Anda di halaman 1dari 2

PENDAFTARAN MITRA BISNIS MAXIM

A. INFORMASI MITRA

1 Nama Lengkap NURHAYATI


2 Tempat tanggal lahir Bakapas, 10 Juni 2023
3 Kota Domisili Kabupaten Kalimantan Selatan
4 Nomor HP 081346123851
5 Alamat Email -nrhyt100675@gmail.com
6 Jenis Pekerjaan atau Bisnis yang Perdagangan
dijalankan saat ini
7 Modal investasi promosi Bisnis Maxim - Rp 100.000.000/ bulan
setiap bulan (untuk 3 bulan pertama)
8 Jabatan pada pekerjaan atau bisnis Direktur Utama
yang dijalankan saat ini
9 Berapa hari waktu free yang Anda 2 Hari
miliki dalam satu minggu

B. INFORMASI PERUSAHAAN

1 Nama PT PT. ANANDA SARANA TRANSPORT


2 Direktur PT NURHAYATI
3 Alamat PT Desa Bakapas RT.003 RW.001 Kec Bakabai Kab Hulu
Sungai Tengah Provinsi Kalimantan Selatan
4 Email PT -
5 Nomor NPWP -
6 NIB -

C. INFORMASI SUBDIVISI PERWAKILAN KOTA

1 Kota Bisnis

2 Nama Penanggung Jawab

3 Nomor Telepon 081346123851

4 Alamat Kantor Maxim

Syarat dan ketentuan:


1. Harap lengkapi dan kirim kembali dokumen ini.
2. Anda akan diberikan waktu maksimal 2 minggu untuk melengkapi persyaratan

PT. Teknologi Perdana Indonesia


Jl. Dr. Saharjo No.104, RT.2/RW.7, Menteng Atas, Kecamatan Setiabudi,
Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12960
Telp. (021) 39700226 Email : jakarta@taximaxim.com
3. Dalam waktu 2 minggu jika tidak selesai, hak eksklusif akan dicabut dan pengelola berhak
memberikan kota yang Anda pilih kepada mitra lain.

PT. Teknologi Perdana Indonesia


Jl. Dr. Saharjo No.104, RT.2/RW.7, Menteng Atas, Kecamatan Setiabudi,
Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12960
Telp. (021) 39700226 Email : jakarta@taximaxim.com

Anda mungkin juga menyukai