Machine Translated by Google

Pirjani dkk. BMC Kehamilan dan Melahirkan (2018) 18:140

https://doi.org/10.1186/s12884-018-1785-2

ARTIKEL PENELITIAN Akses terbuka

Operasi caesar elektif pada usia kehamilan

38-39 minggu dibandingkan dengan >39
minggu pada hasil neonatal: studi kohort
prospektif
Reihaneh Pirjani1,2, Motahareh Afrakhteh3 , Mahdi Sepidarkish4 , Shahin Nariman5 , Mahboobeh Shirazi6 ,
Ashraf Moini7,8 dan Ladan Hosseini9*

Abstrak
Latar belakang: Penelitian ini dilakukan untuk membandingkan komplikasi neonatal pada operasi caesar terjadwal (CS)
antara 38 dan 39 minggu kehamilan dengan CS yang dilakukan setelah 39 minggu kehamilan di Iran hamil berisiko rendah.
wanita.

Metode: Dalam studi kohort ini, 2086 pasien terdaftar berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Neonatus dievaluasi
dalam hal-hal berikut: takipnea transien pada bayi baru lahir (TTN), sindrom gangguan pernapasan (RDS), sepsis,
kebutuhan rawat inap NICU, berat lahir, tinggi lahir, lingkar kepala, dan menit pertama dan menit kelima Skor Apgar.
Beberapa model regresi logistik berganda dilakukan untuk setiap variabel respon (hasil yang merugikan) secara terpisah.

Hasil: Insiden masuk NICU secara signifikan lebih tinggi pada neonatus yang lahir pada usia kehamilan 38-39 minggu
dibandingkan mereka yang lahir setelah 39 minggu kehamilan. Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan pada
kejadian sepsis neonatorum, TTN, dan RDS antara kedua kelompok.
Kesimpulan: Menurut hasil penelitian kami, CS elektif pada usia kehamilan 38-9 minggu dikaitkan dengan tingkat TTN dan
masuk NICU yang lebih tinggi dibandingkan dengan CS elektif yang dilakukan setelah 39 minggu kehamilan selesai.

Kata kunci: Operasi caesar, Unit perawatan intensif, Neonatus, Takipnea transien pada bayi baru lahir, Sindrom
gangguan pernapasan

Latar belakang definisi lama "kehamilan jangka" [3]. Baru-baru ini, definisi
Usia kehamilan yang sesuai untuk operasi caesar terjadwal "kehamilan cukup bulan" telah berubah untuk mencakup
(CS) telah menjadi topik yang menarik dalam perawatan tiga kategori, yaitu prematur (37–38 minggu + 6 hari),
prenatal [1]. Selama empat dekade terakhir, dokter cukup bulan (39–40 minggu dan 6 hari), dan cukup bulan
kandungan dan dokter anak, dengan asumsi bahwa (41-41 minggu + 6 hari) [4].
kematangan janin dapat diselesaikan pada akhir 37 Para ahli merekomendasikan persalinan sesar terjadwal
minggu kehamilan, telah mendefinisikan "kehamilan jangka" sejak dilakukan
saat itumulai
[2]. 39 minggu ke depan [5], agar kematangan
Namun, sekarang menjadi jelas bahwa bahkan dalam janin sempurna. Beberapa penelitian telah menunjukkan
"kehamilan cukup bulan" (37 minggu kehamilan), komplikasi perbedaan komplikasi pernapasan menurut pola usia
pernapasan neonatal akan berkurang dengan kehamilan antara etnis Asia dan Kaukasia. Tingkat
bertambahnya usia kehamilan menjadi 39 minggu. Temuan ini komplikasi menantangterendah diamati pada usia kehamilan 39-40
minggu pada orang Kaukasia dan pada usia kehamilan 38
* Korespondensi: hosseiniladan@yahoo.com minggu pada orang Asia [1]. Oleh karena itu, penelitian ini
9
Pusat pengembangan penelitian, Rumah Sakit Wanita Arash, Universitas Teheran bertujuan untuk membandingkan komplikasi neonatal pada
Ilmu Kedokteran, Teheran, Iran
SC terjadwal antara 38 dan 39 minggu kehamilan dengan terjadwal
Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel

