador. Ekuador Registra 122.301 Madres Adolescentes Según Censo 2010 [Ekuador Mendaftarkan 122.301
Ibu Remaja Menurut SENSUS 2010]. 2013. Tersedia daring: https: //www.ecuadorencifras.gob.ec/ecuador-registra-122-301-madres-adolescentes-
segun-censo-2010/ (diakses pada 7 Januari 2021).
9. García de la Cruz, YM Analisis Komunikatif Tentang Penggunaan Kontrasepsi di Kalangan Remaja dari Sekolah Tinggi Fiskal “Alfonso Aguilar
Ruilova” dari Koperasi. Carlomagno Andrade di Utara Kota Guayaquil [Analisis Komunikatif Penggunaan Alat Kontrasepsi pada Remaja Sekolah
Fiskal "Alfonso Aguilar Ruilova" dari Coop. Charlemagno Andrade Utara Kota Guayaquil] Ph.D. Tesis, Gudang institusi Universitas Guayaquil,
Universitas Guayaquil, Guayaquil, Ekuador, 2017. Tersedia online: http://repository.ug.edu.ec/handle/redug/2 (diakses 7 Januari 2021).

10. Orozco-Dávila, CA Tingkat Pengetahuan dan Penggunaan Metode Kontrasepsi dan Hubungannya dengan Kehamilan Remaja Proposal Pendidikan
SCS Recreo-Durán Januari – Desember 2011 [Tingkat Pengetahuan dan Penggunaan Metode Kontrasepsi dan Hubungannya dengan Kehamilan
Remaja SCS Recreo- Durán Proposal Pendidikan Januari – Desember 2011]. Tesis Master, Universitas Guayaquil, Repositori Universitas
Ekuador, Guayaquil, Ekuador, 2012. Tersedia online: http://repositorio.ug. edu.ec/handle/redug/1020 (diakses pada 7 Januari 2021).

11. Sekretariat Nasional Perencanaan dan Pembangunan. Rencana Nasional untuk Hidup Baik di Ekuador (2013–2017). Plan Nacional Buen Vivir
(2013–2017) [Rencana Nasional untuk Hidup Baik di Ekuador (2013–2017)]; Sekretariat Nasional Perencanaan dan Pembangunan: Quito,
Ekuador, 2013.
12. Pantai, S.; Viana, P.; Rochel, K.; Keponakan, R.; Medina, C. Pendidikan ibu dan usia: Ketimpangan kematian neonatal. Pdt. Sauda
Publikasi 2017, 51, 94. [Ref Silang]
13. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Kehamilan remaja: Sebuah isu yang kompleks secara budaya. Banteng. Organ Kesehatan Dunia. 2009, 87,
405–484. Tersedia daring: https://www.who.int/bulletin/volumes/87/6/09-020609/es/ (diakses pada 7 Januari 2021).
14. Silva-Viteri, SAYA; Flores-Cuero, MJ Tingkat Harga Diri dan Hubungannya dengan Self-Efficacy dalam Pencegahan Perilaku
Seksual Berisiko pada Remaja Usia 16–18 Tahun pada Remaja Usia 16–18 Tahun]. Tesis Sarjana, Gudang digital
Universitas Pusat Ekuador, Universitas Pusat Ekuador, Quito, Ekuador, 2014. Tersedia online: http://www.dspace.uce.edu.ec/
handle/25000/ 3691 (diakses pada 7 Januari 2021).

15. Rosenthal, SL; Simeonsson, RJ Gangguan emosi dan perkembangan kesadaran diri pada masa remaja. Masa remaja
1989, 24, 689–698.
16. Mora-Cancino, AM; Hernández-Valencia, M. Kehamilan di masa remaja [Kehamilan remaja]. Ginekol. Kebidanan. Meksiko. 2015, 83,
294–301.
17. Ruiz-Palomino, E.; Ballester-Arnal, R.; Gil-Llario, MD; Giménez-García, C. Peran harga diri dalam pencegahan HIV pada anak muda Spanyol.
Int.J.Dev.Pendidikan.Psikol. 2017, 2, 15–21.

18. Favier-Torres, MA; Samón-Leyva, M.; Ruiz-Juan, Y.; Franco-Bonal, A. Faktor risiko dan akibat kehamilan pada masa remaja [Faktor risiko dan
akibat kehamilan pada masa remaja]. Pendeta Inf.Cient. 2018, 97, 205–214.
19. Rodríguez-Castro, Y.; Lameiras, M.; Carrera, V. Amor y Sexismo: Hubungan berbahaya pada remaja Galicia [Cinta dan seksisme: Hubungan
berbahaya pada remaja Galicia]. Pdt. Estud. Riset Psikologi. Pendidikan 2015, 2, 11–14. [Referensi Silang]
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 1270 10 dari 10

20. Kotoran, A.; Baeza, B.; Capel, P.; Llano, M.; Tuma, D.; Zúñiga, D. Faktor-faktor yang mendukung terjadinya kehamilan pada masa remaja dari perspektif
remaja kehamilan pertama dalam kontrol prenatal. Pdt. Soc. Chil. Kebidanan. Ginekol. Bayi Remajac. 2005, 12, 17–24.

