PUSKESMAS :Pangenan
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN :2023
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
4 Bendungan 49 46 95 49 46 95 8 8 72 8 72 8 72 8 72 8 72 8 72 - - 8
75.79 75.79 75.79 75.79 75.79 -
5 Rawa Urip 71 69 140 71 69 140 12 12 106 12 106 12 106 12 106 12 106 12 106 2 12
75.71 75.71 75.71 75.71 75.71 10.18
9 Japura Lor 92 87 179 91 87 178 15 15 135 15 135 15 135 15 135 15 135 15 135 - 3 15
75.84 75.84 75.84 75.84 75.84 11.49
BBL
yang
IUF
dilak
D/ ukan
LA SHK
HIR
MA A
TI b %
s
38 39 40
0
0
SHK, BBLR, PREMATUR, BBL PB ≤ 47 CM MENURUT JENIS KELAMIN
KABUPATEN CIREBON
TAHUN 2023
BBL PANJANG BADAN
BBL YANG DILAKUKAN SHK BBLR PREMATUR
47 CM
JUMLAH LAHIR HIDUP
L P L+P L P L+P L P L+P L
NO PUSKESMAS
JU JU JU JU
JUML JUML JUML JUML
L P L+P % % ML % JUM % % % JUML % ML % ML % ML %
AH AH AH AH
AH LAH AH AH AH AH
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ### 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 19 20
JU JU
ML % ML %
AH AH
21 22 23 24
0 0
0 0
### ###
### ###
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA
UPT PUSKESMAS PANGENAN
FORM 2
BULAN SEPTEMBER 2023
Balita di SDIDTK
Bayi Dapat Vit A
Bayi di SDIDTK
ASI Eksklusif
Pelayanan Kesehatan Balita
NO DESA Bayi Balita Cakupan Kunjungan bayi
29 hr - 2
3-5 bln 6-8 bln 9-11 bln
bln
L P JML L P JML Σ Abs Kum Cak (%) Σ Abs Kum Cak (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 Getrakmoyan 56 55 111 211 184 395 10 10 9 9 10 84 75.68 10 10 34 301 76.20 9
2 Ender 75 74 149 273 252 525 15 15 14 18 12 112 75.17 12 12 45 400 76.19 13
3 Pangenan 42 39 81 182 157 339 8 9 8 7 6 62 76.54 7 7 30 265 78.17 7
4 Bendungan 49 46 95 182 163 345 9 8 8 9 8 72 75.79 7 7 30 264 76.52 9
5 Rawa Urip 71 69 140 216 208 424 22 22 20 25 12 106 75.71 12 12 36 327 77.12 10
6 Pengarengan 55 53 108 202 178 380 11 10 8 9 10 74 68.52 9 9 32 256 67.37 11
7 Beringin 39 36 75 171 144 315 7 7 8 9 7 57 76.00 7 7 27 241 76.51 7
8 Astanamukti 50 51 101 199 177 376 9 8 5 8 9 77 76.24 9 9 32 288 76.60 8
9 Japura Lor 91 87 178 297 278 575 18 17 14 15 15 135 75.84 15 15 48 432 75.13 14
Jumlah 528 510 1038 1933 1741 3674 109 106 94 109 89 779 75.05 88 0 88 314 2,774 75.50 - 88
Mengetahui Pelaksana
Kepala UPT Puskesmas Pangenan Bidan Koordinator
on,SEPTEMBER 2023
rkomariah, SST
19661219 198412 2 001
LAPORAN KEMATIAN NEONATAL
PUSKESMAS : Pangenan
BULAN :SEPTEMBER
TAHUN : 2023
Tempat
Jenis Pendidikan ibu Saat kematian Sebab Kematian Tempat Kematian Kematian Di
Kelamin RS
Umur
Anak ke
PEKERJAAN
Klinik Bersalin
No Nama Bayi Nama Orang Tua Meningga Alamat Lengkap Tanggal kematian Nama RS
Neonatrum
24 - 48 jam
Kongenital
0 - 24 jam
29hr-12bl
AYAH
> 48 Jam
COVID19
Kelainan
8-28 hari
Polindes
Tetanus
Asfiksia
0-7 hari
Infeksi
l lain lain
BBLR
IUFD
Pusk
SMP
SMA
Rmh
BPS
SD
PT
L P (sebutkan)
NIHIL
JUMLAH
Penolong Kelahiran
lain-lain
DSOG
Paraji
Bidan
LAPORAN KEMATIAN BAYI
FORM 3
UPT PUSKESMAS PANGENAN
BULAN SEPTEMBER 2023
Waktu
Saat