© Penulis. Akses Terbuka 2018 Artikel ini didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Internasional Creative Commons
Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi
tanpa batas dalam media apa pun, asalkan Anda memberikan penghargaan yang sesuai kepada penulis(-penulis) asli dan
sumbernya, menyediakan tautan ke lisensi Creative Commons, dan menunjukkan jika ada perubahan. Pengabaian Dedikasi Domain
Publik Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) berlaku untuk data yang disediakan dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain.
Machine Translated by Google
Pirjani dkk. BMC Kehamilan dan Persalinan (2018) 18:140
CS dilakukan setelah 39 minggu kehamilan pada wanita hamil Iran.
Metode dan Bahan Penelitian
kohort prospektif ini dilakukan di rumah sakit universitas (Rumah Sakit
Arash, Teheran, Iran) dari April 2013 hingga April 2015. Semua
kehamilan tunggal cukup bulan (ÿ38 minggu kehamilan) yang
dijadwalkan untuk SC elektif terdaftar dalam penelitian ini. Protokol
penelitian penelitian ini telah disetujui oleh Komite Riset Etis Universitas
Ilmu Kedokteran Teheran. Informed consent diperoleh dari semua
wanita hamil. Kriteria inklusi adalah kehamilan satu ton dan SC elektif
yang dijadwalkan selama 38 minggu kehamilan lengkap atau lebih.
Kriteria eksklusi adalah usia kehamilan di bawah 38 minggu kehamilan
lengkap, kehamilan ganda, penyakit kronis ibu, diabetes gestasional,
preeklampsia, CS karena gawat janin, hambatan pertumbuhan
intrauterin, buang air besar mekonium, plasenta previa atau akreta,
kelainan janin, CS selama fase aktif persalinan, CS berulang setelah
dimulainya kontraktur uterus, dan penyebab CS darurat lainnya.
Semua pasien memiliki dua laporan ultrasonografi pada trimester
pertama, satu pada usia kehamilan 6-9 minggu dan yang lainnya pada
usia kehamilan 11-14 minggu. Usia kehamilan ditentukan berdasarkan
tanggal haid terakhir (HPHT). Jika perbedaannya lebih dari 5 hari, usia
kehamilan diperkirakan berdasarkan kriteria USG pada usia kehamilan
6-9 minggu asalkan dikonfirmasi dengan USG pada usia kehamilan
11-14 minggu. Dalam praktik kami, setidaknya dua pemeriksaan
ultrasonografi secara rutin dilakukan pada trimester pertama pada
semua wanita hamil, satu pada usia kehamilan 6-9 minggu dan yang
lainnya pada usia kehamilan 11-14 minggu. Semua pemeriksaan
ultrasonografi dilakukan oleh ahli perinatologi atau ahli radiologi yang
berpengalaman dalam sonografi kebidanan. Usia kehamilan (GA)
ditentukan dengan mengukur panjang mahkota-bokong janin (CRL)
pada 6-9 dan 11-14 minggu kehamilan. Pengukuran CRL rata-rata
dalam mm berasal dari tiga citra pabrik satis. CRL dikonversi menjadi
jumlah hari kehamilan yang setara menurut Hadlock et al.
(1992). Semua wanita hamil menerima perawatan antenatal mereka
di rumah sakit kami.
Data yang dikumpulkan adalah umur ibu, paritas, berat badan
neonatus, dan komplikasi neonatus. Item berikut dipertimbangkan
untuk mengevaluasi hasil neonatal: transient tachypnea of the newborn
(TTN) didefinisikan sebagai adanya takipnea dalam beberapa jam
