Anda di halaman 1dari 32

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.............................................................................................................................1

DAFTAR TABEL....................................................................................................................2

DAFTAR GAMBAR................................................................................................................3

BAB 1 : PENDAHULUAN......................................................................................................4

1.1 Latar Belakang.................................................................................................................4

1.2 Tujuan Penulisan..............................................................................................................5

1.3 Ruang Lingkup.................................................................................................................5

1.4 Manfaat............................................................................................................................5

BAB 2 : ANALISIS SITUASI................................................................................................6

2.1 Keadaan Geografi Pustu Simpang Rumbio .....................................................................6

2.2 Demografis.......................................................................................................................6

2.3 Sumber Daya....................................................................................................................7

2.4 Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat.....................................................................13

BAB 3 : PENYELENGGARAAN KEGIATAN DI WILAYAH KERJA PUSTU


SIMPANG RUMBIO ............................................................................................................15

3.1 Manajemen Pustu Simpang Rumbio .............................................................................15

3.2 Pelaksanaan Program dan Pencapaian...........................................................................16

BAB 4 : KEGIATAN INOVASI...........................................................................................34

BAB 5 : PENUTUP................................................................................................................39

5.1 Kesimpulan....................................................................................................................39

5.2 Saran...............................................................................................................................39

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 1


DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Penduduk wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio 6


Tabel 2.2 Tenaga Kesehatan yang ada di wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio 7
Tabel 2.3 Fasilitas Pendidikan dan Sarana Ibadah 7
Tabel 2.4 Sarana dan Prasarana kesehatan 7
Tabel 2.5 Jenis Prasarana yang ada di Pustu Simpang Rumbio 13
Tabel 3.1 Cakupan Pencapaian Pelayanan KIA Pustu Simpang Rumbio 19
Tabel 3.2 Ibu Anemia dan Ibu KEK 19
Tabel 3.3 Kunjungan Bayi ke Posyandu 21
Tabel 3.4 Kunjungan Balita ke Posyandu 21
Tabel 3.5 Data Cakupan Pemberian Vitamin A Tahun 2017 27
Tabel 3.6 Data Cakupan Pelayanan Imunisasi Wilayah Kerja Pustu Simpang Rumbio 28
Tabel 3.7 Data kunjungan Di Pustu Simpang Rumbio 29
Tabel 3.8 Data Penyakit Terbanyak 30

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 2


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Halaman Depan Pustu Simpang Rumbio ..............................................................8


Gambar 2.2 Halaman Depan......................................................................................................8
Gambar 2.3 Ruang Pelayanan....................................................................................................9
Gambar 2.4 Ruang Anamnesa....................................................................................................9
Gambar 2.5 Ruang Anamnese saat ini.....................................................................................10
Gambar 2.6 Ruang periksa.......................................................................................................10
Gambar 2.7 Ruang Periksa saat ini..........................................................................................11
Gambar 2.8 Ruangan data yang belum dirapikan...................................................................11
Gambar 2.9 Ruang Data Pustu Simpang Rumbio saat ini......................................................12
Gambar 2.10 Halaman Samping Pustu Ditanami Toga...........................................................14
Gambar 3.1 Pemasangan Stiker P4K.......................................................................................17
Gambar 3.2 Kunjungan Neonatus............................................................................................19
Gambar 3.3 Pelaksanaan Kegiatan Kelas Ibu Hamil...............................................................20
Gambar 3.4 Sertifikat Kelas Ibu Hamil....................................................................................20
Gambar 3.5 Kegiatan Penyegaran Kader.................................................................................22
Gambar 3.6 Penyegaran Kader Posyandu................................................................................23
Gambar 3.7 Sweeping Imunisasi Campak...............................................................................24
Gambar 3.8 Imunisasi Bayi......................................................................................................28
Gambar 3.9 Sertifikat Imunisasi Dasar Lengkap.....................................................................29
Gambar 3.10 Pemicuan STBM................................................................................................30
Gambar 3.11 Hasil Pemicuan...................................................................................................31
Gambar 3.12 Kegiatan Penyuluhan di SD...............................................................................32
Gambar 3.13 BIAS DT di SD Simpang Rumbio ....................................................................32
Gambar 3.14 Kegiatan Posyandu Lansia.................................................................................33
Gambar 4.1 Halaman Belakang Pustu Simpang Rumbio Sebelum Ditempati.......................35
Gambar 4.2 Halaman Belakang Pustu Simpang Rumbio Setelah Ditempati..........................35
Gambar 4.3 Halaman Depan Pustu Simpang Rumbio Sebelum Ditempati............................36
Gambar 4.4 Halaman Depan Pustu Setelah Ditempati............................................................36
Gambar 4.5 Halaman Samping Pustu Ditanami Toga.............................................................37
Gambar 4.6 Tanaman Hidroponik............................................................................................38

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 3


BAB 1 : PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sejalan dengan perkembangan paradigma pembangunan, telah ditetapkan arah