Pendidikan ibu Sebab kematian Tempat Kematian Kematian di Penolong Kelahiran
Jenis Kematian
RS
Kelam
Tanggal Kematian
Pekerjaan Ayah
in
Tetanus Neonatorum
Masalah Laktasi
Umur Lain
Anak Ke
RUMAH SAKIT
Kel. Sal. Cerna
Kel Konginetal
Nama Orang Alamat
29 hr - 12 bl
Puskesmas
Pneumonia
24 - 48 jam
NO Nama Bayi Menin - lain Nama RS
0-24 jam
> 48 jam
Polindes
Asfiksia
Rumah
8-28 hr
Tua Lengkap
Ikterus
DSOG
Infeksi
Lain 2
BBLR
0-7 hr
Paraji
Bidan
Diare
IUFD
SMP
SMA
BPS
ggal
SD
(seb
PT
utka
L P
n)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
NIHIL
Mengetahui Pelaksana
Kepala UPT Puskesmas Pangenan Bidan Koordinator
Kel
Kecel Penyakit
No Desa Nama Anak L P Alamat Umur ayah kematian Diare Demam Pneum Kongeni akaan Sistem Tenggel Infeksi
SD SMP SMA PT berdarah onia tal am Parasit
ke
jantung lalin Saraf
1 Getrakmoyan
2 Ender
3 Pangenan
4 Bendungan
5 Rawa Urip
NIHIL
6 Pengarengan
7 Beringin
8 Astanamukti
9 Japura Lor
Tempat Kematian
RS
lain2 Rmh Pusk
Bid/
Pol <2jam >2jam
Cirebon, FEBRUARI2021
Bidan Koordinator
Hj.Nurkomariah, SST
NIP. 19661219 198412 2 001
CAKUPAN MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT
UPT PUSKESMAS PANGENAN
BULAN SEPTEMBER 2023
CAMPAK
NO DESA INFEKSI
MATA MULUT
MASTOIDITIS
DEMAM BKN
BERAT DGN
BURUK / AN
BTK BUKAN
PERSISTEN
PERSISTEN
0 - 2 BLN 0 - 2 BLN % % TELINGA
PNEMONIA
PNEMONIA
TIDAK ADA
PENYAKIT
DISENTRI
MALARIA
TELINGA
THN 5 THN
INFEKSI
ANEMIA
DEMAM
BERAT
BERAT
BERAT
BERAT
DBD
SEDANG
RINGAN
KRONIS
BUKAN
TANPA
BERAT
AKUT
DBD
DBD
1 Getrakmoyan 11 401 0 0.00 10 2.49 - - 1 - - - 2 - - - - - - - - - - 7 - - - 10 - - 10
2 Ender 26 445 0 0.00 8 1.80 - - 2 - - - - - - - - - - - - - - 6 - - - 8 - - 8
3 pangenan 15 248 2 13.33 10 4.03 - - 5 - - - 2 - - - - - - - - - - 5 - - - 12 - - 12
4 Bendungan 16 230 2 12.50 10 4.35 - - 4 - - - 4 - - - - 3 - - - - - 1 - - - 12 - - 12
5 Rawa Urip 37 536 4 10.81 11 2.05 - - 6 - 0 - 3 - - - - 3 - - - - - 3 - - - 15 - - 15
6 Pengarengan 19 312 3 15.79 9 2.88 - - 5 - - - - - - - - - - - - - - 7 - - - 12 - - 12
7 Beringin 25 360 0 0.00 8 2.22 - - 2 - - - - - - - - - - - - - 6 - - - 10 - - 10
8 Astanamukti 16 178 3 18.75 9 5.06 - - 4 - - - - - - - - 2 - - - - - 6 - - - 12 - - 12
9 Japura Lor 30 570 3 10.00 15 2.63 - - 4 - - - - - - - - 4 - - - - - 10 - - - 18 - - 18
Mengetahui Pelaksana
Kepala UPT Puskesmas Pangenan Bidan Koordinator
Kemungkinan BB
Jumlah Kemungkinan Penyakit Tempat Tindakan Neonatal
DIARE IKTERUS rendah dan/atau Status Vit K dan Imunisasi
Kunjungan Berat atau Infeksi Komplikasi
masalah pemberian ASI
Neonatal Komplikasi
BB tidak rendah dan tidak
BB rendah menurut umur
dan/atau masalah
Tidak ada ikterus
atau infeksi berat
Sedang/Ringan
Diare Dehidrasi
No Desa
Rumah Pasien
pemberian ASI
Ikterus Berat
Puskesmas
Rujuk RS
POLIO 1
Polindes
Ikterus
MTBM
Vit K1
HB 0
BCG
ASI
KN1
1 Getrakmoyan 10 10 10 10 10 10 10
2 Ender 12 12 12 12 12 12 12
3 Pangenan 7 7 7 7 7 7 7
4 Bendungan 8 8 8 8 8 8 8
5 Rawa Urip 12 12 12 12 1 11 12 12
6 Pengarengan 9 9 9 9 9 9 9
7 Beringin 7 7 7 7 7 7 7
8 Astanamukti 9 9 9 9 1 8 9 9 1 1
