PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

KANTOR PELAYANAN PERIJINAN TERPADU

Jl. Merdeka No.1 Telp. (0711) 370681
Web : www.kppt.palembang.go.id email: kantor@kppt.palembang.go.id
PALEMBANG

SURAT IZIN WALIKOTA PALEMBANG

NOMOR 506/SITU.B/0543/KPPT/2018

TENTANG
IZIN TEMPAT USAHA (SITU/HO)

DASAR : a. Undang- undang Nomor 28 Tahun 1959 tentang Pembentukan Pemerintahan Daerah
Tingkat II dan Kotapraja di Sumatera Selatan (Lembaran Negara RI Tahun 1959
Nomor 73, Tambahan lembaran Negara RI Nomor 1821);
b. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1997 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah
(Lembaran Negara RI Tahun 41 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor
3685);
c. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 7 Tahun 1993 tentang 1993 tentang izin
Mendirikan Bangunan dan izin Undang-Undang Gangguan bagi Perusahaan Industri;
d. Peraturan Daerah Kota Palembang Nomor 3 Tahun 2006 tentang Pembinaan dan
Retribusi izin Tempat Usaha (Lembaran Daerah Kota Palembang Tahun 2006 Nomor
3);
e. Memperhatikan :
1. Surat Permohonan Izin Tempat Usaha Saudara/i Erma Monita ;
2. Hasil penelitian lapangan yang dituangkan dalam Berita Acara Pemeriksaan No.
506/RKM/KPPT/2018;
3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana tersebut di atas kepada pemohon
dapat diberikan Surat Izin Tempat Usaha yang ditetapkan dengan Surat Izin
Walikota Palembang.

MENGIJINKAN :

KEPADA : Nama Pemilik : Erma Monita

Alamat Pemilik : JL.KH Ahmad Dahlan No. 66 Kec. Bukit Kecil, Kel. Talang
Semut, Kota Palembang, Sumatera Selatan
UNTUK : Untuk mendirikan Tempat Usaha, dengan data sebagai berikut :
1. Nama Perusahaan : PT. POWER SUPPLY
2. Alamat Perusahaan : JL.KH Ahmad Dahlan No. 66 Kec. Bukit Kecil, Kel.
Talang Semut, Kota Palembang, Sumatera Selatan
3. Jenis usaha : Pengadaan barang dan jasa Instalasi Listrik
4. Luas Tempat Usaha : 70 m x 30 m = 2100 m2
5. Berlaku s/d tanggal : 10 Februari 2021

Surat Izin tempat usaha ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan, dengan ketentuan sbb :
 1. Pemegang izin wajib mentaati peraturan perundang- undang yang berlaku;
2. Harus memasang “Papan Nama Perusahaan” didepan Perusahaan dengan mencantumkan tanggal dan
nomor surat izin;
3. Dalam pelaksaan teknis pemasangan, pihak penyelenggara harus selalu menjaga keindahan,
kebersihan dan ketertiban umum;
4. Surat izin berlaku selama 3 (TIGA) tahun sejak ditetapkan, dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Palembang
Pada tanggal 10 Februari 2018

a.n WALIKOTA PALEMBANG

KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIJINAN TERPADU
KOTA PALEMBANG

Drs. M. SADRUDDIN HADJAR, M.Si

PEMBINA
NIP. 196912251988101001

Tembusan :

1. Walikota Palembang, sebagai Laporan

2. Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal Daerah Kota Palembang