kebijakan pembangunan kesehatan tahun 2018 dengan tema “Menekankan pada Investasi dan
Percepatan Pembangunan Infrastruktur”. Tema ini diharapkan mampu menjadi pendorong
pertumbuhan ekonomi di tahun 2018 sehingga mampu mengurangi ketimpangan kondisi
sosial, ekonomi dan kesehatan di masyarakat. Dalam rencana kerja Pemerintah tahun 2018
telah disepakati Prioritas Nasional yang meliputi (1) Pendidikan; (2) Kesehatan; (3)
Perumahan; (4) Pengembangan dunia usaha; (5) Ketahanan energi; (6) Ketahanan pangan; (7)
Penanggulangan kemiskinan; (8) Infrastuktur, Konektivitas dan maritim; (9) Pembangunan
wilayah; (10) Politik, hukum, pertahanan dan keamanan.
Dalam prioritas bidang kesehatan terdapat 3 program prioritas yaitu ; (1) Peningkatan
Kesehatan Ibu dan Anak, yang meliputi, kualitas pelayanan kesehatan, perbaikan gizi dan
peningkatan akses pelayanan kesehatan (2) Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit yang
meliputi menyediakan vaksin dan imunisasi dasar, melakukan deteksi dini penyakit tidak
menular, menyediakan unit pengendalian penyakit (3) Penguatan Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat yang meliputi; Pengawasan pasar sehat, Gemarikan, Gema cermat, dan kampanye
Gemabyur / Gerakan Makan sayur dan buah.
Kondisi pembangunan kesehatan diharapkan mampu mewujudkan kesejahteraan
masyarakat yang ditunjukkan dengan membaiknya berbagai indikator pembangunan SDM.
dengan sasaran diantaranya adalah penurunan AKI dan AKB, perbaikan status gizi keluarga
terutama gizi bayi dan balita. Secara umum, tujuan pembangunan kesehatan Kabupaten
Agam adalah peningkatan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
warga Kabupaten Agam agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui
terciptanya masyarakat yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat serta
memiliki kemampuan menjangkau pelayanan yang bermutu, secara adil dan merata.
Dalam upaya mencapai kesehatan yang optimal, indikator PHBS merupakan acuan
bagi setiap keluarga untuk berprilaku hidup bersih dan sehat, salah satunya adalah dengan
makan sayur dan buah setiap hari. Namun kondisi ini berbanding terbalik dengan kondisi
masyarakat Indonesia yang umumnya kehidupannya adalah pertanian, namun tidak menjamin
masyarakatnya untuk rajin makan sayur dan buah setiap hari. Dengan pemanfaatan lahan di

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 4


lingkungan sekitar merupakan salah satu solusi, agar masyarakat rajin makan sayur dan buah
setiap hari, khususnya bagi ibu hamil untuk mencegah terjadinya anemia.
Akan tetapi, segala usaha yang dilakukan oleh pemerintah tidak akan bisa berjalan
tanpa partisipasi aktif dari masyarakat itu sendiri. Dalam misi pembangunan kesehatan ini,
diharapkan tercapainya derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya dengan terciptanya
kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat. Maka langkah awal untuk mencapai
tujuan tersebut dengan menggiatkan kembali peran puskesmas dan puskesmas pembantu
dalam usaha promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative ditengah masyarakat dengan jalan
sebagai role model dalam kehidupan sehari hari.

1.2 Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum
Diketahuinya peningkatan gizi keluarga khususnya gizi ibu hamil di wilayah
kerja Puskesmas Pembantu Simpang Rumbio.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatnya ketahanan pangan melalui sumber daya yang ada di lingkungan
sekitar.
b. Terjadi peningkatan gizi ibu hamil dan keluarga.
c. Meningkatnya gerakan makan sayur dengan memanfaatkan lingkungan sekitar
rumah.

1.3 Ruang Lingkup

Ruang lingkup yang dibahas dalam makalah ini yaitu berdasarkan kondisi di lapangan
yaitu masih minimnya ibu hamil dan keluarga yang mengkonsumsi sayur dan buah setiap hari
serta solusi agar masyarakat rajin makan sayur dan buah dengan pemanfaatan pekarangan
sekitar

1.4 Manfaat
Dengan pemanfaatan lahan di lingkungan sekitar diharapkan masyarakat terutama ibu
hamil rajin makan sayur dan buah setiap hari sehingga terjadi peningkatan status gizi,
dipandang dari segi ekonomi hal ini merupakan salah satu cara untuk membantu
perekonomian keluarga.

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 5


BAB 2 : ANALISIS SITUASI

2.1 Keadaan Geografi Pustu Simpang Rumbio

Puskesmas Pembantu Simpang Rumbio merupakan wilayah binaan Puskesmas KTK,


Kecamatan Lubuk Sikarah, Kota Solok. Luas wilayah Pustu Simpang Rumbio 230 Hektar
Pustu Simpang Rumbio ini terletak di tengah Kota yang ada di wilayah kerja Puskesmas
KTK, dengan batas- batas sebagai berikut:
Barat : Kelurahan KTK
Timur : Nagari Saok Laweh
Utara : Kelurahan Aro IV Korong
Selatan: Nagari Gaung
Pustu Simpang Rumbio berjarak lebih kurang 3,5 km dari ibu kota / Walikota dan 3
km dari Puskesmas induk. Wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio memiliki kondisi jalan
yang sudah bagus. Kelurahan Simpang Rumbio terletak di tengah kota, yang dikelilingi oleh
rumah penduduk.

2.2 Demografis

Data Dasar Wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio memiliki komposisi penduduk
sebagai berikut:

Tabel 2.1 Penduduk wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio

No Komposisi Penduduk Jumlah

1 Jumlah Penduduk 8.865 Jiwa


2 Jumlah KK 2.474 KK
3 Jumlah Bumil 185 Orang
4 Jumlah Bayi 174 Orang
5 Jumlah Balita 833 Orang
6 Jumlah Apras 137 Orang
7 Jumlah WUS 1.354 Orang
8 Jumlah PUS 835 Orang
9 Jumlah Pra Lansia 769 Orang
10 Jumlah Lansia 739 Orang
11 Jumlah Akseptor KB 840 Orang

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 6


2.3 Sumber Daya

1) Sumber Daya Manusia


Sumberdaya manusia di Kelurahan Simpang Rumbio adalah sebagai berikut :
Tabel 2.2 Tenaga Kesehatan yang ada di wilayah kerja Pustu Simpang
Rumbio

No Tenaga Kesehatan Jumlah


1 Bidan 1
2 Kader Posyandu Balita 35
3 Kader Posyandu Lansia 16
4 Kader KB 7

2) Sarana Prasarana
Tabel 2.3 Fasilitas Pendidikan dan Sarana Ibadah

No Fasilitas Pendidikan Jumlah


1 Taman Kanak-kanak 6
2 Sekolah Dasar 4
3 MDA 13
4 Masjid 6

Tabel 2.4 Sarana dan Prasarana kesehatan

No Jenis Sarana Kesehatan Jumlah


1 Pustu 1
2 Posyandu Balita 7
3 Posyandu Lansia 4
4 Kendaraan roda 2 1

Pustu Simpang Rumbio telah memiliki bangunan sendiri dalam pelayanan.