setelah lahir; re spiratory distress syndrome (RDS) didefinisikan
sebagai tanda-tanda gangguan pernapasan (gambaran radiologis dan
terapi oksigen), sepsis, kebutuhan rawat inap NICU, dan skor Apgar
menit pertama dan menit kelima.
Halaman 2 dari 5
Analisis statistik dan ukuran sampel
Ukuran sampel dihitung berdasarkan asumsi bahwa kejadian TTN
akan menjadi 3% pada wanita dengan waktu melahirkan antara 38
dan 39 minggu kehamilan dan 1% pada wanita dengan waktu
melahirkan ÿ 39 minggu kehamilan.
Ukuran sampel yang diperkirakan adalah 866 wanita di setiap
kelompok (ÿ = 0,05; 1 - ÿ = 0,80).
Variabel kategori dan kontinu masing-masing dinyatakan sebagai
angka (persentase) dan mean ± (standar deviasi). Uji chi-square
diterapkan untuk membandingkan variabel egorik kucing. Student's t-
test digunakan untuk membandingkan variabel kontinu parametrik.
Untuk mengontrol pembaur potensial, model regresi logistik berganda
dipasang untuk setiap variabel hasil dependen (TTN, RDS, sepsis,
dan kebutuhan rawat inap NICU).
Variabel penjelas dipertimbangkan ke dalam model untuk penyesuaian
dalam urutan berikut: usia ibu, paritas, berat badan neonatal, Apgar
menit pertama, dan Apgar menit kelima. Hasilnya disajikan sebagai
rasio odds (OR) dengan interval kepercayaan 95%. Analisis data
dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak statistik Stata, dirilis
13.0 (Stata Corp, College Station, Tex, USA).
Hasil
Secara total, 4892 CS dilakukan di rumah sakit kami selama masa
studi, dan berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi, 2086 pasien
terdaftar. Dalam penelitian kami, 1002 (48%) wanita melahirkan antara
38 dan 39 minggu kehamilan dan 1084 (52%) wanita melahirkan
setelah 39 minggu kehamilan. Indikasi operasi caesar elektif adalah
operasi caesar sebelumnya pada 54,5% (1137 wanita), presentasi
bokong pada 7,2% (150 wanita), dugaan disproporsi sefalopelvik pada
4,6% (96 wanita), SC yang diminta ibu pada 28,8% (601 wanita) ,
dan penyebab lain seperti retinopati atau miopati dan riwayat infertilitas
pada 4,9% (102 wanita).
Usia rata-rata ± (SD) ibu yang melahirkan antara 38 hingga 39
minggu kehamilan adalah 27,77 ± (5,29) tahun, yang secara signifikan
lebih tinggi daripada usia rata-rata (SD) ibu yang melahirkan pada >
39 minggu kehamilan (27,27 ± 5,74 tahun) (P = 0,041) (Tabel 1).
Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1, operasi caesar berulang
lebih sering terjadi pada ibu yang melahirkan antara 38 dan 39 minggu
kehamilan dibandingkan dengan ibu yang melahirkan setelah 39
minggu kehamilan (64,7% vs 45,1%, P < 0,001).
Sebaliknya, frekuensi presentasi bokong (10% vs.
4,2%), Cephalopelvic Disproportion (CPD) (5,4% vs 3,8%), dan
permintaan ibu (35,4% vs 21,7%) lebih tinggi pada ibu yang melahirkan
setelah usia kehamilan 39 minggu dibandingkan dengan ibu yang
melahirkan antara 38 dan 39 minggu kehamilan (P <0,001).
Berat neonatus yang lahir setelah 39 minggu kehamilan secara
signifikan lebih tinggi daripada neonatus yang lahir antara 38 dan 39
minggu kehamilan (perbedaan rata-rata: 136,76, 95%
Machine Translated by Google