9 Japura Lor 15 15 15 15 15 15 15
Jumlah 89 89 0 0 89 0 0 0 0 0 89 2 87 89 89 0 0 1 0 0 0 1
Kondisi Pasca
Tindakan
Hidup
Mati
1 0
LAPORAN KUNJUNGAN NEONATAL MENGGUNAKAN ALGORITMA MTBM
KN 2 (Kunjungan Usia 3 - 7 hari)
UPT PUSKESMAS PANGENAN FORM 6
BULAN SEPTEMBER 2023
Kemungkinan BB
Jumlah Kemungkinan Penyakit Kondisi Pasca
DIARE IKTERUS rendah dan/atau Status Vit K dan Imunisasi Tempat Tindakan
Kunjungan Berat atau Infeksi Tindakan
masalah pemberian ASI
Neonatal Komplikasi
KN 2 Menggunakan MTBM
dan/atau masalah
Tidak ada ikterus
Diare Dehidrasi
Sedang/Ringan
No Desa
pemberian ASI
Rumah Pasien
Ikterus Berat
Puskesmas
infeksi berat
Rujuk RS
POLIO 1
Polindes
Ikterus
Vit K1
Hidup
HB 0
BCG
KN2
Mati
ASI
1 Getrakmoyan 10 10 10 10 10
2 Ender 12 12 12 12 12
3 Pangenan 7 7 7 7 7
4 Bendungan 8 8 8 8 8
5 Rawa Urip 12 12 12 12 12
6 Pengarengan 9 9 9 9 9 9 9
7 Beringin 7 7 7 7 7
8 Astanamukti 9 9 8 9 9 9
9 Japura Lor 15 15 15 15 15
Jumlah 89 89 - - 88 - - - - - 89 - 89 9 18 - - - - - - - - -
Mengetahui Pelaksana
Kepala UPT Puskesmas Pangenan Bidan Koordinator
Kemungkinan BB
Jumlah Kemungkinan Penyakit Kondisi Pasc
DIARE IKTERUS rendah dan/atau Status Vit K dan Imunisasi Tempat Tindakan
Kunjungan Berat atau Infeksi Tindakan
masalah pemberian ASI
Neonatal Komplikasi
KN 3 Menggunakan MTBM
dan/atau masalah
Tidak ada ikterus
Diare Dehidrasi
Sedang/Ringan
No Desa
pemberian ASI
Rumah Pasien
Ikterus Berat
Puskesmas
infeksi berat
Rujuk RS
POLIO 1
Polindes
Ikterus
Vit K1
Hidup
KN 3
HB 0
BCG
ASI
1 Getrakmoyan 10 10 10 10 10
2 Ender 12 12 12 12 12 12 12
3 Pangenan 7 7 7 7 7 7 7
4 Bendungan 8 8 8 8 8 8 8
5 Rawa Urip 12 12 12 12 12
6 Pengarengan 9 9 9 9 9
7 Beringin 7 7 7 7 7
8 Astanamukti 9 9 9 9 9 9 9
9 Japura Lor 15 15 15 15 15 15 15
Jumlah 89 89 - - 89 - - - - - 89 - 89 - - 51 51 - - - - - -
Mengetahui Pelaksana
Kepala UPT Puskesmas Pangenan Bidan Koordinator
Kondisi Pasca
Tindakan
Mati
-
REKAPITULASI KOMPLIKASI NEONATUS
INSTANSI : PUSKESMAS PANGENAN
BULAN SEPTEMBER
TAHUN : 2023
1 Getrakmoyan
2 Ender
1 1 1 1
3 Pangenan
4 Bendungan
5 Rawa Urip
1 1 1
6 Pengarengan
7 Beringin
8 Astanamukti
9 Japura Lor
0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 2 0 0
PUSKESMAS
FORM 6
TEMPAT PENANGANAN
Ru
Lain-
BPS ma
lain
h
0 0 0
DATA SASARAN KESEHATAN ANAK
PUSKESMAS : PANGENAN
∑ Kematian
Pneumonia
Lain - lain
Lain - lain
Berdarah
(Agt 2009) ∑ Lahir Anak Balita
7-28 hari
Kelainan
Kelainan
Campak
Tetanus
Demam
0-6 hari
Dengue
Malaria
Saluran
Ikterus
ID 497 Bayi (29 hr
Cerna
Diare
Diare
Saraf
ISPA
(Sumber Mati (12 - 59
Data BPS) - 11 bln) bln)
1 2 3 4 5 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
SARAN KESEHATAN ANAK
SKESMAS : PANGENAN
Lain - lain
26
DATA SASARAN KESEHATAN ANAK
PUSKESMAS : PANGENAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
pangenan 0
SASARAN KESEHATAN ANAK
USKESMAS : PANGENAN
15
0
REKAPITULASI DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG
PUSKESMAS : Pangenan
BULAN : FEBRUARI
TAHUN :2022
LAIN LAIN