1. Halaman Pustu Simpang Rumbio
Pustu Simpang Rumbio memiliki Halaman yang cukup luas, baik dari depan,
samping maupun dari belakang, sehingga memungkinkan dalam pemanfaatan
lahan untuk menanam berbagai jenis tanaman, khususnya sayuran dan tanaman
obat.

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 7


Pustu Simpang Rumbio memiliki lahan yang cukup luas untuk ditanami sayuran
ataupun tanaman obat keluarga.
2. Ruang Pelayanan
Terdiri dari : 1 ruang anamnesa, 1 ruang periksa, 1 ruang data
Ruang pelayanan terdiri dari 3 bagian yaitu ruang anamnesa, ruang periksa dan
ruang data. Dinding setiap ruangan sengaja penulis hiasi dengan berbagai
informasi, supaya pasien bisa dengan mudah membaca setiap informasi ataupun
pesan yang yang terdapat pada dinding tersebut.

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 8


3. Tempat tinggal Bidan
Terdiri dari 1 kamar, 1 dapur dilengkapi kamar mandi + WC.
4. Prasarana Kesehatan yang ada di wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio
Pustu Simpang Rumbio dilengkapi dengan peralatan medis dan non medis yang
menunjang kelancaran proses pelayanan kesehatan terhadap pasien.
Tabel 2.5 Jenis Prasarana yang ada di Pustu Simpang Rumbio

No Nama Alat Jumlah Sumber


1 Tempat tidur 1 buah Dinas Kes
2 Bantal 2 buah Dinas Kes
3 Alas kasur 1 buah Dinas Kes
4 Lemari obat 1 buah Dinas Kes
5 Bidan KIT 1 set Dinas Kes
6 Implant set 1 set Dinas Kes
7 IUD set 1 set Dinas Kes
8 Kursi ruang tunggu 1 buah Dinas Kes
9 Tabung Oksigen 1 buah Dinas Kes
10 Partus set 2 buah Dinas Kes
11 Heating set 1 set Dinas Kes
12 Ambu bag 1 set Dinas Kes
13 Lumpang 1 buah Dinas Kes
14 Kantong Persalinan 1 buah Dinas Kes
15 Kantong SDIDTK 1 buah Dinas Kes
16 Timbangan bayi 1 buah Dinas Kes

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 9


17 Timbangan dewasa 3 buah Dinas Kes
18 Meja 2 buah Dinas Kes
19 Termometer 2 buah Dinas Kes
20 Apron 1 buah Dinas Kes

2.4 Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat


Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan masyarakat, berbagai
upaya dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumber daya yang ada termasuk yang ada
di masyarakat. upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat / UKBM diantaranya adalah
Posyandu dan Toga. Posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM yang paling dikenal di
masyarakat. Posyandu menyelenggarakan minimal 5 program prioritas, yaitu kesehatan ibu
dan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, imunisasi dan penanggulangan diare.
Di Kelurahan Simpang Rumbio memiliki 7 Posyandu, yaitu Posyandu Harapan ibu,
Posyandu kasih ibu, posyandu puti bungsu, posyandu Nusa Indah, Posyandu Taruko,
posyandu Batu Gadang dan Posyandu Nusa Indah. ke 7 Posyandu ini masuk dalam Strata
Posyandu Utama dimana ke 7 Posyandu ini sudah memiliki gedung sendiri sebagai sarana
Posyandu.
Upaya kesehatan bersumber masyarakat yang lain adalah Tanaman Obat Keluarga.
Yaitu pemanfaatan lahan pekarangan Puskesmas yang dimanfaatkan untuk menanam
tanaman yang berkhasiat sebagai obat. Di Kelurahan Simpang Rumbio pemanfaatan lahan
pekarangan untuk tanaman obat belum optimal. namun disisi lain Pustu Simpang Rumbio
telah melakukan pemanfaatan lahan pekarangan sebagai lahan tanaman obat, diantaranya
ginseng, jahe, lengkuas, kunyit, lidah buaya, sitawa sidingin dll.

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 10


BAB 3 : PENYELENGGARAAN KEGIATAN DI
WILAYAH KERJA PUSTU SIMPANG RUMBIO

3.1 Manajemen Pustu Simpang Rumbio

Untuk tercapainya berbagai upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan


masyarakat dalam pengelolaannya Pustu perlu ditunjang oleh manajemen yang baik, dengan
mempedomani manajemen puskesmas. Manajemen Puskesmas Pembantu adalah rangkaian
kegiatan yang bekerja secara sistematik untuk menghasilkan pelayanan yang efektif dan
efisien. Rangkaian manajemen sistematis yang dilaksanakan Pustu Simpang Rumbio adalah
membentuk fungsi-fungsi manajemen yaitu : Perencanaan (P1), Penggerakan dan
Pelaksanaan (P2), serta Pengendalian, Pengawasan dan Penilaian (P3)
1. Perencanaan ( P1 ).
Perencanaan yang ada di Puskesmas Pembantu Simpang Rumbio adalah:
a. Rencana Tahunan
Perencanaan dibuat pada setiap awal tahun dengan berpedoman pada
pencapaian hasil kegiatan/program tahun lalu, program yang pencapaiannya masih
rendah pada tahun lalu akan menjadi prioritas ditahun sekarang. Melalui
lokakarya mini, semua usulan kegiatan didiskusikan dan menghasilkan Rencana
Usulan Kerja. Perencanaan Pustu diintegrasikan dengan kegiatan Puskesmas yang
dilakukan di Kelurahan, sehingga merupakan satu kesatuan rencana kerja tahunan.
Pada rencana tahunan ini juga direncanakan kebutuhan obat –obatan (seperti Fe,
tablet vit A) dan kebutuhan barang habis pakai
b. Rencana Bulanan
Rencana kerja tahunan yang telah dibuat di awal tahun dituangkan dalam
rencana kerja bulanan , sehingga kegiatan yang akan dikerjakan akan lebih terarah
dan lebih jelas.
2. Penggerakan dan Pelaksanaan ( P2 )
Kegiatan yang telah direncanakan kemudian dibuatkan jadwal kegiatannya
yang berpedoman kepada rencana kerja bulanan. Dalam menjalankan
program/kegiatan penulis menjalin kerjasama yang baik secara lintas program
(Koordinator KIA , Petugas Gizi , Promkes, P2M, dll) dan lintas sektoral ( Wali
Nagari, Wali Kelurahan, Sekolah dan Kader,untuk melakukan advokasi, penulis