Pirjani dkk. BMC Kehamilan dan Persalinan (2018) 18:140 Halaman 3 dari 5

Tabel 1 Perbandingan karakteristik demografi partisipan

Parameter Persalinan caesar elektif antara Persalinan caesar elektif Nilai-P
Usia kehamilan 38 dan 39 minggu (n = 1002) setelah usia kehamilan 39 minggu (n = 1084)

Usia ibu (tahun) 27,77 ± (5,29) 27,27 ± (5,74) 0,041

Keseimbangan 1,89 ± (0,70) 1,90 ± (0,73) 0,675

Penyebab operasi caesar

Ulangi operasi caesar 648(64.7) 489(45.1) < 0,001

Pelanggaran dan presentasi melintang 42(4.2) 108(10)

Disproporsi Cephalopelvic (CPD) 38(3.8) 58(5.4)

Permintaan ibu 217(21.7) 384(35.4)

Alasan lain 57(5.7) 45(4.2)

Berat lahir neonatus 3190,77 ± (394,19) 3327,54 ± (377,70) < 0,001

Tinggi neonatus 49,57 ± (1,93) 50,17 ± (2,02) < 0,001

Lingkar kepala 34,47 ± (1,46) 34,59 ± (1,90) 0,113

Apgar min 1 8,97 ± (0,21) 8,99 ± (0,14) 0,033

Apgar min 5 9,99 ± (0,10) 10.00 ± (0.06) 0,529

masuk NICU 22(2.2) 8(0,7) 0,004

Sepsis 6(0,6) 4(0,4) 0,329

Sindrom gangguan pernapasan 7(0,7) 3(0,3) 0,141

TTN 15(1,5) 5(0,5) 0,013

Nilai yang diberikan sebagai mean ± SD (standar deviasi), atau angka (persentase) kecuali dinyatakan lain

