KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RESOR KOTA BESAR SEMARANG
Jalan Gatot Subroto No. 85 Ungaran , 50511

“Pro Justitia”
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
(Saksi)

----- Pada hari Senin, tanggal 21 bulan Februari, tahun 2022 (dua ribu dua puluh dua ) pukul 10.00 Wib, bertempat di kantor
Polrestabes Semarang Jl. Gatot Subroto No. 85 Ungaran, 50511, saya :---------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------- KAUTSAR MARCHEL TOAR S.---------------------------------------------------------------

Pangkat BDT, NO.AK 20. 135 Jabatan selaku Penyidik yang ditugaskan pada kantor tersebut diatas, berdasarkan Surat
Perintah Penyidikan Nomor : SP. Sidik / 021 / II / 2022 / JATENG / Restabes SMG, tanggal 21 Februari 202 , telah
melakukan pemeriksaan terhadap seseorang yang mengaku, bernama :
----------------------------------------------------------------------------------------------

Nama lengkap : BONCEL-------------------------------------------------------------------------------------------

Tempat Lahir : Gajahmungkur,.--------------------------------------------------------------------------------
U m u r / tanggal lahir :12 DESEMBER tahun 1998-------------------------------------------------------------------
Jenis Kelamin :Laki- Laki---------------------------------------------------------------------------------------------
Kebangsaan : Indonesia--------------------------------------------------------------------------------------------
Agama : Islam--------------------------------------------------------------------------------------------------
Pekerjaan :Belum berkerja--------------------------------------------------------------------------------------
Pendidikan terakhir : SMA.--------------------------------------------------------------------------------------------------
Tempat Tinggal : Jl. Suramto no 11, Manyaran, Semarang -------------------------------------------

------ Ia (BONCEL) diperiksa dan didengar keterangannya sebagai SAKSI dalam perkara tindak pidana Pembunuhan
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 338 KUHP, sesuai dengan Laporan Polisi Nomor : Nomor : LP / B / 021 / II / 2022 /
JATENG / RESTBS SMG tanggal 21 Februari 2022-------------------------------------------------------------------------------------------------

----- Sebelum pemeriksaan ini dimulai, kepada yang diperiksa disampaikan tentang hak-haknya terutama yang menyangkut
bantuan hukum atas dirinya.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----- Atas pertanyaan yang diajukan oleh pemeriksa, yang diperiksa menjawab dan memberikan keterangan sebagai
berikut : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PERTANYAAN : JAWABAN :

1. Apakah pada saat ini saudara dalam keadaan sehat jasmani dan rohani ?
------------------------------------------------------------

----- 1. Saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.--------------------------------------------------------------------

2. Saat ini saudara dimintai keterangannya sebagai SAKSI dalam kasus Pembunuhan Yang ditanyakan
apakah saudara mengerti dan bersediakah memberikan keterangan dengan benar ?.--------------------------------------------
 ----- 2. Saya mengerti dan saya bersedia memberikan keterangan dengan sebenar- benarnya.--------

3. Apa hubungan bapak dengan David ?-----------------------------------------------------------

------- 3. Saya adalah tetangga yang cukup dekat dengan Pak David. Rumah pak david sering dikunjungi oleh
saudara-saudaranya dan pada pukul 18.00 sore harinya rumah itu juga dikunjungi oleh kerabatnya ----------------

4. Jelaskan apa yang bapak ketahui tentang david terkait dengan kasus pembunuhan tersebut ?
-------------------------------------------------------------------

----- 4. Pada pukul 00.30 wib saya mendengr suara teriakan dari rumah sebelah tapi saya tidak
menghiraukannya dan saya tidur kembali.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------

5. Apakah ada cctv di daerah perumahan bapak?-----------------------------------------------------------

----- 5. Tidak ada CCTV.-----------------

6. Apakah semua keterangan yang saudara berikan dalam pemeriksaan ini sudah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan dimuka hukum ? -------------------------------------------------------------------------------------------------------

----- 6. Semua keterangan yang saya berikan sudah benar dan dapat dipertanggung jawabkan dimuka
hukum.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

7. Apakah masih ada keterangan lain yang akan saudara tambahkan dalam pemeriksaan ini ?
-------------------------------------

----- 7. Tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

8. Apakah dalam memberikan keterangan pada pemeriksaan ini saudara mendapat tekanan atau paksaan baik dari
penyidik maupun dari orang lain ?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----8. Tidak.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----- Setelah Berita Acara Pemeriksaan ini selesai dibuat, kemudian kepada yang diperiksa dipersilahkan untuk membaca
kembali semua keterangan yang diberikannya diatas, setelah semua keterangannya diatas dibaca oleh yang diperiksa,
kemudian yang diperiksa menyatakan setuju dan membenarkan semua keterangannya diatas, dan untuk menguatkan semua
keterangan yang diberikannya diatas, yang diperiksa membubuhkan tanda tangannya dibawah
ini.---------------------------------------------

Yang diperiksa,

(BONCEL)
-----Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan, kemudian ditutup dan
ditandatangani di Semarang, pada hari, tanggal, bulan dan tahun seperti tersebut diatas.---------------------------------------------------------

Penyidik,

KAUTSAR MARCHEL TOAR S.

BDT / 20.094