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 11


selalu mengikuti pertemuan di tingkat Kelurahan atau nagari). Disamping itu petugas
juga mendapatkan masukan, arahan, dan bimbingan teknis baik dari Kepala
Puskesmas dan seluruh rekan kerja di Puskesmas Lasi
Saling berbagi informasi juga dilakukan melalui pertemuan Bidan Desa yang
dilaksanakan di Puskesmas Induk setiap hari Senin, minggu ke-II tiap bulannya. Pada
kegiatan pertemuan ini setiap pemegang program di Puskesmas akan memaparkan
pencapaian program setiap bidan desa sehingga bisa memacu kinerja bidan desa yang
masih rendah
3. Pengendalian, Pengawasan dan Penilaian (P3)
Pengendalian, pengawasan dan penilaian dilaksanakan melalui :
a. Pembuatan PWS (Pemantauan Wilayah Setempat)
b. Pembuatan Laporan
1) Pembuatan laporan mingguan untuk surveilans
2) Pembuatan laporan bulanan tiap program
3) Pembuatan laporan tahunan sebagai evaluasi kinerja dalam 1 tahun dan
menemukan permasalahan, serta pemecahan masalah untuk merancang
rencana tahun depan

3.2 Pelaksanaan Program dan Pencapaian

Puskesmas Pembantu Simpang Rumbio merupakan perpanjangan tangan dari


puskesmas dalam pencapaian program puskesmas. Berikut ini kegiatan Pustu Simpang
Rumbio sesuai dengan 4 (empat) bidang Usaha Kesehatan Masyarakat.
1. Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
Program kesehatan ibu dan anak di Pustu Simpang Rumbio melaksanakan
asuhan dalam bentuk GSI (Gerakan Sayang Ibu) dimana dalam praktek lapangannya
mengedepankan keselamatan dan kenyamanan ibu melewati masa kehamilannya.
Adapun cara yang dilakukan adalah sebagai berikut :
a. Program Perencanaan dan Persalinan Pencegahan Komplikasi Stiker (P4K)
1) Pendataan ibu hamil
Kegiatan pendataan ini bertujuan untuk mengetahui berapa jumlah
ibu hamil yang ada di wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio dalam rangka
persiapan menghadapi persalinan yang kemudian didokumentasikan
dalam kohort ibu. Kegiatan ini juga diiringi dengan penempelan stiker

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 12


P4K di setiap rumah ibu hamil yang bertujuan memberikan informasi
kepada keluarga dan masyarakat sekitar bagaimana kondisi ibu hamil,
perkiraan melahirkan, golongan darah ibu jika suatu waktu ibu hamil
membutuhkan darah, akses keluarga ke tenaga kesehatan terdekat.
Untuk menjaring kontak pertama (K1) ibu hamil pada trimester
pertama kehamilan, penulis bekerjasama dengan ibu kader posyandu
dalam melakukan penjaringan ibu hamil, sehingga ibu kader posyandu
dapat menjadi perpanjangan tangan bidan untuk mendukung ibu hamil
dalam memeriksakan diri di awal kehamilannya.

Gambar 3.1 Pemasangan Stiker P4K Ibu Hamil

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 13


2) Buku KIA
Buku KIA merupakan buku pemantauan kesehatan ibu dan anak
mulai sejak ibu hamil sampai masa nifas dan bayi baru lahir sampai anak
berumur 5 tahun. Buku KIA juga berisikan informasi tentang informasi
kesehatan ibu dan anak serta monitoring pertumbuhan dan perkembangan
anak.
Setiap ibu hamil pada saat kontak pertama dibagikan buku KIA yang
telah dilengkapi dengan informasi kondisi kehamilan ibu saat ini dan
setiap pemeriksaan diharapkan ibu selalu membawa buku KIA untuk diisi,
sehingga tergambar kondisi kehamilan yang sedang dijalani.

