1

1. KATA PENDAHULUAN PENGAMBILAN

SUMPAH/JANJI

Sebelum saya mengambil sumpah/janji,

saya ingin bertanya:
a. Apakah saudara bersedia diambil
sumpahnya/janjinya?
b. Diambil sumpah/janji dengan cara agama
apa?
Selanjutnya saya perlu memperingatkan,
bahwa sumpah/janji yang akan saudara
ucapkan ini, adalah mengandung tanggung
jawab terhadap bangsa dan negara Republik
Indonesia, tanggung jawab memelihara dan
menyelamatkan Pancasila dan Undang-
Undang Dasar 1945 serta tanggung jawab
terhadap kesejahteraan rakyat.
Sumpah/janji ini disamping disaksikan oleh
diri sendiri dan oleh semua yang hadir
sekarang, juga yang penting sekali disadari,
bahwa sumpah/janji ini disaksikan oleh
Tuhan Yang Maha Esa, karena Tuhan itu
Maha Mengetahui.Kepada Tuhan
pertanggungjawaban akan saudara berikan.
 2

Sumpah/Janji KPPS

2. IKUTILAH KATA-KATA SAYA

Bagi yang beragama Kristen:
Demi TUHAN saya berjanji:

Bagi yang beragama Islam:

Demi ALLAH saya bersumpah:

"Bahwasayaakanmemenuhitugasdankewajibansayasebaga
ianggotaKelompok Penyelenggara Pemungutan Suara
dengansebaik-baiknyasesuaidenganperaturanperundang-
undangandenganberpedomanpadaPancasiladanUndang-
UndangDasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.

Bahwasayadalammenjalankantugasdanwewenang,akanbe
kerjadengansungguh-sungguh, jujur, adil, dancermat demi
suksesnyaPemilihan UmumTahun
2019,tegaknyademokrasidankeadilan,
sertamengutamakankepentingan Negara
KesatuanRepublik Indonesia
daripadakepentinganpribadiataugolongan.”

Bagi yang beragama Kristen:

Kiranya TUHAN menolong saya.
 3

3. KATA-KATA PELANTIKAN

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang

Maha Esa.
Pada hari iniMinggu, tanggal TujuhBelasbulanMaret
tahun DuaRibu Sembilan Belas, berdasarkan Keputusan
PPSKelurahan/LembangNomor: …………………….…,
saya KetuaPanitia Pemungutan Suara
Kelurahan/Lembang ………..…..…..…..…..…..…………
Kecamatan ………………….. Kabupaten Toraja Utara
melantik Saudara/Saudari:

1. ………….…………………(diisinama yang
dilantik)sebagaiKetuasekaligusAnggotaKelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) TPS 1.
2. ………….…………………(diisinama yang
dilantik)sebagaiKetuasekaligusAnggotaKelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) TPS 2.
3. ………….…………………(diisinama yang
dilantik)sebagaiKetuasekaligusAnggotaKelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) TPS 3.
4. ………….…………………(diisinama yang
dilantik)sebagaiKetuasekaligusAnggotaKelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) TPS 4.
5. ………….…………………(diisinama yang
dilantik)sebagaiKetuasekaligusAnggotaKelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) TPS 5.
6. ………….…………………(diisinama yang
dilantik)sebagaiKetuasekaligusAnggotaKelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) TPS 6.
7. ………….…………………(diisinama yang
dilantik)sebagaiKetuasekaligusAnggotaKelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) TPS 7.
 4

8. ………….…………………(diisinama yang
dilantik)sebagaiKetuasekaligusAnggotaKelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) TPS 8.
9. ………….…………………(diisinama yang
dilantik)sebagaiKetuasekaligusAnggotaKelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) TPS 9.
10. ………….…………………(diisinama yang
dilantik)sebagaiKetuasekaligusAnggotaKelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) TPS 10.

Saya percaya bahwa Saudara/Saudari akan melaksanakan

tugas dengan sebaik-baiknya sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku dengan penuh rasa
tanggung jawab.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberikan rahmat
kepada kita semua.Amin.