Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Danang Purwanto S.T.,M.Eng


Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 12 September 1992
Agama : Islam
Pendidikan : S2 Teknik Sipil Universitas Gadjah Mada
Alamat : Perum Sorosutan Indah S.26 RT 063 RW 006
Kel. Sorosutan Kec. Umbulharjo Kota Yogyakarta
Prov. D.I.Yogyakarta

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :


1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan
pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum yang tetap.
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai PNS/Anggota TNI/POLRI/pegawai swasta.
3. Bersedia ditempatkan di mana saja di Universitas Negeri Yogyakarta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan kesadaran saya
sendiri dan tidak ada tekanan dari pihak lain.

Yogyakarta, 23 Agustus 2023


Yang menyatakan

Materai
Rp 10.000

(Danang Purwanto S.T.,M.Eng)

Ditulis dengan huruf kapital/balok memakai tinta hitam

Anda mungkin juga menyukai