21. Morokoff, PJ; Quina, K.; Harlow, LL; Whitmire, L.; Grimley, DM; Gibson, Humas; Burkholder, Skala Ketegasan Seksual GJ
(SAS) untuk perempuan: Pengembangan dan validasi. J.Pers. sosial. Psiko. 1997, 73, 790–804. [Referensi Silang]
22. Santos-Iglesias, P.; Sierra, JC Peran ketegasan seksual dalam seksualitas manusia: Sebuah tinjauan sistematis . Int.J.Clin. Psikolog Kesehatan. 2010,
10, 553–577.
23. Rosenberg, M. Masyarakat dan Citra Diri Remaja; Princeton University Press: Princeton, NJ, AS, 1965.
24. Martín-Albo, J.; Nuñez, JL; Navarro, JG; Grijalvo, F. Skala Harga Diri Rosenberg: Terjemahan dan validasi di universitas
siswa. Menjangkau. J.Psikol. 2007, 10, 458–467. [Referensi Silang] [PubMed]
25. Corwyn, RF Struktur faktor harga diri global di kalangan remaja dan orang dewasa. J.Res. Pers. 2000, 34, 357–379. [Referensi Silang]
26. Richardson, CG; Ratner, PA; Zumbo, BD Dukungan lebih lanjut untuk multidimensi dalam Skala Harga Diri Rosenberg.
Saat ini. Psikologi. 2009, 8, 98–114. [Referensi Silang]
27. Schmitt, DP; Allik, J. Administrasi Skala Harga Diri Rosenberg secara bersamaan di 53 negara: Menjelajahi ciri-ciri harga diri global yang universal dan
spesifik budaya. J.Pers. sosial. Psik. 2005, 89, 623–642. [Referensi Silang]
28. Rodríguez-Castro, Y.; Lameiras, M.; Carrera, V.; Vallejo-Medina, P. Validasi Skala Sikap Cinta pada sampel remaja. Belajar Psikologi. 2013, 34, 209–219.

[Referensi Silang]

29. Hendrick, C.; Hendrick, S.; Dicke, A. Skala sikap cinta: Bentuk pendek. J.Soc. Pers. Berhubungan. 1998, 15, 147–159. [Referensi Silang]
30. Sierra, JC; Vallejo-Madinah, P.; Santos-Iglesias, P. Properti psikometri Skala Ketegasan Seksual (SAS) versi Spanyol [Sifat psikometrik Skala Ketegasan
Seksual (SAS) versi Spanyol]. A.Psikol. 2011, 27, 17–26.
31. Rodrigues, AR; López, JP; de la Nuez, AGB Ikatan emosional dan kecemasan prenatal selama tiga bulan terakhir kehamilan pada ibu dan ayah awal.
Sebuah studi pendahuluan [Ikatan afektif prenatal dan kecemasan selama tiga bulan terakhir kehamilan pada ibu dan ayah awal. Sebuah studi
pendahuluan]. A. Psikol. 2004, 20, 93–102.
32. León, SJU; Aucapiña, NYF; Oleas, JCD Pengaruh sosial keluarga terhadap remaja hamil [Kehamilan pada masa remaja, nya
dampak yang akrab dan di Masyarakat]. Membunuh. sosial. 2018, 2, 49–54. [Referensi Silang]
33. Granados, R.; Moyano, N.; Sierra, JC Niat perilaku untuk melakukan hubungan seks berisiko pada pria dan wanita muda: Peran gairah dan ketegasan
seksual. PLoS SATU 2020, 15, e0232889. [Referensi Silang] [PubMed]
34. Del Ciampo, LA; Del Ciampo, IRL Dampak Fisik dan Emosional dari Kehamilan pada Masa Remaja. Asia J. Pediatr.
Res. 2020, 4, 17–22. [Referensi Silang]
35. Widman, L.; Golin, CE; Kamke, K.; Burnette, JL; Prinstein, MJ Keterampilan ketegasan seksual dan pengambilan keputusan seksual pada remaja
perempuan: Uji coba terkontrol secara acak dari program online. Saya. J. Kesehatan Masyarakat 2018, 108, 96–102. [Referensi Silang]
36. Quezada, MA; Tobón-Rivera, A.; Castrillón-Gómez, OD Penambangan data: Aplikasi untuk menentukan faktor sosial ekonomi apa yang mempengaruhi
kehamilan remaja. Info Teknologi. 2020, 31, 53–60. [Referensi Silang]

37. Gubernur, D.; Naidoo, S.; Taylor, M. “Pasangan saya tidak suka menggunakan kondom dan saya tidak menggunakan kontrasepsi”: Memahami perspektif
ibu remaja tentang perilaku seksual berisiko di KwaZulu-Natal, Afrika Selatan. Kesehatan Masyarakat BMC 2020, 20, 1–17.
[Referensi Silang]

38. Laba-laba Santana, PERGI; Marín Moreno, GA Penyebab Aborsi pada Remaja Usia 12 hingga 18 Tahun yang Dirawat di Rumah Sakit Ginekologi-
Obstetri di Kota Guayaquil Kota Guayaquil]; Repositori Institusi Universitas Katolik Santiago di Guayaquil: Guayaquil, Ekuador, 2017; Tersedia daring:
http://192.188.52.94/external/3317/8988 (diakses 7 Januari 2021).