PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS MALANGBONG
Jalan Alun-alun Timur No. 5 Kecamatan Malangbong Garut
Tlp. (0262) 421038 Email : puskesmas_malangbong@yahoo.com

HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT

Unit :

Nama petugas :

Tanggal pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK
1 Apakah petugas telah menyiapkan dokumen hasil
monitoring ?
2 Apakah petugas telah menyiapkan rapat staf/lokakarya mini
bulanan ?
3 Apakah petugas telah menyampaikan temuan-temuan hasil
monitoring ?
4 Apakah petugas telah menginventarisir penyebab terjadinya
temuan ?
5 Apakah petugas telah menginventarisir alternatif pemecahan
masalah ?
6 Apakah petugas telah menentukan alternatif pemecahan
masalah terpilih ?
7 Apakah petugas telah menetapkan SOP baru ?

Auditor

Hj. Neni Sri Setiani,SP.

NIP.197903072009012003