Gambar 3.2 Penjelasan Buku KIA

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 14


b. Persalinan oleh Tenaga Kesehatan.
Saat kunjungan rumah melalui pemasangan Stiker P4K juga disarankan
kepada ibu hamil agar persalinan ditolong oleh petugas kesehatan. Semua
persalinan yang ada di wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio ditolong oleh
petugas kesehatan baik di Pustu, BPM, Puskesmas maupun di Rumah Sakit.
c. Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
Bayi diberi kesempatan mulai menyusu sendiri segera setelah lahir dengan
membiarkan kontak kulit bayi dengan kulit ibu (skin to skin) paling kurang satu
jam setelah persalinan sampai menyusu pertama selesai. Bagi ibu yang bersalin di
Pustu Simpang Rumbio dilakukan IMD segera setelah lahir. Proses IMD ini
dilakukan / dibantu oleh bidan terdekat, dimana 1 orang bidan bertugas mengurus
ibu dan satu bidan lagi mengurus bayi yang baru lahir
d. Kunjungan Neonatus (KN) dan Nifas (KF)
Kunjungan nifas ini dilakukan 3 x selama masa nifas yaitu :
1) Kunjungan nifas pertama mulai 0-7 hari setelah persalinan
2) Kunjugan nifas kedua hari 7-28 hari setelah persalinan
3) Kunjungan nifas ketiga hari ke 28-42 hari setelah persalinan
Pada kunjungan nifas pertama ini dilakukan pemeriksaan: tekanan darah, nadi,
pernafasan, suhu, kontraksi rahim, perdarahan, lokhea, BAB, BAK , proses
menyusui, pemberian Vit A dan tablet Fe.
Pada saat kunjungan nifas ke 2 di lakukan pemantauan involusi rahim serta
melakukan konselling tentang pemakaian kontrasepsi bagi ibu nifas. Pada saat
kunjungan nifas ke 3 ditanyakan kembali jenis kontrasepsi yang akan di pakai
oleh ibu.
Pada saat melakukan kunjungan nifas juga dilakukan pemeriksaan kesehatan
neonatus sampai bayi berumur 28 hari dengan melakukan kunjungan ini secara
tidak langsung dapat memotivasi ibu agar memberikan ASI secara ekslusif sampai
bayi berusia 6 bulan.
Kunjungan neonatus ini dilakukan sebanyak tiga kali yaitu :
1) Kunjungan nifas pertama mulai 0-7 hari setelah persalinan
2) Kunjugan nifas kedua hari 7-28 hari setelah persalinan
3) Kunjungan nifas ketiga hari ke 28-42 hari setelah persalinan

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 15


Gambar 3.3 Kunjungan Neonatus

Tabel 3.6 Cakupan Pencapaian Pelayanan KIA Pustu Simpang Rumbio

Target Pencapaian Persentase


No Uraian
2021 2022 2021 2022 2021 2022
1 K1 185 188 178 161 96 % 96 %
2 K4 177 179 172 159 93 % 93 %
3 Linakes 177 179 162 179 92 % 100 %
4 Neonatus 174 174 160 150 92 % 92 %

Tabel 3.7 Ibu Anemia dan Ibu KEK

BUMIL ANEMIA BUMIL KEK


2021 2022 2021 2022
K1 10 12 7 13
K4 5 6 4 6

e. Kelas Ibu Hamil

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 16


Kegiatan kelas ibu hamil merupakan sarana untuk belajar kelompok tentang
kesehatan bagi ibu hamil dalam bentuk tatap muka yang bertujuan meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, persalinan,
perawatan nifas dan perawatan bayi baru lahir melalui praktek dengan
menggunakan buku KIA. Setelah kegiatan kelas ibu hamil terlaksana maka
dilakukan pemberian sertifikat dan cendramata kepada ibu hamil tersebut.
Gambar 3.4 Pelaksanaan Kegiatan Kelas Ibu Hamil

Gambar 3.5 Senam Ibu Hamil

f. Posyandu

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 17


Wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio memiliki 7 buah posyandu yaitu
Posyandu Harapan ibu, Posyandu kasih ibu, posyandu puti bungsu, posyandu
Nusa Indah, Posyandu Taruko, posyandu Batu Gadang dan Posyandu Nusa Indah.
Cakupan kumulatif kunjungan masing-masing posyandu berbeda-beda

Tabel 3.8 Kunjungan Bayi ke Posyandu

D/S % N/D % BGM/D %


No Posyandu
2021 2022 2021 2022 2021 2022

Harapan 86,4
1 76,9 % 100 % 69,6% 0 0
Ibu %
84,4 103,6
2 Kasih Ibu 67,9 % 56,4 % 0 0
% %
Puti 81,6
3 81,3 % 96,6 % 92,7 % 0 0
Bungsu %
69,6
4 Nusa Indah 60,8 % 67,5 % 52,4 % 0 0
%
89,9
5 Taruko 81,2% 96,2 % 75,5 % 0 0
%
Batu 90,6
6 86,7% 63,6 % 68,3 % 0 0
Gadang %
Nusa Indah
7 75 % 77,3% 85,9 % 92 % 0 0
VII

Kegiatan pokok posyandu adalah :


1) Pelayanan KIA
2) KB (Keluarga Berencana)
3) Imunisasi
4) Gizi
5) Penanggulangan Diare
Disamping kegiatan pokok posyandu, terdapat kegiatan tambahan posyandu
yang disesuaikan dengan kebutuhan dan perkembangan posyandu. Komponen
kegiatan yang dapat dikembangkan di Kelurahan Simpang Rumbio melalui
usulan kegiatan masyarakat yaitu :
1) Penyegaran Kader

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 18


Melaksanakan Penyegaran kader secara berkesinambungan, tiap satu
tahun sekali yang dilaksanakan di Puskesmas induk dalam rangka
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan teknis, administrasi dalam
melakukan perencanaan kegiatan dan pelaksanaan kegiatan posyandu. Hal ini
perlu dilakukan karena tak jarang pergantian kader dan ketidakaktifan kader
sering terjadi sehingga perlu disegarkan untuk meningkatkan keterampilan dan
dedikasi semangat melayani masyarakat.
Materi yang diberikan sesuai dengan kondisi posyandu saat ini serta
isu-isu terkini tentang pembangunan kesehatan. Kegiatan ini melibatkan lintas
sektoral dan lintas program
Dalam upaya peningkatan status gizi masyarakat, keterlibatan kader
merupakan hal penting dalam posyandu dimana tujuan posyandu ini
dilaksanakan sesuai dengan definisinya dari, oleh dan untuk masyarakat.
Kader merupakan orang-orang yang dipilih oleh masyarakat, bekerja
untuk masyarakat secara sukarela untuk kesejahteraan masyarakat, terutama
di bidang kesehatan.

