JOBSITE BEKB ASSESMENT ON FIELD

Tanggal : Lokasi :
Shift :

Deviasi yang ditemukan :

Judul Assesment :

> Tim Assesment :

1. Engineering 5. Plant
2. Pit Service 6. SM
3. SHE 7. HCGS
4. PSV 8. ………

> Sketsa di lapangan

A2B di izinkan masuk

harus dengan
pengawalan dan dalam
posisi kosongan

Sementara akses masuk

WS PAMA lewat WS
ELEMA

STOP

> Hasil Assesment

No. Deviasi Follow up PIC Due Date

> Tanda Tangan Tim Assesment

No. NAMA DEPARTEMEN TTD No NAMA DEPARTEMEN TTD
1 2 5 5 6
6
3 4 7 7 8
8

Melaporkan, Mengetahui,

SHE Leader SHE Dept.Head/Sect.Head