PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS MALANGBONG
Jalan Alun-alun Timur No. 5 Kecamatan Malangbong Garut
Tlp. (0262) 421038 Email : puskesmas_malangbong@yahoo.com

DAFTAR TILIK
PENGENDALIAN MUTU

Unit :
Nama petugas :
Tanggal pelaksanan :

NO KEGIATAN YA TIDAK
1 Apakah petugas menyiapkan control serum dan rujukan?
Apakah petugas melakukan setiap pemeriksaan
2 laboratorium menggunakan serum kontrol untuk
perbandingan?

Apakah petugas melakukan kross cek pengendalian mutu

3
kelaboratorium rujukan?

Apakah petugas melakukan duplo atau 2 kali pemeriksaan

4
apabila hasilnya meragukan?
Apakah petugas setiap tiga bulan sekali disupervisi oleh tim
5 mutu atau BLK untuk mengontrol pemeriksaan
laboratorium?
Apakah petugas melakukan kalibrasi alat pada tehnisi
6
yang telah ditentukan?

Malangbong,

Auditor ADMEN

Hj. Neni Sri Setiani, SP

Nip : 19790307.200901.2.003