Gambar 3.6 Kegiatan Penyegaran Kader

2) Meningkatkan jangkauan pelayanan


Melalui kegiatan pelayanan hari buka posyandu dan kunjungan rumah
- Pelayanan hari buka posyandu
Pelayanan hari buka posyandu di Kelurahan Simpang
Rumbio dilakukan di minggu kedua tiap bulannya dengan

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 19


memberikan layanan dasar (5 kegiatan pokok) kepada sasaran
ibu hamil, ibu nifas, ibu menyusui, bayi dan balita.
- Pelayanan kunjungan rumah
Peningkatan jangkauan layanan Posyandu dengan
kunjungan ke rumah sasaran adalah dimaksud untuk
pemantauan, penyuluhan dan memberikan motivasi kepada
sasaran agar hadir pada jam buka pelayanan posyandu,
pemberian PMT serta sweeping imunisasi bagi balita yang
tidak datang ke Posyandu

Gambar 3.7 Sweeping Imunisasi Polio

g. Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang Balita (SDIDTK)


Kegiatan ini merupakan pengawasan terhadap tumbuh kembang anak secara
berkala dan kontinyu pada balita usia 0-72 bulan yang diselenggarakan melalui
kegiatan stimulasi, deteksi dan intervensi terhadap pertumbuhan / perkembangan
balita yang dilaksanakan di posyandu sesuai dengan petunjuk pelaksanaan deteksi
dini tumbuh kembang. Pelaksanaan SDIDTK ini merupakan kegiatan integrasi
antara program KIA dan Gizi terutama terhadap pemantauan pertumbuhan ( BB ,
TB / PB dan lingkar kepala / LK ). Hasil pemantauan perkembangan balita yang

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 20


mengalami gangguan (meragukan atau penyimpangan) dirujuk ke Puskesmas
Tanah Garam dan Rumah Sakit atas persetujuan dan dukungan dari keluarga
h. Kelas Ibu Balita
Kelas ibu balita ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan
keterampilan ibu dalam memelihara kesehatan anaknya serta cara perawatan
sederhana/darurat pada balita apabila terjadi masalah kesehatan.
Kelas balita ini terdiri dari 3 kelompok umur:
1) 0 s/d 12 bulan
2) 1 s/d 2 tahun
3) 2 s/d 5 tahun
Kegiatan ini sangat mendukung program SDIDTK karena ibu-ibu balita
sebagai warga belajar pada kelas ibu balita sebagai ibu belajar akan langsung
mempraktekkan cara memantau dan stimulasi perkembangan balita sesuai dengan
tahap usianya.
2. Pelayanan Keluarga Berencana ( KB )
Poskesri Pauah belum semua pelayanan KB bisa terlayani karena keterbatasan
sarana dan prasarana. Pelayanan KB yang diberikan antara lain : merupakan salah
yang diberikan adalah :
a. Pemasangan dan pencabutan implant
b. KB Hormonal jangka pendek
c. Penanggulangan efek samping
d. Konseling
e. Rujukan
Pelayanan KB menjangkau KK miskin/kurang mampu dan dalam pelaksanaan
kegiatan ini penulis berkoordinasi dengan PLKB Kecamatan. Dalam pelayanan
akseptor baru, konseling diarahkan kepada alat kontrasepsi yang efektif, namun
keputusan terakhir tetap diserahkan kepada pasien.
Pedoman dan langkah-langkah pelayanan di Pustu Simpang Rumbio :
a. Konseling yang berkualitas sebelum pelayanan
b. Pencatatan secara umum dan Khusus
c. Mengisi status pasien
d. Pelayanan Kontrasepsi sesuai standar ( SOP )
e. Konseling sesudah pelayanan
f. Rekam medis yang akurat dan lengkap

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 21


Konseling KB diberikan mulai pada saat trimester ketiga atau beberapa saat
setelah persalinan
3. Gizi
Program Perbaikan Gizi di wilayah Kerja Pustu Simpang Rumbio diarahkan
pada upaya penanggulangan masalah gizi. Kegiatan ini bertujuan untuk menurunkan
prevalensi gizi buruk dan mencegah munculnya kasus baru, baik pada balita maupun
pada ibu hamil. Kegiatan ini meliputi : Deteksi dini gizi buruk yang dilaksanakan
melalui pelayanan gizi posyandu berupa pemantauan pertumbuhan balita. Pemantauan
pertumbuhan balita dilaksanakan melalui penimbangan berat badan dan tinggi badan
setiap bulan di posyandu dengan indikator D/S untuk menilai kualitas pelayanan
posyandu, dan BGM/D untuk melihat permasalahan gizi pada bayi dan anak balita
Berdasarkan hasil penimbangan yang dilaksanakan pada tahun 2022.
Kegiatan penanggulangan kekurangan energi protein (KEP) diantaranya :
a. Pemberian MP-ASI bagi balita BGM
b. Pemantauan perkembangan BB anak yang dilakukan setiap bulan dan kunjungan
rumah 2T(dua kali tidak datang)
c. Kegiatan penanggulangan kurang energi kronis pada ibu hamil dilakukan melalui
kegiatan penjaringan ibu hamil KEK baik di posyandu, tempat pelayanan
kesehatan maupun kunjungan rumah, serta pemberian PMT dan susu formula bagi
ibu hamil KEK
d. Penanggulangan Anemia Gizi Besi
Kegiatan yang dilaksanakan dalam rangka penanggulangan anemia gizi besi
pada ibu hamil adalah :
1) Penjaringan ibu hamil anemia
2) Pemantauan Bumil anemia
3) Distribusi Tablet Tambah Darah
4) Asuhan Nutrisi bagi Bumil Anemia
Bentuk kegiatan ini berupa konseling yang dilakukan terhadap ibu hamil
yang anemia di Pustu dan kunjungan rumah dengan lintas program
e. Penanggulangan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium ( GAKY )
Kegiatan penanggulangan GAKY di wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio
adalah:
1) Pemantauan garam beryodium tingkat masyarakat yang diperiksa
garamnya diketahui pada tahun 2022 yaitu dari 20 KK yang diperiksa

