ISI KOTAK EMERGENCY

NAMA JML NAMA JML

Adrenalin / Epineprin 3 Spuit 3cc 5
Dexametashone 3 Spuit 10cc 2
Lidocain 3 Spuit 1cc 2
Sulfas Atropin 5 Spuit 5cc 3
Furosemide 5 Alcohol Swab 10
D40 3 Handscoon Steril 5
Valisanbe / Diazepam 2 Aminophilin 3
Selang Suction 1 Dopamin 2
Nacl 500cc 1 Norephinefrine 2
Infus Set Dewasa 1 Nasal Kanul L 1
Inflo 22 2 Masker Oksigen L 1
Inflo 24 2 Hipavix/Plester
Inflo 18 1 Kassa

ISI KOTAK EMERGENCY

NAMA JML NAMA JML
Adrenalin / Epineprin 3 Spuit 3cc 5
Dexametashone 3 Spuit 10cc 2
Lidocain 3 Spuit 1cc 2
Sulfas Atropin 5 Spuit 5cc 3
Furosemide 5 Alcohol Swab 10
D40 3 Handscoon Steril 5
Valisanbe / Diazepam 2 Aminophilin 3
Selang Suction 1 Dopamin 2
Nacl 500cc 1 Norephinefrine 2
Infus Set Dewasa 1 Nasal Kanul L 1
Inflo 22 2 Masker Oksigen L 1
Inflo 24 2 Hipavix/Plester
Inflo 18 1 Kassa
KOTAK EMERGENCY

KOTAK EMERGENCY

KOTAK EMERGENCY

KOTAK EMERGENCY
 SERAH TERIMA OBAT DAN ALKES
KOTAK EMERGENCY RAWAT INAP

NAMA JML NAMA JML

Adrenalin / Epineprin 3 Spuit 3cc 5
Dexametashone 3 Spuit 10cc 2
Lidocain 3 Spuit 1cc 2
Sulfas Atropin 5 Spuit 5cc 3
Furosemide 5 Alcohol Swab 10
D40 3 Handscoon Steril 5
Valisanbe / Diazepam 2 Aminophilin 3
Selang Suction 1 Dopamin 2
Nacl 500cc 1 Norephinefrine 2
Infus Set Dewasa 1 Nasal Kanul L 1
Inflo 22 2 Masker Oksigen L 1
Inflo 24 2 Hipavix/Plester
Inflo 18 1 Kassa

Yang bertandatangan dibawah ini:

Direktur Klinik Sumber Waras Penanggung Jawab Obat

dr..Vendy Tristanto.,MMRS M. Hamadalloh

 SERAH TERIMA OBAT DAN ALKES
KOTAK EMERGENCY RAWAT JALAN

NAMA JML NAMA JML

Adrenalin / Epineprin 3 Spuit 3cc 5
Dexametashone 3 Spuit 10cc 2
Lidocain 3 Spuit 1cc 2
Sulfas Atropin 5 Spuit 5cc 3
Furosemide 5 Alcohol Swab 10
D40 3 Handscoon Steril 5
Valisanbe / Diazepam 2 Aminophilin 3
Selang Suction 1 Dopamin 2
Nacl 500cc 1 Norephinefrine 2
Infus Set Dewasa 1 Nasal Kanul L 1
Inflo 22 2 Masker Oksigen L 1
Inflo 24 2 Hipavix/Plester
Inflo 18 1 Kassa

Yang bertandatangan dibawah ini:

Direktur Klinik Sumber Waras Penanggung jawab obat

dr..Vendy Tristanto.,MMRS M. Hamadalloh

 SERAH TERIMA OBAT DAN ALKES
KOTAK EMERGENCY UGD

NAMA JML NAMA JML

Adrenalin / Epineprin 3 Spuit 3cc 5
Dexametashone 3 Spuit 10cc 2
Lidocain 3 Spuit 1cc 2
Sulfas Atropin 5 Spuit 5cc 3
Furosemide 5 Alcohol Swab 10
D40 3 Handscoon Steril 5
Valisanbe / Diazepam 2 Aminophilin 3
Selang Suction 1 Dopamin 2
Nacl 500cc 1 Norephinefrine 2
Infus Set Dewasa 1 Nasal Kanul L 1
Inflo 22 2 Masker Oksigen L 1
Inflo 24 2 Hipavix/Plester
Inflo 18 1 Kassa

Yang bertandatangan dibawah ini:

Direktur Klinik Sumber Waras Penanggung Jawab Obat

dr..Vendy Tristanto.,MMRS M. Hamadalloh