Ibu Hamil Ibu B

NO BULAN
KONTAK ERAT
SUSPEK
PROBABLE
TERKONFIRMASI
MENINGGAL KONTAK ERAT
SEMBUH SUSPEK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 JANUARI 4
2 FEBRUARI 1
3 MARET 0 0 0 0 0
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER 3
JAWA TIMUR 0 0 0 0 0 0 0 8
ket: warna KUNING = wajib
DEFINISI OPERASIONAL
KONTAK ERAT Riwayat kontak dengan kasus probable atau konfirmasi Covid-19 atau memberikan perawatan l
SUSPEK Memiliki gejala/tanda ISPA dan pneumonia di RS, riwayat perjalanan atau tinggal di wilayah In
PROBABLE Kasus suspek dengan ISPA Berat/ARDS/meninggal dengan gejala Covid-19 dan belum ada hasil
TERKONFIRMASI Dinyatakan positif Covid-19 yang dibuktikan pemeriksaan RT-PCR: dengan gejala (simptomatik)
MENINGGAL Meninggal dengan dinyatakan Konfirmasi Covid-19
SEMBUH Dinyatakan sembuh dari Konfirmasi/Positif Covid-19

PEMERINTAH KABUPATE
DINAS KESEHAT
UPTD PUSKESMAS KED
Jl. Raya Kedungdung No. 10 Kedungdu
SAMPANG ( 69252
Website : pkm-kedungdung.sampangkab.go.id Email: p

Ibu Hamil Ibu B

NO BULAN
KONTAK TERKON KONTAK
SUSPEK
PROBABLE MENINGGAL
SEMBUH SUSPEK
ERAT FIRMASI ERAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 JANUARI 4
2 FEBRUARI 1
3 MARET 0 0 0 0 0
4 APRIL
5 MEI
 6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER 3
JAWA TIMUR 0 0 0 0 0 0 0 8
ket: warna KUNING = wajib
DEFINISI OPERASIONAL
KONTAK ERAT Riwayat kontak dengan kasus probable atau konfirmasi Covid-19 atau memberikan perawatan l
SUSPEK Memiliki gejala/tanda ISPA dan pneumonia di RS, riwayat perjalanan atau tinggal di wilayah In
PROBABLE Kasus suspek dengan ISPA Berat/ARDS/meninggal dengan gejala Covid-19 dan belum ada hasil
TERKONFIRMASI Dinyatakan positif Covid-19 yang dibuktikan pemeriksaan RT-PCR: dengan gejala (simptomatik)
MENINGGAL Meninggal dengan dinyatakan Konfirmasi Covid-19
SEMBUH Dinyatakan sembuh dari Konfirmasi/Positif Covid-19
 Ibu Bersalin Ibu Nifas
PROBABLE
TERKONFIRMASI K
MENINGGALSEMBUHONTAK ERAT
S USPEK PROBABLE
TERKONFIRMASI
MENINGGAL
11 12 13 14 15 16 17 18 19

0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

memberikan perawatan langsung terhadap kasus probable

atau tinggal di wilayah Indonesia yang melaporkan transmisi lokal dan kontak dengan kasus konfirmasi/probable Covid-19
-19 dan belum ada hasil pemeriksaan laboratorium RT-PCR
gan gejala (simptomatik) atau konfirmasi tanpa gejala (asimptomatik)

TAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN
USKESMAS KEDUNGDUNG
ng No. 10 Kedungdung telp.081933001008
SAMPANG ( 69252 )
mpangkab.go.id Email: pusk-kedungdung@sampangkab.go.id

Ibu Bersalin Ibu Nifas

TERKON KONTAK TERKON
PROBABLE MENINGGALSEMBUH SUSPEK
PROBABLE MENINGGAL
FIRMASI ERAT FIRMASI
11 12 13 14 15 16 17 18 19

0 0 0 0
 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

memberikan perawatan langsung terhadap kasus probable

atau tinggal di wilayah Indonesia yang melaporkan transmisi lokal dan kontak dengan kasus konfirmasi/probable Covid-19
-19 dan belum ada hasil pemeriksaan laboratorium RT-PCR
gan gejala (simptomatik) atau konfirmasi tanpa gejala (asimptomatik)
 Neonatus Bay
SEMBUH KONTAK ERAT SUSPEK MENINGGAL SEMBUHKONTAK ERATSUSPEK
PROBABLETERKONFIRMASI
20 21 22 23 24 25 26 27 28

0 0 0 0

0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

probable Covid-19

Neonatus Ba
KONTAK TERKON KONTAK
SEMBUH SUSPEKPROBABLE MENINGGALSEMBUH SUSPEK
ERAT FIRMASI ERAT
20 21 22 23 24 25 26 27 28

0 0 0 0
 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

probable Covid-19 Mengetahui

Kepala Puskesmas UPTD Kedungdung

ZAHRUDDIN, S.Kep.Ns. M.Kes

NIP. 19700528 199312 1 001
 Bayi Balita
PROBABLETERKONFIRMASI KONTAK ERATSUSPEK
MENINGGAL SEMBUH PROBABLE
TERKONFIRMASI
MENINGGAL
29 30 31 32 33 34 35 36 37

0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bayi Balita
TERKON KONTAK TERKON
PROBABLE MENINGGALSEMBUH SUSPEK PROBABLE MENINGGAL
FIRMASI ERAT FIRMASI
29 30 31 32 33 34 35 36 37

0 0 0 0
 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sampang , 31 Maret 2021

Penanggung Jawab program KIA

Araty Indriyawati., S.ST

NIP. 19731004 199301 2 002
SEMBUH
38

SEMBUH

38
 0