PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
Jl. Kalipait No.37 Kedungwungu Kec. Tegaldlimo
e-mail: pkmkedungwungu@yahoo.com Kode Pos 68484

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

NOMOR : 445/ ….. / 429.114.41/2023

TENTANG

IDENTIFIKASI PASIEN

Menimbang : a. dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan mewujudkan

keselamatan pasien (Pasien Safety) di puskesmas, maka perlu
dibuatkan tentang pedoman pelaksanaan system identifikasi
pasien guna mencegah terjadinya kekeliruan dalam proses
pemberian pelayanan;
b. bahwa agar pelaksanaan system identifikasi pasien dapat
berjalan dengan baik dan lancar maka diperlukan pedoman
pelaksanaan;
c. bahwa untuk maksud butir a dan b maka diperlukan Keputusan
Kepala Puskesmas tentang berlakunya Pedoman Pelaksanaan
Sistem Identifikasi Pasien di Puskesmas Kedungwungu.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 11

Tahun 2017 tentang Keselematan Pasien Rumah Sakit;
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 24 Tahun 2022 Tentang
Rekam Medis
3. Manual Rekam Medis.

1
 2

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PEDOMAN PELAKSANAAN SISTEM IDENTIFIKASI PASIEN DI
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU;

Kesatu : Diberlakukannya Pedoman Tentang Pelaksanaan Sistem

Identifikasi Pasien maka menjadi acuan petugas identifikasi dalam
mengidentifikasi pasien;

Kedua : Menugaskan Petugas identifikasi harus memiliki kecermatan,

ketelitian dan ketepatgunaan dalam proses pengidentifikasian pada
pasien;

Ketiga : Petugas Identifikasi Pasien meliputi Keperawatan, Rekam Medis,

Dokter;

Keempat : Surat Keputusan Ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan dilakukan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kedungwungu
Pada tanggal : Agustus 2022
KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

HERU PRASSETYO, S.KM

Penata TK I/IIId
NIP.19711014 199403 1 004