CI: 103,61 hingga 169,91, P <0,001). Juga, satu menit
Skor Apgar berbeda secara signifikan antara keduanya
kelompok (perbedaan rata-rata: 0,02, 95% CI: 0,002 hingga 0,04, P
= 0,029). Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam
karakteristik lain antara kedua kelompok.
Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan dalam kejadian tersebut
sepsis neonatal antara kedua kelompok (0,6 dan 0,4%
pada neonatus yang lahir antara 38 dan 39 dan setelah 39 minggu
kehamilan masing-masing, OR yang disesuaikan: 1,60, 95% CI: 0.
48 hingga 5,31, P = 0,440). Insiden sindrom gangguan pernapasan
(RDS) adalah 0,7% (7 neonatus) dan 0,3% (3
neonatus) di kelompok 1 dan 2, masing-masing. (Disesuaikan ATAU:
2,07, 95% CI: 0,56 hingga 7,56, P = 0,270).
Insiden masuk NICU adalah 2,2% (22
orang) pada neonatus yang lahir antara 38 dan 39 kehamilan
minggu dan 0,7% (8 orang) pada mereka yang lahir setelah 39
minggu kehamilan. Perbedaannya signifikan secara statistik
(OR yang disesuaikan: 2,59, 95% CI: 1,16 hingga 5,79, P = 0,020).
Insiden TTN adalah 1,5% (15 neonatus) pada neonatus yang lahir
antara 38 dan 39 minggu kehamilan (95%
CI: 0,74-2,25) dan 0,5% (5 orang) pada neonatus yang lahir
setelah 39 minggu kehamilan (95% CI: 0,05-0,08). Rasio odds yang
disesuaikan dari hubungan antara TTN dan
waktu pengiriman adalah 2,91 (95% CI: 1,09–7,76) (P = 0,032)
menggunakan analisis regresi logistik ganda, menunjukkan bahwa
risiko minimal TTN pada neonatus yang lahir antara 38
dan 39 minggu kehamilan adalah 9% lebih tinggi dibandingkan dengan
bayi baru lahir yang lahir setelah 39 minggu kehamilan. Tabel 2 menunjukkan sesar pada usia kehamilan 38 minggu dibandingkan dengan
rasio odds kasar dan disesuaikan dari hubungan antara
hasil yang merugikan dan waktu pengiriman.
Diskusi
Studi ini menunjukkan bahwa pengiriman CS elektif antara 38
hingga 39 minggu kehamilan dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi
penerimaan TTN dan NICU dibandingkan dengan CS elektif yang
dilakukan setelah 39 minggu kehamilan selesai.
Komplikasi utama lainnya dan gangguan yang lebih serius
seperti sindrom gangguan pernapasan (RDS) dan sepsis
tidak berbeda secara signifikan antara kedua kelompok.
Matsuo dkk. melaporkan pernapasan neonatal yang parah
komplikasi (RDS dan TTN) yang serupa di 415
Wanita hamil Jepang yang menjalani dijadwalkan
sesar pada usia kehamilan 38 dan 39 minggu [6]. Di sebuah
studi terhadap 442.596 wanita Asia Selatan dan kulit hitam, Balchin
et al. menemukan bahwa tingkat disfungsi pernapasan adalah
terendah pada bayi kulit putih yang ibunya menjalani operasi caesar
setelah usia kehamilan 39 minggu dan di Asia Selatan pada bayi
yang ibunya menjalani operasi caesar pada usia kehamilan 38 minggu
[7]. Selain itu, Trata et al. diperiksa tahun 1951
kasus kelahiran sesar elektif di Jepang dan dilaporkan
bahwa operasi caesar elektif harus dilakukan pada 38 minggu
dan dua hari atau lebih untuk menghindari pernapasan
komplikasi [8].
Sebuah studi retrospektif dari 1221 wanita hamil tunggal
wanita di Taiwan dan Asia Tenggara dengan jadwal
Machine Translated by Google
Pirjani dkk. BMC Kehamilan dan Persalinan (2018) 18:140
Tabel 2 Rasio odds kasar dan disesuaikan (OR) untuk hubungan antara hasil yang merugikan dan waktu pengiriman
Variabel Mentah ATAU 95% CI untuk Minyak Mentah ATAU
masuk NICU 2.90 1.31–6.42
Sindrom gangguan pernapasan 2.32 0,65–8,30
TTN 3.08 1.16–8.18
Sepsis 1.56 0,46–5,22
A
Disesuaikan dengan usia ibu, paritas, berat neonatus, Apgar 1 menit, Apgar 5 menit
39 minggu mengungkapkan tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik
pada komplikasi neonatal berat termasuk TTNB, RDS
dan masuk NICU [1]. Sebaliknya, tingkat NICU
penerimaan lebih tinggi dalam penelitian kami pada usia kehamilan 38 tahun