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 22


garam nya adalah 100 % kandungan garam nya sudah mengandung
yodium
2) Pemeriksaan kelenjer gondok anak SD saat melakukan penjaringan di SD
yang berada di wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio .
3) Penyuluhan tentang gangguan kekurangan yodium dan cara-cara untuk
mengatasinya serta penatalaksanaan pemakaian dan penyimpanan garam
beryodium
f. Penanggulangan Kekurangan Vitamin A
Kegiatan penanggulangan kekurangan vitamin A adalah distribusi kapsul
vitamin A pada setiap bulan Februari dan Agustus bagi bayi dan anak balita.
Sedangkan bagi ibu nifas diberikan 2 kapsul vitamin A dengan aturan pemberian 1
kapsul segera setelah persalinan dan kapsul kedua 24 jam setelah pemberian
kapsul pertama
Tabel 3.9 Data Cakupan Pemberian Vitamin A Tahun 2022

Cakupan Vit A Balita


Tahun 6 – 11 Bulan 1 – 5 Tahun
2021 100 % 100 %
2022 100 % 100 %

g. Program Kesehatan Lainnya


Dalam pelaksanaan program Puskesmas dilapangan maka untuk integrasi
kegiatan dilimpahkan kepada bidan desa sebagai penanggung jawab program di
wilayah binaannya
1) Perawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas )
Pembinaan dilakukan pada keluarga rawan kesehatan. Dalam 1 bulan
ada 2 keluarga yang dikunjungi untuk dibina. Keluarga rawan yang dibina
baru bisa dilepas kalau sudah keluar dari masalah kesehatannya setelah
beberapa kali kunjungan rumah untuk pelayanan kesehatan
2) P2P
Rabies, Dari awal penulis di tempatkan ,belum di temukan kasus rabies
3) ISPA
Ditemukan kasus pneumoni pada tahun 2017 sebanyak 2 orang ,
sedangkan kasus kematian tidak ada

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 23


4) Diare
Tahun 2022 ditemukan kasus diare sebanyak 10 orang, semua kasus
diberikan pengobatan rehidrasi oral. Dari jumlah kasus yang ditemukan
tidak ditemukan adanya kasus dengan dehidrasi
5) Program Mata
- Pemeriksaan mata anak sekolah
- Pelayanan kasus mata
- Merujuk kasus yang tidak bisa ditangani seperti katarak dan
kelainan refraksi.
6) UKGS
Bersamaan dengan UKS di SD, dilakukan pemeriksaan gigi dan sikat
gigi massal. Kasus kelainan gigi anak sekolah dirujuk ke Lasi.
7) Imunisasi
Pelaksanaan pelayanan imunisasi di Pustu Simpang Rumbio
dijadwalkan pada minggu ketiga, capaian imunisasi pada masa pandemic
mengalami penurunan karena orang tua tidak mau membawa anaknya
untuk diimunisasi.
Tabel 3.10 Data Cakupan Pelayanan Imunisasi Wilayah Kerja Pustu Simpang Rumbio

Jenis Sasaran Pencapaian Persentase


Imunisasi 2021 2022 2021 2022 2021 2022
Hb.0 174 174 163 141 93,1 % 81 %
BCG 174 174 146 102 83 % 58,6 %
Polio 1 174 174 146 100 83 % 57 %
Polio 2 174 174 125 90 71 % 51,7 %
Polio 3 174 174 135 76 77 % 44 %
Polio 4 174 174 127 84 71,4 % 48,3 %
DPT Hb 174 174 125 90 71 % 51,7 %
Hib 1
DPT Hb 174 174 135 76 77 % 44 %
Hib 2
DPT Hb 174 174 127 84 71,4 % 48,3 %
Hib 3
MR 174 174 120 80 68,6 % 46 %

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 24


Gambar 3.8 Imunisasi Bayi

8) Pelayanan Pengobatan
Secara umum dilakukan setiap hari dengan pemakaian obat secara
rasional. Dari hasil pelayanan pengobatan dapat dilihat hasilnya sebagai
berikut :
Tabel 3.11 Data kunjungan Di Pustu Simpang Rumbio

Kunjungan
No Tahun Total
kunjungan Umum BPJS

1 2022 410 130 280

Untuk melihat status kesehatan masyarakat perlu dilihat dari angka


kesakitan melalui LB1.

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 25


Tabel 3.12 Data Penyakit Terbanyak
dan Pemakaian Obat Terbanyak Tahun 2022

No penyakit terbanyak pemakaian obat terbanyak


Nama penyakit Jumlah Nama obat Jumlah
1 ISPA 210 Paracetamol 3.500
2 Febris 100 CTM 2.150
3 Gastritis 76 GG 1.750
4 Arthritis 64 Antacid 1.050
5 Penyakit Kulit 63 B.comp 3.850

4. Kesehatan Lingkungan
Program kesehatan lingkungan di wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio
dilakukan lebih banyak dengan penyuluhan pada waktu kunjungan rumah.
Dari survei yang dilakukan di wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio masalah
yang dihadapi saat ini adalah sistem pengolahan sampah yang kurang memenuhi
standar Kesehatan sampah dibiarkan berserakan di luar bak sampah sebelum di ambil
mobil sampah. Berdasarkan masalah ini pemecahan yang dilakukan adalah, bekerja
sama dengan lintas terkait yaitu dengan kelurahan dan untuk melakukan penyuluhan
pada masyarakat untuk membuang sampah ke dalam bak / tong sampah.
5. Promosi Kesehatan (Promkes)
Kegiatan ini mencakup Usaha Kesehatan Sekolah.
UKS merupakan upaya untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat anak
sekolah agar terbentuk perilaku hidup yang sehat dengan berpedoman pada
TRIAS UKS yaitu pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan
lingkungan sekolah sehat. Wilayah kerja Pustu Simpang Rumbio mempunyai 2
SD binaan.
Kegiatan UKS :
1) Pelatihan dokter kecil sebanyak 2 kali
Materi yang diberikan berupa P3K, P3P, Personal Hygiene, PHBS, Kesling,
Gizi seimbang, dll

