Nomor : 013/KKS/I/2022
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ir. H. Budi Sucahyono, M.Si
NIP : 19620403-01
Jabatan : Direktur Klinik Keluarga Sehat
Nomor : 015/KKS/I/2022
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ir. H. Budi Sucahyono, M.Si
NIP : 19620403-01
Jabatan : Direktur Klinik Keluarga Sehat
Nomor : 045/KKS/I/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ir. H. Budi Sucahyono, M.Si
NIP : 19620403-01
Jabatan : Direktur Klinik Keluarga Sehat
Nomor : 002/KKS/I/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ir. H. Budi Sucahyono, M.Si
NIP : 19620403-01
Jabatan : Direktur Klinik Keluarga Sehat
Nomor : 005/KKS/I/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ir. H. Budi Sucahyono, M.Si
NIP : 19620403-01
Jabatan : Direktur Klinik Keluarga Sehat
NIP : 19900521-04
Dengan ini menyatakan bahwa memang benar bahwa Klinik Keluarga Sehat telah
melakukan Pelayanan BPJS dan tidak memungut biaya apapun kepada pasien BPJS tersebut.