minggu dari 39 minggu kehamilan. Perbedaan ini mungkin
disebabkan perbedaan dalam strategi rumah sakit untuk mengakui
bayi ke NICU atau TTN frekuensi tinggi.
Selain itu, sebagian besar penelitian tentang Kaukasia dan terutama
wanita kulit putih telah menekankan peningkatan neonatal
hasil dalam persalinan sesar terjadwal pada usia 39
minggu kehamilan [9, 10]. Telah disarankan bahwa
perbedaan dalam prevalensi disfungsi pernapasan di
usia kehamilan yang berbeda pada bayi putih dan Asia bisa
karena perbedaan genetik ketika janin menjadi dewasa
rahim [7, 11]. Bayi kulit hitam dan Asia kebanyakan memiliki
menunjukkan cairan ketuban bernoda mekonium, menunjukkan
prematur [11].
Di sisi lain, uji klinis multisenter di
Denmark menunjukkan bahwa penerimaan NICU lebih tinggi
persalinan sesar terjadwal pada usia kehamilan 38 minggu dari
mereka yang lahir pada usia kehamilan 39 minggu, meskipun
perbedaannya tidak signifikan [5]. Dapat disimpulkan bahwa
ras saja tidak dapat menentukan komplikasi neonatal pada
usia kehamilan yang berbeda. Perbedaan dari penelitian ini
dilakukan di komunitas Kaukasia dan Asia di
hal usia kehamilan pada saat dijadwalkan
operasi caesar dapat disebabkan oleh perbedaan sampel
ukuran, kegagalan untuk mengontrol variabel perancu, atau ras.
Dalam penelitian ini, alasan utama masuk NICU
adalah TTN, bukan komplikasi serius lainnya termasuk
RDS dan sepsis. Penerimaan NICU dapat menyebabkan beban
keuangan yang besar. Christopher J. Robinson dkk. dilaporkan
bahwa menunggu hingga 39 minggu kehamilan untuk melakukan an
elektif CS hemat biaya [12]. Namun, kemungkinannya
persalinan sesar darurat dan komplikasi maternalnya juga harus
diperhitungkan. Seperti yang disarankan
oleh beberapa penelitian, usia kehamilan rata-rata di Asia dan
populasi kulit hitam kurang dari kulit putih, yang bisa
karena prematuritas janin [11]. Cesar darurat bisa
diikuti dengan komplikasi pada ibu dan bayi
[13]. Dengan demikian, dalam penelitian kami, kami tidak dapat
menarik kesimpulan pasti bahwa persalinan harus dilakukan setelah
39 minggu kehamilan. Studi lebih lanjut diperlukan untuk membandingkan
tingkat dan komplikasi darurat dan terjadwal
Halaman 4 dari 5
Disesuaikan ATAU 95% CI untuk OR yang Disesuaikan
2.59 1.16–5.79
2.07 0,56–7,56
2.91 1.09–7.76
1.60 0,48–5,31
sesar pada populasi Iran pada 38 dan 39 minggu kehamilan.
Salah satu kekhawatiran yang menyebabkan operasi caesar terjadwal
persalinan pada usia kehamilan 38 minggu adalah pencegahan
kematian janin yang tidak terduga. Dalam penelitian ini, kami tidak memilikinya
kasus lahir mati. Risiko lahir mati yang tidak dapat dijelaskan pada
38 minggu kehamilan dilaporkan sekitar 0,05
per 1000 kelahiran pada wanita dengan riwayat
sesar dalam kohort Skotlandia dan Kanada
belajar [14, 15]. Untuk mengukur prevalensi 0,01–1%
dengan ketelitian dan keyakinan yang cukup, sebanyak
20.000 kasus diperlukan [16]. Oleh karena itu, ukurannya kecil
sampel mungkin menjadi alasannya.
Dalam penelitian ini, penyebab paling umum dari operasi caesar
pengiriman dalam dua kelompok adalah riwayat CS sebelumnya
dan permintaan ibu. Namun, frekuensi persalinan sesar berulang
lebih tinggi pada usia kehamilan 38-39
minggu daripada frekuensinya setelah 39 minggu kehamilan.
Dua pertiga kelahiran dilakukan pada usia kehamilan 38-39
minggu karena alasan ini. Apalagi 56% dari semuanya berulang
persalinan sesar dilakukan sebelum usia kehamilan 39 tahun
minggu. Sebuah kelompok multisentris di Amerika Serikat
menunjukkan bahwa sepertiga dari persalinan sesar dilakukan
sebelum 39 minggu kehamilan. Tarifnya antara
50 dan 80% di beberapa negara Eropa. Alasan untuk
kekhawatiran ini adalah komplikasi ibu dalam kehamilan
terkait dengan CS sebelumnya [17]. Dalam penelitian ini, alasan