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 26


2) Melaksanakan skrining terhadap murid kelas 1 SD setiap tahunnya, termasuk
pemeriksaan ketajaman mata, pendengaran
Hasil pemeriksaan terhadap murid kelas 1 adalah :
- Kelainan penglihatan = tidak ada
- Kelainan pendengaran = tidak ada
- Kelainan penampilan dan tingkah laku = tidak ada
- Kebersihan gigi dan mulut
Caries = 26 orang
Plak = 0 orang
Tonsilitis = 3 orang
- Kebersihan telinga
Kotor = 17 orang
Cerument = 15 orang
Semua yang bermasalah dengan kesehatannya dirujuk ke Puskesmas
3) Pemeriksaan kesehatan semua murid sekali 6 bulan
4) Bias DT dan TT untuk murid kelas 1,2 dan 3 SD
5) Imunisasi campak terhadap murid kelas 1 SD

Gambar 3.9 Kegiatan Penyuluhan di SD

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 27


Gambar 3.10 BIAS DT di SD Simpang Rumbio

6. Posyandu Lansia
Kegiatan posyandu lansia dilaksanakan setiap bulannya pada minggu ketiga
hari senin.. Pada saat posyandu dilakukan penimbangan, pengukuran tinggi,
penyuluhan sesuai dengan POA yang telah dibuat.

Gambar 3.11 Kegiatan Posyandu Lansia

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 28


BAB 4 : KEGIATAN INOVASI

Seiring dengan perkembangan paradigma pembangunan, telah ditetapkan arah


kebijakan pembangunan kesehatan tahun 2022, salah satunya adalah dibidang kesehatan dan
bidang ketahanan pangan. Dalam prioritas bidang kesehatan terdapat 3 program prioritas
salah satunya adalah Peningkatan kesehatan ibu dan anak yang meliputi kualitas pelayanan
kesehatan, perbaikan gizi dan peningkatan akses pelayanan. Dalam peningkatan kualitas
kesehatan ibu dan anak penulis mengacu kepada indikator PHBS. Indikator PHBS ini
merupakan acuan bagi setiap keluarga untuk berprilaku hidup bersih dan sehat, salah satunya
adalah dengan makan sayur dan buah setiap hari. Namun kondisi ini berbanding terbalik
dengan kondisi masyarakat Indonesia yang umumnya kehidupannya adalah pertanian,
namun tidak menjamin masyarakatnya untuk rajin makan sayur setiap hari.
Di awal penempatan penulis di Kelurahan Simpang Rumbio sekitar bulan Januari
2023, penulis melakukan kunjungan dari rumah ke rumah untuk mengetahui kondisi
kesehatan dan lingkungan tempat tinggal masyarakat. Dari hasil survei terlihat masih
minimnya keluarga menanam sayuran di pekarangan rumah. Sejalan dengan itu dari data ibu
hamil K1 tahun 2021 dari 22 ibu hamil ada sebanyak 4 orang ibu hamil yang mengalami
anemia dan 3 orang kekurangan energi kronik / KEK. Tidak jauh berbeda kondisinya di tahun
2022, yaitu dari 24 ibu hamil K1 ada sebanyak 3 orang ibu hamil yang anemia dan 3 orang
ibu hamil yang kekurangan energi kronik.

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 29


Selain dari mengkonsumsi tablet FE, mengkonsumsi sayuran dan buah merupakan
salah satu cara untuk mencegah ibu hamil yang anemia ataupun KEK. Hal inilah yang
memicu penulis untuk mengajak masyarakat dalam memanfaatkan pekarangan rumah
menjadi lahan yang produktif, pekarangan tidak hanya ditanami bunga atau dibiarkan
ditumbuhi rumput liar, tetapi juga bernilai ekonomis dengan ditanami berbagai macam
sayuran, sehingga indikator PHBS makan sayur setiap hari bisa terjawab. Dan bagi keluarga
yang tidak memiliki lahan untuk ditanami sayuran, penulis memiliki solusi menanam aneka
sayuran menggunakan media hidroponik dengan memanfaatkan botol minuman bekas.

Dibawah ini merupakan beberapa dokumentasi pemanfaatan lahan pekarangan Pustu


Simpang Rumbio .

Gambar 4.1 Halaman Samping Pustu Simpang Rumbio

Gambar 4.2 Halaman Depan Pustu

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 30


Salah satu contoh tanaman hidroponik yang ditanami sayuran bagi yang tidak memiliki lahan
tanam
Gambar 4.12 Tanaman Hidroponik

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 31


BAB 5 : PENUTUP

5.1 Kesimpulan

1. Indikator PHBS salah satunya adalah makan sayur dan buah setiap hari khususnya ibu
hamil, namun berdasarkan pengamatan di lapangan, masyarakat belum optimal
memanfaatkan lahan pekarangan rumah untuk menanam aneka sayur
2. Peningkatan cakupan peran serta masyarakat didukung oleh kemauan dari masyarakat

5.2 Saran

1. Kerja sama dengan unsur terkait di tingkat kecamatan dan kelurahan masih perlu
ditingkatkan
2. Seoptimal mungkin untuk memberikan informasi mengenai manfaat makan sayur
setiap hari.
3. Mengajak masyarakat untuk menanam aneka sayuran di sekitar rumah dan
memudahkan akses untuk mendapatkan sayuran, dan bagi yang tidak memiliki lahan
tanam bisa menggunakan sistim hidroponik dengan memanfaatkan botol minuman
bekas

Makalah Paramedis Teladan Tingkat Kota Tahun 2023 Page 32

Anda mungkin juga menyukai