lain, termasuk permintaan ibu, presentasi bokong, dan
CPD, lebih umum pada usia kehamilan 39 minggu.
Dalam penelitian kami, hampir setengah dari operasi caesar elektif
dilakukan sebelum 39 minggu kehamilan. Wilmink et
Al. melaporkan bahwa lebih dari 50% operasi caesar elektif
bagian dilakukan sebelum 39 minggu kehamilan di
Belanda (8,3% pada 37 minggu kehamilan dan 48,3% pada 38
minggu kehamilan [10]. Zanardo V. dkk. melaporkan itu
sekitar 60% operasi caesar elektif di rumah sakit mereka
dilakukan sebelum 38 minggu dan 6 hari [18] Tampaknya
bahwa dokter, terlepas dari dokumen yang ada,
melakukan sebagian besar pengiriman CS sebelum 39
minggu kehamilan. Mungkin karena pendapat dokter
atau pola praktik, permintaan ibu untuk CS dini, kelahiran
data sertifikat, atau alasan lainnya.
Poin kuat dari penelitian ini tidak termasuk
kasus persalinan sesar darurat dan sampel besar
Machine Translated by Google
Pirjani dkk. BMC Kehamilan dan Persalinan (2018) 18:140
ukuran. Keterbatasan penelitian ini adalah mengevaluasi
komplikasi neonatus hanya sampai 28 hari setelah lahir
tidak lebih dari 28 hari.
Kesimpulan
Menurut temuan penelitian kami, pengiriman CS terjadwal
antara 38 dan 39 minggu kehamilan dikaitkan dengan
tingkat penerimaan NICU yang lebih tinggi dibandingkan
dengan CS terjadwal yang dilakukan setelah 39 minggu
kehamilan. Alasan utama masuk NICU adalah TTN, bukan
komplikasi serius lainnya. Meskipun tidak ada kasus
kematian janin intrauterin yang terjadi pada wanita yang
menjalani persalinan SC setelah usia kehamilan 39 minggu,
kami tidak memiliki informasi apapun mengenai kejadian
dan komplikasi SC darurat pada mereka yang melahirkan
setelah usia kehamilan 39 minggu. penelitian ini, tidak dapat
disimpulkan bahwa operasi caesar terjadwal harus dilakukan
setelah usia kehamilan 39 minggu. Kami menyarankan agar
masalah di atas diperiksa dalam studi masa depan untuk
menentukan waktu CS dijadwalkan lebih akurat.
Singkatan
CPD: Disproporsi Cephalopelvic; CRL: Panjang mahkota-bokong janin;
CS: operasi caesar; GA: Usia kehamilan; LMP: Haid terakhir;
ATAU: Odds rasio; RDS: Sindrom gangguan pernapasan; TTN: Takipnea
transien pada bayi baru lahir
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin berterima kasih kepada pusat pengembangan penelitian rumah sakit
wanita Arash atas kontribusinya dalam proses penyusunan artikel ini.
Ketersediaan data dan bahan Kumpulan
data yang digunakan dan/atau dianalisis selama penelitian ini tersedia dari penulis
terkait berdasarkan permintaan yang masuk akal.
Persetujuan etika dan persetujuan untuk
berpartisipasi: Protokol penelitian dari penelitian ini telah dikonfirmasi dalam komite
penelitian etik ilmu kedokteran Universitas Teheran. Semua wanita hamil
menandatangani informed consent untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Kontribusi penulis
RP merancang studi tersebut. RP,MA, SHN,AM, LH dan MSH berkontribusi
dalam pemilihan peserta dan pengumpulan data serta merevisi naskah. RP dan LH
menulis naskahnya. MS membantu dalam analisis data. Semua penulis membaca
dan menyetujui naskah akhir.
Kepentingan bersaing Para
penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan bersaing.
Catatan Penerbit Springer
Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi dalam peta yang
diterbitkan dan afiliasi kelembagaan.
Detail penulis 1
Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Wanita Arash, Universitas Ilmu
2
Kedokteran Teheran, Teheran, Iran. pusat pengembangan penelitian,
Rumah Sakit Wanita Arash, Universitas Ilmu Kedokteran Teheran, Teheran, Iran.
3
Sekolah kedokteran, Universitas Ilmu Kedokteran Teheran, Teheran, Iran.
4
Departemen Epidemiologi dan Kesehatan Reproduksi, Pusat Penelitian
Epidemiologi Reproduksi, Institut Royan untuk Biomedis Reproduksi, 5 ACECR,
Teheran, Iran. Departemen Pediatri, Rumah Sakit wanita Arash,
6
Universitas Ilmu Kedokteran Teheran, Teheran, Iran. Ibu, Janin dan
Pusat Penelitian Neonatal, Universitas Ilmu Kedokteran Teheran, Teheran,
Halaman 5 dari 5
7 Iran. Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Wanita Arash,
8
Universitas Ilmu Kedokteran Teheran, Teheran, Iran. Departemen
Endokrinologi dan Infertilitas Wanita, Pusat Penelitian Biomedis Reproduksi,
Institut Royan untuk Biomedis Reproduksi, ACECR., Teheran, Iran.
9
Pusat pengembangan penelitian, Rumah Sakit Wanita Arash, Universitas Ilmu
Kedokteran Teheran, Teheran, Iran.
Diterima: 19 Juni 2017 Diterima: 26 April 2018
Referensi 1.
Phaloprakarn C, Tangjitgamol S, Manusirivithaya S. Waktu pemilihan
kelahiran sesar pada jangka waktu dan dampaknya pada hasil ibu dan bayi antara Thailand
dan wanita hamil Asia Tenggara lainnya. J Obstet Gynaecol Res. 2016;42(8):936–43.
2. Glavind J, Uldbjerg N. Kelahiran sesar elektif pada 38 dan 39 minggu:
risiko neonatal dan maternal. Curr Opin Obstet Ginekol. 2015;27(2):121–7.
3. Doan E, Gibbons K, Tudehope D. Waktu persalinan caesar elektif dan hasil neonatal dini
pada bayi tunggal yang lahir dengan usia kehamilan 37-41 minggu.
Aust NZJ Obstet Gynaecol. 2014;54(4):340–7.
4. Spons CY. Mendefinisikan kehamilan "cukup": rekomendasi dari kelompok kerja kehamilan
"cukup" yang menentukan. JAMA. 2013;309(23):2445–6.
5. Glavind J, dkk. Operasi caesar elektif pada 38 minggu versus 39 minggu:
hasil neonatal dan ibu dalam uji coba terkontrol secara acak. BJOG Int
J Obstet Gynaecol. 2013;120(9):1123–32.
6. Matsuo K, dkk. Apakah 38 minggu cukup terlambat untuk operasi caesar elektif? Kebidanan Int
J Gynecol. 2008;100(1):90–1.
7. Balchin I, dkk. Waktu kelahiran sesar yang direncanakan oleh kelompok ras. Obstet
Ginekol. 2008;111(3):659–66.
8. Terada K, dkk. Pengaturan Waktu Persalinan Cesar Tunggal Elektif dan Hasil Pernafasan
Neonatal di Pusat Perinatal Jepang. Jurnal Sekolah Kedokteran Nippon.
2014;81(4):285–8.
9. Chiossi G, dkk. Waktu pengiriman dan hasil yang merugikan dalam persalinan sesar
berulang jangka tunggal. Obstet Ginekol. 2013;121(3):561.
10. Wilmink FA, dkk. Hasil neonatal setelah operasi caesar elektif
di luar 37 minggu kehamilan: analisis retrospektif 7 tahun dari registri nasional. Jurnal
Obstetri dan Ginekologi Amerika. 2010;202(3):250. e1–8.
11. Patel RR, dkk. Apakah kehamilan bervariasi berdasarkan kelompok etnis? Sebuah studi
berbasis di London terhadap lebih dari 122.000 kehamilan dengan persalinan
spontan. Epidemiol Int J. 2004;33(1):107–13.
12. Robinson CJ, dkk. Waktu persalinan sesar elektif berulang pada istilah dan hasil neonatal:
analisis biaya. Jurnal Obstetri dan Ginekologi Amerika. 2010;202(6):632. e1–6.
13. Daniel S, dkk. Perbandingan hasil janin operasi caesar darurat dan elektif di rumah sakit
pendidikan di Kerala. Jurnal medis akademik India. 2014;2(1):32–6.
14. Smith GC, Pell JP, Bobbie R. Operasi caesar dan risiko lahir mati yang tidak dapat
dijelaskan pada kehamilan berikutnya. Lanset. 2003;362(9398):1779–84.
15. Kayu S, dkk. Risiko lahir mati antepartum yang tidak dapat dijelaskan di urutan kedua
kehamilan setelah operasi caesar pada kehamilan pertama. BJOG Int J Obstet Gynaecol.
2008;115(6):726–31.
16. Tita AT, dkk. Waktu persalinan sesar elektif berulang pada jangka waktu dan hasil
neonatal. N Engl J Med. 2009;360(2):111–20.
17. Tita AT, Lai Y, Landon MB, Spong CY, Leveno KJ, Varner MW, dkk. Waktu persalinan sesar
elektif berulang pada jangka waktu dan hasil perioperatif ibu. Obstet Ginekol.
2011;117(2 Pt 1):280–6.
18. Zanardo V, dkk. Risiko morbiditas pernapasan neonatus dan cara persalinan saat aterm:
pengaruh waktu persalinan caesar elektif. Acta Pediatr. 2004; 93(5):643–7.